中医执业医师考试辅导：针灸四十五症处方歌诀

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一、头痛

（四经、寒热湿；肝阳、痰浊、瘀；血虚、肾虚）

1外感头痛：外感头痛肺胆督，百风太列四经分，阳明堂竹内庭谷，少阳外关率足临，太阳天柱后溪脉，厥阴内关太神聪，风寒风门热曲椎，风湿头痛阴陵泉。

2内伤实痛：内伤实痛胃胆督，百会风池头维总，肝阳太冲太侠溪，痰浊阴陵太阳隆，血海内关膈血瘀。

3内伤虚痛：内伤虚痛胃胆督，百会风池三里足，血虚阴交肝脾俞，肾虚肾俞溪悬钟。

4偏头痛：

偏头痛寻肝胆疗，外泣风隆太冲率，头维角孙祛头风。

二、面痛

（寒热、瘀滞、眼、额、颌）

手足阳明足太阳，攒下地谷四风池。风寒列缺热池泽，淤滞太冲阴交通，眼痛阳白丝竹外，额痛颧髎迎香逢，颊车翳风庭浆颌。

三、面瘫

（寒、热、复）

手足阳明与太阳，四白阳白鱼腰攒，颧颊地谷昆仑配。风寒风池热曲池，迎香水沟三里复。

四、落枕

（寒、瘀、肩、背）

落枕阿是小肠胆，肩劳后悬压痛点，风池谷寒瘀内关，肩痛肩髃加外关，背痛天宗肩外俞。

五、漏肩风

（太阳、阳明、三焦、瘀血、气血虚）

手部三阳阿是穴，贞前髃髎压痛点，太阳后溪阳明谷，三焦外关谷风邪，内关膈俞气血瘀，三里气海气血补。

六、肘劳

（外上、内下、外部）

三阳经筋阿是穴，外上三里谷池髎，内下阳谷小海针，鹰嘴外关天井索。

七、腰痛

（太阳督脉、寒湿、瘀、肾虚、坐骨神经）

大肠委中阿是腰，太阳申脉督后溪，寒湿阳关瘀膈俞，命门肾志肾虚痛。坐骨神经胆膀胱，脊委阳虚大骨环。

八、痹症

（行、痛、着、热）

痹症阿是循经配，行痛着热四痹分。膈俞血海行痹证，关元肾俞痛痹疗，着痹阴陵足三里，热痹曲池与大椎。

九、中风

（肝阳、风痰、痰热、虚风、气虚瘀；头晕、尿失禁、复视）（闭、脱）

1中经络

（口歪、上下肢不遂、足内翻、便秘）

心包督脾经络中，关中三泉水沟泽。肝阳暴亢太溪冲，风痰阻络合谷隆，痰热曲池内庭隆，太溪风池虚风动，气海三里气虚瘀，头晕天柱完骨风，中元曲骨尿失禁，复视天池球后睛。

2中脏腑

心包督脉中脏腑，内关水沟二穴针，太冲合谷井穴闭，关元气海神阙脱。

十、眩晕

（肝、痰；气血虚、肾虚）

1实证：心包督脉肝胆晕，百会风池冲内关，太溪侠溪行间肝，头维隆中阴陵痰

2虚证：背俞督胆疗虚眩，百会风池肝肾足，脾胃气海气血虚，肾虚阴交溪悬钟。

十一、痿症

（肺、湿热、脾胃、肝肾、排刺）

手足阳明夹脊痿，合谷曲池肩髃脊，髀关伏兔足三里，阴交阳陵腰夹脊，肺俞二间尺泽肺，阴陵椎庭湿热，脾胃太白脘关元，太溪肝俞与肾俞，阳明排刺上下肢。

十二、痫病

（风痰、痰火、瘀、心脾、肝肾）

发作期：心包肾督痫病发，后溪涌泉会内水。

间歇期：心包任督肝间歇，太间丰印鸠尾针。风痰风池谷阴陵，痰火神门曲池庭，膈俞内关脑络瘀。心俞脾俞三里虚，阴交太溪肝肾俞。

十三、不寐

（肝火、心脾、胆、心肾不交、脾胃不和）

督脉八脉交会心，阴跷阳跷最相关，门神照堂脉安眠。行间侠溪肝火扰，心俞脾俞三里虚，内心丘墟胆气复，心脾太溪水泉交。脾胃不和内关加，太白公孙足三里。

十四、郁证

（气郁、化火、痰气、神乱、心脾、肝肾）

