肩膀打了3个铆钉怎么磁共振看不到铆钉的存在

1、铆钉材质：MRI是通过产生磁场和无线电波来生成图像的，对于不同材质的金属物体，可能会产生不同程度的图像伪影或信号失真。

2、铆钉位置：铆钉的位置可能在磁共振扫描中没有落在需要成像的区域范围内。

3、成像参数设置：MRI扫描时，成像参数的设置对于能否显示金属物体非常重要。

在日常生活中，单肩包是很常见的一种必备品，单肩包时尚百搭，很多女性朋友都喜欢背单肩包。近日，一名女性长期背过重的单肩包，而导致肩袖损伤。在发现肩袖损伤时，应及时治疗。那么肩袖损伤的症状有哪些呢？

女子背包过重致肩袖损伤

单肩挎包五金太沉，杂物太多，重的像一块砖，一背上就是上十年。最近1个月，武汉35岁的白领张女士右肩部总是莫名疼痛，抬不起来，医生诊断为“肩袖损伤”。医生解释，长期背太重的单肩包，肩膀承受力量不对称，脊柱一直受压，关节易引发炎症，诱发肩袖损伤。

据张女士介绍，自己今年35岁，家住积玉桥，是一名白领。最近1个月张女士总感觉右肩部疼痛、手也抬不起来，走起路来，肩部不平整，活动力严重受限。

上周日，张女士来到武汉市第三医院骨科门诊，接诊医生胡海清仔细检查，同时通过右肩部MRI检查，确诊张女士是右侧肩袖损伤。胡海清询问张女士病史和生活习惯，发现张女士喜欢背流行的单肩挎包，这种包五金一般很重，张女士又总是在包里装很多杂物，如水杯、化妆品、水果、文件等，重量足有4—5斤。张女士只要一出门，就背着这种单肩大包，背了上十年，期间包也换了十多个，但是包的类型和装满杂物的习惯一直没变。

胡主任分析，张女士患上右侧肩袖损伤就是因为长期背太重的单肩挎包导致的。张女士在医生建议下住院接受手术治疗，术后张女士右肩部疼痛明显缓解且右肩部功能基本恢复，医生预计3个月左右张女士即可正常生活及工作。

胡海清提醒，爱美女士要少背单肩挎包，同时包里少放杂物。除了不良生活习惯、慢性劳损会导致肩袖损伤，像提拉重物、摔倒时肩部支撑，被外力牵扯等急性意外损伤事件也可导致。如果广大市民长期出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，活力范围和能力受限的情况，就需立即到正规医院问诊明确病因。

肩袖损伤的症状

急性损伤者肩顶部突发剧痛，有撕裂或折断感，疼痛维持数目，以后逐渐减轻。急性症状消退后，疼痛扩展至三角肌止点区域，由于将上臂外展过肩会产生疼痛，患者往往将上臀垂于体删。大多数患者表现为隐匿性进行性肩关节疼痛和无力，常放散至三角肌止点区域，夜间疼痛加重。肩关节因疼痛可导致主、被动活动相继受限。

肩袖损伤的临床体征

(1)触痛：急性期撕裂处可及触痛，过后，该处压痛仍可触及。因上肌受累时，压痛在大结节顶部。因下肌受累，压痛在大结节顶部的外侧。裂口影响二头肌腱时，触痛即在结节间沟处。肩胛下肌腱撕裂时触痛在前下方。

(2)弹响：患者在上举及旋转上臂时可感到有响声。将手放在患者身上，令其上举及旋转能感觉到弹响，被动活动时弹响可以加重。

(3)肌萎缩：急性期2～3周后即可出现因上、因下肌萤缩，尤以因下肌为明显。时间愈长程度愈重，长久者小圆肌和斜方肌也可叫显萎缩。三角肌因萎缩而扁平，但不如因下、因上肌显著。

(4)降起及凹陷：撕裂严重时常有隆起或沟状凹陷。隆起者是大结节骨突，仍有部分肌腱袖止点连着。凹陷则是肩袖撕裂后留下的缺损。伸直位时隆起在肩峰缘正前方，外展时上述隆起或凹陷通过喙肩弓而引起弹响。

(5)肩肱关节功能障碍：撕裂严重时患者不能外展上臂，而由耸肩替代。

(6)肩袖损伤轻微者，外展上臂时撕裂部分挤人时喙肩韧带下方而致疼痛，叩所谓肩痛弧综合征阳性：患者在立位接受检查，固定肩胛下角令外展患肢，正常时可无疼痛地自0。上举至160°，肩峰下有病变时，外展至45%出现痛楚，80°～120°间疼痛最重，此时大结节与肩峰距离最近，超过l20°后疼痛减轻，160°时无疼痛。上臂放下时，同样于该范围出现疼痛。除肩袖撕裂外，因上肌腱钙化、炎症、肩峰下滑囊炎等，也可出观肩痛弧综合征。

