左右肩,胸口疼痛

左右肩,胸口疼痛,第1张

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生,从事建筑行业。三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇,医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次,但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后,半年间他做过三项不同心脏检查,医生确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名:第一

■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)

特色

●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)

●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名:第二

■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下,便急�数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名:第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。

普遍排名:第四

■胃食道反流症(GERD)

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯,如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合。

颈肩综合征,乃是颈部、肩部,以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感,及功能障碍等临床表现的病症常见颈项肩臂部僵硬疼痛,多为间歇性痛,多从锁骨上窝较快扩散至整个肩臂部,上肢外展,上举和颈项健侧转动时疼痛加重,在外用苗,,,父彡,,养生。

很多人都有过肩膀疼的经历,但疼痛的症状或多或少不太一样,有人肩膀痛不是啥大事儿,也有个别人肩膀痛的情况可能预示着身体有大问题,因此,对于肩部问题一定要重视!

啥样的肩膀疼不用怕?

如果是肩部本身出问题而导致了肩膀疼,并且也没出现手麻、恶心之类的伴随症状,这样的情况就不需要太担心。而肩部本身出问题最常见的就是肩周炎和肩袖损伤。

肩周炎俗称凝肩、五十肩,多发于40岁以上的中老年人,症状为肩部疼痛,肩关节活动受限,怕冷,压痛,肌肉痉挛。目前对肩周炎主要采取保守治疗,包括口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。

肩袖损伤的多发群体是40岁以上重体力劳动者,多是创伤,血供不足,肩部慢性撞击损伤等原因导致。伤前肩部无症状,伤后肩部有一时性疼痛,隔日疼痛加剧,持续4~7天。损伤不严重建议采取保守治疗,如果严重的话请及时就医进行手术治疗。

有伴随症状的左肩疼可能和心脏病有关!

在临床上,判断左肩痛是不是和心脏病有关系通常看两点。第一,一般心脏病引起的肩痛都会伴有其它症状,患者通常伴有胸闷、胸口有重压或者胸痛。第二,一般心梗、冠心病引起的肩痛和普通肩痛发作的时间不一样,因为心脏病引起的身体各器官疼痛与真正的器官疼痛有区别。心脏病表现的疼痛都是阵发性的,也就是大家俗称的一阵一阵的。

注意:心脏病引起的肩痛多为突然发病,这种疼痛与劳累有明显关系,有的疼痛伴有无力、出汗、头晕甚至呕吐,常在劳动、兴奋、受寒或饱食后发生。

右肩痛还胃肠不舒服可能是胆囊炎!

胆囊是右上腹腔的一个囊性器官,位于肝脏下方,具有储存一部分胆汁的作用。一般情况下,胆囊结石没有什么症状,但是如果结石长期、反复刺激胆囊壁或结石,导致胆囊管梗阻,就可能导致胆囊炎。

如果胆囊发炎就会刺激右膈神经末稍,而膈神经分布于肩部皮肤,当膈神经末梢受刺激时,就会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,所以胆囊炎患者会出现右肩疼痛。

胆囊炎还分急性和慢性,急性胆囊炎的典型症状是右上腹痛,有时可以放射到右肩或背部,还常常伴有腹胀、恶心呕吐。而慢性胆囊炎,往往没有恶心呕吐等情况,但可能会出现右肩背部不适,腹胀、返酸等消化不良的症状。

去医院检查下,胸部连着肩膀疼,是有两个可能的原因,一个是肺部问题,肺部问题得去医院检查才能得知,二是肩周炎问题,这种就是单纯的关节问题,肩周炎的症状是肩部疼痛,但是很多时候也会引起其他部位的疼痛,例如胸,背部,手臂等,对于肩周炎关节问题,平时注意休息,

坚持运动,配合 敷╙亠亠 ╜肩╙ 亠亠╜乐╙亠 亠╜帖 的药%物护理,症状会逐步的消shi的,不是多大的问题的。

肩膀疼痛可由多种原因综合造成,引起肩膀疼痛的常见原因有:

1、肩部肌肉痉挛:造成肌肉痉挛的原因为——局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等,因长期保持某一种姿势,使肌肉一直处于紧张状态,所以很容易引起肩膀疼痛。

2、颈椎病——可引起肩部疼痛,称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状,疼痛一般不太剧烈,可伴有肢体发麻、无力等,但关节功能受限不明显,检查有颈椎骨质增生存在。

3、肩周炎:肩关节是人体关节中活动范围最大的关节。随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,故而易发生慢性劳损,发生肩周炎。

肩周炎急性期,以肩关节疼痛为主要表现。常有日轻夜重的特点。同时伴有不同程度的关节功能障碍,特别是在粘连期或恢复期,常影响日常生活,如提物、吃饭穿衣,洗脸梳头等。

你可拍颈椎片,首先要除外颈椎骨质增生的情况,如无明显颈椎压迫情况,可按肩周炎或肌肉痉挛治疗。

治疗方法:

1、消炎止痛,如戴芬 75mg/粒 日1次; 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次 。

2、解痉镇痛酊或正红花油等,局部外涂后用手掌按摩患处至发热。

3、麝香壮骨膏或万灵五香膏外贴。

4、局部热敷:可用电热宝等局部热敷。此外,针灸、理疗、推拿等,均可应用。针灸每日或隔日一次,10一疗程。

如为肩周炎,在急性疼痛期过后,从粘连期开始,治疗以推拿、按摩、特别是功能锻练为主。功能锻练的程度和质量,直接关系关节功能的恢复。

常用的功能锻练方法有:面壁爬墙法、背墙外旋法、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等。

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