男17乳房有点大一用劲就很硬是胸肌吗不用劲就有点软140多斤

　　胸部太小、胸部下垂、胸部一大一小等问题都可以通过丰胸手术来解决，丰胸手术安全科学的手术方法有两种：一种是自体脂肪移植丰胸；另一种是假体丰胸。 自体脂肪移植丰胸 ，不太适合基础比较小和太瘦的人，一次手术是达不到理想效果的，一般得需要2-3次。自体脂肪移植丰胸的优点是针孔微创手术，不需住院，不影响正常生活。任何胸部问题都可以点我进去询问

　　假体丰胸 ，一次可以达到理想效。 手术一般采用腋下微小切口，术后一周恢复拆线，术后疤痕不易见，丰胸手术是不会影响原有的哺乳功能及乳房检查。隆胸假体不会致癌和致病，手术效果可靠稳定，置入的假体可完整取出，所以一般不会导致不可逆转的并发症。

　　

　　而乳晕过大在女性多见于妊娠及哺乳后，且多伴有乳房过大或乳房下垂，男性则多见于男性乳房发育症。往往是哺乳时乳房胀大，而后乳房再变小的结果，因此它常和乳房下垂伴发。为了恢复漂亮的乳晕，可以通过进行乳晕缩小术。

　　

　　传统都是从乳晕的外圈下刀做环切，因为刚好可以把乳晕颜色最深的部位切除，把正常颜色的皮肤向内缩，不过如此一来却常造成乳晕周围有一圈白色的疤。

　　现在的乳晕缩小术比较简单，在局部麻醉下即可进行，手术可采用乳晕环周切口或扇形切口。手术不伤及乳头及乳腺组织，切口痕迹留在乳晕边缘或乳晕内，一般不明显。

　　手术后仅纱布覆盖，不必包扎，服用抗菌素。术后7-8天即可拆线。乳晕缩小术术后乳晕恢复正常大小，不会留下明显疤痕。

　　如果出现乳头过长的情况，或是乳头形态不圆滑、两侧不对称、乳头内陷的矫正等，这时要改善唯有手术方法，而乳头缩小手术的目的可使得内陷的乳头达到拉出的效果，或是过长的乳头变得适中，也可使得过大的乳头变的小巧；而在实施这些手术时会尽量幸免损伤到乳头得感觉神经，幸免乳头缩小手术的效果不好。

　　乳头缩小整形均在乳晕范围内进行，手术较小，乳头缩小整形后不会会遗留疤痕，正常情况下，不会损伤乳头的感觉神经，术后不会妨碍乳头的正常感觉。无论哺乳前后的女性都可以进行乳头缩小手术。手术后不影响乳头的感觉和哺乳功能，无疤很，不影响任何生活和工作。

乳rǔ

分泌奶的器官：～房（亦称“乳”、“奶子”）。～峰。～罩。

◎ 乳房中分泌出来的白色甜汁：～汁（亦称“奶”）。哺～。～母（奶妈）。～臭（xiù）未干（对年幼人表示轻蔑）。

◎ 像乳汁的东西：豆～。～胶。～腐（亦称“腐乳”）。

◎ 像乳头的东西：钟～（钟上可敲打的突出物）。钟～石。

◎ 生，生殖：孳～。

◎ 初生的、幼小的：～燕。～牙。～名（小名）。

汉英互译

◎乳

breast breed milk

1·不是营养不良才引起肺结核的。

2·肺结核发病机制及病因如下：

肺结核是由于结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病。是威胁人类健康的疾病之一。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。

发病机制结核菌的致病性和毒力

结核菌不像许多细菌有内毒素，外毒素，不存在能防止吞噬作用的荚膜，以及与致病能力相关联的细胞外侵袭性酶类。其毒力基础不十分清楚，可能与其菌体的成分有关。其他类脂质如硫脂质也与结核菌的毒力有关，它不仅增加了索状因子的毒性，且抑制溶酶体——吞噬体的融合，促进结核菌在巨噬细胞内的生长繁殖。磷脂能够刺激机体内单核细胞的增殖、类上皮细胞化、朗汉斯巨细胞的形成。蜡质D是分枝菌酸阿糖阗乳聚糖和粘肽相结合的复合物，具有佐剂活性，刺激机体能产生免疫球蛋白，对结核性干酪病灶的液化、坏死、溶解和空洞的形成起重要作用。除了以上类脂质成分外，多糖类物质是结核菌细胞中的重要组成物质，多糖类物质在和其他物质共存的条件下才能发挥对机体的生物学活性效应。多糖是结核菌菌体完全抗原的重要组成成分，具有佐剂活性作用，能对机体引起嗜中性多核白细胞的化学性趋向反应。结核菌的菌体蛋白是以结合形式存在于菌细胞内，是完全抗原，参与机体对结核菌素的反应。

发病过程

Dannenberg等将结核菌感染和发病的生物学过程可分为起始期、T细胞反应期、共生期和细胞外繁殖传播期。侵入呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。细菌在肺泡巨噬细胞内存活和复制，便扩散至邻近非活化的肺泡巨噬细胞和形成早期感染灶。否则若被杀灭，则不留任何局部证据。在T细胞反应期，结核菌在巨噬细胞内的最初生长，形成中心呈固态干酪坏死的结核灶，它能限制结核菌继续复制。由T细胞介导的细胞免疫(cell　mediated immunity，CMI)和迟发性变态反应(delay type hyperensitivity，DTH)在此形成，从而对结核病发病、演变及转归产生决定性影响。大多数感染者发展至T细胞反应期，仅少数发生原发性结核病。大部分感染者结核菌可以持续存活，细菌与宿主处于共生状态。纤维包裹的坏死灶干酪性中央部位被认为是持续存在的主要场所。低氧、低pH和抑制性脂肪酸的存在使细菌不能增殖。宿主的免疫机制亦是抑制细菌增殖的重要因素，免疫损害便可引起受抑制结核菌的重新活动和增殖，大量结核菌从液化干酪灶释放形成播散。

病理改变人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力，与结核病变的性质、范围，从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。