心包心经督肝郁，太冲内关沟神门，气郁期门膻曲泉，化火行间侠外关，痰气廉突阴陵隆，神乱阴交溪通心，三里阴交心脾虚，太溪阴交肝肾俞。

十五、心悸

（胆怯、心脾、虚火、水凌心，瘀；惊汗、肿热、耳鸣）

心包心经定心悸，巨阙厥阴内神郤胆俞脾俞三里虚，阴虚火旺肾太溪，膻中气海水凌心，膻中膈俞脉瘀阻；大陵善惊膏肓汗，中极水肿热劳宫，耳鸣中渚并太溪。

十六、感冒

（风寒、风热、夹暑、夹湿；全身咽、气虚鼻）

肺督大肠感冒清，合谷大椎风太列。风寒风门加肺俞，风热池泽鱼际取，夹暑委中湿阴陵；全身身柱咽少商，气虚三里鼻迎香。

十七、咳嗽

（风寒、风热、咽疼；痰湿、肺阴、肝火、咯血）

1外感咳嗽：肺经大肠外感咳，肺俞列缺合谷针，风寒风门热大椎，少商放血咽喉疼。

2内伤咳嗽：肺经脾经内伤咳，肺俞三阴交太渊，痰湿丰隆阴陵泉，膏肓肺阴行间肝，咯血独取孔最良。

十八、哮喘

（风寒、风热、痰阻、喘甚；肺虚、肾虚。）

1实证：肺经背俞哮喘实，膻中定喘肺缺泽，风寒风门热曲椎，痰阻肺热加丰隆，喘甚另加天突穴。

2虚证：肺肾背俞哮喘虚，三太太喘肺肾膏。肺气虚损气海针，阴谷关元肾气虚。

十九、呕吐

（寒、热、痰饮、肝、虚寒；肠鸣呕胀）

心包胃经募穴取，内关中脘足三里，上脘胃俞寒客胃，金玉点刺合谷热，膻中丰隆痰饮阻，阳陵太冲肝犯胃，虚寒脾俞胃俞温；肠鸣脾俞大肠俞，呕酸公孙胀天枢。

二十、胃痛

（食、寒、肝、瘀、阴、脾胃虚）

心包胃经募穴取，内关中脘足三里。下脘梁食胃俞寒，肝胃太冲瘀膈俞，胃阴内庭三阴交，气海关元脾胃虚。

二十一、泄泻

（寒湿、湿热、食滞；脾虚、肾虚、肝郁。）

1急性泄泻：急性泄泻脾胃主，天上阴陵泉水分，寒湿神阙用灸法，湿热内庭滞中脘

2慢性泄泻：慢性任脉脾胃补，天枢神阙三里公，脾虚脾俞与太白，命门肾虚太冲肝。

二十二、痢疾

（湿热、寒湿、毒、休息痢、噤口痢、久痢）

胃与大肠任脉主，天上下脘关元谷，湿热曲池加内庭，寒湿中脘气海针，大椎太冲十宣毒，脾俞肾俞休息痢，内关中脘噤口痢，百会长强久脱肛。

二十三、便秘

（热、冷、气、气虚、血虚）

三焦胃经治便秘，天枢水道沟来隆，热秘合谷内庭泻，冷秘神阙关元温，气秘太冲中脘疏，脾俞气海气虚秘，血虚阴交三里足。

二十四、阳痿

（心脾、肾阴阳；腰膝、恐、湿热、瘀、失眠）

任脉脾经背俞穴，关元三阴交肾俞。心俞脾俞三里虚，中脘三里无食欲，肾阳命门阴溪溜；命门阳陵腰膝酸，志室胆俞恐伤肾，会阴阴陵湿热注，瘀血太冲膈血海，内关神门心俞眠。

二十五、癃闭

（湿热、肺、气滞肝郁、瘀；中气、肾虚、尿无力。）

1实证：膀胱脾经俞募穴，膀胱中极边交泉。湿热委阳肺尺泽，气郁太冲大敦肝，次髎血海曲骨瘀

2虚证：膀胱任脉背俞穴，脾肾秩元三焦俞，气海三里中气补，肾虚太溪复溜宜，气海曲骨尿无力。

二十六、消渴

（上下肢痛麻木、皮肤瘙痒）（多食、便秘、多尿汗、阴阳虚，复视、头晕、渴）

1总则：脾肾背俞消渴治，三姨太补肺脾肾。上消太渊与少府，中消内庭地机复，下消复溜太冲全。

2分则：上谷中脘隆多食，便秘腹结陵枢敦，复溜关元多尿汗，阴阳两虚命门关。攒竹光明头维视，头

晕上星渴泉浆。

二十七、月经不调

（气虚、量多，心烦；虚寒、实寒；肝郁、肾虚、胸胁痛）

1月经先期：任脉脾胃经先期，关元血海三阴交，气虚三里脾肾俞，量多隐白烦神门。

