止血方法 止血方法介绍

1、按压止血方法——就是用手按压出血的地方。对于小的伤口（如：不小心碰到桌子上，把皮给擦破了，出了点血）来讲，无论直接用手按压，还是隔着纱布或者棉棒按压，都可以有效的止血。(切忌-不要看一下然后在按一下，这样是不能很好的起到止血作用的)。

2、包扎止血方法——就是用干净的止血布、医用的纱布或者家中带有弹性的棉布，先把大小适中的布在伤口处缠绕一圈(使用的布要比伤口的地方大，而且一定要感染，防止感染)，然后用适中的力度慢慢的包扎，最后用绷带扎住。(切忌-力度不要大，否则容易导致出血处坏死；力度也不能太小，这样会导致包扎的比较松，就不会其他止血的作用)。

3、捆绑止血方法——用的是止血带。先用干净的布放在出血处(不要让止血带直接接触伤口，这样很容易扩大伤口)，把止血带放在布上面，松度和紧度要适中，以免起不到止血的作用。(切忌-止血带一般要在一个小时左右松解一下，差不多不出血的时候，把止血带适当的放松一些)。

4、塞填止血方法——就是用干净的纸或者棉棒等东西，塞住伤口，直至不出血为止。如：鼻子出血，我们日常生活中都会用绵柔的纸塞填住鼻子，等鼻子不出血，就会拿掉纸。（切忌-这种塞填的方法很容易损伤伤口处组织，如果方法不当，还很容易导致感染，这种方法最好在医生的指导下采用）。

5、固定止血方法——对于出现骨折处流血的人群来说，要先固定住骨折处(固定的东西要相对大于骨折的地方，这样不容易碰到伤口)，后面再用纱布或者干净的棉布止住伤口，让后用绷带记住。(切忌-这里的绷带是指那些比较宽一些柔软的东西，切勿直接用绳子绑住，这样不仅止不住伤口，还有可能加重骨折的程度)。

出血分三种情况：

　　一是毛细血管出血。这种出血危险性较小，多能自己止血。

　　二是静脉出血。由于血管内压力低，暗红色的血液只会徐缓均匀的外流，如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响而发生断续，吸气时流出较缓，呼气时流出较快。因而静脉出血的危险性小于动脉出血。

　　三是动脉出血。动脉出血之所以危险，是因为心脏用了很大的力量把血液压出了心室到动脉，为维持血液在周身的流动，克服各处的阻力，这个压力是很大的，尤其是当新鲜血液刚刚从心室被挤压出来的时候，奔腾的血液更是势不可挡，一秒钟竟可前进一米之远，尔后，每秒钟也可以走半米的路程。而大动脉一旦破裂，那血液就会像喷泉般地涌射，可以窜出好几尺远。所以动脉出血十分危险。

加压止血法

这种方法适用于毛细血管出血及静脉出血。此种方法简单易行，如在伤口处用干净白绢包扎，或者用创口帖粘住。

止血带止血法

这种方法适用于四肢大动脉血管出血。结扎止血带后，就完全阻断了受伤肢体的血液，如果时间过长，受伤肢体就要坏死。所以用这种方法时，每隔三四十分钟放松一次，每次放松时间约一分钟。在现场选用止血带前，可先用软织物加压临时止血，与此同时，可选用弹性好的橡皮管或橡皮带作为止血带。上止血带前，应先将伤肢抬高，尽量使静脉回流，在出血的上端（近心端），先用毛巾、衣服或其他软织物垫好，将止血带适当拉长，缠绕肢体两圈，在外侧打结固定，靠止血带的弹性压迫血管，达到止血的目的。万一在现场找不到橡皮管、带，也可用毛巾、宽布带折叠成条状来代替。但严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带，以免发生意外。