(一)渗出性病变：表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被巨噬细胞和淋巴细胞所代替。在巨噬细胞内可见到被吞噬的结核菌。渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时，亦可见于浆膜结核。当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。

(二)增殖性病变：开始时可有一短暂的渗出阶段。当巨噬细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使巨噬细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞，称“类上皮细胞”。 类上皮细胞具有吞噬作用，胞浆内含有多量酯酶，能溶解和消化结核菌。类上皮细胞是增殖性改变的主要成份，在结核病诊断上具有一定的特异性。类上皮细胞聚集成团，中央可出现朗汉斯巨细胞。类上皮细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润，形成了典型的类上皮样肉芽肿结节，为结核病的较具特征性的病变。这种结节形成的过程，就是巨噬细胞吞噬、杀死结核菌，使病变局限化，以防止细菌播散的过程。大多数结核菌在类上皮样肉芽肿结节形成过程中已被消灭，抗酸染色时,结节内一般查不到结核菌。增生为主的病变多发生在菌量较少、人体CMI占优势的情况下。

(三)干酪样坏死：常发生在渗出或增生性病变的基础上。若机体抵抗力降低、菌量过多、变态反应强烈，渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖，使细胞混浊肿胀后，发生脂肪变性，溶解碎裂，直至细胞坏死。炎症细胞死后释放蛋白溶解酶，使组织溶解坏死，形成凝固性坏死。因含多量脂质使病灶在肉眼观察下呈黄灰色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。镜检可见一片凝固的、染成伊红色的、无结构的坏死组织。在质硬无液化的干酪坏死物中，结核菌由于缺氧和菌体崩解后释放出脂酸，抑制结核菌的生长，故很难找到。干酪坏死物质在一定条件下亦可液化，其机制尚不完全清楚，可能与中性白细胞分解产生的蛋白分解酶有关，亦可能与机体变态反应有关。干酪液化后，坏死物质就沿支气管排出或播散到其它肺叶，造成支气管播散。原干酪灶则演变成空洞，并有大量结核菌生长繁殖，成为结核病的传染源。

上述三种病变可同时存在于一个肺部病灶中，但通常以其中一种为主。例如在渗出性及增殖性病变的中央，可出现少量干酪样坏死;而变质为主的病变，常同时伴有程度不同的渗出与类上皮样肉芽肿结节的形成。[1-2]

临床表现疾病症状

全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后374℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。

咳嗽：常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳;如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。

咳痰：肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰;干酪样液化坏死时也有**脓痰，甚至可见坏死物排出。

咯血：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。

胸痛：胸痛并不是肺结核的特异性表现，靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。

呼吸困难：一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核，两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。

结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。

总之，肺结核并无非常特异性的临床表现，有些患者甚至没有任何症状，仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态，临床表现很不典型，起病和临床经过隐匿;或者急性起病，症状危重，且被原发疾病所掩盖，易误诊。

患者体征

患肺结核时，肺部体征常不明显且没有特异性。肺部体征常与病变部位、性质、范围及病变程度相关。肺部病变较广泛时可有相应体征，有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及细湿啰音。若出现大面积干酪性肺炎可伴有肺实变体征，如语颤增强，叩诊呈实音或浊音，听诊闻及支气管呼吸音。当形成巨大空洞时，叩诊呈过清音或鼓音，听诊闻及空洞性呼吸音。支气管结核常可闻及局限性的哮鸣音。两肺广泛纤维化、肺毁损时，患侧部位胸廓塌陷，肋间隙变窄，气管移位，其他部位可能由于代偿性肺气肿而出现相应的体征，如叩诊呈过清音，呼吸音降低等。

各型肺结核的特点

⒈原发性肺结核：本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

⒉血行播散性肺结核：急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占677%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

⒊继发性肺结核：发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

肺结核是严重威胁人类健康的疾病，当人体的免疫力下降时极易感染和复发。

八年级上册生物复习提纲

水中: 动物的主要运动方式：游泳（游动）

陆地：爬行、行走、奔跑和跳跃

爬行：如蜗牛、马陆、蛇（特点：四肢不能将身体支撑起来）

行走：如猫、够、大象、马。 记住：行走不是人类所特有的运动方式（能行走就能奔跑）。

跳跃（特点：后肢较发达）如青蛙，袋鼠，跳蚤等

空中： 飞行动物的类别：鸟类，昆虫与蝙蝠（借助翼膜飞行）等

注： 飞行不是鸟类特有的运动方式。

鸟类飞行的基本方式： 鼓翼飞行与滑翔（省力的方式）（一对翅）

昆虫一般是两对翅（飞行）（三对足-爬行，有的后肢发达如蝗虫、蟋蟀还可以跳跃；

有的幼虫在水中时还可以游泳）

2、动物运动的形成：

▲ 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。（神经系统的调节与其他系统的配合）

▲ 运动系统起着支持、保护和运动的作用。

▲ 骨的结构：包括骨膜、骨质和骨髓三部分

▲ 骨膜中含有血管、神经以及成骨细胞等，其中血管为骨提供营养，成骨细胞与骨的长粗和骨折的修复有关（骨的长粗与再生有关）

▲ 骨质包括骨密质与骨松质

骨密质：位于骨干外周部分的骨组织，致密坚硬，白色，有较强的抗压能力；

骨松质：位于骨干内侧和骺端的骨组织，呈蜂窝状（一生容纳红骨髓），红色。

▲ 骨髓： 幼年时骨髓腔与骨松质内的骨髓都为红骨髓，有造血功能；

骨髓腔内的红骨髓被脂肪取代，称为黄骨髓，暂时性失去造血功能，在一定条件下可恢复造血功能；

终生具有造血功能的红骨髓位于骨松质内。

▲ 骨的生长包括两个方面：长长和长粗。

骨膜内层的成骨细胞，与骨的长粗和骨折的修复有关；骺端软骨层的细胞与骨的长长有关。

&人体内的钙约有99%以骨盐形式沉积在骨组织内，骨是人体最大的“钙库”。

▲ 骨的成分和特性

时期 有机物 无机物 骨的特性

儿童少年期 多于1/3 少于2/3 弹性大，硬度小，不易骨折，易变形

成年期 约占1/3 约占2/3 既坚硬又有弹性

老年期 少于1/3 多于2/3 弹性小，易骨折

骨质中的有机物主要是骨胶蛋白，它使骨具有韧性。

▲ 关节的结构：(结合图形记忆)

