前列腺的前列腺癌

前列腺是男性身体的重要器官，但是随着环境的污染，人们生活压力的逐渐加大，前列腺癌患者越来越多，这就提醒我们平常要多加注意前列腺癌的症状，不然是很容易错过前列腺癌的最佳治疗时机的。

前列腺癌的症状之一：前列腺癌症状的全身表现：全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭。

前列腺癌的症状之二：梗阻症状：前列腺癌的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别，表现为尿流缓慢、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频，严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。其阻塞过程中有两点具有临床意义：

① 病程不断进展，与前列腺增生时病情进展缓慢不同。

② 血尿并不常见。值得注意的是，前列腺癌的最先症状通常并不是尿道阻塞，更为常见的却是局部扩散和骨转移症状。仅在晚期，癌才侵犯尿道周围腺体引起梗阻症状。

前列腺癌的症状之三：转移症状：当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛。骨痛是常见的D期症状，表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛，卧床时更为剧烈；直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻；当前列腺癌侵犯尿道膜部时可发生尿失禁；其他转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下转移结节、病理性骨折等。 方法：

① 直肠指检：发现坚硬结节，正确率达80%；

② 经直肠穿刺或经会阴切开前列腺活检更为准确；

③ 血清酸性磷酸酶测定：可明显升高。

④ B超，同位素扫描：前列腺均有改变。

⑤ X线：尿道造影后尿道膀肮颈移位；脊椎、骨盆、股骨、胸骨摄片，见有转移性骨质破坏病灶。 前列腺癌位列欧美癌症发病率的第一位，近年来，其发病率和死亡率仍有较明显的上升。虽然中国人前列腺癌的发病率比欧美低得多，但由于近20年来饮食习惯的西化趋势，前列腺癌的发病率也有所增加。前列腺癌与饮食关系的最新研究如下：

肉类(尤其红肉与脂肪)如牛、羊、猪肉及脂肪，或加工后的肉类，如香肠、熏肠、腌肉、火腿、罐头等，烧烤、焙制、煎炸肉类等可增加前列腺癌的发病率。为此，世界癌症研究基金会建议，如果饮食不能缺少红肉的话，其所提供的热量应少于每日摄入总量的10%。对个人饮食的建议是，将每日摄入的红肉量限制在80克以下。

美国研究者发表论文认为，天然西红柿富含番茄红素、植物素和其他生物营养素，它们有助于预防前列腺癌。美国伊利诺斯大学的研究人员公布的研究报告指出，西红柿中所含的抗氧化剂－番茄红素，能有效地减少男子患前列腺癌的风险。研究人员让32名新确诊为前列腺癌的患者连续3周每天吃3/4杯西红柿酱，结果显示，与癌症相关的DNA受损现象明显减少。同时，这种食疗方法还能有效减少血液中与前列腺癌相关的一种蛋白质的含量。多吃，尤其是用油烹调的西红柿更有益，如地中海国家属典型的番茄消费区，该区前列腺癌发病率也相对低于其他地区。美国哈佛大学科学家通过对8万名男子的试验发现，每周吃10盘有西红柿的饭菜，前列腺癌发病率可下降50%左右。

大豆及豆制品美国艾尔敏德尔博士研究指出，黄豆富含植物性雌激素，可使那些诱发肿瘤生长的激素失去作用，特别是其中的木黄酮在实验研究中显示能阻断前列腺癌增长。德国海德堡大学附属儿科医院的研究证明，木黄酮可以阻止新血管生长。肿瘤长到1～2毫米的时候，它会首先刺激其周边毛细血管生长，一旦形成完整的脉管网后，癌细胞就会得到生长所需的全部氧气和营养加速生长，同时侵蚀血液和淋巴系统，并加快转移。木黄酮可以限制毛细血管生长，因而限制肿瘤生长，这就是黄豆及豆制品防癌的机理。

坚果(核桃、杏仁、腰果、榛子等)德国汉堡—埃彭多夫大学临床泌尿科主任哈特维希胡兰德的一项研究表明，服用维生素E，是预防前列腺癌的有效方法。而坚果正是天然维生素E的最佳来源，其活性比合成维生素E高得多。