指压止血法

这是一种最方便、及时的临时止血法，主要用于动脉的近心端，用拇指和其余手指将动脉压在该处的骨面上，以达到止血的目的。在动脉的走向中，最易压住的部位叫压迫点，止血时只要压住压迫点，就可有效的止血。动脉常见的压迫点介绍如下：A面部出现的压迫点-面动脉，在下颌骨角前面半寸的凹陷内，有时需要二侧压迫才能止血。压迫的是面动脉。止血的范围：可止眼以下脸部及口腔的侧面出血。B前头部出血的压迫点-颞动脉，耳前一指处，正对着下颌关节。可止面颞部及头皮部出血。C颈部出血的压迫点-颈总动脉。气管旁颈总动脉处向颈后颈椎横突处按压，但不要压迫气管，更不能同时压迫两侧的颈总动脉，按压时间不可过久，否则可引起脑损伤。可止口腔、咽喉、颈部、头部的出血。D腋部和上臂出血的压迫点-锁骨下动脉。在锁骨上窝内1/3处，扪及搏动处向第一肋骨上压迫。可止肩部、腋窝及上肢出血。E大腿出血的压迫点-股动脉。在腹股沟韧带中点搏动处，压向耻骨平面上，可止下肢出血。

　在生活中，我们是存在很多意外的了，很多人都会出现受伤的情况了，这时候我们往往都是会有流血情况的了，这时候我们就要注意给自己止血了，那么我们有哪些方法能够快速止血呢，下面就让我们看看都有哪些好的方法吧。

　 小伤口止血法

　只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口，这样的方法是可以帮助我们有效的止血的了，不过这样的方法一般都是适用于小伤口的了，如果我们的伤口是比较大的了，那么这样的方法就不适合我们使用了哦，我们就需要选择其他的方法来止血了，一起看看吧。

　 静脉出血止血法

　除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成。这种压力必须持续5～15分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。

　 动脉出血止血法

　上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每30～50分钟放松一次止血带，每次2～5分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的部位应上下稍加移动，减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。

　这就是我们给大家介绍的有关止血的方法了，可以发现，如果我们流血的情况是不同的了，那么我们就要选择不同的方法来止血了，合适的方法才可以让我们把血快速的止住了，如果受伤流血了，那么我们就可以通过这样的方法止血。

1止血的小常识

止血方法：

1、小伤口止血法

用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，冉用绷带加压理绕即可。紧急时，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。

2、加压包扎止血法

加压包扎止血适用于一般静脉出血或毛细血管出血等。方法是用较厚的纱布盖好伤口后，再用绷带紧紧地缠绕住，即能达到止血的目的。

3、骨骼出血止血法

血液颜色暗红，可伴有骨折碎片，血中浮有脂肪油滴。骨髓出血可用敷料或干净的多层手帕等填塞止血。

4、间接指压止血法

这是一种最方便、及时的临时止血方法，主要用于动脉出血。

操作方法：在出血动脉的近心端，用拇指和其余手指将动脉压在该处的骨面上，以达到止血的目的。

5、止血带止血法

止血带止血是一种行之有效的方法。止血带有橡皮止血带、布制止血带（大三角巾、大手帕叠成条状）和临时止血带等。

具体方法是，将止血带放置于出血部位的上方，将伤肢扎紧，把血管压瘪而达到止血的目的。这种方法只适用于四肢部位血管的出血。

2包扎的常识有哪些

以出血为主要症状的伤口包扎

在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血，则可造成严重失血、休克，甚至危及生命。

有时候，包扎本身就是止血的措施。例如，组织损伤造成的毛细血管出血，出血时血液成水珠样从伤口流出，稍微压迫即可止血，有时也可自动凝固止血。这种出血，往往只需要在伤口贴上止血贴，或在伤口上覆盖消毒纱布，然后稍微加压包扎，即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管损伤引起的“静脉出血”，单纯的压迫包扎伤口，往往不能达到止血的目的。

