前列腺癌的主要原发部位为后侧包膜下腺体,因此前列腺癌一般到晚期才表现出症状。临床上A期和B期病变常无症状,C期出现梗阻症状,而D期既有远处转移症状又有梗阻症状。常见的症状有以下三组。
(1)梗阻症状。前列腺癌的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别,表现为尿流缓、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频、严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。其阻塞过程中有两点具有临床意义:病情不断进展,与前列腺增生时病情进展缓慢不同;血尿并不常见。值得注意的是,前列腺癌的最先症状并不是尿道阻塞,更为常见的却是局部扩散或骨转移,仅在晚期,癌组织侵犯尿道周围腺体引起梗阻症状。
(2)转移症状。当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时,可出现会阴部疼痛及坐骨神经痛。骨痛是常见的D期症状,表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛,卧床时更为剧烈;直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻;其他转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下转移性结节、病理性骨折等。
(3)全身症状。全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭等。
前列腺肿瘤是一种多发于中青年男性的常见疾病,这种病对男性健康影响巨大,如果没有及时到医院做化疗,会导致癌细胞发生转移,引发其他癌症,甚至还会影响生命健康。以下是我为你整理有关于前列腺癌的临床表现,希望能帮到你。
前列腺癌的临床表现
1疼痛。患者可常出现剧烈难忍的疼痛,如腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛等。
2排尿困难。患者可出现排尿困难、尿流变细或尿流偏歪、或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等现象,这些都是前列腺癌的症状,严重时尿滴沥及发生尿潴留。
3转移。前列腺癌患者中转移很常见,约有2/3的患者在初次就医时已有淋巴结转移,前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。
4全身症状。患者由于最初剧烈难忍的疼痛后,影响进食、睡眠和精神,经长期的折磨后,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。这是前列腺癌的症状中比较严重的一种。
预防前列腺癌的食物
南瓜子
前列腺正常分泌激素,需依靠脂肪酸的帮助,南瓜子富含脂肪酸,可维护前列腺良好的功能。据统计,约百分之二的前列腺增生可能恶化为前列腺癌,美国研究人员建议,每天坚持吃一把南瓜子,有助于改善前列腺增生症状,同时预防前列腺癌。
桔子
桔子中含有红桔素、川皮苷和维生素。研究发现含有大量维生素C的饮食会使患前列腺癌的几率明显降低。
洋葱
洋葱含有一种称为“槲皮黄素”的化合物,这是目前已知最有效的天然抗癌物质之一,实验表明,它能防止细胞生物化学机制出现变异。洋葱还含微量元素硒,是一种很强的抗氧化剂,能帮助消除体内自由基,增强细胞代谢能力。
椰菜
曾有一项1200位男性参加的研究发现,坚持吃椰菜的男性患前列腺癌的几率要少百分之四十一。
猕猴桃
猕猴桃富含氨基酸,其维生素C是等量柑橘的5~6倍,还有维生素B1、胡萝卜素及钙、磷、铁等多种营养物质,尤其是“抗突变成分”谷胱甘肽,对前列腺癌、肝癌、肺癌、皮肤癌等癌细胞突变有一定的抑制作用。
鸡肉
一块鸡胸肉就足以提供人体一日所需的硒。而资料统计显示,每日补充足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低很多。
前列腺癌的防治办法
1、合理饮食:前列腺癌发生与膳食结构及使用频率有密切关系。医学研究表明,高脂饮食是较公认的危险因素,饮用水含钙高的地区,前列腺癌发病率也较高。因此,日常饮食中要多吃蔬菜和水果,以减少便秘的发生,降低前列腺出现充血的风险。另外还需注意的是,喝水不宜喝太多,晚上七八点以后到临睡前尽量少喝或不喝水,不要吃西瓜或喝含咖啡因的饮料,以免憋尿而使充盈的膀胱压迫前列腺,使其出现充血和不畅通的负担。
2、戒烟:烟草是前列腺癌另一重要危险因素。医护人员应首先树立不吸烟的榜样,劝告戒烟,减少烟草对人体的危害。
3、加强性教育:研究表明,前列腺癌的危险性增加与性传播疾病有关,尤其是淋病,尖锐湿疣等。虽然未能明确前列腺癌发病机制,一般认为与性激素调节失衡有关,但最近提示一些炎症与前列腺癌有相关性。因此,树立健康向上的性道德观、节制性生活,且有稳定的性生活伴侣,保障婚姻美满。医护人员应积极宣传、引导,以严肃、科学的态度开展性教育工作,从而提高人们对性的正确认识能力,懂得性卫生,保持正常健康的性生活,预防前列腺癌的发生。
