前列腺癌能根治吗？能治愈吗

　　前列腺癌当然是可以治愈的，它的病期很长，因此按我们肿瘤学用五年生存率来判定前列腺癌的生存率不合理，一般的都用十年生存率。美国最大的一组前列腺癌的统计，十年生存率84%，换句话说有100个前列腺病人，十年的时候有84个仍然存活，这里包括低危的、中危的、高危的。但是在美国低危前列腺癌占全部前列腺癌的60%以上，所以它的疗效也相应的比较好。前列腺癌十年84%的生存率，换句话说有16%还是死于前列腺癌，所以前列腺癌的治愈情况应该说最好，但是仍然有不足。

　　前列腺癌的预防是大家都很关心的话题。有些人说吃西红柿、番茄红素有没有益处或者有些人说补充微量元素硒，进行膳食补充有没有益处还有通过一些特定的药物看看有没有帮助但目前来讲，这种前列腺癌的预防都没有。无论是吃西红柿或者补充硒，或者用一些特定的药物，都不能够很好地达到预防前列腺癌目的。对于55岁以上的男性，建议进行PSA的检查，如果PSA指标增高，需要定期的复查或者进行核磁检测，或者进行前列腺的穿刺活检，在前列腺癌的早期发现并治疗肿瘤。

前列腺癌是男性健康最大的威胁之一，现阶段前列腺癌也是高发的男性疾病之一，但是没种病症总有一群偏爱的人群，这群人就是这个病症的高发人群，所以有政协特征的人群要格外注意，那么，哪些人群容易患前列腺癌？易患前列腺癌得人群特点是怎样的。

1、易患前列腺癌人群

前列腺癌钟情于哪些人呢前列腺癌作为危害男性健康的重要杀手，已经引起了国内外的高度重视，虽然导致前列腺癌的因素很多，但不良生活习惯无疑是前列腺癌的最大帮凶。以下人群就是由于不良习惯而备受前列腺癌的青睐。希望男性引起足够的重视。

1性放纵者。英国一项调查发现，男性在年轻时性生活混乱，日后患前列腺癌的机会可能较高。该调查指出，若一个人在20岁左右时有许多性伴侣，他就有很大机会感染人类乳头瘤病菌(HPV)，通常在几十年后，这种感染可能会引致一连串的基因突变，从而导致癌症。HPV现已证实与妇女的子宫颈癌有密切关系，而也可能导致男性的前列腺癌。

2坐的太高的男人。一项研究报告称，在对28名前列腺癌患者的人体解剖学研究后发现，这些患者坐在椅子上的高度均比同等身高的健康者高。进一步的研究表明，性激素睾丸酮浓度高者，发育期间“坐高”的增加速度高于睾丸酮浓度正常的人。而高浓度睾丸酮会诱发前列腺细胞内的细微变化，刺激致癌细胞的生长，从而导致成年后前列腺癌的发生。

3秃顶的男人。秃顶男性患前列腺癌的概率是不秃顶男性的两倍。研究发现，脱发可能是由青春期时的睾丸激素水平导致的，男性患前列腺癌的风险可能与体内的睾丸激素水平有关，这种隐患最早在青春期时就已经出现了。除此之外，荷尔蒙也与秃顶有关，这可能解释了秃顶与前列腺癌之间的关系。

4好色之徒。北京东方博大专家认为，除饮食和生活习惯导致前列腺癌发生外，视觉和心理的性刺激过多，使雄性激素分泌旺盛，是前列腺癌的一个诱因。性刺激与前列腺快速增长有关据介绍，前列腺疾病与生活习惯、饮食关系颇大。研究发现增生且有炎症的前列腺腺体内胆固醇为正常腺体含量的两倍，胆固醇升高是前列腺癌的一个诱因。而前列腺癌的病因也是与激素有关，特别是雄激素可能起着重要作用。

5肥胖的男人。一项新的研究发现，与体重正常的人相比，肥胖男性患前列腺癌的危险会增加一倍。研究人员说，任何减肥的努力都有可能降低患前列腺癌的危险，而在发达国家中的男性前列腺癌的发病率正稳步上升。