动脉出血时，出血呈搏动性、喷射状，血液颜色鲜红，可在短时间内大量失血，造成生命危险；静脉出血时，出血缓缓不断外流，血液颜色紫红。这些可通过“指压”和“止血带”等应急措施临时止血，再送医院或请救护人员前来救治。

指压止血是在伤口的上方，即近心端处，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。需注意的是：此法仅能用于短时间控制血流，应随即采用“止血带”止血法。

止血带是具弹性的橡胶带（带与皮肤之间要垫上敷料），亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替，绑扎上臂或大腿上、中1/3交界处（注意：绑扎上臂时不能过低，否则易损伤神经），绑扎的松紧程度以伤口没有鲜血外流为度。此外，一定要在显著的部位标明上止血带的时间，每隔一小时松开止血带几分钟。再绑扎。

错误包扎可导致严重后果

有人为孩子的“肘关节伤”进行包扎时，长时间把“前臂和上臂固定在一条直线上”，结果孩子的“肘关节失去了应有的弯曲功能”而残废了。究其原因，就是刘读者不知道包扎时，应该把关节固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的关节，就算伤后关节不能活动，也可以最大限度地保留原关节的一些生理功能。

对上肢来说，最重要的是保证手的功能；对下肢来说，主要是保证持重和步行的功能。因此，肘关节的功能位置是屈曲近90度，膝关节的功能位置是稍屈10度，手各指关节的功能位置是屈曲45度。踝关节的功能位置是90~95度。

再以外伤骨折为例：包扎松散，不起固定作用是导致畸形愈合或假关节形成的重要原因。众所周知，骨折、脱位的整复要靠固定来保证。如果包扎松散，起不到固定的作用，近期就有可能发生出血、疼痛、休克等危险，远期则可能造成畸形愈合和假关节。

相反，包扎得太紧，也有可能造成机体新的损伤。过紧的包扎影响血液循环，可出现肢体肿胀，或苍白、发绀、发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎，就有可能造成肢体缺血、坏死。

此外，为包扎伤口，不适当地移动患者，也可造成难以挽救的损伤。例如，造成长骨完全骨折患者的骨折端刺伤重要血管、神经，造成脊柱骨折的患者脊髓损伤而发生截瘫等。因此，包扎时必须讲究技巧。

3包扎的常识有哪些

1）头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。

2）面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。

3）胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。

4）膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。 5）手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结绷带包扎 2）环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。

常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。 3）螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。

4)8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。

4止血包扎的正确方法急

野外活动中，经常会遇到外伤，在体表形成伤口，有时合并血管、神经损伤，甚至骨折。

严重外伤可合并颅脑、心肺、腹腔脏器损伤。 身体表面形成伤口后外界细菌、异物进入伤口，可引起感染。

有血管损伤时出血多，能导致休克。因此，现场伤口处理很重要。

伤口处理的目的 1、防止伤口进一步污染，减少感染机会。 2、止血，防止出血过多，预防休克。

伤口的判断 现场处理时，要仔细检查伤口，注意判断伤口的位置、大小，污染程度，血管、神经、肌肉、肌腱损伤及骨折情况。也要判断是否有颅脑及胸腹损伤。

更重要的是要注意判断有无休克。要根据不同的伤口做不同的处理。

伤口的处理 1、一般伤口处理 一般伤口较浅，不伴血管神经损伤，容易止血。现场有条件时，有生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75%酒精消毒（注意不要让酒精进入伤口）。

然后用无菌敷料包扎。如现场无条件，可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫伤口，速转送到医院进行清创、缝合术。

2、头部受伤 头部受伤了怎么办？头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血，出血较多时用手按压约15分钟可达止血目的。