蔬菜和水果英国的一项研究表明，新鲜的蔬菜和水果对大部分肿瘤的发病起着始终如一的保护作用。美国哈佛大学附属医院的研究人员研究指出，大蒜、海带、苹果、西红柿、黑木耳、菜花可有效预防前列腺癌。中国科学家有关前列腺癌流行病学及相关基因研究结果表明，多吃蔬菜、水果和豆类食品是重要的保护因子。《美国临床营养学杂志》发表的一篇论文指出，高钙饮食在前列腺癌的发病过程中起着一些作用。研究者通过比较每天高、低两组牛奶制品摄入者的发病情况认为，经常饮牛奶等高钙食品，也是预防前列腺癌的重要保护因素。韭菜籽天然类激素物质，从尿液排出的可洗肾补壮阳，清洗膀胱，清洗尿道，清洗前列腺。以达到治疗前列腺及泌尿系统疾患，改善尿不尽，尿淋漓。 伦敦消息，英国科学家日前说，素食男子体内含导致前列腺癌的蛋白质较低。

牛津大学皇家癌症研究基金会的研究人员说，虽然需要作进一步的调查研究，但是就他们的研究建议，平时的饮食中没有肉类食品或乳酪产品，可能会减少患前列腺癌的机率。研究发现，一种类似胰岛素的物质IGF-I ，对引起前列腺癌起着重要的作用。这种物质，蔬菜中比肉类和奶制品中少。

在英国男子中，前列腺癌是最常见的一种病，位居第二位。每年有21万人诊断为患有前列腺癌，约9500人死亡。

柯凡：今天为您请到的专家是中华医学会男科分会主任委员朱基川教授。请您介绍一下前列腺癌有哪些临床症状。　　朱教授：前列腺癌是男同志前列腺三大疾病里面的一种。这个病在西方老年人中发病率很高，是美国老年男性死亡第二位的病因。　　很幸运，我们东方人不容易得前列腺癌，原因还不太清楚。但是前列腺癌的发病率在我们东方人中现在正逐步增加，推测其原因，可能跟饮食结构、生活节奏及大气污染等原因都有关系。　　柯凡：咱们东方人吃得比较清淡，素食多一些。　　朱教授：豆制品有防癌的因素。总体来说前列腺癌早期表现没有特异性，没有任何症状。　　一些前列腺癌的症状跟前列腺增生症的表现没有太大的区分，如都有尿急、血尿，或者会阴部不舒服等。有些前列腺增生的同志问是不是得了前列腺癌了？有前列腺增生的同志应该想到这个问题。前列腺增生可能导致前列腺癌，这两种病在前列腺部位不一样：前列腺增生的部位是在前列腺靠近尿道周围的增生，而前列腺癌是前列腺外周跟直肠里面与前列腺组织发生的癌变。　　为什么前列腺癌可以通过肛肠发病呢？前列腺癌是老年人的病，那么年轻人得慢性前列腺炎，治疗效果又不太理想，会不会得上前列腺癌呢？前列腺癌的发病年龄段，跟前列腺炎发病年龄段是截然不同的。前列腺炎到了一定程度会产生疼痛，如会引起腰疼等等症状，这些症状甚至比较厉害，可以引起排尿困难，跟前列腺增生一样引起尿不出尿，但是，它和前列腺癌不同。　　于菲：我想请教您一个问题，比如说这个人得过慢性前列腺炎，是不是他在年老了以后，前列腺癌的发病率就比没有得过的人高呢？　　朱教授：从目前的科学的材料看，这两个没有联系，前列腺炎是一个中青年的常见多发病，而前列腺癌则是老年的基因特变引起的组织高度增生的结果，这两个没有联系，所以不用担心。　　柯凡：怎样早期发现前列腺癌呢？　　朱教授：第一，可以通过大夫的肛查即用手摸。我们发现好些病人不愿意接受大夫的肛查，因为肛查挺痛苦，尤其是这个大夫手的动作不太轻巧时更痛苦，但是肛查确实是发现前列腺癌的一个很重要的手段，有经验的大夫通过仔细的肛查就能够发现早期的前列腺癌，这是一个办法。　　第二，可以通过查血里边的前列腺抗原。这个比较简单，在抽血验肝功能时就能查出。老年同志超过50岁，不妨查一下血里面的PAC，如果PAC值小于每毫升4个NG，说明在正常范围内，如果数目大于4而小于10个NG，那么你就是可疑分子了，你可能得了前列腺癌。第三，可以通过B超检查。通过B超能够发现前列腺有没有问题。如果靠近前列腺的周围地区有一些不同症状的回升，也应该怀疑前列腺癌。通过这三个检查后，大夫还不能最终确诊你得了前列腺癌，最后还要通过穿刺，即把很细的针穿刺到结肠取出东西来送去化验，在显微镜下检查是不是正常细胞，还是增生细胞，还是癌变细胞。只有通过穿刺检查才能够最后定性。上述几种方法，不能单打一地孤立使用，而应综合使用。

