你好,我觉得你极有可能得了颈椎病!
它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。
诊治存在五大误区
颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而剌激或压迫邻近组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征。颈椎病由于发病机制复杂,症状繁多,一般分为软组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同,治疗方法也有所不同,目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区:
1、不恰当的反复牵引。 颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性。
2、反复盲目按摩、复位。 颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。
3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。 盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗,绝大部分生理弯曲恢复,症状消失。
4、过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果。
5、轻视颈椎病的预防。 长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病。
[编辑本段]颈椎病的预防
(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严。
(2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳。
(3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。
(4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作。
(5)防止颈椎的损伤 做好劳动、运动、演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤
(6)保证良好的坐姿
(7)纠正不适当的睡势 调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低。
(8)防止颈部受风受寒 防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环。
(9)加强锻炼,增强体质:我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病。
(10)合理用膳口
[编辑本段]治疗措施
颈、腰椎病的传统治疗方法
1、口服药物治疗:内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。
2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
3、理疗法:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。如市场上久负盛名的精业本草颈腰专家,是采用磁石、托玛琳、纳米功能陶瓷粉及特殊的热感应材料复合而成具有负离子远红外效应的护颈护腰产品。
4、推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
5、水针刀微创法:无痛苦,松解局部软组织结节,结合注射松解液和三氧消融术,针刀、药、氧并用,三位一体,一步到位。可以软化结节,改善内循环。对颈椎病,所引起的头疼、头晕立竿见影。远期疗效突出,具有抗粘连抗复发的作用。安全范围广,减少了闭合性手术的盲目性。
6、手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激、增进稳定,防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大、身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。
7、矿泉疗法:简便、易行,病人在治疗中无痛苦,疗效好。矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环,有利于增加受损组织修复;矿泉水的温热作用,可解疼、止痛、消炎、消肿,改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状。
8、射频热凝靶点穿刺技术:2003年由洪强医疗集团董事长刘洪强先生在国内首创的一种微创治疗方法。射频热凝靶点治疗是使突出部分的髓核变性,凝固,收缩减小体积,解除压迫。很少伤及正常的髓核组织,同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢,阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用,治疗后症状立即消失或减轻。是目前国际上创伤小、安全系数高、病人痛苦小、见效快、风险低的一种治疗方法。
9、用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如:振山牌颈敷安(精制纯中药贴)治疗颈椎病就很不错!要选的话最好就是纯中药的!
10、现在医学上新一种治疗方法——介入治疗,能有效的治疗颈椎病和腰椎病,不过手术都有风险,万不得已不要尝试哦!
预防措施
一、颈椎病的预防
(一)阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。
(二)保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
(三)加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
(四)避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
(五)注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
(六)及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
(七)劳动或走路时要防止闪、挫伤。
(八)长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
(九)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
(十)中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。
二、颈椎病患者的床
各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。
三、颈椎病患者的枕头
枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。
其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:
①荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。
枕头不宜过高或过低,切忌"高枕无忧"以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:
(肩宽-头宽)÷2。
颈椎枕亦可起预防或治疗作用。
长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。
办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
1 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
2 活动颈部: 应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
3 抬头望远: 当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
4 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
5 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
6 防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。
7 预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
预防颈椎病自我按摩操
1按摩百会 : 用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴,用力由轻到重按揉20~30次。功效:健脑宁神,益气固脱。
2对按头部 : 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指分开,放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动20~30次。功效:清脑明目,振奋精神。
3按揉风池 : 用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉20~30次。功效:疏风散寒,开窍镇痛。
4拿捏颈肌 : 将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20~30次。功效:解痉止痛,调和气血。
5 按压肩井 : 以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点,肩部筋肉处),然后由轻到重按压10~20次,两侧交替进行。功效:通经活络,散寒定痛。
6按摩大椎 : 用左(右)手四指并拢放于上背部,用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20~30次,至局部发热为佳,两侧交替进行。功效:疏风散寒,活血通络。
7对按内、外关 : 用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴(掌横纹以上2寸,两肌腱之间),中指放在对侧的外关穴(内关穴对面),同时对合用力按揉05~1分钟,双手交替进行。功效:宁心通络,宽胸行气。
8掐揉合谷 : 将左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口处),拇指用力掐揉10~20次,双手交替进行。功效:疏风解表,开窍醒神。
9梳摩头顶 : 双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20~30次。功效:提神醒目,清脑镇痛。
康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放
松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。1 左顾右盼: 头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好, 30次。2 前后点头: 头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,30次。
3 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20—30次,再由前向后旋转20—30次。
4 摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次
5头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗5次。6 双手托天: 双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。 腰椎要注意不要用力,每天轻微活动数下,可以买一把按摩椅每天做腰脊按摩两次,每次20分钟会有收效的
1、彻底纠正“高枕无忧”的错误观点。人一生至少有1/4-1/3的时间在床上度过,选择通透性强,符合生理弯曲,高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕,既可帮助恢复和保持生理弯曲,又可将治疗保健带入到休息时间,做到治疗、休息两不误;
2、避免用太软的床垫,防止长时间使颈椎处于非生理弯曲;
3、工作中定期改变头颈部体位,头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动,及时消除疲劳;
4、定期抬头远视,每当低头或伏案工作时间过长,应抬头远视数分钟,并按摩头颈十分钟。
[编辑本段]饮食疗法
治疗颈椎病的食疗方: 1、将胡桃肉3个及鲜荷蒂8个捣碎,水剪服。 2、苏子6克,伏龙肝10克煎激发去渣取汁,与粳米50克粥服。 痉症型:肝肾亏虚、筋脉失养则为痉症型,以手足拘挛为特征。 食疗法:牛肉50克切成肉丁,同糯米100克放入沙锅内煮粥,待肉烂粥熟后,加入姜、葱、油、盐等调味品服。 郑州中医骨伤病医院院长郭永昌,河南省优秀青年科技专家,系中华中医药学会会员,全国骨伤科医院学术研究会常务理事,河南省优秀青年科技专家,郑州市十大杰出青年。成功研制了居国内领先水平的国家中药三类新药近20种,治疗各种骨病,创立了非手术治疗股骨头坏死,骨不愈合,强直性脊柱炎,腰椎间盘突出,颈椎病,风湿,类风湿,骨髓炎等症的治疗方法。其中治疗颈椎病的药品有:补骨型骨康保健贴、风湿保健贴、复元保健贴(热敷贴)疗效显著。
颈椎病饮食调理应遵循的原则
1、合理搭配,不可单一偏食。
2、应以富含钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E的饮食为主。
3、饮食有度,不要做到饥饱失常。
4、不要经常吃生冷和过热的食物。
5、应戒烟、酒。
祝你早日恢复健康!