头部伤口包扎较困难，可用三角巾、尼龙网套等固定敷料。 3、手指伤口 手指最常见的是刀割伤，伤口较齐。

受伤后用创口贴直接包扎，能起到止血消炎作用。创口贴缠绕不要太紧，过紧压迫手指静脉反而不易止血。

手指外伤常合并肌腱断裂。手指有伤口时都要到医院进一步检查和治疗。

要肌注破伤风抗毒素预防破伤风，同时进行清创缝合术。 手指切割伤有时造成指端缺损、出血不易止住。

要立即用无菌敷料压迫伤口，同时用手掐住手指两侧，能达到良好止血目的。然后到医院进行残端修整术。

4、伴有大血管损伤的伤口 严重创伤造成大血管断裂，出血多，易造成出血性休克。因此，有效地止血是争取抢救时间、挽救伤员生命的重要措施。

伴有大血管损伤的伤口较深，出血多，伤口远端脉搏搏动消失，肢体远端苍白、发凉，伤口内可见血管断端喷血，肌肉断裂外露。 有时判断是否有大血管损伤较困难。

现场急救时遇有出血多的伤口先按血管损伤处理，待转送医院后进一步检查治疗。 止血 止血是防止休克，挽救伤员生命的重要措施。

有效地止血能赢得将伤员转送到医院进行抢救的宝贵时间。 止血方法： 1、伤口压迫止血 多数伤口通过纱布或其他可利用的物品（如毛巾、手绢、洁净的衣物等）压迫到伤口上可达到止血目的。

操作要点：纱布厚度要够，覆盖面积要超过伤口，加压包扎。 2、指压止血 用手指压在动脉上阻断动脉血运能有效达到止血目的。

指压止血法用于出血量大，有血管损伤的伤员。 操作要点：准确掌握动脉压迫点，压迫力度要适中，压迫10~15分钟。

常用指压止血部位： 锁骨下动脉压迫点 在锁骨上缘中点用拇指将动脉向下压迫，用于上肢大出血伤口止血。 肱动脉压迫点 肱动脉在上臂中段内侧，位置较深，在肘窝位置表浅。

伤口在肘部压迫上臂中段肱动脉。 前臂及手出血时在肘窝处摸到肱动脉搏动后用拇指按压可达良好止血目的。

桡、尺动脉压迫点 桡、尺动脉在腕部掌面两侧。腕及手出血时，要同时按桡、尺两条动脉方可止血。

手指动脉压迫点 指端出血时用拇指和食指压迫手指两侧的血管即可止血。 股动脉压迫点 在腹股沟韧带中点偏内能摸到股动脉强大搏动。

用双拇指向外上压迫，用于下肢大出血。 胫后动脉及足背动脉压迫点 在内踝后侧（胫后动脉）及足背第1、2趾间同时压迫，用于足部出血。

3、填寒止血 伤口大时往往存在大的空隙，这时要用纱布将空隙填塞压实，方能达到良好止血目的。放置纱布范围要大，超出伤口5~10公分，这样才能有效止血。

纱布放好后用绷带加压包扎。 现场如无纱布，可用三角巾、毛巾、衣物等可利用的物品代替。

4、止血带止血 有大血管损伤，出血量多时要用止血带止血。止血带要压住动脉才可止血，但压力不可过大，否则不利于伤口凝血作用的形成。

不能用电线、尼龙绳等无弹性的绳索代替。并且每隔1小时要放松5分钟。

放松期间要用指压法压迫大血管以减少出血。 包扎 快速、准确地包扎可以起到快速止血、保护伤口、防止污染的作用，有利于转送和进一步治疗。

1绷带包扎 手臂、小腿等部位用一般的反转缠绕包扎法，头部用反回包扎法，手脚用八字包扎法。 2三角巾包扎 三角巾可以包扎身体的许多部位，用头顶帽式、风帽式、面具式包扎头部。

