左下腹疼是怎么回事 腹痛 腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。 全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。 如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。 除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断 脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病) 上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡 下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱 慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛 疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变 钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫 持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎 下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石) 左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎 男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝 上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。 腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。 (一) 家庭中常见引起腹痛的疾病 (1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。 (2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。 (3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。 (4) 急慢性肝炎、肝癌。 (5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。 (6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。 (7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。 (8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。 (二) 腹痛的鉴别诊断 (1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。 (2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。 (3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。 (4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。 (5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。 (6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。 (7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。 (8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。 (三) 急腹症的讯号 腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。 (1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛; (2) 伴有剧烈的呕吐或呕血; (3) 伴高烧; (4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。 (5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。 (四) 腹痛的家庭救护 (1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。 (2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。 (3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。 (4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。 (5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。 (6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。 (7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。 肚子痛医学上就是腹痛: 肚子痛怎么办? 大多数朋友应该都体会过肚子痛是什么感觉,“肚子痛”医学上就是“腹痛”。“腹痛”包括的范围很广,你想,这里面多少东西啊,胃、肠、肝、胆、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了问题都会肚子痛。 一般的疼,挺挺也就过去了,可能是涨气或者岔气了,要是疼的厉害了,去医院了,大夫问你,哪疼啊,怎么个疼法啊,你能描述的清楚吗?你说的越详细越准确,大夫也就能更快的给你找出问题在哪了,京都念慈庵健康新概念说上几种。胀痛:这一般是和气有关的,胃里或肠子里有很多空气感觉很胀,大部分是机能性肠胃障碍。 还有绞痛:大多是痉挛,好像在把里面的东西绞的痛,很多结石、肠堵塞、急性肠炎会是绞痛。再有好像有根针刺着你哪了—刺痛,大多是消化性溃疡的问题。还有的时候肚子里象着了火,烧烧的,这一般是胃酸多,大多是消化性溃疡或者是前兆。 那要是肚子疼了,自己又不知道到底问题在哪,到医院挂号的时候该挂哪个科呢?大一点的医院又把科室分的那么细。那,如果你是右上腹和右下腹痛的厉害,来的很急,但是不呕吐,不拉肚子,先挂普通外科。要是中上腹还有左上腹、左下腹的疼痛,或者是经常的上腹痛,同时还有反酸或者呕吐、拉肚子的话,你就应该去消化内科瞧瞧。左、右腰腹这都疼的,尤其是便便的颜色不大对头的,考虑去看看泌尿科吧。 不过如果还没到14岁的小朋友,不管是哪痛那哪不舒服了,爸爸妈妈应该带他们去看儿科。不过有一种肚子痛应该是痛并快乐的吧,就是生产前的痛,这也是大男人们没办法体会的,所以我觉得让丈夫陪同分娩很好,看看老婆有多辛苦,还不好好疼老婆?
腹痛主要由于腹腔内的疾病造成,一般腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指肠疾病,疼痛多在中上腹部;胆囊炎引起的疼痛多在右上腹部并向右肩部放射。
慢性浅表型胃炎可无症状,由于胃粘膜的病变,餐后食物的刺激,常常发生餐后痛,所以你左腹疼痛主要是由于慢性浅表型胃炎引起。
慢性浅表型胃炎主要由于幽门螺杆菌引起,需同时行抗幽门螺杆菌、保护胃粘膜、抑制胃酸分泌等治疗,主要是采用金三联:铋剂/PPI+两种抗生素,你的主治医师应该已经与你解释清楚了。
至于胆囊炎,通常伴有胆囊结石,通常采用手术治疗。你的胆囊炎应该不严重,从你的描述看来,还没有引起相应的症状。你已经做过彩超,胆囊确诊没有结石,那么你的胆囊炎就是因为细菌感染引起,饱餐、油腻食物均可以引起右上腹疼痛。治疗方面包括禁食、输液、广谱抗生素治疗等。
要给你下一个明确的诊断,具体参考辅检,慢性浅表型胃炎的诊断是可以成立的,胆囊炎诊断上有点牵强,建议复查。
胃炎的治疗是一个长期的过程,注意坚持服药。
补充回答:一般的胆囊炎都与结石有关,如果你超声没有显示有结石形成,那么你的胆囊炎就属于细菌性。慢性胆囊炎常由急性胆囊炎迁延而来,你的症状轻微,可行口服胆囊造影明确诊断。诊断成立后可先行消炎利胆及制酸等非手术治疗,定期复查,密切观察病情变化。具体用药方案可询问你的主治医师,祝早日康复。
陈建甫编译日本秋津病院的院长秋津寿男就提醒,难以消除的单侧肩膀痛,其实很有可能是内脏传来的求救暗号。 案例一:80岁男子右肩疼痛,居然是胆囊炎惹的祸! 秋津医师在日本晨间综合新闻节目《あさチャン!(暂译:晨间机会!)》中,讲解肩膀疼痛与内脏之间的关联前,先举了一名实际病例作为证据向民众解释久治不愈的肩颈疼痛所具之危险性。 一名住在东京都内年逾80岁的高龄男性大关养太郎自两年前开始右肩疼痛,据他自述:「一开始只感觉到肩膀变得越来越僵硬,就算 或是贴了酸痛贴布也完全没有好转!一年后则开始连右侧腹都开始不时传来剧痛,每次发作时都让我痛到在地上打滚。」 而秋津医师在听完他的病况描述后,就马上确认他的右侧内脏出现问题,一检查之下,果然发现他罹患了胆囊炎,而且胆管内已经暗藏了相当多的结石,使得他的胆囊开始严重发炎肿胀,所以才会出现右侧腹的剧痛。 (编辑推荐:不吃早餐容易胆结石?医学教授这样说) 初期胆囊炎放射痛让脑部误判成肩颈酸痛 秋津医师解释,我们的神经网遍部全身各处并与脑部的中枢相连,因此只要某个内脏出现异常,疼痛讯号就会透过神经回传至脑部,但是若是在传递过程中出现异常,脑部就有可能误判疼痛区域。而这类型的脑部误判,在医学上则称为「放射痛(radiating pain)」。 这次的病例正是因为胆囊位于身体右侧,所以痛觉神经与右肩神经相连,因此大关先生的脑部就将初期的胆囊炎误判为右肩疼痛了。 在手术取出结石后,困扰大关先生两年之久的右侧肩颈酸痛便烟消云散了,这次的经验也让秋津医师警觉,医学知识普遍不足的一般民众们,都应该对自己久治不愈的肩颈酸痛抱有更高的警觉,所以他也开始撰文、上节目呼吁此事。