2月经后期：任脉脾胃经后期，气海归来三阴交，虚寒命门腰阳关，实寒子宫奇穴针。

3不定期：任脉脾经不定期，关元肝俞三阴交，肝郁期门与太冲，肾虚肾俞加太溪，膻中内关胸胁痛。

二十八、痛经

（寒湿、胁痛、气滞胸闷、腹胀；气血虚、肝肾虚、头晕耳鸣）

1实证：任脉脾经痛经实，阴交中极与次髎，寒湿归来寻地机，胁痛阳陵泉光明，气滞太冲闷内关，腹胀天枢与气穴。

2虚证：脾经胃经痛经虚，气海阴交足三里。气血亏虚脾胃俞，太溪肝俞与肾俞，头晕耳鸣加悬钟。

二十九、崩漏

（血热、瘀、湿热、郁；气虚、阳虚、阴虚、盗汗失眠）

1实证：任脉脾经崩漏实，关公三阴交隐白，血热血海瘀地机，湿热阴陵郁太冲。

2虚证：任脉脾胃崩漏虚，气海阴交足三里，百会脾胃脾气虚，肾俞命门肾阳虚，然谷太溪肾阴补，盗

汗阴郄神门眠。

三十、绝经前后诸症

（阴、阳、肝阳、痰郁、神乱）

任脉脾经背俞穴，气海阴交肝脾肾，太溪照海元命门，肝阳百会风池冲，痰郁中脘阴陵隆，心俞神门通里宁。

三十一、带下病

（湿热、脾虚、肾虚；腰酸、纳少溏、阴痒、带红）

任脉脾胆带下病，白环带脉阴陵极，水道次髎湿热注，气海阴交三里虚，肾俞关元照海肾；腰酸腰眼小肠俞，中脘天枢纳少溏，蠡沟中都太冲痒，带下色红间使加。

三十二、缺乳

（失血过多、气血虚、肝郁；食少溏、胃胀、胸胁胀）

任脉胃经缺乳主，乳根膻中少泽寻，失血过多肝脾俞，脾胃三里气血补，太冲内关肝气郁；中脘天枢食少溏，中脘三里胃胀满，胸胁胀满加期门。

三十三、遗尿

（肺脾气虚、肾阳虚、夜梦多）

任脉脾经背俞穴，膀胱关元阴交极，气海肺俞三里气，肾阳虚者加肾俞，百会神门夜梦多。

三十四、瘾疹

（风邪、湿邪、肠热、血虚风；呼吸困难、恶心呕吐）

脾经大肠主瘾疹，血海委中合膈曲，外关风池风邪袭，阴交阴陵湿邪重，三里天枢肠积热，三里阴交血虚风，天突呼吸呕内关。

三十五、蛇窜疮

（肝、脾）

相应夹脊局部穴，阳陵大敦行间肝，血海隐白内庭脾。

三十六、痄腮

（高热、睾肿、神昏）

胃肠三焦关痄腮，外风痄腮颊关合，高热大椎商阳泻，太冲曲泉睾丸肿，神昏井宣人中针。

三十七、肠痈

（便秘、呕、发热）

肠痈独取足阳明，阑尾天枢巨虚是，腹结便秘呕内关，发热曲池泄热良。

三十八、扭伤

（腰、踝、膝、肩、肘、腕、髋）（腰正中、腰一侧、膝内侧）

人中后溪腰正中，腰侧三间手三里，血海阴陵膝内侧。

三十九、目赤肿痛

（风热、肝胆）

肝胆大肠目肿痛，太阳风池太明谷，风热少商与上星，行间侠溪肝胆火。

四十、耳鸣耳聋

（风邪、肝胆火）（肾气不足、肝肾亏虚）

1实证：三焦胆经耳鸣实，翳风中渚会侠溪，外关合谷风邪感，太冲丘墟肝胆火。

2虚证：小肠肾经耳鸣虚，听宫太溪与照海，肾俞气海肾气虚，肝肾亏虚肝肾俞。

四十一、鼻渊

（肺经风热、湿热阻窍）

大肠肺经鼻渊症，印堂风池缺谷香，肺热少商井穴配，曲池阴陵湿热阻。

四十二、牙痛

（风火、胃火、肾虚）

胃与大肠牙痛主，下关颊车合谷针，外关风池风火痛，内庭二间泻胃火，太溪行间肾虚痛

四十三、咽喉肿痛

（风热、肺胃实热；入夜发热）

1实证：肺胃大肠咽痛实，关冲内庭合泽少，外关风池风热感，肺胃实热鱼际兑。

2虚热：少阴肾经咽痛虚，照海鱼际回太溪，鱼际泻法余补法，阴交复溜夜发热。

