肩周炎颈椎病挂什么科室

一般可以骨科或是中医科，肩周炎一般以肩部疼痛的现象很常见的现象，人们时常不懂，都将肩部疼痛归结为肩周炎，其实肩部疼痛可以由很多并引起。那么如肩周炎该何判断呢。

实际上，肩周炎并不常见，是引起肩痛病因中较为少见的一种疾病。它常常出现在50岁上下的人群，因此又称为五十肩;因为常常造成关节活动的限制，又称为“凝肩”或“冻结肩”。

“冻结肩”就是我们俗称的“肩周炎”，大部分“冻结肩”属于无明显诱因的自发性冻结肩。少数可能因为外伤等各种原因造成。

真正的“冻结肩”在早期常表现为肩部疼痛，且疼痛剧烈。一般在3-6个月左右疼痛似乎有所缓解，然而肩关节活动障碍却越来越明显。

颈椎病对身体有哪些危害？应该看什么科？

1对上肢产生影响，颈椎病的患者肩背部经常感觉沉重，上肢感觉无力，由于神经受到压迫可能会出现手指麻木症状。对颈部造成危害，颈椎病的患者脖子会感到僵硬，肩膀、颈椎等部位会感到酸痛，病情严重的患者可能出现头晕、恶心、呕吐等症状。脊椎功能障碍，脊髓颈椎病的患者可能出现脊髓受压症状，例如双下肢麻木、下肢感觉障碍，甚至出现四肢瘫痪。由于颈椎病对人体危害较大，应当及早治疗，平时不要长时间伏案工作或者低头玩手机，适当活动颈部，睡觉时尽量选择低一些的枕头。

2脊椎病对人体的危害很大，可能会压迫头部的神经和血管，导致大脑供血不足，上肢麻木。严重的话还可能引起颈肩综合征和高血压。可引起头颈部疼痛、酸痛、不适，使人感到不适，导致患者出现焦虑、抑郁等临床症状，出现注意力不集中，影响工作和生活。颈椎病会影响视力，引起视物模糊，视力下降。所以对于颈椎病患者，一定要引起重视，避开能引起颈椎病的因素，积极治疗颈椎病。

3颈椎病患者建议挂骨外科，也可以挂普外科或疼痛科。如果是专科医院，也可以挂脊柱外科。当患有颈椎病，出现头痛、头晕、手发麻等症状时，要挂神经内科。颈椎病是近年来发病率非常高的疾病之一，是一种非常常见的骨科疾病。严重时可危及患者健康，降低生活质量。目前主要治疗颈椎病的临床科室有骨科或康复科。由于颈椎病是一种非常常见的关节全身性疾病，所以一般需要患者进行X线检查，或者可以通过核磁共振(NMR)检查来明确患者的患病部位，有助于患者的进一步治疗。

椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。意见建议：应该挂骨科，改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头12小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生，最重要的是，要改善坐姿，埋头苦干时，也可间断地做运动。

耸肩手麻，病因可能来自中枢神经系统，也可能是周围神经疾病的表现。手指的感觉神经是由颈段脊髓分出神经根，在颈腋部组成臂丛神经，再分桡神经、正中神经、尺神经等通过上臂和前臂，成为未梢神经分布到手和手指。当这些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等，引起感觉异常时就会出现手指发麻。你应该挂神经内科比较合适。

诊断流程

1 患者于骨科就诊前，应尽量将症状按照时间先后或程度轻重归纳一下，理清思路。

2 医生可能会进行详细问诊，病史采集内容可能包括：

脖子不适情况，发生部位，持续时间；

有无肢体麻木；

有无头晕、心慌、恶心、耳鸣、视物模糊；

有何诱发因素，最近是否工作劳累；

之前有无类似症状，持续多久，怎样缓解；

四肢是否有无力感，走路是否正常；

是否尝试按摩、贴膏药等治疗措施，效果如何；

职业是什么；

脖子是否受过外伤。

3 如实叙述近期情况，并遵照医嘱进行相关检查，判断病情严重程度。

4 必要时住院检查、治疗。

诊断依据

医生会根据患者临床表现，结合临床查体、影像学检查结果最终做出诊断。

类型 诊断依据

神经根型颈椎病

具有典型的根性症状：上肢麻木、疼痛，且此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射。

椎间孔挤压试验或臂丛神经牵拉试验阳性。

X线片显示颈椎曲度改变、不稳或椎间隙狭窄、骨质增生。

MRI显示相应神经根受压征象。

脊髓型颈椎病

出现颈脊髓损害的表现，如四肢麻木无力，走路时双下肢有踩棉花感，或者在胸部有束带感觉。

X线片显示椎体后缘骨质增生，椎管前后径狭窄。

MRI显示颈脊髓受压。

交感型颈椎病

临床表现为头晕、心慌、眼花、耳鸣、恶心、心动过速等一系列交感神经症状。

X线片显示颈椎生理曲度改变，过伸过屈侧位片显示椎体间滑移与成角。

椎动脉型颈椎病

曾有猝倒发作，不伴有意识丧失。

X线片显示钩椎关节骨质增生，过伸过屈侧位片显示椎体间滑移与成角。

旋颈试验阳性。

食管型颈椎病

进行性吞咽困难。

X线片显示椎体前缘巨大骨赘，吞钡试验阳性。

类型

神经根型颈椎病

脊髓型颈椎病

交感型颈椎病

椎动脉型颈椎病

食管型颈椎病

就诊科室

颈椎病一般就诊于骨科，部分患者由于严重肌萎缩、脑供血不足出现头晕等症状，可就诊神经内科，排除神经内科疾病可能。

在治疗颈椎病的时候，一定要选择正规的医院，然后挂骨科的号，因为这个科室是专制骨科疾病的，能够通过正确的诊断，正确的检查，患者能够得到正确的治疗，少走一些弯路，少浪费金钱，定期有利于患者的康复。

1、止痛药物治疗颈椎病

止痛药物可以起到缓解颈椎因为患病时间够长而引发比较严重的颈椎疾病疼痛症状的，建议患者可以考虑使用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)等药物进行治疗，但是不同的患者可能对于药物的敏感程度是不同的，因此建议患者应该尽可能对症用药，并且按疗程调整用药方案。

2、活血化瘀药物治疗颈椎病

活血化瘀的药物一般选择中药治疗比较理想，例如口服活血化瘀的药物或者是用中药进行热敷治疗等，患者还应该注意如果有药物过敏后其他的不适反应的话，要尽快考虑停止用药，以免会出现药物中毒的情况，此外患者还应该注意多休息，注意颈肩部的护理。

3、按摩治疗颈椎病

除了药物治疗之外，物理治疗、按摩治疗及运动治疗的效果都是非常理想的，如果病情过于严重的话，可能医生就会让您多休息，不要刺激患病部位了，而如果患者病情在可以控制的范围内，这些方法都是可以尝试的，其中按摩治疗一定要注意力度，避免对颈椎部位造成二次伤害!

4、牵引法治疗颈椎病

通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。