中医对颈椎骨质增生如何辨证论治 中医在辨证分型上,一般主张分为虚实两大类,虚包括肝肾阴虚和气血虚弱型,实包括风湿寒邪侵袭,痰湿内阻和气滞血瘀型。 (1)外邪痹阻 中年以后,肝肾不足,气血渐虚,卫外不固,风湿寒邪乘虚入侵,导致气血瘀滞,搏结于颈项筋骨,经脉不通,筋骨肌肉失于气血的温煦和濡养而致。 症见:头颈肩背和四肢疼痛,痛有定处,喜热恶寒,颈部僵硬,活动受限,后颈部可触及到条索状物和压痛点,上肢沉重无力,伴有头沉、胸闷、纳呆等症状,舌质正常或发黯,舌体肥胖或有齿痕,脉沉迟或弦滑。 治法:祛风散寒、舒经通络除痹。 方药:蠲痹汤加减。羌活15g,防风12g,当归12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,炙黄芪15g,片姜黄12g,生姜6g,苏木10g。 本方益气和营,祛风利湿,为风邪偏胜,麻木较重者而设。若疼痛剧烈、寒邪较盛者,加制川乌、附子、细辛、桂枝以散寒止痛;若湿邪偏胜者,可加海桐皮、 莶草、路路通祛风除湿,通经活络。 (2)痰湿阻滞 中年以后肾气渐虚,气化无力,水不得化气,即停蓄而为痰饮;且体虚易招风邪侵入,风痰相搏,阻滞颈部经络而发病。 症见:头项强痛,肩臂酸胀不适,肢体沉重,伴有头重脑胀,胸脘满闷,少食多寐,苔白腻,脉沉滑。 治法:燥湿化痰,理气通络。 方药:指迷茯苓丸加味。茯苓12g,黄芩10g,陈皮12g,五味子10g,桔梗6g,姜半夏9g,白芥子10g,地龙12g,胆南星10g。 本方燥湿化痰,理气通络。若兼见瘀阻经络者,可酌加三七、穿山甲、地龙以助其活血化瘀,通络止痛之力;若兼见有风寒者,可酌加桂枝、羌活、灵仙等以祛风湿,止痹痛;若兼见眩晕者,加天麻、白术;兼见胸痹者,加丹参、瓜蒌、郁金。 (3)气滞血瘀 由于外伤和劳损,使椎体缘组织间隙出血而成瘀,瘀血阻滞经络发为本病。 症见:头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定处,拒按,夜间加重,伴有头晕眼花,视物模糊,失眠健忘,惊惕不安,胸闷胸痛,烦躁,面色不华,舌质紫黯,或有瘀斑,脉多细涩和弦涩。 治法:活血化瘀,疏通经络。 方药:化瘀通痹汤加味。当归18g,丹参30g,鸡血藤21g,制乳没各9g,元胡12g,葛根18g ,透骨草21g,姜黄12g,穿山甲10g,地龙12g。 本方活血化瘀、行气止痛。偏寒者,加桂枝、制川草乌、细辛;偏热者加败酱草、丹皮。若气虚者加黄芪;若兼见痰湿者,加白芥子、胆南星;若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蒌、半夏。 (4)气血虚弱 年老体弱,气血衰少,气虚则腠理不密,风湿寒邪乘虚侵袭,经脉闭阻,气血运行不畅,血虚筋骨失去濡养皆可致病。 症见:头项酸痛不适,肩臂麻木不仁,少寐多梦,自汗盗汗,头昏目眩,心悸气短,面色少华,女性患者每于月经后症状加重,或经期紊乱,舌淡苔薄白,脉细弱。 治法:益气养血,通络行痹。 方药:黄芪桂枝五物汤加味。黄芪15g,赤白芍各12g,桂枝10g,鹿角粉6g(分吞),鸡血藤1 5g,生姜6g,大枣4枚。 本方益气温经,和营通痹。若兼风湿者,酌加灵仙、透骨草、葛根、羌活、炒苍耳子等,以祛风湿、止痹痛;若兼瘀血者,酌加地龙、桃仁、红花、当归尾等以助其活血化瘀之力;若兼有肾虚者,酌加*羊藿、菟丝子、狗脊等,以补肾阳、通督脉。 (5)肝肾亏虚 肾藏精、主髓;肝藏血、主筋。年老体弱,肝肾精血日渐亏少,筋骨失去滋荣而致。 症见:肩颈不舒,头脑胀痛,眩晕耳鸣,不可转侧,伴神疲乏力,健忘少寐、腰膝酸软,舌体瘦、质红绛、少苔或无苔,脉弦细。 治法:益精补肾,滋阴熄风。 方药:左归丸加味。熟地15g,山药15g,山茱萸12g,枸杞子15g,菟丝子10g,生白芍12g,生石决明15g,当归9g,炙甘草9g,黄精24g。 本方能滋补肝肾真阴而熄风。若兼有风湿者,加灵仙、 莶草、鹿衔草祛风湿止痹痛。 治疗颈椎骨质增生有哪些中成药 (1)抗骨质增生丸 药物组成:熟地3份,肉苁蓉2份,鹿衔草2份,骨碎补2份,*羊藿2份,鸡血藤2份,莱菔子 1份。 功效:补益肝肾,通经活络,强筋健骨。 主治:退行性颈椎病。 用法用量:每次5g,每日2~3次。 (2)骨刺丸 药物组成:熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉各60g,三七、乳香、没药、川芎各30g。 功效:补益肝肾,通经活络。 主治:骨质增生。 用法用量:每次1丸(9g),早晚各1次。 (3)天麻丸 药物组成:天麻、木香、人参、赤茯苓、羌活、白芷、天蓼木、川芎、当归、麻黄、乌蛇、白附子、龙脑、鹿角胶、菊花、生地、细辛、牛黄、麝香。 功效:益气祛风,宣痹止痛。 