四十四、晕厥

（实证、虚证）

心包督脉晕厥症，涌泉水沟冲三里。实证合谷加太冲，气海关元百会虚。

四十五、内脏绞痛

（黄疸、高热、呕吐；呕吐；血尿、湿热）

1心绞痛：心包心经心绞痛，内关阴郄膻中取。

2胆石症、急性胆囊炎：胆经俞募穴位取，阳囊肝胆门日月，黄疸重者加至阳，高热曲椎呕内三。

3胆道蛔虫：胃肠胆经蛔虫症，鸠胆陵香日月白，呕吐内关足三里。

4肾绞痛：脾经背俞肾绞痛，阴交肾焦阴陵元，太冲血海治血尿，委阳合谷湿热重。

一、头痛

（四经、寒热湿；肝阳、痰浊、瘀；血虚、肾虚）

1外感头痛：外感头痛肺胆督，百风太列四经分，阳明堂竹内庭谷，少阳外关率足临，太阳天柱后溪脉，厥阴内关太神聪，风寒风门热曲椎，风湿头痛阴陵泉。

2内伤实痛：内伤实痛胃胆督，百会风池头维总，肝阳太冲太侠溪，痰浊阴陵太阳隆，血海内关膈血瘀。

3内伤虚痛：内伤虚痛胃胆督，百会风池三里足，血虚阴交肝脾俞，肾虚肾俞溪悬钟。

4偏头痛：

偏头痛寻肝胆疗，外泣风隆太冲率，头维角孙祛头风。

二、面痛

（寒热、瘀滞、眼、额、颌）

手足阳明足太阳，攒下地谷四风池。风寒列缺热池泽，淤滞太冲阴交通，眼痛阳白丝竹外，额痛颧髎迎香逢，颊车翳风庭浆颌。

三、面瘫

（寒、热、复）

手足阳明与太阳，四白阳白鱼腰攒，颧颊地谷昆仑配。风寒风池热曲池，迎香水沟三里复。

四、落枕

（寒、瘀、肩、背）

落枕阿是小肠胆，肩劳后悬压痛点，风池谷寒瘀内关，肩痛肩髃加外关，背痛天宗肩外俞。

五、漏肩风

（太阳、阳明、三焦、瘀血、气血虚）

手部三阳阿是穴，贞前髃髎压痛点，太阳后溪阳明谷，三焦外关谷风邪，内关膈俞气血瘀，三里气海气血补。

六、肘劳

（外上、内下、外部）

三阳经筋阿是穴，外上三里谷池髎，内下阳谷小海针，鹰嘴外关天井索。

七、腰痛

（太阳督脉、寒湿、瘀、肾虚、坐骨神经）

大肠委中阿是腰，太阳申脉督后溪，寒湿阳关瘀膈俞，命门肾志肾虚痛。坐骨神经胆膀胱，脊委阳虚大骨环。

八、痹症

（行、痛、着、热）

痹症阿是循经配，行痛着热四痹分。膈俞血海行痹证，关元肾俞痛痹疗，着痹阴陵足三里，热痹曲池与大椎。

九、中风

（肝阳、风痰、痰热、虚风、气虚瘀；头晕、尿失禁、复视）（闭、脱）

1中经络

（口歪、上下肢不遂、足内翻、便秘）

心包督脾经络中，关中三泉水沟泽。肝阳暴亢太溪冲，风痰阻络合谷隆，痰热曲池内庭隆，太溪风池虚风动，气海三里气虚瘀，头晕天柱完骨风，中元曲骨尿失禁，复视天池球后睛。

2中脏腑

心包督脉中脏腑，内关水沟二穴针，太冲合谷井穴闭，关元气海神阙脱。

十、眩晕

（肝、痰；气血虚、肾虚）

1实证：心包督脉肝胆晕，百会风池冲内关，太溪侠溪行间肝，头维隆中阴陵痰

2虚证：背俞督胆疗虚眩，百会风池肝肾足，脾胃气海气血虚，肾虚阴交溪悬钟。

十一、痿症

（肺、湿热、脾胃、肝肾、排刺）

手足阳明夹脊痿，合谷曲池肩髃脊，髀关伏兔足三里，阴交阳陵腰夹脊，肺俞二间尺泽肺，阴陵椎庭湿热*，脾胃太白脘关元，太溪肝俞与肾俞，阳明排刺上下肢。

十二、痫病

（风痰、痰火、瘀、心脾、肝肾）

发作期：心包肾督痫病发，后溪涌泉会内水。

间歇期：心包任督肝间歇，太间丰印鸠尾针。风痰风池谷阴陵，痰火神门曲池庭，膈俞内关脑络瘀。心俞脾俞三里虚，阴交太溪肝肾俞。