关节头

关节面 覆盖着一层关节软骨。

关节窝

关节囊：由结缔组织构成。

关节腔：内有滑液，能减少关节面之间的摩擦

▲ 使关节运动灵活的结构特点：关节面上覆盖着一层表面光滑的关节软骨，缓冲运动时的震动与减少运动时的摩擦。 关节腔内的滑液可减少关节面之间的摩擦。

▲ 使关节牢固的结构特点：关节头、关节窝外有由结缔组织组成的关节囊，还有韧带加固。

▲每块骨骼肌是一个器官，包括肌腱和肌腹两部分。

肌腱：由结缔组织构成，分别附着于相邻的骨上。

肌腹：属于肌肉组织，是骨骼肌收缩的部分，内有血管和神经

▲ 骨骼:

人体有206块骨，全身的骨由骨连结构成骨骼

▲ 躯体运动：

是以骨为杠杆、关节为支点、骨骼肌收缩为动力形成的。

骨骼肌收缩时，牵引骨绕着关节活动，从而产生运动，这一过程是神经系统的支配下完成。

骨骼肌大多附着于关节周围，一个运动通常是由多块骨骼肌协调完成的。

其中屈肘与伸肘都是在两组以上肌群协调下完成。

记住特例：

手臂自然下垂时，肱二头肌与肱三头肌都舒张； 手臂提重物时，肱二头肌与肱三头肌都收缩；

屈肘时，肱二头肌收缩，肱三头肌舒张， 伸肘时，肱三头肌收缩，肱二头肌舒张。

▲ 运动所需消耗的能量来自于肌细胞内有机物的氧化分解。

第16章 动物的行为

1、动物的行为：动物体在内外刺激下所产生的活动表现。如动物的运动、鸣叫、身体姿态或颜色的变化

动物的行为：受神经系统与激素的调节，受遗传物质的控制，这是在漫长的进化（自然选择）中逐渐形成。

根据动物行为的发生，动物的行为可分为先天性行为和后天学习行为。

最简单的学习行为是一种习惯化（乌鸦见到稻草人前后行为的变化）。

2、根据动物行为的功能，动物的行为可分为取食行为、领域行为、攻击行为、防御行为、繁殖行为、节律行为、社群行为等。（懂得举例和分辨）

注意： 攻击行为与防御行为的本质区别为： 是否为同种动物。

记住： 动物行为有利于个体生存和种族的延续。

特别记住社群行为（判断动物群体是否是一个社群：群体中是否有首领，群体中是否有分工合作）

▲ 判断群体的行为是否是社群行为，就看它的行为是否为群体服务，如工蜂的“群起而攻之”从个体上来说是一种防御行为，从群体上来看，是一种社群行为，还有工蜂的觅食行为也是一样的情形。

3、动物行为的研究：

研究动物行为的方法主要有观察法和实验法。（懂得分辨）

要明白做一些实验验证某一问题时的步骤：

提出问题（假设）------根据假设，设计实验------观察实验现象，作记录------通过分析实验现象，经过推理总结作出结论。

那么为了减少偶然性，一般要设置一个对照组。

▲ 动物行为研究案例：

法布尔对昆虫的研究（观察法为主）（法国昆虫学家）

弗里施对蜜蜂色觉的研究（实验法）（奥地利利动物学家，动物行为学的杰出学者）

-----通过颜色卡片来验证蜜蜂的色觉。

廷伯根对银鸥幼雏求食行为的研究（英国籍荷兰动物学家）

劳伦斯对小野雁学习行为的研究（奥地利学者，“现代动物行为学之父”）

▲ 观察法与实验法的本质区别：是否对研究对象（动物）施加外界影响。

联系：实验法是以观察法为基础，离不开观察法。

第17章 生物圈中的动物

生物圈中已知的动物约有150多万种。我国脊椎动物的种类有6300多种，占世界脊椎动物种类的14%。

1、动物在生物圈中的主要作用：

A 促进生物圈的物质循环（将直接或间接以绿色植物为食，所以被称作为消费者）

B 对植物的积极作用：帮助植物传播花粉，使植物顺利受精，促进植物的生长与繁殖

C 在维持生态系统的生态平衡中起着重要的作用。

生态平衡：在生态系统中，各种生物的数量与各自所占的比例总是维持在相对稳定的状态

食物链与食物网：在一定自然区域内各种生物之间，各种生物之间的复杂的捕食与被食的营养联系形成食物链与食物网。生物之间这种相互依赖、相互制约的关系，使各种生物种群的数量趋于平衡，从而促进生物之间的协调发展。

生物圈中的任何一种动物，与它栖息的环境都是相互作用的。动物不仅适应环境，从环境中获得生活必须的物质与能量，而且能够影响和改变环境

2、我国的动物资源：

我国许多的特有珍稀动物： 哺乳类——大熊猫、金丝猴、扭角羚、白唇鹿、白鳍豚。鸟类——褐马鸡、黑颈鹤。爬行类——扬子鳄。两栖类——大鲵。鱼类——白鲟、中华鲟。

大熊猫---哺乳类，国家一级保护动物，只见于我国四川、甘肃、陕西等省。在四川省建立了卧龙自然保护区；

扭角羚---国家一级保护动物，只见于四川、甘肃、陕西、西藏等。

褐马鸡---国家一级保护动物，主要分布在山西吕梁山脉与河北西北部等山地。

扬子鳄---古老的爬行类，被誉为“活化石”。

& 动物多样性包括：物种多样性、遗传多样性和生态系统多样性。其中，遗传多样性是基础；生态系统多样性为生物的生存提供栖息环境。

保护动物的多样性要在遗传物质、物种和生态环境三个层次上制定保护战略和采取保护措施。最根本的是保护生态系统多样性。

& 动物多样性的保护措施包括：就地保护、易地保护、法制教育和管理。其中就地保护是主要措施；易地保护是补充措施；法律法规包括：《环境保护法》、《野生动物保护法》、《森林法》、《自然保护纲要》