主治:虚损伤风,手足无力,肢体干燥,风痹不仁。 用法用量:丸如梧桐子大,每次10丸,每日3次,温酒下。 (4)六味地黄丸 药物组成:熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓。 功效:滋养阴精,补益肝肾。 主治:肝肾阴虚,腰膝酸软等症。 用法用量:每次1丸(9g),每日3次。 (5)虎潜丸 药物组成:龟板、熟地、黄柏、知母、虎骨、锁阳、干姜、陈皮。 功效:补益肝肾。 主治:肝肾不足,筋骨痿软。 用法用量:酒或粥糊为丸,桐子大,每次10丸,每日3次。 (6)舒筋活络丸 药物组成:当归、木瓜、川芎、桂枝、桑寄生、秦艽、威灵仙、地龙、独活、赤芍、川乌、骨碎补、防风、天麻、虎骨胶、五加皮、胆南星、乳香、没药、熟地。 功效:舒筋活血,祛风通络。 主治:风湿寒痹,筋骨疼痛,麻木拘挛。 用法用量:每次6g,每日3次。 详情你可看该网页: http://wwwzgxlnet/sljk/ybjb/yundong/jzgzzshtm
参考资料:
颈椎骨质增生的症状:
1、椎动脉型:表现头晕、头痛、记忆力减退
2、神经根型:表现为一侧或双侧上肢麻木、疼痛。
3、脊髓型:可以造成四肢瘫痪、大小便失禁等症状,但临床很少见。
4、混合型:表现为颈部不适、头痛、及上肢麻木疼痛、或一侧肢体麻木疼痛。
颈椎骨质增生的自我治疗:
1注意劳逸结合:如果在工作过程中坐姿不正确和长时间保持单一姿势不变很容造成颈椎僵硬、疼痛等颈椎疾病的症状出现,因此在工作过程中应该注意定时改变一下头颈部的体位,同时注意适当的休息,工作一小时左右也应适当进行一些颈部活动,避免颈椎长时间处于弯曲状态。
2避免重体力劳动:一般颈椎病患者在进行一些重体力劳动之后,其疾病症状会有加重的表现,因此在日常颈椎病的自我治疗中应该注意对颈部的保护,尽量避免进行提取重物等重体力劳动。如果有必要因素一定要参加重体力劳动,患者也应注意劳动过程中防止颈部受伤和注意对颈部的休息。
3尽量减少工作量:颈椎病患者如果病情严重或症状频繁、反复发作,则需要绝对的卧床休息,同时尽量减少工作量,由于机体需要在平和、不劳累的状态下才能恢复较快,因此患者最好在疾病症状得到一定的缓解和稳定之后再工作。
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颈椎骨质增生:
临床表现:颈项部有强硬的感觉,活动受限,颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木,触电样感觉,可因颈部活动而加重,不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压,心脑血管疾病,胃炎,心绞痛,吞咽困难等。
骨质增生怎么治疗
说到骨质增生怎么治疗,我们必须明确,主要目的是改善症状。
一是解除压迫,二是消除周围组织的无菌性炎症。这样改善机体自身的代谢循环,这样才可以从根本上治好的,建议可以采取中医中药外敷保守治疗是可以治好的。治疗安全无副作用,治好以后也彻底。
颈椎病的治疗方法:
(一)牵引
1 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
(六)药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
(七)心理治疗
(八)日常生活活动指导
1 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
2 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
3 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
对于颈椎病的调理,关键在于预防颈椎病的发生和复发,具体如下:
1、避免颈部劳损、长期伏案工作,避免长时间低头玩手机,在工作时要尽可能避免过度低头屈颈,要有正确的坐姿,在长时间近距离看物时,尤其是处于低头的状态,会影响颈椎,同时又容易出现视疲劳;所以伏案过久时,要抬头向远方眺望数分钟、适度活动颈部,这样既可以缓解消除视疲劳,也有利于颈椎保健;
2、睡觉时枕头不宜过高或者过低,俗话说高枕无忧其实是不正确的,当枕头过高时,整晚会处于低头状态,和低头玩手机一样,会导致颈椎生理曲度改变;枕头过低时侧卧会使颈部向一侧倾斜,导致颈部肌肉处于疲劳紧张状态,不利于休息;
3、注意颈部保暖,湿冷天气要戴围巾或者穿高领毛衫,避免颈部着风受凉;
4、适度加强颈部功能锻炼,可以做颈椎操、游泳、打羽毛球等。
因此,要有好的工作和生活习惯,这样才能远离颈椎病。