折成条状包扎眼部与膝部。折成燕尾式包扎双肩与胸背臀部。

3尼龙网套包扎 尼龙网套有良好的弹性，使用方便。头部及手指不易用绷带包扎的部位可用尼龙网套。

4自粘贴包扎 自粘贴敷料自带粘性，透气性好，还有止血、消炎作用，使用方便。用于表浅伤口包扎。

5如何止血 包扎

（一） 出血的种类： 血液从体表伤口流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部组织、内脏损伤出血，血液流入组织或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为危险。

各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。 按照损伤血管的不同，可分为： l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。

2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。 3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。

（二）出血的临床表现 成人的血液约占其体重的8%，失血总量达到总血量的20%以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。

（三）止血的方法 1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血（见图3）。

当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血（见图4）。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。

2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为： （1） 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压迫颞动脉（见图5）。

(2) 头颈邯出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫（见图6），但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。 （3）面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉（见图7）。

(4) 头皮出血压迫法： 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉（见图8）。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉（见图9）。

(5) 腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉（见图10）。 (6) 上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉（见图11）。

(7) 前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端（见图12）。

在日常生活当中，大家需要注意一些止血的方法，很多的人会出现意外，所以会出现受伤流血的现象，及时的止血很重要。

压：当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。压迫止血法分两种：一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区，都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上，阻断血运来源，以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易，但不经过系统培训，很难达到止血目的。

包：无论什么样的出血，最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料（够大、够厚的棉织品衬垫），然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口，给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效，检查远端的动脉还在搏动；包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。

塞：用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后，伤口外侧盖上敷料后再加压包扎，达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤，同时又将外面的脏东西带入体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以，除非必需，尽量不采用此法。

捆：止血带止血法在某些特定条件下是有效的，如战伤、较大的肢体动脉出血等。通常止血带用于手术室，对控制肢体出血是有效的，但潜在的不良作用包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损，甚至死亡。并发症与止血带的压迫力量过大和持续时间过长密切相关，因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下，不要使用此法。

　　一、包扎止血

　　一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条

　　件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷

　　带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛

　　巾或其他软质布料覆盖包扎。

　　如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎

　　的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。

　　包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无显变化即为适度。

　　严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口一步污

　　染，而且使下一步清创带不困难。

　　二、指压法止血

　　用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材

　　料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此

　　法。

　　手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运

　　来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止

　　血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。

　　常用压迫止血点：

　　(1)头面部：

　　压迫颞动脉—手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上

　　额、颞部及前头部出血。(见图一、Ⅰ及图二所示）

　　压迫颌外动脉—一手固定头部，另一手拇指压在下颌

　　角前下方2—3处，可止同侧脸下部及口腔出血。（见图一

　　Ⅱ图三）

　　压迫颈动脉—将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压

　　至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。

　　（见图一、Ⅲ）注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时

　　压迫，引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，引

　　起呼吸受阻。

　　(2)肩部和上肢出血：

　　压迫锁骨下动脉—在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动

　　后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。

　　(见图一及图四)

　　压迫肱动脉—在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在

　　肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。(见图五)

　　(3)下肢出血：

　　压迫股动脉—在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股

　　骨上，可上下肢出血。(见图六)

　　三、止血带法止血

　　较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上

　　止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。

　　上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3处，禁止扎

　　在中段，避免损伤桡神经。

　　下肢出血：止血带扎在大腿的中部。

　　上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，

　　并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端

　　肢体动脉刚刚摸不到为度。

　　使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时

　　间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，

　　肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远

　　端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血

　　更多。扎好止血带后，一定在做明显的标志，写明上止血

　　带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间

　　过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放

　　松3—5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。

生活中，我们总是难以避免受伤，比如我们外出的时候，偶尔也会刮伤的时候，包括在家里面我们总是有个磕磕碰碰的，所以我们平时要多学习一些外伤出血止血的方法，这样在遇到紧急情况的时候我们才可以最快的自救。那么，一般外伤出血的止血方法有哪些呢？