▲ 就地保护的主要措施是建立自然保护区

第18章 生物圈中的微生物

& 生物圈中的生物：

生产者——绿色植物（利用光能合成储存能量的有机物）

消费者——动物（自身不能合成有机物，直接或间接以绿色植物为食）

分解者——腐生性的细菌、真菌 （把复杂的有机物分解成简单的无机物，回归自然）

▲ 微生物：

单细胞：如细菌、蓝藻（体内无成形细胞核），酵母菌（体内有真正的细胞核）；

无细胞结构：如病毒。 细菌包括：球形菌、杆形菌、弧形菌和螺旋形菌。

一些微生物以腐生方式生活（如一些细菌、真菌），在生物圈中属于分解者；

一些微生物以寄生方式生活（如一些细菌、真菌和所有的病毒），属于消费者；

一些微生物能自己制造有机物<自养>（如蓝藻、硫细菌、硝化细菌），属于生产者；

一些微生物具有固氮作用<共生>（如根瘤菌、黏球菌）。

▲微生物与人类的关系：酵母菌：酿酒（无氧产生酒精）、制作面包（有氧产生二氧化碳）

乳酸菌：制酸奶（无氧产生乳酸）、制作泡菜的原理：利用乳酸菌进行发酵（无氧条件下）。

抗生素：由真菌和放丝菌产生的，能杀死细菌的物质。

第19章 生物的生殖和发育

▲ 人的生殖和发育：

生殖:产生生殖细胞，繁殖新个体的过程（产生后代，繁衍种族的过程）。这个过程是由生殖系统来完成的。

1、男性生殖系统的组成及其功能（结构图）

主要性器官（性腺）：睾丸，产生精子和分泌雄性激素。

附属性器官：附睾（贮存精子）、输精管（输送精子）、阴茎（排出精液的尿液）。

2、女性生殖系统的组成及其功能（结构图）

主要性器官（性腺）：卵巢，产生卵细胞和分泌雌性激素。

附属性器官： 输卵管：输送卵细胞；受精作用（精子和卵细胞结合）的场所

子宫：胚胎发育的场所。阴道：精子进入女性体内、婴儿产出（分娩）、月经排出的通道。

3、胚胎发育的过程：

精子

受精卵 胚胎 胎儿 成熟胎儿

卵细胞 第二个月末

& 卵细胞呈球形，细胞质内含丰富的卵黄，是胚胎发育初期所需的营养物质。

& 胚胎通过胎盘和脐带从母体内获得养料和氧气，并排出废物。

4、发育：人的发育是从受精卵分裂开始的，分为胚胎发育和出生后的发育，通常所说的发育，是指从婴儿出生到性成熟（成年人）的阶段（出生后的发育）。注意分期

& 青春期发育的突出特征：身高和体重突增，脑和内脏功能趋于完善，性发育和性成熟。

& 计划生育这一基本国策的要求：晚婚、晚育、少生、优生。

▲ 昆虫的变态发育包括不完全变态发育和完全变态发育。

& 不完全变态的发育过程经历了受精卵、若虫、成虫三个时期，即：

受精卵—→若虫—→成虫。（如蝗虫、蟋蟀、椿象、蜻蜓和蝼蛄等的发育过程。）

不完全变态发育的昆虫一生中要经历5次蜕皮，幼虫期蜕皮4次。

& 完全变态的发育过程经历了受精卵、幼虫、蛹、成虫四个时期，即：

受精卵—→幼虫—→蛹—→成虫。（如家蚕、蜜蜂、蝴蝶、蚊子和苍蝇等的发育过程。）

完全变态发育的昆虫一生经历4次蜕皮，均在幼虫期。

& 完全变态与不完全变态相比多了一个什么阶段？（答：多了一个蛹）

▲ 青蛙和其他两栖动物的生殖发育特点是：卵生，体外受精、体外发育，变态发育（幼体和成体在形态特征和生活习性上有很大的差异）。

& 雌雄蛙抱对行为的意义：刺激雌蛙释放卵细胞，雄蛙释放精子。

& 在青蛙的生殖和发育过程中，下列事件必须在水中进行：雌雄蛙抱对；雌蛙释放卵细胞；雄蛙释放精子；受精作用；受精卵和蝌蚪的发育。

▲ 鸟类的生殖发育特点:卵生，体内受精,体外发育（主要）。

& 鸟卵（已受精）的结构中，胚盘发育成雏鸡；卵黄为胚胎的发育提供营养（胚盘和卵黄是主要结构）；卵白为胚胎发育提供营养和水分，另有保护作用；系带固定卵黄，气室提供氧气，卵壳保护卵。（结合结构图）