十三、不寐

（肝火、心脾、胆、心肾不交、脾胃不和）

督脉八脉交会心，阴跷阳跷最相关，门神照堂脉安眠。行间侠溪肝火扰，心俞脾俞三里虚，内心丘墟胆气复，心脾太溪水泉交。脾胃不和内关加，太白公孙足三里。

十四、郁证

（气郁、化火、痰气、神乱、心脾、肝肾）

心包心经督肝郁，太冲内关沟神门，气郁期门膻曲泉，化火行间侠外关，痰气廉突阴陵隆，神乱阴交溪通心，三里阴交心脾虚，太溪阴交肝肾俞。

十五、心悸

（胆怯、心脾、虚火、水凌心，瘀；惊汗、肿热、耳鸣）

心包心经定心悸，巨阙厥阴内神郤胆俞脾俞三里虚，阴虚火旺肾太溪，膻中气海水凌心，膻中膈俞脉瘀阻；大陵善惊膏肓汗，中极水肿热劳宫，耳鸣中渚并太溪。

十六、感冒

（风寒、风热、夹暑、夹湿；全身咽、气虚鼻）

肺督大肠感冒清，合谷大椎风太列。风寒风门加肺俞，风热池泽鱼际取，夹暑委中湿阴陵；全身身柱咽少商，气虚三里鼻迎香。

十七、咳嗽

（风寒、风热、咽疼；痰湿、肺阴、肝火、咯血）

1外感咳嗽：肺经大肠外感咳，肺俞列缺合谷针，风寒风门热大椎，少商放血咽喉疼。

2内伤咳嗽：肺经脾经内伤咳，肺俞三阴交太渊，痰湿丰隆阴陵泉，膏肓肺阴行间肝，咯血独取孔最良。

十八、哮喘

（风寒、风热、痰阻、喘甚；肺虚、肾虚。）

1实证：肺经背俞哮喘实，膻中定喘肺缺泽，风寒风门热曲椎，痰阻肺热加丰隆，喘甚另加天突穴。

2虚证：肺肾背俞哮喘虚，三太太喘肺肾膏。肺气虚损气海针，阴谷关元肾气虚。

十九、呕吐

（寒、热、痰饮、肝、虚寒；肠鸣呕胀）

心包胃经募穴取，内关中脘足三里，上脘胃俞寒客胃，金玉点刺合谷热，膻中丰隆痰饮阻，阳陵太冲肝犯胃，虚寒脾俞胃俞温；肠鸣脾俞大肠俞，呕酸公孙胀天枢。

二十、胃痛

（食、寒、肝、瘀、阴、脾胃虚）

心包胃经募穴取，内关中脘足三里。下脘梁食胃俞寒，肝胃太冲瘀膈俞，胃阴内庭三阴交，气海关元脾胃虚。

二十一、泄泻

（寒湿、湿热、食滞；脾虚、肾虚、肝郁。）

1急性泄泻：急性泄泻脾胃主，天上阴陵泉水分，寒湿神阙用灸法，湿热内庭滞中脘

2慢性泄泻：慢性任脉脾胃补，天枢神阙三里公，脾虚脾俞与太白，命门肾虚太冲肝。

二十二、痢疾

（湿热、寒湿、毒、休息痢、噤口痢、久痢）

胃与大肠任脉主，天上下脘关元谷，湿热曲池加内庭，寒湿中脘气海针，大椎太冲十宣毒，脾俞肾俞休息痢，内关中脘噤口痢，百会长强久脱肛。

二十三、便秘

（热、冷、气、气虚、血虚）

三焦胃经治便秘，天枢水道沟来隆，热秘合谷内庭泻，冷秘神阙关元温，气秘太冲中脘疏，脾俞气海气虚秘，血虚阴交三里足。

二十四、阳痿

（心脾、肾阴阳；腰膝、恐、湿热、瘀、失眠）

任脉脾经背俞穴，关元三阴交肾俞。心俞脾俞三里虚，中脘三里无食欲，肾阳命门阴溪溜；命门阳陵腰膝酸，志室胆俞恐伤肾，会阴阴陵湿热注，瘀血太冲膈血海，内关神门心俞眠。

二十五、癃闭

（湿热、肺、气滞肝郁、瘀；中气、肾虚、尿无力。）

1实证：膀胱脾经俞募穴，膀胱中极边交泉。湿热委阳肺尺泽，气郁太冲大敦肝，次髎血海曲骨瘀

2虚证：膀胱任脉背俞穴，脾肾秩元三焦俞，气海三里中气补，肾虚太溪复溜宜，气海曲骨尿无力。

二十六、消渴

（上下肢痛麻木、皮肤瘙痒）（多食、便秘、多尿汗、阴阳虚，复视、头晕、渴）

1总则：脾肾背俞消渴治，三姨太补肺脾肾。上消太渊与少府，中消内庭地机复，下消复溜太冲全。