4、养成良好的生活规律:生活规律,起居定时,每餐定量,对前列腺具有保护作用。多饮水多排尿,通过尿液经常冲洗尿道可帮助前列腺分泌物排出,以预防感染。不能过度憋尿,因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,长此以往会加重前列腺增生。精神压力也不要过大,养成积极合理的生活态度。
5、定期体检:对年龄在40岁以上的男性定期抽查血量前列腺特异抗体(PSA)以早期发现前列腺癌。我国前列腺癌的特点是潜伏期长、起病隐匿、且不易与前列腺增生等疾病相鉴别,临床确诊病例多数已有远处转移。因此早期发现前列腺癌的筛选尤为重要。
6、保持清洁:男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加上阴部通风差,包皮过长,包茎等,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入,若不及时注意会发生严重感染,从而导致前列腺炎,性功能下降,严重会引起精液的质量,导致男性不育。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的重要环节。
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临床表现
在前列腺癌的早期,由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状,常在体检时偶然发现,也可在良性前列腺增生手术标本中发现。
随着肿瘤不断发展,前列腺癌将会出现多种不同症状,主要有3方面的表现:
1阻塞症状可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。
2局部浸润性症状膀胱直肠间隙常被最先累及,这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构,如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛,部分患者还诉说射精疼。
3其他转移症状前列腺癌容易发生骨转移,开始可无病状,也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。
前列腺癌98%为腺癌,2%左右为鳞癌。75%起源于外周带,20%起源于移行带,5%起源于中央带。前列腺癌分期如下:
T1:T1a临床阴性,TUR标本癌占总体积5%以下;T1b临床阴性,TUR标本癌占总体积5%以上;T1c临床阴性,PSA>4μg/L,活检证实癌。
T2:T2a局限于2叶;T2b局限于2叶。
T3:T3a穿破包腔;T3b侵犯精囊。
T4:侵犯周围组织。
N:N0淋巴结无转移;N1盆淋巴结转移;N2远处淋巴结转移。
M:M0远处未见转移;M1远处器官转移。
前列腺癌根据腺体分化、多形性、核异常分级,现常用Gleason分级,将癌细胞分化分为主要和次要两个级,每个级分1~5分。两个级的分数相加,总分2~4分属分化良好癌、5~7分属中等分化癌、8~10为分化不良癌。
前列腺癌大多数为雄激素依赖型,其发生和发展与雄激素关系密切,非激素依赖型仅占少数。前列腺癌可经局部、淋巴和血行扩散、血行转移以脊柱、骨盆最为多见。
诊断
1早期无症状,体检时可发现前列腺硬结,质硬如石,表面不平。
2晚期出现前列腺肥大的症状,如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等,可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定,活动性差,对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。
3前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高,游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。
4B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。
5核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
6CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。
7前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
前列腺的健康问题是很多男性都非常关心的问题,因为如果男性在生活中如果长期有不良的生活习惯则很容易会导致前列腺疾病,例如前列腺炎、前列腺增生等。前列腺癌是前列腺疾病中非常危险的一种需要及时防治。那前列腺癌的早期症状有哪些呢?
