肩关节骨头钙化为什么会痛

你说的骨头钙化可能是不准确的。我估计应该是肌肉或者肌腱的钙化，比如常见的冈上肌腱钙化。当肌肉或者肌腱因为慢性或者急性的损伤会导致出血，机化后会形成钙化灶，引起疼痛。可以用肩关节镜微创清除钙化灶，创伤小，恢复快，只需要打几个小孔。

临床上，部分患者出现肩膀不适现象，且有时早晨起床就会突然疼痛，局部也有灼热肿胀感，经过X光检查后，才发现肩膀肌腱有钙化点沉积现象，确诊为钙化性肌腱炎；卫福部彰化医院骨科医师陈彦名指出，肩膀疼痛虽是门诊常见疾病，但多为五十肩或筋发炎，不过一旦出现钙化性肌腱炎，同样也会有括肩膀疼痛、关节活动度受限等症状。 钙化性肌腱炎分三期　严重恐让肩膀不能动 钙化性肌腱炎可分为前期、成熟期和吸收期3个时期，钙化前期时，患者会感到肩膀闷痛，症状会常达半年以上，主要是因肌腱纤维软骨性转化造成；陈彦名说，到了成熟期，因肌腱钙盐结晶沉积，会让肩膀疼痛断断续续持续半年，最后吸收期，患者会感到严重疼痛，甚至肩膀已无法活动。 口服药配物理治疗　疗效达八成 治疗上，若为肩部钙化性肌腱炎的急性疼痛，可透过类固醇注射肌腱治疗，降低肩膀因长期不动所发生的粘黏性关节囊炎；陈彦名说，也可采口服非类固醇止痛药配合超音波物理治疗，能有效控制疼痛，疗效达八成以上，另外，也能透过骨骼震波治疗，利用能量震波促进钙化沉积崩解消失，有效舒缓疼痛，但治疗后可能会有瘀青等副作用。 出现钙化性肌腱炎，会有肩膀疼痛、关节活动度受限等症状，严重甚至会影响手臂或颈部；陈彦名提醒，一旦有相关症状出现时，就应尽快就医检查治疗，才能避免症状持续恶化，影响日常生活。 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/25441/钙化性肌腱炎　恐让肩膀出现阵痛 关键字：钙化性肌腱炎, 类固醇, 物理治疗, 五十肩, 彰化医院, 陈彦名

「医师，我的肩膀好痛呀？是不是五十肩？」很多人以为年纪到了肩膀会痛，就是五十肩，然而在临床上，其实真正的五十肩比例并不是那么高，肩部疼痛常见的原因包括：旋转肌腱(Rotator Cuff)发炎或破裂、钙化性肌腱炎(Calcific Tendinopathy)、沾黏性关节囊炎(五十肩)。

旋转肌腱(Rotator Cuff)发炎或破裂

旋转肌腱是由四条肌腱：肩胛下肌腱(Subscapularis Tendon)、棘上肌腱(Supraspinatus Tendon)、棘下肌腱(Infraspinatus Tendon)、小圆肌腱(Teres Minor Tendon)所共同构成，其功能是让肩膀能大范围的活动并维持一定的稳定度，也因为旋转肌腱在肩部活动扮演的角色太重要。一旦发炎或破裂，会造成非常严重的疼痛，同时也是最常见中老年族群造成肩部疼痛的原因。

旋转肌腱破裂(Rotator Cuff Tear)一定都是创伤或施力太大所造成的吗？这倒不一定，中老年族群旋转肌腱破裂多半是因为退化导致肌腱组织受损所致，病患常常说不出是不是有哪个事件之后才开始疼痛。

旋转肌腱发炎或破裂可以借由肌肉骨骼软组织超音波或核磁共诊检查诊断，并评估破裂的范围及严重程度。发炎或部分断裂的患者，可以采用非手术的复健治疗，包括复健仪器治疗、超音波导引增生治疗及药物治疗，可以有效缓解疼痛。然而，大范围的破裂会严重影响肌力，导致手无法举高或活动，此时就需考虑手术修补。