(7)肩袖损伤患者抬臂力量减弱，虽然患者可以自由外展上臂，但只要轻施阻力，外展或前屈就有困难。病程长久者，臂部旋转或上抬活动减退甚至消失。

肩袖损伤的治疗方法

1不全断裂者，将肩固定于外展架上3周。

2完全断裂者手术缝合，术后外展架固定4周左右。

350岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者，保守治疗无效，应行肩峰成形术和肩袖修补术。

磁共振30t与15t的主要区别是两者的磁场强度不同，30t的核磁共振磁场强度更强一些，检查的时间更短一些，成像也更加清晰，对于神经的病变显示的更好，但是价格也更高。而15t的核磁共振磁场强度低一些，但是对于绝大多数的疾病来说15t的核磁就足够了，所以绝大多数医院都是采用15t的对患者进行检查。目的:观察分析15T与30T核磁共振对于腕关节软组织损伤患者的影像诊断价值。方法:选择自2018年1月—2019年1月于我院收治的腕关节软组织损伤患者60例为回顾性研究对象,以腕关节镜术中诊断为金标准,分别对其展开15T与30T核磁共振诊断,分析诊断应用价值。结果:根据组间观察数据显示,30T核磁共振较之于15T核磁共振对LTIL、SLIL及TFCC检出准确性更高,但其对比差异不大,无统计学意义(P 005);且腕关节镜手术诊断与30T核磁共振检出准确性差异不明显,无统计学意义(P 005)。结论:在对腕关节软组织受损患者行临床诊断中应用15T与30T核磁共振检查均有较高的检出准确性,但30T核磁共振诊断准确性与金标准诊断结果更相近,其用于临床中作用显著尽管从理论上来说，磁共振的磁场越高越好，在实际应用过程中发现相同时间之内，用相同的序列检查，30T的磁共振比15T做出来的图像清晰度更高。但是

根据发病年龄、疼痛特点、查体结果，典型病例诊断不难。但需与 下列疾病鉴别：

1肩袖损伤

①60岁以上老人，肩颈痛，肩关节无力；②被动活动范围基本正常；③疼痛弧；④落臂征；⑤B超、MRI有特征性表现。

2肩峰撞击综合征

①肩外侧痛（夜间痛）；②外展、上举障碍;③X线片、骨关节位置异常；④B超、MRI排除肩袖损伤。

3肩关节不稳

①外伤史（骨折脱位）；②肩周痛、无力；③影像检查

可见肱骨头或关节盂部分缺失；④关节镜可见骨或关节囊损伤征。

4神经根型颈椎病

①有神经根刺激症状；②被动活动大致正常；③X线片，斜位相应椎间孔狭窄；④电生理阳性发现。

5其他

①永久起搏器后肩周痛；②肩胛背神经卡压综合征；③锁骨远端骨折，锁骨沟钢板使用后；④肩部炎症、肿瘤。

　　你这是脑供血不足（以往称为神经官能症）的症状，脑供血不足常见于血压异常（低血压、高血压），高血脂、高血糖、贫血等疾病。 脑供血不足的症状有：经常性的头晕头痛，多梦失眠，精神萎糜不振，心情烦躁，嗜睡，整天昏昏沉沉，耳鸣，听力下降，四肢发麻（发冷），恶心想吐，耳鸣，心慌胸闷，记忆力下降，全身无力，视物模糊，严重时走路不稳（甚至昏倒）。

　　脑供血不足患者的大脑与正常人一样，没有任何病变。脑供血不足只是脑血流量减少，所以作脑部cT及核磁共振均是正常的，作脑部多普勒检查会发现脑血流速度减慢、血流不对称（脑动脉一侧血流速度减慢，显得另一侧血流速度增快。所以出现两侧脑动脉血流速度不对称）或脑动脉痉挛。

　　并非每一位脑供血不足的患者，都具有以上脑供血不足的全部症状（疾病的不同阶段，各有不同的症状 ），血压（低或高），血脂、血糖（异常），贫血，血粘（浓）度高，加上以上脑供血不足的2-——3个症状，再加上多普勒的检查结果（脑血流速度不对称[快或慢]或脑动脉痉挛 ），就可作出脑供血不足的诊断 。

　　脑供血不足常见于血压异常（遗憾的是未见介绍血压具体是多少），建议你到附近诊所多测几次血压，如果血压异常（低或高），那你的不适是由于血压异常引起的脑供血不足；如果血压正常，再到医院测下血脂、血糖，、血粘度，如果都正常，作个脑部多普勒检查，基本会得出明确诊断。

　　脑供血不足要与颈椎病鉴别，因为两者症状十分相似，稍有疏忽容易造成误诊；但两者的症状亦有不同之处，稍加注意也是可以鉴别的。

　　颈椎病，颈部明显疼痛（不是轻微疼痛），尤其是头部作左右、上下活动时疼痛加重。5种不同类型的颈椎病，症状各有不同，但颈部明显疼痛是各型颈椎病共有的、最基本的症状。如果没有这一症状，颈椎病的诊断难以成立。

