病情分析:
便秘的话一般是因为上火或者是饮食习惯不好,压力过多,激动或者是抑郁引起条件反射而引起的
指导意见:
便秘每天要吃一定量的蔬菜与水果早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,多喝水,便秘一定不要乱用泻药,不要熬夜,便秘严重者,可适量服用缓泻剂如蜂蜜,大黄或使用开塞露,甘油灌肠等
1一般治疗:包括饮食、锻炼、改变不良习惯等方面。对于没有器质性病变的一般人来说,食疗是首选的,即在饮食中增加纤维食物,如麸糠、水果、蔬菜等;运动锻炼对于常人的排便很有帮助,长期卧床的病人常有便秘致便嵌塞的情况;纠正生活中的紧张情绪,减缓工作节奏及纠正长期忍便等不良习惯,对某些便秘者也是至关重要的。
2药物治疗:尽管施用上述方法,但许多便秘者还需要用泻药来辅助排便。对一般便秘者偶用泻药是不会造成不良后果的,但长期使用泻药,有引起依赖的可能。泻药一般分为刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油),盐性泻剂(如硫酸镁),渗透性泻剂(如甘露醇),膨胀性泻剂(如用麸皮、魔芋粉、琼脂做的充肠剂),润滑性泻剂(如石蜡油)。
根据便秘的轻重有针对性地选择泻剂十分重要。慢性便秘以膨胀性泻剂为宜,仅在必要时选择刺激性泻剂,绝不可长期服用;急性便秘可选择盐类泻剂、刺激性泻剂及润滑性泻剂,但时间不要超过1周;对长期慢性便秘,特别是引起粪便嵌塞者,可使用灌肠的方法,灌肠液分盐水和肥皂水两种,而盐水较肥皂水刺激性为小。
西沙必利是治疗结肠性便秘的一种新型促动力药。其作用机制主要是促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱的释放,可加强肠的运动并促进小肠和大肠的运转。口服后吸收迅速、彻底,1~2小时内达峰值血药浓度,半衰期为10小时。可作为结肠性便秘治疗的理想用药。但对于严重便秘者,达到理想的治疗效果,可能需要2~3个月。
3粪便嵌塞的治疗:通常使用灌肠、口服泻药以及开塞露射肛等方法,往往无效。可采用手法挤压肛周,女性可用手指压迫阴道后壁助便。临床常用的方法是将食指(戴手套)插入肛门内,将干粪团分割成小块,抠出或加用开塞露刺激排出,无效时应在局麻下将粪团挖出。
4水疗法:这是治疗顽固性便秘的一种行之有效的新疗法。通过仪器,将灭菌净化的盐水不断地注入肛门,经反复冲洗,使积留在大肠内的粪便排出,达到清除肠内毒物、细菌和寄生虫,恢复肠道正常吸收和排泄功能的目的。与口服泻药和普通洗肠不同的是,该疗法无痛苦,清洗彻底,适于各种便秘,且具有排毒养颜的功效。一般每1~3月1次,每次45分钟。
5生物反馈疗法:生物反馈疗法是通过测压和肌电设备,使患者直观地感知其排便的盆底肌的功能状态,意会在排便时如何放松盆底肌,同时增加腹内压实现排便的疗法。该治疗前需先向患者解释盆底解剖、生理,说明此治疗的方法、步骤,使其配合治疗。掌握如何根据压力变化来调整排便动作,学习如何放松盆底肌,需经反复训练建立条件反射来实现。
6手术治疗:便秘经过一段保守治疗仍无效者,可通过一些检查手段看是否存在着器质性病变。即有否需要经手术治疗的外科疾患。慢运输型便秘的手术条件:①结肠无张力;②无出口梗阻;③除外肠易激综合征。可做结肠段或次全切手术。出口梗阻性便秘:此类病进行排粪造影检查,可诊断。包括:①直肠前突:采用修补阴道后壁或直肠前壁的方法解决;②直肠内脱垂:治疗常采用结扎直肠粘膜以缩短长度,也可注射硬化剂加手术结扎的综合疗法;③盆腔痉挛综合征(又叫盆底失弛缓综合征):可用切除部分耻骨直肠肌的手术方法,但疗效不确定
3、中医中药治疗: 中医中药治疗便秘时是通过辨证论治、治病求本的原则来施方用药。其治疗大法是实者清热通下或行气导滞;虚者益气养血或生津润燥,或温通开闭。
(1).如出现大便干结,排便困难,排便间隔时间延长,伴有口臭口苦,心烦易怒,腹胀纳呆,小便短赤者属于热秘。治宜泄热通腑,或清热润肠。泄热通腑用调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草);清热润肠用麻子仁丸(大黄、枳实、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行涩、肛裂出血,可加地榆、槐花;如腹胀纳呆,可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脉弦滑可配用更衣丸或当归芦荟丸。