2分则：上谷中脘隆多食，便秘腹结陵枢敦，复溜关元多尿汗，阴阳两虚命门关。攒竹光明头维视，头

晕上星渴泉浆。

二十七、月经不调

（气虚、量多，心烦；虚寒、实寒；肝郁、肾虚、胸胁痛）

1月经先期：任脉脾胃经先期，关元血海三阴交，气虚三里脾肾俞，量多隐白烦神门。

2月经后期：任脉脾胃经后期，气海归来三阴交，虚寒命门腰阳关，实寒子宫奇穴针。

3不定期：任脉脾经不定期，关元肝俞三阴交，肝郁期门与太冲，肾虚肾俞加太溪，膻中内关胸胁痛。

二十八、痛经

（寒湿、胁痛、气滞胸闷、腹胀；气血虚、肝肾虚、头晕耳鸣）

1实证：任脉脾经痛经实，阴交中极与次髎，寒湿归来寻地机，胁痛阳陵泉光明，气滞太冲闷内关，腹胀天枢与气穴。

2虚证：脾经胃经痛经虚，气海阴交足三里。气血亏虚脾胃俞，太溪肝俞与肾俞，头晕耳鸣加悬钟。

二十九、崩漏

（血热、瘀、湿热、郁；气虚、阳虚、阴虚、盗汗失眠）

1实证：任脉脾经崩漏实，关公三阴交隐白，血热血海瘀地机，湿热阴陵郁太冲。

2虚证：任脉脾胃崩漏虚，气海阴交足三里，百会脾胃脾气虚，肾俞命门肾阳虚，然谷太溪肾阴补，盗

汗阴郄神门眠。

三十、绝经前后诸症

（阴、阳、肝阳、痰郁、神乱）

任脉脾经背俞穴，气海阴交肝脾肾，太溪照海元命门，肝阳百会风池冲，痰郁中脘阴陵隆，心俞神门通里宁。

三十一、带下病

（湿热、脾虚、肾虚；腰酸、纳少溏、阴痒、带红）

任脉脾胆带下病，白环带脉阴陵极，水道次髎湿热注，气海阴交三里虚，肾俞关元照海肾；腰酸腰眼小肠俞，中脘天枢纳少溏，蠡沟中都太冲痒，带下色红间使加。

三十二、缺乳

（失血过多、气血虚、肝郁；食少溏、胃胀、胸胁胀）

任脉胃经缺乳主，乳根膻中少泽寻，失血过多肝脾俞，脾胃三里气血补，太冲内关肝气郁；中脘天枢食少溏，中脘三里胃胀满，胸胁胀满加期门。

三十三、遗尿

（肺脾气虚、肾阳虚、夜梦多）

任脉脾经背俞穴，膀胱关元阴交极，气海肺俞三里气，肾阳虚者加肾俞，百会神门夜梦多。

三十四、瘾疹

（风邪、湿邪、肠热、血虚风；呼吸困难、恶心呕吐）

脾经大肠主瘾疹，血海委中合膈曲，外关风池风邪袭，阴交阴陵湿邪重，三里天枢肠积热，三里阴交血虚风，天突呼吸呕内关。

三十五、蛇窜疮

（肝、脾）

相应夹脊局部穴，阳陵大敦行间肝，血海隐白内庭脾。

三十六、痄腮

（高热、睾肿、神昏）

胃肠三焦关痄腮，外风痄腮颊关合，高热大椎商阳泻，太冲曲泉睾丸肿，神昏井宣人中针。

三十七、肠痈

（便秘、呕、发热）

肠痈独取足阳明，阑尾天枢巨虚是，腹结便秘呕内关，发热曲池泄热良。

三十八、扭伤

（腰、踝、膝、肩、肘、腕、髋）（腰正中、腰一侧、膝内侧）

人中后溪腰正中，腰侧三间手三里，血海阴陵膝内侧。

三十九、目赤肿痛

（风热、肝胆）

肝胆大肠目肿痛，太阳风池太明谷，风热少商与上星，行间侠溪肝胆火。

四十、耳鸣耳聋

（风邪、肝胆火）（肾气不足、肝肾亏虚）

1实证：三焦胆经耳鸣实，翳风中渚会侠溪，外关合谷风邪感，太冲丘墟肝胆火。

2虚证：小肠肾经耳鸣虚，听宫太溪与照海，肾俞气海肾气虚，肝肾亏虚肝肾俞。

四十一、鼻渊

（肺经风热、湿热阻窍）

大肠肺经鼻渊症，印堂风池缺谷香，肺热少商井穴配，曲池阴陵湿热阻。

四十二、牙痛

（风火、胃火、肾虚）