手麻的原因有很多,一般是由于颈椎病或者是颅内病变引起的。对于目前这种情况,建议检查一下颅脑和颈椎间盘的ct或者磁共振。用于明确诊断。对于目前状况,可以服用甲钴胺或者是强力天麻杜仲胶囊,改善麻木症状。也要注意多饮水,促进循环,对疾病的康复有一定好处。
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颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
治疗方法:
1药物治疗
可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
2运动疗法
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
3牵引治疗
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。
牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。
4手法按摩推拿疗法
是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。
5理疗
在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
6温热敷
此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
7手术治疗
严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。
右肩膀麻木:1、如果病人是突发的可以见于脑血管疾病导致的,可以见于左侧丘脑、左侧半卵圆中心以及左侧脑干,都可以导致右侧肩膀的麻木,病人还可以伴有头晕、头痛等神经功能缺损的症状。经过头部CT和核磁检查就可以确诊,治疗上要针对脑血管疾病给予相应的治疗。2、右肩膀麻木也可以见于右肩膀局部的神经受到压迫导致的,比较多见的是肩周炎。3、右肩膀麻木还可以见于颈椎病导致的,由于突出的颈椎间盘刺激神经根,病人可以出现颈肩部麻木。必要时可以查颈椎CT和核磁来确诊,治疗上可以给予牵引、针灸、按摩等对症治疗。4、右肩膀麻木还可以见于肿瘤导致的牵拉引起的,必要时要给予相应的肿瘤排查。
1 睡醒后手麻是怎么回事
主要考虑为姿势不对导致的。
一般情况下睡觉之后是不会导致人体出现手麻的情况的,要是出现手麻的相信,那么主要考虑由于人体睡觉时身体长时间处于一种姿势,导致人体手部神经血管压迫,从而引起末梢血循环障碍、末梢神经缺血缺氧等不适症状,最直接的表现就是手麻。
其次还有一种可能就是人体本身患有疾病,从而导致了人体出现了手麻的情况,这时候一般需要引起重视。
2 睡醒后手麻怎么办根据实际情况而定。
要是由于睡觉长期处于一种姿势,导致手部供血不足引起的手麻,那么这时候选择使用热手泡手,这样可以很大程度上缓解人体的手部麻木现象,其次还可以通过按摩来帮助缓解手部麻木。
但要是由于自身患有疾病导致手部发麻,并且还伴有其他症状,那么这时候一般及时去医院,在医生的指导下接受治疗,避免耽误病情,不利于人体的健康。
3 右手经常发麻是怎么回事首先要知道手部发麻属于一种非特异性症状,引起的原因有很多种,具体如下;
人体的右手是活动量比较大的,要是长期患有高血糖、软组织风湿等都可能造成末梢神经炎而引起右手手麻。
其次就是人体神经干性病变导致的右手发麻,就像腕管综合症压迫正中神经,引起手麻,在人体的腕部要经过一个叫腕管的结构,腕管粘连卡压正中神经,会造成手麻,就是要是患有颈部前斜角肌和中斜角肌卡压臂丛神经、颈椎间孔狭窄颈椎间盘突出也会压迫颈神经根等,那么也有可能会造成手麻。
总结下来就是,要是人体右手只是偶尔的发麻,那么很有可能是肌肉受到压迫导致的,不需要太过于担心,但要是长期出现发麻症状,那么就需要引起重视,及时进行治疗。
4 手麻按摩什么部位见效快 内关穴经常出现手麻,那么可以通过按摩内关穴进行缓解,因为内关穴主要是在手掌心向上,腕横纹正中后二寸的位置上,是连接人体神经的一个穴位,经常按摩有利于缓解手麻问题。
手三里其次就是还可以通过按摩手三里帮助缓解手麻,具体做法就是保持手肘弯屈的状态,然后把肘尖端向着手腕方向,三寸四横指的距离,直至手三里出现酸胀感觉的时候,可以帮助缓解手麻问题。
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