▲ 有性生殖：经过两性生殖细胞的结合，由受精卵发育成新个体的过程称之。

特点：后代具有较强的生活力和变异性。

▲ 无性生殖：不经过两性生殖细胞的结合，由母体直接发育成新个体的过程称之。

特点：速度快、后代能保持母体的遗传性状，但后代生活力会下降。

▲ 植物的无性生殖：

1、营养生殖：包括扦插、嫁接和压条三种。

①扦插：如马铃薯、葡萄、月季、秋海棠等。

②嫁接：如桃、梨、苹果等果树。包括：芽接（接穗是芽）、枝接（接穗是枝条）。

& 嫁接成活的关键是：接穗和砧木的形成层要紧密结合。

嫁接法常用于改良果树的品质和培育优良品种。

③压条：如夹竹桃、桂花等。

2、组织培养：

& 原理:植物细胞具有全能性。

▲ 低等动物、低等植物、微生物的无性生殖：

①分裂生殖：如细菌、蓝藻、变形虫、眼虫等。

②出芽生殖：如水螅、酵母菌等。

③孢子生殖：如根霉、青霉、曲霉等霉菌。

第20章 生物的遗传和变异

性状：生物体的形态特征和生理特征总称为性状。如：人的肤色、眼色、身高、血型等。

相对性状：同一种生物一种性状的不同表现类型称之。如：人的血型有A型、B型、AB型和O型等。

遗传：性状由亲代传递给子代的现象称之（性状传递）。如：狗生狗，猫生猫。

变异：亲代与子代或子代个体间存在性状差异的现象称之（性状差异）。如：一母生九子，连母十个样。

与遗传有关的几个概念：细胞核 染色体 DNA 基因

▲ 染色体：细胞核中容易被碱性染料染成深色的物质（原核生物<无细胞核>无染色体）。

& 染色体的主要成分是两种重要的有机化合物——DNA和蛋白质。其中，起遗传作用的是DNA分子。在体细胞中，染色体是成对存在的。

&性染色体：决定性别的染色体。 常染色体：与决定性别无关的染色体。

人体细胞的染色体由常染色体和性染色体组成：男性，22对+XY；女性，22对+XX

& 男性精子的染色体组成：22+X或22+Y；女性卵细胞的染色体组成：22+X。

& 生男生女取决于卵细胞同哪种精子结合，卵细胞与X精子结合则生女，卵细胞与Y精子结合则生男。

▲ 基因：有遗传效应的DNA片段，是决定生物性状的最小单位（基本遗传单位）。

在体细胞中，基因也是成对存在的，位于成对的染色体上，称为等位基因，包括显性基因（起主导地位，会掩盖另一基因的作用，控制显性性状，用大写字母表示）和隐性基因（控制隐性性状，用小写字母表示）。

& 基因型：生物个体的基因组成，如AA、Aa和aa。（注意：只有两个隐性基因组成的基因型才会表现出隐性性状）

& 表现型：生物个体的某一具体的性状表现，如单眼皮、双眼皮等。

▲ 性状表现是遗传物质和环境共同作用的结果。

& 生物体的性状表现是遗传物质与环境条件共同作用的结果（表现型是基因型与环境条件共同作用的结果）。如一对黄种人的兄弟，弟弟常在室内工作而肤色较白；而哥哥常在室外工作而肤色较黑。

& 生物变异是生物界的一种普遍现象（性状的差异），包括：

① 可遗传的变异——遗传物质的改变，为生物进化提供原始的材料。（应用）

注意：对于动物来说，只有生殖细胞（系统）的遗传物质发生改变，才有可能遗传给后代。

②不可遗传的变异——环境条件的影响（环境条件直接作用于新陈代谢过程的结果），遗传物质没有改变。如上例的变异。

▲ 遗传病：由于遗传物质的改变而引起的疾病。遗传病严重危害人类健康和降低人口素质。

近亲结婚会大大提高遗传病的发病率，要禁止近亲结婚（近亲结婚是指三代之内有共同祖先的男女婚配）。<婚姻法的规定>

遗传咨询又叫遗传商谈，与有效的产前诊断、选择性流产措施相配合，能有效地降低遗传病发病率，改善遗传病患者的生活质量和提高人口素质。

　　会的 会随着年龄的变化而变化

　　乳房位于哺乳动物躯干的上腹部，在大多数情况下，它特指人类女性的乳房。对于大多数的哺乳动物来说，乳房是雌性哺乳动物哺育幼体的器官（甚至鲸鱼）；对于人类而言，发育的乳房是女性的第二性征之一。而雄性哺乳动物（包括人类男性）在幼体（婴儿）时期就拥有乳腺等乳房组织，只是在成长过程中，并不发育。

　　以下内容仅相对于人体解剖学中的乳房。

　　在系统解剖学里，乳房属于女性生殖系统。

　　女性的乳房位于胸大肌上，通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围，内侧到胸骨旁线，外侧可达腋中线。

　　外观

　　成年未产的女性，乳房呈半球形，紧张有弹性。妊娠后期和哺乳器，因为乳腺增生，乳房明显增大。当哺乳停止后，乳腺萎缩，乳房变小。老年妇女的乳房，因为弹性纤维的减少，乳房松弛下垂。

　　乳房表面正中为乳头，其表面是输入管的开口。乳头由致密的结缔组织和平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列，起括约作用。当有机械刺激或是神经信号来临时，平滑肌会收缩积压导管，乳头勃起挺直，乳汁能顺着输乳管，经过乳头的小孔外流。乳头旁边的色素沉着区被称为乳晕。乳晕表面的点状隆起是深部乳晕腺开口部位。它们可分泌脂性物质，作用是润滑和保护。乳头和乳晕的皮肤薄弱，容易损伤。

　　1、乳房的内部结构

　　乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。

　　乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。腺泡紧密地排列在小乳管周围，它的开口与小乳管相连。许多小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口处在乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较狭窄，后膨大为壶腹，称为输乳管窦，能储存乳汁。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮、终末导管近腺泡处是立方上皮，腺泡内衬立方上皮。乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因导致个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。

　　2、乳房的外部结构

　　乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列，当有机械刺激时，平滑肌收缩，可使乳头勃起，并挤压导管及输乳窦排出其内容物。乳晕部皮肤有毛发和腺体。腺体有汗腺、皮脂腺及乳腺。其皮脂腺又称乳晕腺、较大而表浅，分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。

　　乳腺位于皮下浅筋膜的浅层和深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成小叶间隔，一端连于胸肌筋膜。另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，它可使乳房既相对固定，又能在胸壁上有一定的移动性。有时，部分乳腺腺体可穿过疏松组织深入到胸大肌浅层，因此，作乳腺癌根治手术时，应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。

　　乳房在性兴奋时有明显改变。乳头竖起是女性性兴奋的一个特征。在女性性兴奋时，乳房充分竖起，乳房的浅表静脉因充血而更加清晰可见，乳头增大。未经哺乳的女性乳房增大可达原体积的20－25％。有哺乳经验的女性乳房增大并不明显，但可见乳房充血形成的红晕。

　　有些人认为乳房丰满的女性在性生活中能获得更多的快感，这种说法是没有科学依据的。乳房的大小取决于遗传、后天锻炼，体重等诸多因素的影响。乳房的大小和性快感的程度、生育等没有直接关系。