1、须分情况处理

外伤出血时，应首先进行止血。如果是没表的划伤和擦伤，可先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。如果有碎玻璃碴、金属等物体嵌在伤口里，使用绷带反而会使物体嵌入更深，在这种情况下，不宜直接压迫伤口，要立即前住医院。

2、外伤出血止血方法

在出血很多的情况下，可采取加压包扎止血法、指压止血法和止血带止血法。

(1)加压包扎止血法

适用于头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口。先用干净、消毒的较厚纱布覆盖在伤口上，用手直接施压；同时让伤者坐下或躺下，抬高受伤部位；还可用绷带、三角绷带紧紧缠绕加压包扎，协助持续止血。但包扎四肢后，要观察肢端有无发绀或肿胀情形。

(2)指压止血法

指压止血法是一种易行、简便的止血方法，是用手指压住出血伤口的上方(血流的方向)，使血管被压在附近的骨骼上，从而阻断血流，达到止血目的。但每次施压时间不超过10分钟。

(3)止血带止血法

用止血带止血适用于四肢大出血，在无法用加压包扎止血(如肢体残断，广泛性的挤压伤等)或在加压包扎止血无效后才使用这种方法。这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复，因此使用时要特别注意。上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上胃或大腿的上1／3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管，如果没有止血带，可用布条、衣袖、裤腿等替代，严禁使用铁丝、电线等做止血带。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。

3、小贴士

平时家里最好常备一些急救物品，这样才能有备天患。例如消毒纱垫、绷带和三角巾、医用胶布、创可贴、消毒棉球或棉签、抗生素软膏、剪子和镊子、碘酒和75％酒精、2％红汞(红药水)等。

4、如何防治鼻子出血

(1)擤鼻涕不要太用力

平时擤鼻涕的时候不要太猛，以免损伤鼻粘膜，导致鼻出血。此外预防鼻出血可以注意鼻腔“保湿”，鼻腔干燥、发痒时，不要用手去挖鼻孔，更不要用力去搓揉鼻子。

(2)注意饮食调理

饮食上应注意少吃辛辣、油炸等容易造成“上火”的食品，少喝酒，多吃新鲜蔬菜和水果，如橘子、苹果、梨子、甘蔗等，能提高鼻腔的相对湿度，改善鼻功能。

(3)保持鼻内湿度

如果是鼻腔感到干燥，也可以用些油类的制剂点到鼻腔里头去，起到润滑的作用，比如说临床上常用的药物滴鼻剂，包括石蜡油，薄荷油都可以，最简单的办法用家中的色拉油，往鼻子点也可以，一般来说早晨晚上各点一次，一个鼻腔点三到四滴就可以。

(4)补充维生素c

胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的物质，而维生素c是形成胶原蛋白所必须的物质。上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所，使鼻窦及鼻腔内产生湿润的保护膜，起到预防鼻出血的作用。

流血时通过一定方式处理，快速让血停止向外流动叫做止血。止血效果因人而异。有人快，有人慢，与血小板有关。

正常情况下，小血管受损后引起的出血在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血。生理性止血是机体重要的保护机制之一，是多种因子和机制相互作用的结果。止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。