胃与大肠牙痛主，下关颊车合谷针，外关风池风火痛，内庭二间泻胃火，太溪行间肾虚痛

四十三、咽喉肿痛

（风热、肺胃实热；入夜发热）

1实证：肺胃大肠咽痛实，关冲内庭合泽少，外关风池风热感，肺胃实热鱼际兑。

2虚热：少阴肾经咽痛虚，照海鱼际回太溪，鱼际泻法余补法，阴交复溜夜发热。

四十四、晕厥

（实证、虚证）

心包督脉晕厥症，涌泉水沟冲三里。实证合谷加太冲，气海关元百会虚。

四十五、内脏绞痛

（黄疸、高热、呕吐；呕吐；血尿、湿热）

1心绞痛：心包心经心绞痛，内关阴郄膻中取。

2胆石症、急性胆囊炎：胆经俞募穴位取，阳囊肝胆门日月，黄疸重者加至阳，高热曲椎呕内三。

3胆道蛔虫：胃肠胆经蛔虫症，鸠胆陵香日月白，呕吐内关足三里。

4肾绞痛：脾经背俞肾绞痛，阴交肾焦阴陵元，太冲血海治血尿，委阳合谷湿热重。

这里指的是五十肩、冻结肩、凝结肩。如果是颈肩综合征所选穴是不同的。

肩前部的疼痛取鱼际穴

肩外侧的疼痛取三间穴

肩后侧的疼痛取后溪穴

抬不上的取肩髃穴

后背不了的取天宗穴

肩外后侧的疼痛取中渚穴

肩重不能举取肩髎穴

按摩肩髃穴的作用与好处

缓解治疗肩臂疼、肩关节周围炎、上肢不遂、项强、瘰疬、瘾疹等，肩髃穴位的位置具体在哪里呢，怎么找？ 本文图解肩髃穴位位置图和具体按摩手法。

肩髃穴（Jianyuxue）经穴名。 出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经。手阳明、阳蹻之会。别名：中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。

名解 “髃”，骨间凹陷的意思。因为此穴位于间端关节的凹陷处，故名“肩髃穴”。

主治病症 肩周炎、中风、偏瘫、高血压、多汗症、手臂无力、肩臂疼痛，手臂挛急，肩痛，上肢不遂等。

中医病症： 肩臂痛，半身不遂，手臂挛痛，不能上举，手背红肿，四肢热，瘿气，乳痈等。

西医病症： 急性脑血管病后遗症，高血压病，肩周炎，乳腺炎，荨麻疹等。

配伍应用

背及肩臂肿痛： 肩髃、风门、中渚、大杼（《针灸大成》）。

臂细无力，手不得向头：肩髃、臂臑（《针灸大成》）。

半身不遂： 肩髃、曲池、列缺、合谷、手三里、环跳、风市、委中、绝骨、丘墟、阳陵泉、昆仑、照海（《神应经》）。

隐疹： 肩髃、曲池、合谷、曲泽、手三里、环跳（《针灸逢源》）。

瘰疬： 肩髃、支沟、足三里、手三里（《简易普济良方》）。

瘿气： 肩髃、大空（《世医得效方》）。

保健 养生 ： 平时多用手掌大鱼际处搓搓肩髃或者用中指指腹点揉肩髃，可预防关节炎。

作用功效肩髃穴，通利关节 疏散风热、舒筋活络，祛风活血，消肿散结。疏散经络风湿，清泄阳明气火，祛邪解热。

保健原理肩髃穴属于手阳明大肠经。坚持按压，可疏风活络、调和气血。疏经利节，祛风通络、理气化痰 此穴属手阳明大肠经，位于肩关节，并与阳跷脉相交会，故疏经活络、通利关节的作用甚强，为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴;此穴还具有祛风通络、清热止痒 的作用，可治疗外感风邪或风与血分之热相搏于肌肤之间所致的风热瘾疹;此穴的通经理气、化痰散结的作用可用于治疗瘰疬、瘿气。