　　1．位置和形态结构乳房在儿童和男性不发达，青春期未授乳女性的乳房呈半球形。位于第2～6肋高度，浅筋膜浅深二层之间，胸肌筋膜表面，自胸骨旁线向外可 达腋中线。乳房内含乳腺和脂肪。乳腺被结缔组织分隔为15～20个腺叶，每个腺叶又分若干小叶。每一腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，末端开口 于乳头。乳腺脓肿切开引流时，宜作放射状切口，以免切断输乳管，并注意分离结缔组织间隔，以利引流。腺叶间结缔组织中有许多与皮肤垂直的纤维束，一端连于皮肤和浅筋膜浅 层，一端连于浅筋膜深层，称乳房悬韧带或Cooper韧带。由于韧带两端固定，无伸展性，乳腺癌时，该处皮肤出现凹陷。浅筋膜深层与胸肌筋膜间有一间隙，称乳房后隙， 内含疏松结统组织、脂肪和淋巴管，后者收纳乳房深部的淋巴，乳腺癌时可自此向深部转移。此隙炎症时容易向下扩展，宜作低位切开引流术。

　　2．淋巴回流女性乳房淋巴管丰富，分为浅、深二组。浅组位于皮内和皮下，深组位于乳腺小叶周围和输乳管壁内，二组间广泛吻合。乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，部分至胸 骨旁淋巴结、胸肌问淋巴结和隔淋巴结等。

　　（1）乳房外侧部和中央部的淋巴管注入腋淋巴结的胸肌淋巴结，这是乳房淋巴回流的主要途径。

　　（2）乳房上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结。

　　（3）乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结，并与对侧乳房淋巴管相吻合。

　　（4）乳房内下部的淋巴管注入隔上淋巴结，并与腹前壁上部及隔下的淋巴管相吻合，从而间接地与肝上面的淋巴管相联系。

　　（5）乳房深部的淋巴管经乳房后隙继穿胸大肌注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。胸肌间淋巴结又称Rotter结，位于胸大、小肌之间，乳腺癌时常受累。乳房浅淋巴管网广泛吻合，两侧相互交通。当乳腺癌累及浅淋巴管时，可导致所收集范围的淋巴回流受阻，发生淋巴水肿，使局部皮肤出现点状凹陷，呈“桔皮样”改变，是诊断乳腺癌的重要依据。

　　女性乳房的性生理反应

　　乳房是女性性成熟的重要标志，是女性最重要的性敏感区之一，也是分泌乳汁、哺育后代的器官。乳房对孩子来说是母性的象征；对男性来说是美与渴（欲）望的对象。所以在**、电视、画报、文学作品中的女性总是有着丰满的乳房。乳房对女性来说则是重要的性器官，它在性活动中也起着重要作用，但人们往往忽视了这一点。乳房的神经分布和神经末梢的数量是很丰富的，乳房与其他性器官的关系是十分密切的。

　　在性反应周期的兴奋期中，乳房对性紧张反应增强的第一个证据就是乳头的勃起反应，这是乳头内丰富的平滑肌纤维在受到性刺激后发生不自主收缩的结果。两个乳头的反应常常不是同步出现的，一个可能已经达到完全勃起和肿胀，而另一个却出现滞后现象。内陷的乳头可能由它们的静止期状态反凸出来，好像处于半勃起位置，假如这种内陷是难以恢复的，那就见不到乳头的反应指征了。

　　充分的勃起反应可以使乳头长度比未受刺激前有所增加，一般增加0．5-1．0厘米，反应还可使乳头基底直径增加0．25-0．5厘米。平时乳头大而向前突出者往往比大小正常者具有较小的肿大勃起的趋势。乳头特别小时也很难对性刺激作出很强的反应，但乳头特别小的情况并不多见。

　　兴奋期的第二个生理变化是乳房静脉树模式的定界和扩张增加。假如乳房具有足够的容积，就会出现下方的表浅静脉充血，但很可能要到兴奋后期才变得更为明确。较大的乳房通常表现出很明显的静脉树模式的扩张。乳房静脉树的充血向中心扩张时通常并不达到乳晕区。

　　在临近平台期，乳房的实际体积会明显增加，这是乳房深部静脉充血反应的结果。处于性反应状态的妇女在勃起反应发生时，悬垂乳房下部的充血则更易于观察到，若女方取仰卧位时，乳房体积的全面增加将更为明显。在兴奋晚期可见到明显的乳晕充血现象。兴奋期反应的表现程度和发生时间的差异很大，往往因人因时而异。在平台期中紧邻勃起乳头的乳晕也会肿大，这时常常使人造成一种错觉，好像勃起的乳头已经部分消退了。直到乳晕肿胀在消退期消退之后，人们才可以重新看到消退较迟的尚保持勃起的乳头。

　　在女性经历最终的高潮冲动之前，未哺乳过的女性乳房的大小可以比平时增加1／5-1／4，哺乳过的女性乳房通常不会出现乳房体积的明显增加。这种解剖学上表现的差异可能是由于喂过奶的乳房在乳汁生成过程中静脉分流有所增加。婴儿吸吮会增加静脉的分流，并趋于使性紧张时深层血管的充血反应减缓。很明显，在性紧张影响下乳房大小的增加不仅与血管充血的生理反应有关，还与组成乳房小叶起支持作用的纤维组织成分的充实程度有关。在哺乳早期常见乳房过度扩张，这会损伤这些支持纤维组织的有效性。因此，可以理解哺乳后的女性乳房对性刺激难以作出应有的较明显的性反应。

　　在性紧张进入平台期后，乳房前、侧，甚至下方常常出现粉红色的斑驳。实际上这种斑丘状皮疹首先出现于上腹部，再蔓延到乳房表面，这种皮肤表面的血管充血反应称为性红晕。

　　高潮期间乳房没有什么特异反应。乳头勃起和乳晕肿胀已经确定，静脉树突起显得十分醒目，未哺乳过的乳房比未受刺激前的基线有显著扩张，性红晕十分明确。乳房甚至可能出现颤抖现象。

