肺积水会导致那些疾病呢？

肺积水又叫胸腔积液，是指因各种因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，从而胸膜腔内的液体增多即胸腔积液。

[是否医保]

是

[就诊科室]

呼吸内科

[别名]

胸腔积液

[流行病学]

多种疾病均可引起肺积水，临床非常多见，目前无明确流行性病学统计资料。

[病因]

1高压性肺积水 心脏瓣膜病、肺静脉病变、颅脑病变等导致液体进入肺内的压力过高引起的肺积水。 2高通透性肺水肿 感染、吸入有毒烟雾或气溶胶、吸入液体、高原性肺水肿、复张性肺水肿、放射性肺水肿、肺挫伤、毒品过量等使肺内屏障对液体和蛋白质的通透性增加，从而引起肺积水。

[临床症状]

胸痛、胸闷、憋气症状。因产生胸腔积液原因不同伴随病因的相关症状。

[危害]

压迫肺脏导致肺不张、痰液不易排出阻塞气道。

[并发症]

肺不张、阻塞性肺炎。

[检查]

血常规、结核杆菌抗体实验、肿瘤标志物、胸部X片、胸部CT、胸腔积液B超、胸水化验。

[诊断]

结合胸痛、胸闷、气短症状，肺部叩诊浊音，呼吸音减低，胸部X线或胸部CT，胸腔积液B超可诊断。

[饮食建议]

结核性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液均为消耗性疾病，应给予营养饮食，保障足够营养摄入。因心脏疾病导致的应减少液体输入量。

[治疗原则]

胸腔闭式引流，针对产生胸腔积液的病因给予对因治疗。

[治愈性]

因产生胸腔积液原因不同治疗效果不同。结核性、炎症性、心源性胸腔积液疗效较好，肿瘤性胸腔积液疗效差。

肺部积水量大时，可引起肺泡功能失常，出现肺部通气障碍，影响正常呼吸，造成呼吸困难，缺氧严重时易造成患者死亡。此外，如果肺部积水与非良性肿瘤有关，多为胸膜转移所致，患者的预后也不太理想，应积极诊治，控制病情，减少不良后果发生。

肺积水分为漏出性和渗出性，前者是因微血管压力增高或渗透压减低引起，后者是因胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起，淋巴阻塞也可造成胸液聚积。肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有肺炎、结核、肿瘤、高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不齐、严重贫血等。



会。肺癌合并胸腔积液多见于肺癌胸膜转移，在少量胸腔积液时，由于胸膜肿瘤的刺激，并肺膜和胸壁胸膜呼吸时摩擦，患者会觉得胸痛，呼吸时加重。而且积液刺激胸膜和肺门，引起患者咳嗽胸痛。如果大量胸腔积液，压迫肺组织，引起肺不张，肺膜和胸膜的摩擦减少，患者反而觉得胸痛似乎减轻。但由于大量胸腔积液压迫，患者觉得胸部胀满不适并气促或呼吸困难。

早期症状：

1咳嗽

咳嗽主要是由肺癌细胞或其分泌物刺激支气管粘膜而引起的，通常为肺癌的首发症状，中央型肺癌尤为突出。肿瘤在支气管管壁呈侵润性生长时出现阵发性、刺激性呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样黏液。若肿瘤位于支气管或隆突附近，则为剧烈呛咳，不易用药物控制。若肿瘤位于细小支气管黏膜上，常无咳嗽或咳嗽不明显。若支气管腔完全被肿瘤阻塞时，咳嗽可减少，甚至消失。

2咯血

以咯血为首发症状的患者约占359%，咯血常识促使患者就诊的原因。其特征为间断性反复少量血痰，往往血少于痰，色鲜红，偶见大咯血，持续时间不一。由于肿瘤生长在支气管黏膜上，其表面血管丰富，剧咳后血管破溃，当肿瘤增大到一定程度后，肿瘤中心缺血性坏死均可出现咯血。

3发热

以发热症状为首发症状的患者约占212%。由于支气管阻塞或管腔受压后可引起炎性发热;肺鳞癌易坏死形成空洞，继发感染也是引起发热的原因;抗生素治疗疗效不佳，通常称为癌性发热。手术切除肿瘤后可退热，而在切除的标本中无炎性征象。

4胸痛

肿瘤侵袭所在组织可有不定时胸痛，呈压迫感或钝痛。支气管阻塞发生肺不张，造成壁层胸膜牵引，引起胸痛。胸痛在肺癌早期较轻微，但部位固定，逐渐增据往往提示肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵膈。

5气急

肿瘤在叶支气管或主支气管口时，可出现胸闷气急。

晚期症状：

1面、颈部水肿

纵膈右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵膈右侧压迫上腔静脉，最初会使静脉回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得到及时诊断和处理。

2声嘶

声嘶是做常见的症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官。由于肺癌的病灶侵犯了相关部位的喉返神经，因此会出现声音嘶哑的症状。

3气促

发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使整个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也可感觉到。

4肺外症状

肺癌被称为非内分泌性的内分泌肿瘤，有异位内分泌作用，可产生肺外症状。常见的肺外症状有：骨关节肥大、杵状指、男性乳房增大、“库欣”综合征、类癌综合征、低钠血症、低血糖症、水中毒、黑色棘皮症及皮肌炎等。

上述这些肺癌的常见症状是诊断肺癌的关键要素，在临床中发现上述症状应引起医生与患者的高度重视，以获得早期诊断、早期治疗的机会。

胸闷和呼吸困难 积液较少（少于300ml）时症状多不明显，但急性胸膜炎早期积液量少时，可有明显的胸痛，于吸气时加重，患者喜患侧，当积液增多时胸膜脏层和壁层分开，胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液（大于500ml）时，可出现气短、胸闷、心悸，呼吸困难，甚至端坐呼吸并伴有发绀。

（2）原发病症状 如结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消耗等结核中毒症状；心力衰竭患者有心功能不全的症状；肺炎相关性胸腔积液和脓血常有发热和咳嗽咳痰；肝脓肿者有肝区疼痛。

2体征

纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感。中、大量积液时，可见患侧呼吸运动受限，呼吸浅快，肋间隙丰满，气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失，积液区上方呼吸音增强，有时可听到支气管呼吸音。

首先根据临床症状、体征及影像学检查，邢汝雯确定是否存在胸腔积液。然后鉴定胸腔积液的性质，即区别漏出液和渗出液。最后根据伴随症状、各项检查结果和漏出液或渗出液所涉及的病因范围，进一步寻找证据，明确病因。

治疗

已经诊断明确后就应该针对不同的情况进行治疗。如为减轻症状,必要时抽取一定量的胸水,减轻患者的呼吸困难症状。

问题分析：

你好，这个单纯的少量的胸腔积液不一定会引起不舒服的比如胀痛，但是这个主要是看什么原因引起的积水，炎症，结核或者低蛋白血症都是可能的

意见建议：

这个还是需要及时检查找出原因的，比如查查肝功看白蛋白是否正常，另外就是肺部CT或者X片检查，必要时穿刺抽胸水化验