6上夜班的男人。不规则的班次造成年人体生物钟紊乱，使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降，这或许能解释为何上班时间不规律的男性更易患前列腺癌。

2、怎样预防前列腺癌症

1、老年男性是前列腺癌的易发人群，平时要注意加强体育锻炼，以改善局部血液循环，增强机体抗病抗癌免疫力。

2、预防泌尿系统感染，减少前列腺增生等良性疾病的发生，是预防前列腺癌的有效措施，要多饮水多排尿。通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺癌的分泌物排出，以预防感染。

3、烟和酒是前列腺癌的重要危险因素，预防前列腺癌要戒除烟酒，同时要注意合理的饮食，少吃辛辣刺激性食物，减少不饱和脂肪酸摄入量，大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，平时宜多进食蔬菜水果，吃些粗粮食物，保持大便通畅，减少便秘的发生。

4、注意起居适度，节制情欲，房事有节，避免引起前列腺的增生和肥大。

5、要注意个人卫生，要经常清洗自己的外生殖器，配偶也应注意女性私处卫生，以防止隐藏在外女性私处的细菌进入男性尿道，侵犯前列腺，导致前列腺癌的发生。

6、中老年男性平时应少用或不用含有雄性激素的药物及保健品。

7、定期检查是早期发现前列腺癌的关键，50岁以上的男性，应定期做直肠指诊进行防癌普查。

您好！

虽然没有Gleason病理评分，但根据PSA和二级病理及核磁共振结果，可以推断是早期前列腺癌（T2a～T2c范畴）。

目前，抗前列腺癌治疗传统方法主要有，

（1）外科根治性手术、放疗、药物内分泌治疗，近十几年来，微创治疗技术，例如，经直肠超声导引下，经会阴部穿刺对靶肿瘤低温冷冻消融治疗和核素125碘粒子植入实施近距离放疗。

目前，外科手术固然首选但对于超过75岁即为高龄患者，必然要面对较高手术后并发症风险，这是患者和家属所必须的心理准备。

（2）药物内分泌治疗（雄激素阻断治疗），是比较保守的治疗方法，暂时可以获得稳定病情的效果，但平均10~20个月无一不转为激素非依赖型，即面临着治疗失败的结果，同时，长期药物治疗高成本和副作用也是您需要考虑的。如果家属希望或愿意考虑接受本治疗，建议间断（停药观察一段时间)、交叉（一、二、三线药物交替）使用，以期最大限度地延缓转为激素非依赖型不良事件的发生，不失为一种可选择方法。

（3）放疗固然属于无创，但对于近90岁的人所要承担的放疗后副反应、并发症，我不做推荐。

（4）微创，我认为是在外科高风险与保守治疗之间值得考虑的选择，因为，其治疗效果完全可以与外科根治手术相媲美，尤其冷冻消融治疗在美国是与外科手术并驾齐驱方法。我们处理最高年龄是96岁。安全、有效是本技术特点。

“条条道路通罗马”，只是哪一条路更适合于患者和家属。

以上，仅供参考

前列腺癌的治疗，主要有手术治疗、激素治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。具体选用何种方法，应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。　　（1）手术治疗：1）前列腺癌根治术，其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜；2）盆腔淋巴结清除术；3）经尿道前列腺切除，主要用于解除膀胱颈部梗阻。　　（2）内分泌与肾上腺药物治疗：目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。1）雌激素类药物；2）抗雄激素药物，包括类固醇和非类固醇两类；3）促性腺释放激素类似物（GnRH-A）；4）抗肾上腺药物。　　（3）降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗：1）睾丸切除术，常与其他治疗方法联合进行，可以取得较好的治疗效果；2）肾上腺切除术和垂体切除术，在临床上效果较差，对患者损伤较大，目前已不采用。　　（4）化学治疗：前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床，许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。　　（5）放射治疗：应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法：1）体外放疗；2）组织内放疗，这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行；3）全身放疗：在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。　　（6）冷冻治疗：这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大，全身情况较差的患者，可以促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备，目前尚未广泛使用。　　（7）免疫治疗：当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时，应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织，可能会取得更好的效果。