　　消退期的到来是以性红晕的迅速消退和同步的乳晕肿胀的消失为信号的。但乳头勃起消退较慢，当乳晕肿胀消退后乳头勃起又变得醒目了，给人的印象是它们已经历由新刺激的影响或既得刺激的作用而致的继发性勃起反应，人们称这种假象为“假勃起”。

　　一般来说，未被吸吮过的乳房深层血管充血的消退较慢，而哺乳过的乳房充血消退较快。常常可以见到的是，高潮结束后乳房肿胀仍将维持5-10分钟，至于乳房表面的浅表静脉树走行甚至可以存留很久。在静脉树完全消退到它们正常不显露状态之前，勃起的乳头已经完全恢复。这种既有表浅又有深层血管充血影响的持续存在，是未被吸吮过的乳房的特有现象，可能由于平台期乳晕静脉丛的过度扩张所致。在消退期，这种静脉丛过度扩张导致静脉引流至更深层静脉的血液流动减慢。

　　妊娠期间乳晕的肿胀发育是妊娠影响的一个早期特征。妊娠1个月后将在乳房表面出现静脉树的清楚分布，它们将维持在整个妊娠期及产后阶段。初次妊娠的妇女将出现乳房侧面的敏感区，这一区域的范围将随妊娠的进展而扩大。妊娠3个月后乳房体积将迅速增大，这是乳房血管和腺体显著增多的结果。当妊娠期接受性刺激后，初次妊娠的妇女会在性高潮阶段出现乳房的严重触痛，尤其以肿胀的乳头和乳晕部分更明显。到了妊娠的中及后3个月时，这种乳房触痛将显著减轻。由于妊娠中及后3个月时乳房已呈现圆锥形哺乳形状特征时，其体积已比非妊娠阶段增大1／3左右，于是高水平的性紧张常常不能使乳房体积进一步明显增大。但乳头勃起和乳晕肿胀反应则存在于整个妊娠期间。

　　在产后第2和第3个月时，乳房对性刺激的反应取决于哺乳与否。如果通过激素控制或束缚压迫的方法来人工抑制乳汁的产生，那么除乳头尚有勃起之外，乳房的其他性反应现象将明显受抑，甚至在性紧张达到平台期时也是如此。直至产后6个月，这些妇女的乳房性反应才能得以恢复。

　　虽然哺乳妇女的乳房体积在性反应中不会再有明显增大，但她们常常会出现一种不寻常的反应方式。许多哺乳妇女在对性刺激作出反应时往往不能控制地喷射出乳汁。在高潮之际或之后，乳汁可从双侧乳头溢出，这种现象不仅见于性交过程中，也可见于手*过程中。

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关于秦始皇嬴政的形貌，真正见于史料的，是尉缭的评价： “秦王为人，蜂准，长目，挚鸟膺，豺声。“

很奇怪的是秦始皇明知道尉缭在背后“骂”自己，却一点都不生气，反而授予他类似汉朝太尉、大将军一样的官职——唐朝开元年间著名学者张守节所著的《史记正义》中说：“（国尉） 若汉太尉、大将军之比也。 ”

秦始皇为什么挨了骂却不生气？我们看《史记正义》和《史记集解》就会发现，尉缭这番评价实际是夸奖。尉缭眼中的秦始皇，是位相貌威武的真英雄，也是可以一统六合的天命之主。

读者诸君可以很容易看到《三家注史记》，那里面既有唐朝张守节的《正义》，也有裴松之之子裴骃所著《集解》，还有唐朝弘文馆学士司马贞所著《索引》，这三位史学大家对《史记·秦始皇本纪》的解读，给我们提供了很多宝贵的资料，尤其是《正义》和《索引》，让我们对秦始皇嬴政的体貌特征和行事风格有了更深入的了解。

按照《正义》和《索引》的解释，蜂准，说的是秦始皇嬴政有一个又高又直的鼻梁： “蜂，一作‘隆’。蜂，虿也。高鼻也。”

高鼻梁大（或长）眼睛，在任何朝代，都是美男子的象征，而鸷鸟膺，则说秦始皇有发达的胸肌，说明他有一个强健的体魄： “鸷鸟，鹘。膺突向前，其性悍勇。”

秦始皇要是身体有残疾（有人说他鸡胸脯佝偻病），是不可能躲过刺客荆轲近距离的突然袭击的。嬴政反应敏捷力气很大，从跪坐到跃起扯断衣袖，都说明嬴政身手不凡——一国之君的衣服肯定很结实，如果袖子能轻易扯断，裁缝早就被杀掉了。

至于说秦始皇“豺声”，笔者只在纪录片里听过豺叫，很干脆利落，短促而有力，绝不拖泥带水。

这样我们根据《正义》和《集解》的解释，就会发现秦始皇嬴政的形貌是这样的：高高的鼻梁，长长的眼睛，健美先生一样的胸脯，彰显着男子汉的霸气和侵略性，说话也是铿锵然有金属之音。这样的男子汉，放在现在至少也能当个流量明星，去演个终结者一点问题都没有。

尉缭接下来的评价，也说明秦始皇（当时还是秦王）嬴政必将是六国终结者，他将终结战国乱世，还给天下一个太平盛世： “居约易出人下，得志亦轻食人。我布衣，然见我常身自下我。诚使秦王得志于天下，天下皆为虏矣。”

这段话用《正义》和《集解》的解释， “言始皇居俭约之时易以谦卑。始皇得天下之志，亦轻易而啖食于人。”

尉缭承认自己是一个平头百姓，但是却享受着跟君王一样的待遇。我们看《史记·孟尝君列传》，就会发现嬴政颇有孟尝之风，而且做得比孟尝君更好——孟尝君跟三千门客吃的饭是一样的，有一个挑食的门客还曾因此羞愧自尽： “孟尝君曾待客夜食，有一人蔽火光。客怒，以饭不等，辍食辞去。孟尝君起，自持其饭比之。客惭，自刭。”