基本介绍 中文名 ：止血 外文名 ：hemostasis 性质 ：词语 拼音 ：zhixue 简介 ：医学术语 汉语解释,基本信息,解释,分类止血,止血原理,西药止血成分,术中止血, 汉语解释 基本信息 拼音：zhǐ xuè 注音：ㄓㄧˇ ㄒㄩㄝˋ 解释 (1) [styptic]∶ 局部套用能止住渗血的 止血剂 (2) [arresting bleeding;staneh (s) bleeding]∶ 治疗各种出血症。 据出血的原因和机理, 治疗上可分清热止血、 祛瘀止血、 补气止血等 分类止血 体外出血（外伤出血） 根据出血特征，明确止血方法 动脉出血：流血频率与心脏和脉搏一致，一股股流出，因伤及动脉而出血，流血极多，这时一定要送往医院，自己是止不住血的。在到达医院之前，需 自行止血 。 体皮出血：流血不多，因擦破体表的真皮层出血，一般伤口能自己愈合，愈合前应先用清水清洗伤口，如被生锈的金属划伤，千万不可用毛巾，纸巾遮盖止血。出血少时，稍坐，便能自愈，多时，则可用创可贴，用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。 静脉出血：静脉出血流血较多，但能够自愈，没有固定频率，随出血者身体运动，而流出，只需先用清水清洗伤口，静坐一段时间，就能止血，也可用用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。 压迫止血法 手指压迫止血法 用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。 （1）头部出血：一手扶住伤员额部以固定头部：另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。 （2）颜面部出血：一手固定伤员头部，另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。 （3）头颈部出血：站在伤员面前。一手放于颈根部．拇指在前，2～5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意，紧急时才能采用颈总动脉压迫法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。 （4）肩部出血：用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。 （5）前臂出血：在肘窝尺侧（通常测血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。 （6）手掌、手背出血：摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。 （7）下肢出血：大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。 （8）足部出血：摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫 急救止血（较为专业） 为更加适应现场及时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ，介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 。 （一）指压止血法 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。 1颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 2颌外动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约15厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。 3颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。 4锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。 5肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。 6尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。 7股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。 8动脉止血法 用一手拇指在窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。 9足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。 10指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。 （二）加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等摺叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。 （三）填塞止血法 用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。 （四）止血带止血法 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。 1结扎止血带的操作方法 （1）充气止血带 如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。 （2）橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。 （3）绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，摺叠成条带状，即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。 2注意事项 （1）止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。 （2）结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。 （3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。 （4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时，仍套用指压止血法，以防再度出血。止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。 （5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。 （6）解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。 体内出血 应及时就医，千万不要拖延，以免造成不可挽回的后果。 