1、前列腺癌早期症状-排尿不适
前列腺癌早期可能出现膀胱刺激症,导致排尿出现不适,如排尿困难,尿流变细,偏歪或分叉,尿频尿急,尿痛,尿不尽等不适,严重时出现尿滴沥或尿潴留。
2、前列腺癌早期症状-放射性疼痛
当直肠受肿瘤压迫时,可引起大便困难或肠梗阻,压迫神经会引起会女性私处疼痛,并向坐骨神经放射,以下腰痛最为多见,除此以外,腰部,髋部,臀部,精索,睾丸,小腹,直肠处都有可能受影响。
3、前列腺癌早期症状-性功能障碍
男性患有慢性前列腺炎时,容易出现欲望减退,射精障碍,射精疼痛或射精过早等症,并且精液质量也会受到影响,在排尿或大便后还会出现尿道口留白,合并精囊炎时出现血精,这也是前列腺癌的早期症状。
4、前列腺癌早期症状-淋巴结转移
前列腺癌症状多发生于骨骼内外,腰部,腹股沟等部位,这些部位的淋巴结会出现肿大现象,下肢也有肿胀现象,部分病人在初次就诊时就已经出现了淋巴结转移。
5、前列腺癌早期症状-全身症状
慢性前列腺炎病情进一步发展,疼痛除了会蔓延,对于患者的饮食,睡眠和精神也会造成严重影响,长期如此的,患者身体会日渐消瘦虚弱,易感到疲劳乏力,出现神经衰弱,头晕失眠等现象;有的甚至会引起身体的变态反应,出现结膜炎,关节炎等病变,甚至并发进行性贫血或肾功能衰竭等症。
6、前列腺癌如何诊断
前列腺癌早期症状一般比较轻微,容易被忽视,因此要早期前列腺癌主要靠直肠指诊,尿液涂片,直肠前列腺超声进行诊断。
直肠指诊:医生通过直接触摸前列腺,若发现有前列腺结节存在,则通过接受前列腺穿刺活检确诊是否患有前列腺癌。
尿液涂片:前列腺炎症的分泌物常混杂在尿液中和尿液一同排出体外;前列腺癌患者的前列腺分泌物中也可能存在癌细胞,因此可以通过尿液检测来诊断。
直肠超声波检测:将超声波探头放入直肠检查,此项检查对血清PSA有升高作用,因此应该在抽血后进行,如果直肠指检摸到结节、血清PSA升高或超声波检查发现可疑病灶都应该接受经直肠前列腺穿刺活检。
7、预防前列腺癌方法
定期检查
男性健康检查时,尤其是老年男性,应该特别注意前列腺的检查,利用科学手段进行细致的检查,以便于及早发现。
摄入足量含硒食物
研究表明,血液中硒浓度较高的男性,患前列腺癌的概率会降低4~5倍,而绿色蔬菜中的有机硒更有利于人体吸收,所以男性可以多吃绿色蔬菜,如卷心菜、嫩茎花椰菜等。
多食豆制品
大豆中含有一种叫做三羟基异黄酮的抗氧化剂,这种物质具有很强的抗癌功能,所以最好多吃一些豆制品。
适量应用性激素
前列腺癌的发生和性激素有密切的关系,如果男性性激素分泌不足,可在医生的指导下应用适量性激素,但是不可自行或过量应用性激素,尤其是年龄较大的男性,本身就处于前列腺癌的高危人群,一旦前列腺癌处于潜伏期,再使用性激素后果更加严重,所以男性不应自行应用性激素,更不要无度地服用市场上销售的雄激素类壮阳药。
早期前列腺癌多数无明显症状,随着肿瘤生长,前列腺癌可表现为下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力,甚至尿潴留或尿失禁等。当发生骨转移时,可以引起骨痛、脊髓压迫及病理性骨折等症状。
典型症状
在前列腺癌早期,由于肿瘤起病较为隐匿,生长较为缓慢,所以大多数前列腺癌患者无明显症状。
一旦肿瘤导致前列腺肿胀,或一旦癌症扩散到前列腺以外,可能会出现
排尿困难、尿频、尿流弱或中断;
笑或咳嗽时漏尿;
无法站立排尿;
排尿或射精时疼痛或灼热感;
射精时精液较少、血尿或血精;
直肠有压迫感或疼痛;
勃起功能障碍等症状。
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