血管瘤一般无自觉症状,无疼痛感,长到特殊部位的血管瘤或者是压迫神经,或者附近器官时会有疼痛感觉,另外不同类型的血管瘤临床表现也是不同的,临床上最常见的有如下几种类型:一:毛细血管瘤种类很多,分别介绍如下
1 新生儿斑痣(neonatal staining) 这类血管瘤是一种淡红色或浅蓝色的表皮变色,常位于头顶中线后、颈部、骶部,偶尔见于眉间皮肤,出生时即存在,一般数月逐渐自行消失,新生儿斑痣一般不需治疗。超过六个月,范围扩大长在面部者应及早采用中医介入疗法治疗。真皮内毛细血管瘤(intradermal capil-lary hemangioma) 这类血管瘤有3种临床变异型,常在出生时即存在。特点都是在真皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管。血管瘤的颜色从淡红到淡蓝,多位于感觉神经分布的区域内,如面部三叉神经区。
(1) 橙红色斑或鲑鱼色斑(salmonpatch):是一种以橘红色到铁锈色的斑点,平坦而不高出皮肤表面。多数在前额、上眼睑、鼻孔周围、枕部或顶部,出生时即存在,面积大不不一,手指压迫可暂退色。它与新生儿斑痣的区别,在于它位于真皮内,不会自然消失对X线不敏感,不论用表面干燥法、冷冻法和摩擦法治疗,均无效。(2) 橙红色斑或鲑鱼色斑(port wine stain):又叫鲜红斑痣,较橙红色斑颜色为深,呈暗紫色,毛细血管扩张病变位于真皮层中,但也累及较深的表皮下层,因此可产生出血的丘疹。在出生时即存在,很少再发展,但往往在皮肤表面出现参差的点状角化过度病变,故有可能发生湿疹。葡萄酒色斑痣特别是在面部,因影响美观,使病人产生心理烦恼和思想负担。3)蜘蛛形痣(spider nevus)或称星状血管瘤(satellite angioma):特征是从一个皮下中心小动脉,发出许多放射形扩张的皮下毛细血管,其形状酷似蜘蛛,痣的中央点隆起,一般细小如针眼,最大直径不过2~3mm,四周放射形血管长度可达0.5~lcm,痣的颜色 多为鲜红,多见于面、臂、手和躯干上部,发生在脐部平面以下各部位罕见,压迫中央点可 。 3.草莓状血管瘤(strawberry capillaryhemangioma) 又称幼年性毛细血管瘤(venilecapillary hemangioma)。这种病变不同于真皮内毛血管瘤, 该病较常见,发生率占新生儿的1%,通常在出生后最初几日发现,也可能在出生后数周内只有极小的红斑点,以后逐渐扩大,常高出皮肤表面,鲜红色,呈现许多小叶,因此取名草莓。多见于面部、颅骨皮肤和颈部。躯干部位较少见。 4 肉芽性血管瘤(granulomatous he-mangioma) 或称化脓性血管瘤。为密集的由不同程度扩张充血的新生毛细血管所组成。血管内皮细胞增生,其新生毛细血管在疏松的结缔组织内,有陈旧性炎性细胞浸润,肿瘤最外层多为扁平的表皮,基底部的表皮向内生长,类似衣领,形成短带,是一种呈粒状隆起的毛细血管瘤。颜色鲜艳如鲜肉,呈肉芽状。一般表面覆盖菲薄的表皮,肉芽性血管瘤多见于手指。病因目前还不明了,但可能是由小的刺伤炎症演变引起。肉芽系由一簇中央血管,周围环绕着很多的毛细血管芽所组成,肉芽有时有蒂,有时无蒂,基底平坦,极易出血。可采用生物吞噬疗法治疗,效果较好! 二:海绵状血管瘤临床表现
海绵状血管瘤该类血管病变的特点为出生时即已出现畸形。病变大多发生于头面部、口腔粘膜、四肢、肝脏、脊柱及其他部位。临床上显著特点是往往与周围肌肉(横纹肌)关系密切。表现为肌肉内或肌束间的血管畸形。而四肢等部位发生的病变由于血管“瘤体”的构成上的差别可表现为海绵状血管畸形,或具有蜂窝状的血管畸形。绝大部分均表现为随着患者年龄增大而缓慢增大、增厚的病灶,极少数患者出现相应神经受压的疼痛症状。而大多数均无不适症状。以头面部病变为例,海绵状血管畸形位于深部者往往仅出现软组织肿块,有时大时小的现象。病灶位于较浅者可出现暗红色、蓝色、紫色结节样外观。部分患者会主诉摸到病灶内的硬性颗粒。头面部发生的患者可出现相应部位的肿胀,如舌体肿胀,腭部、咽侧、颊粘膜都是好发部位。在患者兴奋、恼怒时病灶会明显增大。病变位于四肢者少数伴有疼痛、肿胀。两侧不对称,患侧肢体增粗。静脉畸形往往表现为弥散的多点状、网状扩张的静脉,表面皮肤可见蓝色、紫色病灶,四肢部位通常显示蜂窝状结构。患者不慎外伤时可出现较多的出血,继发感染时常有出血。 三: 混合型血管瘤的临床表现