肥胖是威胁人们健康的头号武器，不知何时，全世界的人们都在热衷于分享“各种减肥大法”。但是有一类人，就非常害怕自己体重下降，他们就是恶性肿瘤患者！

大部分人对于癌症患者，尤其是已经发展到了晚期的癌症患者的印象，都是骨瘦如柴，身体情况比较差的。毕竟癌症对人体健康的影响太大了，很多患者本来的精气神还不错，但经过一系列的治疗，身体也会产生疼痛，被肿瘤“折磨”，食欲也易变差，整体给人的感觉是比较虚弱的。

消瘦通常是营养不良的常见表现，肿瘤患者随着病情的进展，体内的恶变细胞会不断抢食人体的营养源，使人体处于慢性消耗状态，外观上就会表现地体重显著减轻、恶病质的情况。这种状态在晚期和终末期癌症患者中普遍存在，期肿瘤患者营养不良发生率超过80%，并可直接导致约40%的患者死亡。

若得的是前列腺癌，对患者的食欲影响就没有那么大了，即使病情已经发展到了晚期，如果患者的胃口比较好，饮食正常也注重补充营养了，是可能长胖的。跟患者自身也有关系，若心态比较积极，自己主动要吃饭。

一般来说，导致癌症患者消瘦、体重下降的原因主要有3个：首先是上文提到的肿瘤生长旺盛，需要大量营养物质，这种需求会导致体内脂肪、蛋白质过度分解，从而引起机体不断消瘦。

其次是肿瘤治疗给患者造成的一些并发症或不良反应，导致患者消化和吸收能力下降，摄入减少；另外，癌症患者的心态也会造成影响。有关，焦虑、抑郁的负面情绪，会影响食欲，从而发生体重下降的风险。

癌症发展到了晚期，患者不但没瘦还胖了，胃口也好，也可能是不好的迹象。有部癌症晚期患者，体重增加，跟体内蛋白含量过低有关，使得渗透压下降了，体内存在较多的水分，其实这不是真正的长胖了，而是水肿。

也有的患者可能是受到治疗方式的影响，毕竟化疗期间要使用药物，有些药物中可能含有一定的激素成分，特别是对于出现呕吐等不适感的患者来说，或会用点药物来缓解。但是其中的激素成分影响到了患者体内的脂肪分布和代谢，从而体重有可能会上升。

不是所有肿瘤都需要“进补”。经过治疗后，确实需要合理的营养来为预后打好基础。但其实有些肿瘤，例如早期肠癌，通过手术切除对于患者威胁已经相对较小，只要饮食得当，而因手术、化疗、进食困难等造成的体重下降都可以慢慢恢复。

但一些癌友家属过于紧张，做很多“进补”的各种肉汤，一时间摄取的营养太多，身体消化不良，造成脂肪堆积等。体重是增加了，可是增加的不是肌肉，而是脂肪，反而不利于健康。

对于癌症晚期患者来说，也不要直接就灰心，不要自暴自弃，即便是不能切除肿瘤，也有其他一些治疗手段，对于延长患者生存期以及改善生活质量都有好处。

对于不同的癌症、不同的患者来说，适合的治疗方式不一样，选择适合自己的才是更好的，其实在一定程度上，能与癌共存也是一种方法，也可以大大延长生存期。

对于成功治好癌症的朋友来说，也不能就此放松，术后要注意预防癌症复发，特别是在治好后的一年内。建议患者要定期复查各项指标，平时养成健康的生活习惯，增强免疫力，降低复发率。

1、排尿困难、尿频、尿急

前列腺癌的症状是排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。

2、腰臀部、髋部疼痛

腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是前列腺癌常见的疼痛症状。

3、淋巴结转移

前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部，可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

4、全身症状

随着病情发展，由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，患者身体日渐虚弱，消瘦乏力，甚至可能并发进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭等。