天宗穴位位置图

图解天宗穴位的位置

天宗穴的位置： 位于肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平

取穴方法： 左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处，中指指尖位置即是。

穴位解剖： 在冈下窝中央冈下肌中;有旋肩胛动、静脉肌支;布有肩胛神经。

：同身寸法》》1寸、2寸、3寸取穴比量方法示范图

穴名解说：

天宗穴，出处《针灸甲乙经》、《灵枢·经脉》， 属： 手太阳小肠经。 作用： 散风、舒筋、止痛。

天宗穴： 天，穴内气血运行的部位为天部也。宗，祖庙、宗仰、朝见之意。该穴名意指小肠经气血由此气化上行天部。本穴物质为臑俞穴传来的冷降地部经水，至本穴后经水复又气化上行天部，如向天部朝见之状，故名

穴位含义： 小肠经地部经水在此气化上行天部。

功能作用： 生发阳气。

按摩天宗穴位的作用与好处

1、治疗肩膀酸痛、五十肩、气喘、乳痈、肩部疾病等；

2、缓解肩关节周围肌肉劳累、促进气血运行，丰胸美乳、对于预防乳腺增生效果很好。

临床运用： 现代常用于治疗肩胛部疼痛、肩关节周围炎、慢性支气管炎等。

穴位配伍： 配肩外俞穴治肩胛痛；配膻中穴、足三里穴治乳痈。配秉风主治肩胛疼痛。

1、《针灸甲乙经》:"肩重，肘臂痛不可举，天宗主之。"

2、《铜人腧穴针灸图经》:"肩胛痛，臂肘外后廉痛，颊颔肿。"

穴位疗法及注意事项

按摩天宗穴的手法： 用双手，由颈下过肩，以中指的指腹按揉天宗穴位，如果可以正坐或者俯卧，可以请他人用双手大拇指的指腹垂直按揉穴位，穴位处有胀、酸，痛感，先左后右，每次各按揉穴位大约1—3分钟，也可以双侧穴位同时按揉。刮痧也是可以的。

疗法原则 ：寒则补之灸之，热则泻之或水针。

刺法： 直刺或斜刺05～1寸，局部酸胀，针感穿过肩胛传导至手指。遇到阻力不可强行进针。

灸法： 艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～15分钟。

肩髎穴在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髎在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髎穴位于肩部，肩关节的后方，当胳膊向外展开时在肩部前后各有一个“小窝”，后面那个位置就相当于肩髎的位置。

在肩峰的后下方，三角肌中，深部有小圆肌、大圆

肌和背阔肌腱；有旋肱后动、静脉分布；布有锁骨上外侧神经、腋神经、肩胛下神经。

主治疾病

①臂痛，肩重不能举。

②胁肋疼痛。

肩髎穴隶属手少阳三焦经。该穴名意指三焦经经气在此化雨冷降归于地部。有祛风湿，同经络的功效。肩髎穴还可以治疗肩周炎。

推拿手法：

1，屈肘甩手，患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身，屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

2，体后拉手，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

3，展臂站立，患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

4，后伸摸棘，患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘，屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

5，头枕双手，患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

6，悬肩，患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

上面6个动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3~5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

肩髎-体表图（点击放大）

[定位] 在肩部，肩髃后方，肩峰后下方，当臂外展时，于肩髃穴后下方呈现凹陷处。

[解剖] 在肩峰的后下缘，三角肌中；有旋肱后动脉肌支；布有腋神经的肌支。

[主治] 臂痛，肩重不能举。

[操作] 直刺05~15寸。

[配伍] 配天宗、曲垣治疗肩背疼痛；配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。

操作方法：

向肩关节直刺1-15寸。

现代常用于治疗肩关节周围炎、中风偏瘫等。配曲池、肩髃主治肩臂痛；配外关、章门主治肋间神经痛。

静脉所过，主治所及，荥输治外径，合治内腑，肩前部位疼痛取鱼际穴，肩前部是肺经的循行线路。鱼际穴是太阴肺经荥穴。

肩外侧的疼痛取三间穴，肩外侧是大肠经的循行线路，三间穴是手阳明大肠经经的输穴，

肩后侧的疼痛取后溪穴，肩后侧是手太阳经小肠经的循行线路，后溪是手太阳小肠经的输穴。

还有：肩外后侧的疼痛取中渚穴，肩外后侧是手少阳三焦经的循行线路。中渚是少阳经的输穴。

中渚穴(zhōng zhǔ xué)， 是手少阳三焦经的常用腧穴之一，位于手背部，当第4掌指关节的后方，第4、5掌骨间凹陷处，下为第4骨间背侧肌;有手背静脉网、掌背动脉分布;布有尺神经皮支和尺神经肌支。

主治： 头痛、目赤、耳鸣、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官疾患；肩、背、肘、臂疼痛麻木，手指不能屈伸;热病。

操作方法： 直刺03~05寸。