混合型血管瘤为毛细血管瘤和海绵状血管瘤同时存在一起的血管瘤,是较常见的一种类型血管瘤,发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。混合型血管瘤可达到很大体积,它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。 四:蔓状血管瘤的临床症状
蔓状血管瘤(cirsOid angiOma,racemOse aneurysm)较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见,约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。
头面部皮下蔓状血管瘤多位于顶部、颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有震颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消。听诊可闻及血管杂音,局限于四肢末端的蔓状血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个联结在一起的柔软肿块,皮肤可呈紫灰色,触之有震颤搏动感。压迫时可缩小,压紧时搏动消失,临床上易误诊为海绵状血管瘤。蔓状血管瘤可有疼痛,因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡,经常出血感染,溃疡长期不愈合。因为动静脉短路,含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处表面皮肤微循环,直接流人静脉回到体循环中,蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质,致使局部皮肤组织营养障碍,发生退变坏死,而产生溃疡出血,长期不愈合。
婴儿头皮下的蔓状血管瘤往往发展很快,可侵犯破坏颅骨外板而侵入板障静脉,并可与颅内静脉连接。 五:囊状血管瘤的临床表现
囊状血管瘤少见,多发生在肢体远端(前臂、手、腿和脚)、头部,也可见于躯干部位,一般婴儿期发病,表现局部隆起包块,质软,压之可缩小,块边界清楚,有完整包膜,多为单发,有时被分隔数个腔隙,各腔隙间相通,临床上有时被误诊为囊肿。发生在前臂、手或脚的筒形囊状血管瘤,患肢下垂时,于地心引力的重力关系,在几秒钟内循环中血液迅速像倾泻样流人囊状腔隙内,使前臂和手掌或小腿和脚底增粗,外形似象皮腿样,质软如棉花,有波动感,皮肤色泽正常,当患肢抬高时(前臂举过头部,平卧时下肢抬高与躯干呈直角),囊状腔内的血液在<10s又迅速流人体循环中,使增粗肿胀如象皮腿样患肢又迅速变细(比健侧肢体细),用手可触采用坏死疗法治疗效果也较满意,缺点是状血管瘤病变处皮肤发生坏死治愈后易形成瘢痕。及皮肤紧贴肌肉和肌腱,颇似皮包骨头。患肢有沉重感,有时酸痛,病变在头部有头痛、头晕 六:血管瘤球瘤的临床表现
血管瘤球瘤临床上少见,多发生于青年或中年人,大多单发,也可为多发性。通常体积不大,直径很少超过2~3cm,周围界限明显,淡红色,质松软,如同肉芽组织,典型的指甲下血管球瘤看上去像一红色小点。此瘤非常敏感,极端疼痛,轻微的摩擦、压迫、碰击即可引起强烈的刺痛,并放射到整个患肢、肩部和颈部,疼痛发作时血管瘤颜色往往加深变蓝,浸入冷水或热水中能使疼痛减轻,血管球瘤的疼痛,有时还出现交感神经性的血管紊乱症状,如肢体出汗,同侧霍纳综合征,有时病人可发生如同有灼性神经痛时的广泛性血管变化,整个手或前臂较为温暖,显著静脉怒张,静脉中含氧量增高。这些变化是反射性周身血管扩张所引起的。
你有没有这样的经历,突然有一天你发现自己的身上出现了以前没有的小红痣,你有没有想过为什么会长这种小红痣,会不会很担心?
第一种,长的像“樱桃”一样的痣
大家如果看到自己身上的红痣跟上图陈医生给出来的红痣是一模一样的,那基本上就不用太担心了!这种红痣叫做“樱桃红样血管瘤”,医学上又称之为老年性血管瘤,这种血管瘤开始长出来的时候是平的,直径大约在1-5mm,后来慢慢会高出我们的皮肤表面,这主要还是由于皮肤浅层毛细血管增生和小动脉持续扩张造成的。
但也有的学者认为是因我们的年龄增长,血管周围结缔组织发生变性,造成血管周围比较薄弱,在我们摩擦、搔抓、外伤刺激下,血管进一步损伤形成血管扩张,血液充盈在血管扩张处而形成的!