王女士已经40岁了，家里的小孙子也刚刚出生，王女士非常喜欢小孙子，天天抱着发现左边肩膀这段时间在隐隐作痛。以为是肩周炎犯了，没有管他。

过了一段时间，自己也怎么抱小孙子了，可肩膀越来越疼，也开始伴有腹痛。疼痛让王女士夜不能寐，白天非常疲惫，皮肤蜡黄枯槁，家里人看她这段时间被肩膀疼，折磨的仿佛老了10岁，拉着她去了医院检查，不查不知道一查吓一跳——早期肝癌。幸好发现的早，手术治疗预后良好，王女士40岁的胆囊炎年龄，身体机能也还好，可以慢慢恢复。

肩周炎

肩周炎医学命名为粘连性肩关节囊炎和冻结肩，是肩关节周围软组织无菌性炎症。症状会表现为患者肩关节向各个方面运动受限，转动时肩关节有明显疼痛感，严重时手甚至不能举高。多发人群是50岁以上的老年人群，并且伴用代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。疼痛是阵痛，晚上时明显，因为肩关节受凉时，疼痛更加明显。

自我诊断方法： 上臂与胸廓贴紧，手和前臂向外展，做这个动作如果感觉特别疼痛，甚至外展受限。

①肩袖损伤

肩袖其实是肩关节的肌肉组织，辅助着肩关节的活动。当肩袖损伤时，活动受限，夜里疼痛明显，患者不能侧卧。

②肩峰下撞击综合征

肩部的骨骼撞击关节囊，活动时疼痛，特别是当患者将手举高或外展时疼痛明显。甚至有些患者会感到肌肉无力。

③钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎，为突发性肩膀剧痛，会出现红肿热痛这样的炎症反应，钙化性肌腱炎也是一个职业性疾病，老师、上班族、做家务的主妇等。病理是钙盐沉积到肩袖，限制运动。

长期的肩膀疼痛，如果去医院发现不是肩部疾病，那请引起重视，因为肩膀疼痛除了肩部疾病，还必须警惕其他疾病。

颈椎病

颈部疼痛会牵涉到肩部，但肩关节活动不会受限，影像检查可以准确区分。

内脏痛放射到肩膀

①肺癌

有些烟龄超过40年的人，年纪大了感觉肩膀开始无缘无故的疼痛，以为是肩周炎，通过自己热敷，用筋骨贴，发现肩膀疼痛并没有改变，甚至发现症状越发严重。一检查居然是肺癌，而且是一经发现便是晚期，因为出现牵涉痛，就意味着癌细胞已经扩散，侵袭了关节。肺癌的除了肩膀疼外还有伴随呼吸道的症状——咳嗽、咯血等

②肝癌

肝癌患者，当癌细胞侵犯到肩关节时，也会引起疼痛。不过，还伴随着患者皮肤黄染，眼睛黄染。身上有蜘蛛痣的出现，体重会莫名其妙的减轻，身体状态也乏力和食欲不振，心情也郁郁寡欢。

③胆囊炎

胆道炎症也会引起，肩膀疼痛。全身会出现黄疸症状，伴随着上腹剧烈阵痛，伴剧烈呕吐，全身乏力食欲不振。

④冠心病

心绞痛一般疼痛在胸骨体后，而非典型心绞痛，不会表现为胸疼胸闷，而是会出现其他地方的疼痛，例如肩部。

非典型的心绞痛比典型心绞痛更恐怖，因为非典型心绞痛因为疼痛位置的转移，而常常被误诊为其他疾病，而延误了病情，诱发心脑血管恶性事件。因为，冠心病病人较多见，所以对于冠心病所引起的疼痛要特别注意鉴别。

心绞痛时会感受到钝痛，会感觉到气短胸闷，有压榨感。心绞痛引起的肩膀疼，往往是因为上肢缺血造成的，当恢复血液供给，就可以停止疼痛。疼痛往往发生在运动后，但不一定是手部劳动，肩关节活动不会受限，也不会受凉加重病情。

除了肩膀疼，还有其他自觉症状

①突然失聪

心绞痛患者，常常会有耳朵嗡嗡作响的感觉，如果不及时治疗会发展为失聪。

②睫毛倒长，眼睛睁不开

心衰患者，常常发现睫毛刺眼，睁不开眼睛。虽然，无法解释心血管疾病与眼睛的 搞笑 ，但很多心脑血管疾病的患者都有倒睫，眼睛睁不开的情况。而且这个症状，患者很容易感觉到。所以，出现了睁不开眼睛的问题，要考虑一下心脏问题。