孟尝君放任门客横剑抹脖子而不阻拦，实际是让那人为多疑付出生命代价，秦始皇则不同，他知道尉缭有点不高兴，却像啥事都没发生一样，留下尉缭并委以重任： “ 秦王觉，固止，以为秦国尉，卒用其计策。”

秦始皇并不是善男信女，慈不掌兵，更不能掌国，杀伐果断的秦始皇是不会留下一个反骨仔的。他重用尉缭，说明尉缭对他的评价是准确的，尤其是那句“诚使秦王得志与天下，天下皆为虏矣。”更是说到了嬴政心坎上，这句话换成现代流行说法，就是“如果给秦始皇一个地球仪，现在世界都得说秦腔了。”

我们读史料，学会了一个名词，叫做“春秋笔法”。司马迁作为汉朝史官，如果把秦始皇嬴政描写成一个相貌英俊威武的真英雄，恐怕汉武帝刘彻就不会只取走他几两肉，可能连吃饭的家伙都不会给他留。

于是司马迁只好在《史记·秦始皇本纪》中，借尉缭之口，讲了嬴政的体貌特征和礼贤下士的为君之道，并通过尉缭之口，暗示雄才大略的嬴政必将成为六国终结者。

秦始皇的体貌特征，在《太平御览·皇王部卷十一·秦》中也有记载： “长八尺六寸，大七围，手握兵执矢，名祖龙。”

秦制一尺合现在的二十三点一厘米，秦始皇的身高应该接近两米，至于腰大七围，说明秦始皇比“长八尺余，腰大十围，容貌雄毅，勇力绝人”的许褚体型更健壮——《三国志·卷十八》中的许褚有点太胖了。

身高两米，高鼻长目，还有记载说秦始皇嬴政“龙口，日角”，也就是四方大口、太阳穴高高隆起，这在武侠小说中是“内家高手”的典型特征。

龙口日角暂且不说，在《三家注史记·高祖本纪》中，蜂（隆）准可不是贬义词，因为汉太祖高皇帝刘邦也是高鼻梁高胸脯： “高祖 （刘邦庙号太祖谥号高皇帝，不知为什么会被称为汉高祖） 为人，隆准而龙颜，口角戴胜，斗胸，龟背，龙股，长七尺八寸。”

看到这里，读者诸君可能对秦始皇嬴政和汉太祖高皇帝刘邦的体貌特征有了一个比较准确的了解，至于明太祖高皇帝朱元璋是不是长了一张“鞋拔子”脸，笔者曾经写过，这里就不再啰嗦了。

总而言之一句话：读史不但要多读，还要用自己的眼睛和心去读，这样读下来，就会有一些新的发现。

在笔者眼里，秦始皇是一个雄赳赳气昂昂的男子汉，是顶天立地的真英雄，只是不知道在饱读经史的读者诸君眼里，秦始皇嬴政应该是怎样的一个形象？在诸多影视剧中，哪位演员演出了秦始皇嬴政的英雄气概？

、乳房检查的自我检查方法

　　乳房是一个外胚层器官，起源于皮肤，属于胸壁浅层结构。女孩从12～13岁起，乳房开始发育，至15～17岁基本成熟。尽管有人种、族群差异，大致上乳腺是由15～20个腺叶组成。乳房发育不良本质上是一种组织缺少，故治疗上宜增加乳房内容物，扩大体积、改善外形，使女性体现出特有的曲线美及其魅力。

　　镜前检查：在镜前，双手垂下，看看乳房外观是否正常？乳头有无凹陷、皮肤有无皱缩、隆肿……等现象？轻捏乳头有无分泌物？接着检查腋下，有无淋巴腺肿？最后，将双手高举过头，反复再做一次。

　　平躺检查：仰卧床上，乳房丰满者可放置一个小忱头或折叠的毛巾于左肩下，让左手枕于脑后，将右手的手指并拢伸直，轻压左边乳房，作小圈状按摩。此时可将乳房假想成一个钟面，自12点的位置，顺时钟方向（亦可采逆时钟方向，但是方向必须统一）检查至原点，至少按摩3圈。依照上列方法，改用左手检查右侧乳房。

二、乳房检查的注意事项有哪些

　　乳房检查是检查乳房是否发生异变的常规检查。检查乳房的最佳时间一般是月经结束后的第7~10天左右，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。而绝经后的女性则可随意选择检查乳房的时间。

　　重视病史

　　病史是一个参考资料，月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等病[2] 史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。

　　重视体征

　　要重视对乳房体格的检查，不要过分依赖影像检查而忽略了具有诊断价值的临床体征而误诊，或大撒网似地开出许多检查，使患者因不恰当的辅助检查而承受不必要的各种负担。检查也要对症，检查乳房的必要步骤——触诊就是因为临床体征是很重要的参考。

　　参考依据

　　遵循两侧对比、先健侧后患侧的原则；注重检查的全面性，遵循先视诊后触诊、先乳房后全身的原则，不遗漏每一个体征、每一个细节，不遗漏腋窝淋巴结。对比是很重要的乳房检查方法，自检时也是一个重要参考标准。

三、乳房检查的步骤是怎样

　　一、视 面对镜子两手自然下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称、有无不正常突起、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等，再注意乳头有无分泌物、变形或糜烂、凹陷。

　　二、看 双手握住且置于脑后，手稍往前压，注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有上述异常之情形。再将双手放在腰部，上身往前倾，肩膀及手肘稍往前压，观察镜中乳房有无异常。

　　三、触 抬高手臂，右手将指头并拢，仔细检查左边乳房，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约3－4圈），至全部乳房检查完为止。此外，要特别注意乳房外上1/4及腋窝处，摸摸是否有不寻常的皮下肿块。同时，轻轻挤乳头，注意有无分泌物。检查完左边乳房，再检查右乳房。

　　四、卧 平躺下来，在左肩后垫个小枕头或浴巾，因肩部垫高，乳房重心会往内侧移，使得乳房变得平扁易于检查。右手指头并拢，将乳房看成以乳头为中心的圆，由外往内一圈圈按压检查，再轻挤乳头，注意是否有分泌物。