陈建甫编译日本秋津病院的院长秋津寿男就提醒,难以消除的单侧肩膀痛,其实很有可能是内脏传来的求救暗号。 案例一:80岁男子右肩疼痛,居然是胆囊炎惹的祸! 秋津医师在日本晨间综合新闻节目《あさチャン!(暂译:晨间机会!)》中,讲解肩膀疼痛与内脏之间的关联前,先举了一名实际病例作为证据向民众解释久治不愈的肩颈疼痛所具之危险性。 一名住在东京都内年逾80岁的高龄男性大关养太郎自两年前开始右肩疼痛,据他自述:「一开始只感觉到肩膀变得越来越僵硬,就算 或是贴了酸痛贴布也完全没有好转!一年后则开始连右侧腹都开始不时传来剧痛,每次发作时都让我痛到在地上打滚。」 而秋津医师在听完他的病况描述后,就马上确认他的右侧内脏出现问题,一检查之下,果然发现他罹患了胆囊炎,而且胆管内已经暗藏了相当多的结石,使得他的胆囊开始严重发炎肿胀,所以才会出现右侧腹的剧痛。 (编辑推荐:不吃早餐容易胆结石?医学教授这样说) 初期胆囊炎放射痛让脑部误判成肩颈酸痛 秋津医师解释,我们的神经网遍部全身各处并与脑部的中枢相连,因此只要某个内脏出现异常,疼痛讯号就会透过神经回传至脑部,但是若是在传递过程中出现异常,脑部就有可能误判疼痛区域。而这类型的脑部误判,在医学上则称为「放射痛(radiating pain)」。 这次的病例正是因为胆囊位于身体右侧,所以痛觉神经与右肩神经相连,因此大关先生的脑部就将初期的胆囊炎误判为右肩疼痛了。 在手术取出结石后,困扰大关先生两年之久的右侧肩颈酸痛便烟消云散了,这次的经验也让秋津医师警觉,医学知识普遍不足的一般民众们,都应该对自己久治不愈的肩颈酸痛抱有更高的警觉,所以他也开始撰文、上节目呼吁此事。 案例二:48岁男子左肩疼痛,差点心肌梗塞猝死! 而东京知名心脏科医院大崎病院心脏中心的副院长细川丈志也表示,左肩疼痛更是因为神经与心脏相连而不容小觑,如果只有左肩疼痛又久治不愈,就很有可能有心肌梗塞、狭心症等心脏疾病的危险。 左肩隐约刺痛感竟是心脏缺血警讯! 细川医师以一名现年73岁,已经接受26年心肌梗塞治疗与观察的病患片山胜夫为例,住在东京都内经营荞麦面店的片山先生在1991年,年仅48岁的时候就觉得左肩常常有类似生长痛般的微微刺痛感。 一开始以为只是职业病的片山先生,即便疼痛24小时相伴也毫不在意,反而发现 舒缓还会让疼痛加剧,于是就置之不理。一直到左肩开始疼痛的半年后,他开始在上班时胸闷且大量发汗,即便回家休息也痛苦到完全无法入眠,喉咙更像是有东西堵住一样,根本无法呼吸。这才吓得他赶紧就医,到了大崎病院心脏中心,最后确诊为心肌梗塞。 (编辑推荐:心肌梗塞征兆竟男女有别!比癌症夺命当「心」手麻背痛4症状) 差点猝死的他至今仍心有余悸,更表示即便有接受治疗,现在偶尔还是会出现左肩疼痛的问题。 当然不只是胆囊以及心脏的疼痛会引发脑部误判,因此两位医师也简单按照脏器的左右,将难以消除的单肩疼痛以及可能的疾病整理于下表: 左肩疼痛 右肩疼痛 左肺:如果连后背一起酸痛,且带有呼吸不顺、咳嗽等问题的话。就有可能是肺部出问题,严重的情况下,有肺结核、肺癌的可能。 右肺:如果连后背一起酸痛,且带有呼吸不顺、咳嗽等问题的话。就有可能是肺部出问题,严重的情况下,有肺结核、肺癌的可能。 心脏:心脏疾病大多会出现钝痛、隐约刺痛感,特别是在进行大动作时,如搬重物、上下楼梯时,相当容易感觉到左肩僵硬、疼痛,甚至冷汗直流。 胆囊:一般来说,右肩难以消除的僵硬以及酸痛感多为胆结石、胆囊炎等初期症状不明显的疾病。 胃脏:暴饮暴食、饮食不规律或是压力过大而造成胃部疲劳,都会使得淋巴及血液循环变差,此时位于左边静脉交会处的肩颈也会僵硬、疼痛。此外,若是胃部因为过劳而出现初期的发炎、溃疡,除了出现腹部疼痛以外,也有可能会出现左肩僵硬以及酸痛。 肝脏:肝脏作为人体的代谢中心,如果发炎或是机能衰退、过劳的时候,常常会引起右肩胛骨到右肩膀整体的刺痛。 最明显的症状就是像夏季、秋季疲劳以及罹患流感等免疫力衰弱时一样,身体感到异常疲倦、沉重。 左肾:肾脏如果出问题时,疼痛感会较其他脏器受损时更为强烈,疼痛处也会与肝脏相似,集中在肩胛骨处。 若是左肩胛骨疼痛,就能高机率判断为左肾问题。可能为肾结石、尿道结石或是肾脏发炎等疾病。 右肾:肾脏如果出问题时,疼痛感会较其他脏器受损时更为强烈,疼痛处也会与肝脏相似,集中在肩胛骨处。 若是右肩胛骨疼痛,但是不带有疲倦感,那么就有高机率是属于右肾问题。可能为肾结石、尿道结石或是肾脏发炎等疾病。 先 、运动试试看 没用就该马上就医! 最后秋津医师也提醒,民众对于单边肩颈酸痛也不要过于惊慌,毕竟因为职业习惯以及惯用手的不同,每个人多多少少都还是会有单边肩颈酸痛的可能性。 如果透过 、放松肩颈的体操运动等方式活动肩颈肌肉,到 「肩膀都热起来了的程度,酸痛还没有缓解」 ,那么才要将其视为内脏的警讯并且赶快就医,特别是 左肩钝痛,因为心脏疾病只要延后数分钟就医就可能失去一条性命 ,所以民众一定要保持高度警觉! ※附注:本文中所提及的病患皆为真实案例,唯医师们为保护病患个资,姓名使用化名。
病情分析:你好,建议进行脾肾彩超检查,根据你的描述,疼痛部位在左侧腹部和腰部,这个位置是脾脏和肾脏的位置,所以需要看这两个脏器是否有病变意见建议:建议彩超检查脾脏和肾脏情况,肾结石有时候不单会引起腰疼,也会反射性引起腹痛
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)