止血原理 加快血小板凝聚到伤口的边缘，并互相缠结，使血液加快凝固，在伤口处，产生纤维蛋白。需适当配以活血祛瘀药物。血随气升降，有时需适当配合调理气机升降的药物。 用于各种出血病证的治法。适用于吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。 根据出血证的原因不同，止血法的具体运用又有清热止血、益气止血和祛瘀止血三种治法。清热止血适用于血热妄行或热伤血络所致的出血证。常用白茅根、侧柏叶、小蓟、槐花、地榆、犀角、生地等药物组成方剂，代表方剂如十灰散、四生丸、犀角地黄汤、泻心汤等。益气止血适用于气虚或阳虚，失于固摄，血失常道所致的出血证。常用黄芪、灶心土、炮姜、附子、艾叶等药物组成方剂，代表方剂如归脾汤、黄土汤等。祛瘀止血适用于血痹阻脉络，血行内阻，血不循经所致的出血证。常用桃仁、赤芍、三七等组成方剂，代表方剂如宫外孕方。临床上具体使用本法时应注意以下4点： ①应掌握病情的标本缓急。②出血过多，气随血脱，当急以益气固脱。③止血过急易致留瘀。云南白药为最佳止血中药。 西药止血成分 酚磺乙胺(止血敏) 术中止血 压迫止血法 是手术中最常用的止血方法。其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合，继之由于血流减慢，血小板、纤维蛋白、红细胞可迅速形成血栓，使出血停止。压迫止血可用一般纱布压迫或采用40℃-50℃的温热盐水纱布压迫止血，加压需有足够的时间，一般需5分钟左右再轻轻取出纱布，必要时重复2-3次。压迫止血还可用纱布填塞压迫法，因其可能酿成再出血及引起感染，不作为理想的止血手段，但是对于广泛渗血及汹涌的渗血，如果现有办法用尽仍未奏效，在不得已的情况下，可采用填塞压迫止血以保生命安全。方法是采用无菌干纱布或绷带填塞压迫，填塞处勿留死腔，要保持适当的压力，填塞时纱布数及连线一定要绝对准确可靠，填塞时要做到有序的摺叠。填塞物一般于手术后3-5天逐步松动取出，并且做好处理再次出血的一切准备。 结扎止血法 有单纯结扎和缝合结扎两种方法。 单纯结扎法经常使用，在手术操作过程中，对可能出血的部位或已见的出血点，首先进行钳夹，钳夹出血点时要求准确，最好一次成功，结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择，血管粗时应单独游离结扎。结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出（如图13），扎线要将所需结扎组织完全套住，在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开，第一结完全扎紧时再松钳移去。特别值得一提的是，止血钳不能松开过快，这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血，更危险的是因结扎不准确导致术后出血。有时对于粗大的血管要双重结扎，重复结扎，同一血管两道线不能结扎在同一部位，须间隔一些距离，结扎时收线不宜过紧或过松，过紧易拉断线或切割血管导致出血，过松可引起结扎线松脱出血。 电凝止血法 电凝止血即用电灼器止血，现常用的电灼器有高频电刀，氩气电刀，就其止血的方式有单极电凝及双极电凝。在止血时，电灼器可直接电灼出血点，也可先用止血钳夹住出血点，再用电灼器接触止血钳(图16)，止血钳应准确地夹住出血点或血管处，夹住的组织越少越好，不可接触其他组织以防烧伤，通电1－2秒即可止血；也可用小的镊子或Adison镊（血管外科用的尖头镊子）直接夹住出血点电凝。电凝止血适用于表浅的小的出血点止血,使用时要注意：⑴使用前要检查电灼器有无故障，连线是否正确，检查室内有无易燃化学物质；⑵电灼前用干纱布或吸引器将手术野沾干净，电灼后残面不能用纱布擦拭，只能用纱布蘸吸，以防止血的焦痂脱落造成止血失败；⑶电灼器或导电的血管钳、镊不可接触其他组织，以防损伤；⑷应随时用刀片刮净导电物前端的血痂，以免影响止血效果。 局部药物或生物止血法 在手术创面进行充分止血后仍有渗血时，可用局部止血法，常用的药物或生物制品有：立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片（gelfex）、施必止等，可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法，如在手术部位注射加肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血，但应注意监测心脏情况，另外目前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用。 止血带止血法 用于肢体的手术（如矫形、截肢、烧伤的切痂等手术）和外伤。其作用是暂时阻断血流，创造"无血"的手术野，可减少手术中失血量并有利于精细的解剖，有时作为外伤病人的紧急止血。有三种方法，一般常使用充气式气压止血带止血法。 ①棉布类止血带止血法 在伤口近端，用绷带、带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。一般常作为外伤时现场紧急止血。 ②橡皮止血带止血法 (1)指根部橡皮止血带止血法：用废手术乳胶手套袖口处皮筋，剪取后清洗，置于75%酒精内备用；指根部衬垫两层窄纱布，然后用橡皮筋环状交叉于纱布上，同时用止血钳适度夹紧交叉处，但不得过紧以免影响动脉血流。 2)上、下肢橡皮止血带止血法：将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2～3周。橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。③充气式气压止血袋止血法：充气式气压止血袋止血法所需器械包括： (1)气压止血袋：气压止血袋类似血压计袖袋，可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋。气压止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋。 (2)驱血带：驱血带由乳胶制成，厚1mm、宽10-12cm、长150cm。 驱血带的操作步骤 (1)先绑扎气压止血袋，为防止松动，可外加绷带绑紧一周固定； (2)气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体； (3)用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕； (4)缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力； (5)松开驱血带。 使用止血带的注意事项 (1)上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫' ， (2)止血带松紧要合适，以远端出血停止 、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重；过紧容易发生组织坏死。 (3)用止血带时间不能过久，要记录开始时间，一般不超过1～1．5小时放松一次，使血液流通5～10分钟。