生活中的疾病有很多,不同的疾病有不同的影响效果,颈椎病是一种非常常见的疾病,生活中有很多人都患有过颈椎病,那你们知道颈椎病的类型有哪些呢?估计很多人都还不知道,下面,给大家具体介绍一下颈椎病的类型,希望对大家有帮助。
1、颈椎病的类型
(1)神经根型
颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。
(2)脊髓型
颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。
有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。
(3)椎动脉型
由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦等症状,与颈部旋转有关。
(4)交感神经型
颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床上比较少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别。
(5)其他型
指食管压迫型,吞咽有异物感,临床上非常罕见。
2、预防颈椎病的方法
1用枕适当
人生的三分之一是在床上度过的,枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。枕头要有弹性,枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的,枕头的高度为5厘米左右(受压以后的高度);喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。
仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。其实,枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适,常造成落枕,反复落枕往往是颈椎病的先兆,要及时诊治;另外要注意的是枕席,枕席以草编为佳,竹席一则太凉,二则太硬,最好不用。
2颈部保暖
颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在寒冷季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。
3姿势正确
颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。
最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。
4避免损伤
颈部的损伤也会诱发本病,除了注意姿势以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向前冲去,会发生“挥鞭样”损伤,因此,要注意保护自己,不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。
颈椎病的形成原因主要有年龄因素、颈部劳损、颈部外伤、慢可爱染、风寒湿因素、颈椎先天性畸形等六大因素。
3、颈椎病的形成原因
第一、年龄因素
随着年龄的增生,人体的各器官组织开始发生不同程度的退变,特别是颈椎一般会在20开始发生退变,颈椎及颈椎间盘的退变是引起颈椎病的关键性因素。
第二、颈部劳损
在日常生活和工作中,颈部的慢性劳损,是引起颈椎病的重要原因。如网络编辑、网络推广、程序编程师、会计、教师等职业的人群,由于长期使头颈部保持同一姿势,造成颈椎过度劳损、进展,因此易诱发颈椎病的发生。
第三、颈部外伤
研究发现,在人体的颈椎及颈椎间盘发生退变后,颈椎失稳的前提下,头颈部的外伤往往是诱发颈椎病的重要原因。
第四、慢可爱染
牙周炎、中耳炎、咽喉炎等炎性疾病,在没有彻底根治的情况下,炎症往往会影响到颈椎组织发生痉挛、萎缩、变性、韧带松弛等,破坏了局部的完整性与稳定性,导致内外平衡失调,从而诱发颈椎病。
第五、风寒湿因素
经过多年从事颈椎病的临床研究和治疗发现,长期处于寒冷潮湿环境中生活或者工作,往往会降低机体对疼痛的耐受力,从而会引起无菌性炎症,诱发颈椎病。
第六、颈椎先天性畸形
颈椎先天性发育不完善,降低了颈椎对疼痛等的耐受力,在受到外界的影响下,颈椎的抵抗力低,很容易引起颈椎病的发生。
结语:以上就是三九养生堂为您介绍的颈椎病的类型,你们都了解了吧。这对于不明白颈椎病的类型的人来说,真的是极好的。看了上面说的颈椎病怎么治疗以及颈椎病有什么症状,感兴趣的可以多了解些其它详情。
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