　　另外，颈椎病还可以引起上肢麻木、无力，放射性疼痛（即颈部疼痛放射性引起肩部、手臂部、手指疼痛）。颈椎病引起的头晕，常与头部的某一固定位置有关。由于颈椎椎体不稳或增生的骨质的压迫，导致椎动脉局性受压，避开这一位置，椎动脉受压解除，头晕随之消失。所以，颈椎病不会引起顽固性的头晕。根据你的描述，你的头昏似乎没有这些特点，可以排除颈椎病。但临床上形成了一种思维定式，只要岀现头晕（不管是什么症状的头j晕），就会认为是颈椎病引起的，这是一种认识误区。这种情况在临床上太普遍了，易误导患者！

　　脑供血不足，多年来一直是医学上的顽症之一。由于篇幅有限，不便一一详述。如果你有兴趣，请查阅我的百度空间，里面有详尽说明（1，头晕头痛为何难以医治。2，头晕头痛患者的生活、自我保健须知）。

　　愿你尽早查明病因，早日恢复健康！

世上万物均由分子组成，而分子是由原子组成，原子是由原子核和围着核旋转的电子组成，原子核又是由带正电荷的质子和不带电荷的中子组成。许多原子核的运动则类似“自旋体”，不停地以一定的频率自旋，如设法使它进入一个恒定的磁场，它就会沿着这磁场方向回旋，这时用特定的射频电磁波去照射这些含有原子核的物体，物体就会显著地将电磁波吸收，这就是核磁共振现象。

20世纪80年代，一个崭新的扫描技术——核磁共振成像术（简称MRI）出现了。这是一种可以使人体避免受到X线损伤的扫描技术；是电子学、电子计算机技术、CT技术以及磁共振频谱学等先进科学的结晶。

在人体中蕴藏着大量的水分（H2O），MRI就是利用人体中的氢（H）原子，在强磁场内受到脉冲的激发后，产生的磁共振现象，经过空间编码技术，把在磁共振过程中所散发的电磁波（即磁共振信号）以及与这些电磁波有关的质子密度、弛豫时间、流动效应等参数，接收转换，通过电子计算机的处理，最后形成图像，做出诊断。

在MRI的使用中，病人不需要接触电离辐射，从而避免了X线可能对人体造成的损害。MRI不但能够像CT一样提供受检部位解剖信息的图像，还可以为我们提供有关组织生理生化信息的图像，比CT更加灵敏地分辨出正常或异常的组织，为我们提供正确的脏器功能及生理情况，通过图像清楚地显示出病变的部位、范围，常可在病变处的器官的形状、功能还未出现明显改变之前，向人们发出警告，所以对肿瘤的早期检测及鉴别肿瘤的性质有很大帮助。

颅脑与脊髓。MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感，可发现早期病变，定位也更加准确。对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。MRI可不用造影剂显示脑血管，发现有无动脉瘤和动静脉畸形。MRI还可直接显示一些颅神经，可发现发生在这些神经上的早期病变。MRI可直接显示脊髓的全貌，因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。对椎间盘病变，MRI可显示其变性、突出或膨出。显示椎管狭窄也较好。对于颈、胸椎，CT常显示不满意，而MRI显示清楚。另外，MRI对显示椎体转移性肿瘤也十分敏感。

头颈部。MRI对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好，如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯，MRI显示比CT更清晰更准确。MRI还可做颈部的血管造影，显示血管异常。对颈部的肿块，MRI也可显示其范围及其特征，以帮助定性。

胸部。MRI可直接显示心肌和左右心室腔（用心电门控），可了解心肌损害的情况并可测定心脏功能。对纵隔内大血管的情况可清楚显示。对纵隔肿瘤的定位定性也极有帮助。还可显示肺水肿、肺栓塞、肺肿瘤的情况。可区别胸腔积液的性质，区别血管断面还是淋巴结。

腹部。MRI对肝、肾、胰、脾、肾上腺等实质性脏器疾病的诊断可提供十分有价值的信息，有助于确诊。对小病变也较易显示，因而能发现早期病变。MR胰胆道造影（MRCP）可显示胆道和胰管，可替代ERCP。MR尿路造影（MRU）可显示扩张的输尿管和肾盂肾盏，对肾功能差、IVU不显影的病人尤为适用。

盆腔。MRI可显示子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病变。可直接看到子宫内膜、肌层，对早期诊断子宫肿瘤性病变有很大的帮助。对卵巢、膀胱、前列腺等处病变的定位定性诊断也有很大价值。

后腹膜。MRI对显示后腹膜的肿瘤以及与周围脏器的关系有很大价值。还可显示腹主动脉或其他大血管的病变，如腹主动脉瘤、布—查综合征、肾动脉狭窄等。

肌肉骨骼系统。MRI对关节内的软骨盘、肌腱、韧带的损伤，显示率比CT高。由于对骨髓的变化较敏感，能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等。对骨肿瘤的软组织块显示清楚。对软组织损伤也有一定的诊断价值。