③脚底刺痛

有些患者在发生心梗之前，会发生下肢的刺痛，就像长时间蹲着，下肢血液循环受阻，站起来就像针扎一样。心绞痛时，下肢供血不足，出现脚麻如针刺的症状。

结缔组织病

痛风

痛风是种复杂的关节炎症，起病急。多在夜间发作，疼痛剧烈如火烧感。持续时间长短不一，关节出现红肿热痛，限制关节活动。

类风湿关节炎

自身免疫性疾病，发病时会出现关节僵硬，疼痛剧烈也常常发病在夜间，严重时会导致影响睡眠。

结语

出现肩膀疼时，先排除是否是肩部关节损伤，自查是否关节活动受限，有没有僵硬。关节炎症往往发生在夜间，这是因为白天关节活动多，关节损伤大，到了夜间就会出现疼痛。如果，出现肩部疼痛与其他身体部位也出现疼痛，或者出现明显的其他病的指针，例如全身黄疸，就要考虑肝胆疾病。老年人出现肩膀疼，疼痛时感觉胸闷气短时，要警惕冠心病，防止心梗的发生。总而言之，出现肩膀疼先自我检查，如果出现关节外症状，要警惕其他疾病，特别老年人，及时去医院做相关检查。

时常让肩膀负担太重？小心钙化性肌腱炎找上你！根据专家研究表示，时常需要抬重物、背重物、投掷运动者以及工作需要长敲打键盘的人，罹患此疾的风险相当高，严重时还会并发退化性肩关节炎、五十肩等。

时常让肩膀负担太重？小心罹患「钙化性肌腱炎」 ©kcbj 什么是钙化性肌腱炎？

钙化性肌腱炎（Calcifying Tendinitis）是钙化物质沉积于关节周围的肌腱，所造成反复发炎的疾病。患者约有70%发生在肩关节，但像是髋关节、肘部、手腕和膝关节也可能发生钙化物质沉积。当罹患肩关节的钙化性肌腱炎时，会让肩膀的活动度受限、旋转至某个角度会引发剧烈疼痛，或是因为天气影响带来不适，甚至严重时连手臂无法举起，并且妨碍手臂活动并造生活不便。然而一般治疗多采口服消炎止痛药缓解，或是局部药物注射及物理治疗，如已妨碍日常生活，才会选择手术直接切除钙化组织，或可考虑体外震波治疗。

钙化性肌腱炎好发族群

钙化性肌腱炎好发族群不分性别，但女性通常多过男性，然而大约在40～50岁的中年族群较容易罹患，如本身有代谢功能异常的人，像是慢性肾脏衰竭、自体免疫不全、维他命D中毒、风湿、甲状腺、糖尿病以及肿瘤等，也是高危险族群。除此之外，肩关节过度使用者也是，像是期打电脑的上班族、常做投球动作的运动员、搬重物的工人、抬手写黑板的教师、勤做家事的家庭主妇等。

上班族为钙化性肌腱炎的好发族群 ©pennmedicine 如何预防钙化性肌腱炎

不让肩部过度操劳 ：时常让肩部负荷重物，很容易造成肩部肌腱发炎钙化，此外，不当压力也都应尽量避免。 避免肩部受外伤： 平时可多做肩膀的肌力训练，强化肌腱使其具有一定的弹性与韧性。 适时舒缓紧绷的肩膀 ：可透过瑜伽动作或是热敷来缓解过度紧绷的肩膀。 不随意推拿 ：不当的推拿或 可能会伤害或加重肩膀肌腱的发炎问题，如有疑似的症状应寻求专业医师诊断，及早接受治疗。

热敷来预防钙化性肌腱炎 ©verywellhealth

总而言之，平时多做伸展动作、适度锻炼肩膀来改善肩袖肌肉和肩胛骨周围肌肉的强度，以及透过热敷来缓解紧绷肩膀，同时不要让肩膀过度劳累，就能轻松预防钙化性肌键炎上身。