但随着现代医学进步我们发现,这种血管痣也不是只有老年人才会得,像陈医生见过的12岁小孩也有长这种血管痣的,只不过是我们小时候看起来突出没那么明显,到了30岁左右时候,会出现一个快去增长增多趋势,而且到了我们老年以后,会表现的更加明显的半球状小瘤。所以不管哪个年龄段,长这个痣都是正常的,而且很多部位都可以长,但它绝对不能代表我们身体出现了一些病变,不动不痒基本上不用管它!但是要注意不要没事干去抠它,搓它,去刺激它,因为它很容易破裂出血!
第二种,长的像“蜘蛛”一样颜色的痣
一种是蜘蛛痣,蜘蛛痣是一种特发性的毛心血管扩张引起的,它的中间是红色的周围散发出许多小血管分支,就像一个蜘蛛一样。通常喜欢在面部,颈部还有胸部出现。如果出现这样的痣就要出看医生。
蜘蛛痣的发病原因虽然多数与内分泌有关,但是经检测有明显蜘蛛痣的慢性肝脏疾病患者和一些健康孕妇的血液中雌激素都比正常人高几十倍。
急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害时,肝脏对雌激素灭活作用降低,导致血中的雌性激素,特别是17-β 雌二醇及雌酮增高,以致引起小动脉毛细血管扩张。
结语
身上长了红痣没有必要太过于担心。但是也是需要去观察发现不对就应该去医院检查诊断,有一些病情是有明显的症状,比如说如果肝脏不好的话,也有可能出现小红痣。
如果是良性的痣觉得影响了自己的美观,可以通过激光,冷冻的治疗管道进行治疗。通常情况下熬夜,饮食不规律都会会造成内分泌失调身上就会出现小红痣或者小红点,还有就是喜欢吃豉油就会导致黑色素的沉淀,造成一些痣的形成。
1分类
儿童血管性疾病可分为血管瘤和血管畸形,但传统的分类将这二类疾病统称为血管瘤,并分为鲜红斑痣、毛细血管瘤(草莓状血管瘤)、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。
1996年国际血管性疾病研究协会推荐采用新的分类方法,将儿童血管性疾病分为血管瘤和血管畸形。血管瘤是真性肿瘤,以血管内皮细胞增殖和生长为特征,分为先天性血管瘤和婴儿血管瘤。婴儿血管瘤又分为浅表型、深部型和混合型三类,而血管畸形是胚胎期血管发育异常,血管扩张引起,根据所含血管类型不同又分为毛细血管畸形(微静脉畸形,鲜红斑痣)、静脉畸形、动脉畸形、淋巴管畸形和混合畸形。
2血管瘤
出生时存在的血管瘤为先天性血管瘤,比较少见。大多数血管瘤在生后1~3月内出现,称婴儿血管瘤。血管瘤有增生期、静止期和消退期,1岁内血管瘤处于增生期,尤其在6个月内生长快速,此后瘤体可能静止,最终在几年后逐渐消退。但是许多血管瘤并不能自行完全消退,如果是高风险的血管瘤需要早期积极治疗。
(1)浅表型血管瘤浅表型血管瘤(原称草莓状血管瘤,毛细血管瘤)表现为皮肤表面出现鲜红色斑块或结节,质地软,数目单个或数个,大小不等,通常1厘米至数厘米,偶亦见整个肢体受累者,界限清楚,好发于颜面、肩部、头颈部和四肢。最早期的皮损表现为擦伤样或毛细血管扩张性红斑,不高出皮肤。常在生后1~3个月内发生,在3~6个月内逐渐增大,此后逐渐退化。50%~70%患者在5~7岁时可自行消退。
(2)深部血管瘤为单个或多数大而不规则的真皮内和皮下结节。表浅损害颜面,表面深红或紫色,表面光滑,性质柔软。其上方可伴发浅表血管瘤,此时称混合性血管瘤。好发于头、颈部,亦可见于其他部位。小儿出生时即存在或生后数周发生,在1年内逐渐增大,经不定的静止期后,亦可能逐渐消退,但常缓慢而不完全。有些血管瘤,可伴发血小板减少性紫癜,即所谓的Kasabach-Merritt综合征。
3毛细血管畸形
毛细血管畸形又称微静脉畸形,原称鲜红斑痣或葡萄酒样痣。出生时即存在,表现为红色斑片,颜色淡红、鲜红或暗红,形状不规则,早期不高出皮面,压之部分或完全褪色。可分两型:
(1)中位型鲜红斑痣 红斑位于枕部及面中部,尤其多见于前额正中和上眼睑内侧,哭闹或用力时红斑明显,安静时减轻。随着年龄的增长而消退,皮损不高出皮面。
(2)侧位型鲜红斑痣 常见于一侧面部或肢体,亦见于一侧身体或两侧。发生于面部者,一般随年龄的增长而颜色变深,亦可高出皮面或其上发生结节,常伴发其他血管畸形。
侧位型毛细血管畸形可合并其他血管畸形如静脉畸形、淋巴管畸形和动静脉畸形成为复杂性血管畸形。如Sturge-Weber综合征(脑三叉神经血管瘤病)和Klippel-Trenaunay综合征(血管骨肥大综合征)。前者出现软脑膜蛛网膜血管瘤,导致其下大脑皮质进行性钙化,患者可发生癫痫,对侧软瘫,亦可发生结膜、虹膜和脉络膜血管瘤病,导致青光眼或视网膜剥离。后者可伴发软组织和骨肥大,静脉曲张和(或)动静脉瘘。
1、 基因因素,血管瘤不具有遗传性,但是部分基因的改变,可能会引发血管瘤。
2、 环境污染及食物因素。妇女在怀孕期间,受到环境污染,药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管瘤网异常增生扩张。如孕妇在怀孕期间服用了含有激素的药品,或吃了大量含有激素的食物,导致胎儿体内激素改变,就有可能诱发血管瘤。如果孕妇长期处于一个高污染的环境中,也有可能会诱发血管瘤。
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3、 外伤因素。如果受到撞击、刀伤等外伤,可能会使患处血管瘤受损,导致血管畸形发展,从而诱发血管瘤。一般来说,外伤导致的血管瘤比较少见。
4、胚胎组织受损。也有专家认为,是在早期胚胎组织遭受机械性损伤,造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中,分化为血管样组织,最终形成血管瘤。
诱发血管瘤的因素众说纷纭,这些说法虽然都不能百分之百的确定为是血管瘤的发病因素,但都有一定的道理。大家可以从这些因素着手预防血管瘤,降低血管瘤的发生几率。
婴幼儿血管瘤之所以要早治疗,它的危害就是其中原因之一。下面就给大家介绍一些婴幼儿血管瘤的危害,让大家能重视婴幼儿血管瘤的问题。
婴幼儿血管瘤的危害有哪些?
1、婴儿血管瘤会影响美观。血管瘤大多有着鲜艳的颜色,症状比较明显,如果长在面部、颈部、手部等,都会对婴幼儿的外貌造成影响。如果不采取治疗措施的话,将终身伴随婴儿患者,那么对患儿的身心发育影响极大。
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2、婴幼儿血管瘤会容易引起出血。一些种类的血管瘤会容易发生出血,如草莓状血管瘤。草莓状血管瘤因为在皮肤外表,婴儿皮肤脆弱,又没有正常皮肤保护,所以来回摩擦容易造成破溃出血。一旦血管瘤出血,不容易止血,创面经久不愈,容易引起感染,创面愈后后会留下大小不同的疤痕组织。
3、并发症。一些特殊部位的血管瘤会引起并发症比。有少数婴儿血管瘤长在眼睑、鼻子及嘴巴周围甚至口腔内的婴儿血管瘤,则有可能造成宝宝视力、呼吸和吸吮等功能的障碍,一旦表皮溃烂易引起细菌感染,愈合之后比较易留疤痕,尤以发生在鼻、耳、唇的婴儿血管瘤,溃烂以后会造成组织变型。长在四肢、关节等部位的血管瘤,会影响四肢的正常功能,会带来病理性骨折、骨质疏松等并发症,严重的还会造成残疾。
4、影响孩子的心理健康。疾病所带来的压力,有时候连成人都承受不了,孩子心理发育不成熟,没有健全的价值观和世界观,使孩子更容易被血管瘤所带来的负面情绪所困扰,影响学习,影响交流,甚至影响以后的就业、社交,甚至可能会出现严重的自卑心理。
每个婴幼儿患血管瘤的具体情况不同,血管瘤带来的危害也不一样,不管是哪种程度的血管瘤,家长们都要重视,尽早治疗。
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