(2).如出现大便干结或不干结,欲便不得,排出不畅,每于情绪不好时便秘加重,伴有胸胁痞满,腹中胀痛者属于气秘。治宜顺气行气。方选六磨汤(帜实、木香、乌药、沉香、槟榔、大黄)。另可根据病情配加栀子、瓜蒌、桃仁、杏仁、赤芍等。
(3)如年高体弱、或久病之人,虽有便意,但临厕努挣乏力,排便艰涩不畅,便质并不干结,便后汗出气短者属气虚便秘。治宜健脾益气。方选黄芪汤(黄芪、甘草、陈皮、麻仁、白蜜)。若气虚下陷,肛门坠迫,屡欲登厕而虚坐努责不下时,可加升麻、柴胡等。
(4)如产后或手术后大便干燥如球,便次虽然正常,但排便不畅,伴有头眩心悸、面色少华者为血虚便秘。治宜养血润燥。方选润肠丸(当归、生地、桃仁、火麻仁、枳壳)。如兼有腰脊酸软,经少色淡者加制首乌、肉苁蓉等。
(5)若大便艰涩,难以排出,便质或干或不干,畏寒肢冷,腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘。治宜温通开秘。方选济川煎(当归,肉从蓉、牛膝、升麻、枳壳、泽泻)可加首乌、核桃肉、肉桂。若阴寒较甚,可配服半硫丸。
除上述复方外,单方、验方也往往获得较好效果,如藩泻叶、草决明、生白术、莱菔子等。
4、西药治疗:西药治疗便秘具有服用方便的特点。按照泻下通便的机理,分为三类:
第一类是刺激性泻药。这类泻药及其体内代谢产物直接刺激肠壁,使肠蠕动加强,从而促进粪便排出。如果导片、蓖麻油、大黄等。此类泻药是便秘病人最常自服的药物,如果长期使用能引起肠道应激性降低的副作用,所以不宜常用。
第二类是稀释性泻药,又称容积性泻药。这类泻药能阻止肠道吸收水分,使肠内容积增大。同时它们口服后很难吸收,能在肠内形成很高的渗透压,使水分和食糜容量增大。由于容量大,肠道被扩张,机械性地刺激肠道,引起肠蠕动增强而排便。这类泻药有硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等。
第三类是润滑性泻药。如液体石蜡、食用油等。这类泻药能润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出。液体石蜡口服或灌肠后不被吸收,同时可以阻碍肠中水分的吸收。作为理想的通便剂,但有油渍污染内裤的现象,长期应用可干扰维生素A、D、K以及钙、磷的吸收。
对以上泻药可按作用时间选择应用。稀释性泻药作用时间快,服后4-6小时即可排出水样粪便,常伴有腹痛,主要用于急性便秘、顽固性便秘,不宜长用,服药后应多饮开水。刺激性泻药作用慢,宜临睡前服用,服后6-8小时排便。润滑性泻药适用于年老体弱者,液体石蜡每晚临睡前服10-20毫升,第二天早晨起床排便,有利于养成定时排便的条件反射。
妊娠及月经期一般禁用剧烈泻药。肠道器质性病变,如肠梗阻,一般也不用泻药。
服用泻药注意事项:
1.由于各种泻药的作用原理不同,在用药前必须弄清各种泻药的药性、用法、用量和禁忌等问题,以免发生差错。同时要根据不同的目的选择应用。如果是为了清洁肠道可选药性峻猛的药物;如果是为了泄热通便可用苦寒泻下药物;如果是为了润肠通便只要选服润肠通便之类的药物。
2.因为各类泻药都有不同的副作用,所以一般不宜长期服用。如果需要较长时间使用者应注意经常交换泻药的品种,因各种泻药的药性不同,作用原理不同,交替使用可以减轻副作用。
3.服泻药要从最小剂量开始。人体对泻药有适应性和耐受性,长期服用就会使药效减低,象果导片有人开始时服一片就有效,用药时间长了竞增加到十粒左右也不起作用。如剂量增加过大就会增加副作用,所以在使用泻药时,一定要从最小剂量开始。服药后如果出现腹泻,就说明药量过多,下次就应适当减量;反之,服药后排出的大便仍然是干燥的,就需逐渐适当增加剂量或更换泻药的品种。
4注意服药时间。润肠通便药最好在每晚临睡前一次服,早晨起床后排便,这样比较符合正常排便规律,有利于纠正便秘。一般泻药从服药开始,需要经过一定的时间后才有大便排出。这段时间的长短,随药物的种类和剂量的大小不同而不同,各人的敏感程度也有差异,有的人服药后,因时间未到而没有排便就追加泻药,结果引起腹泻,反而不利。
总之由于泻药的作用和人体的敏感度不同,在用药过程中可通过观察药效找出各人适宜的药量来,做到使药效发挥在大便不干不稀,既无腹泻又不干燥的程度是最为理想的。
对于习惯性便秘还可采用针灸治疗,可取天枢穴、支沟穴、上巨虚穴。实证用泻法,虚证用补法,寒者加灸法。胃肠燥热者配曲池、合谷、尺泽、内庭等穴;肝郁气滞者配太冲、阳陵泉、气海等穴;气虚者配脾俞、胃俞、大肠俞、足三里等穴;血虚者配三阴交、照海等穴;肾阳虚弱者配肾俞、气海、神阕等穴。也可用大葱切碎捣烂,加醋适量,炒热,烫神阕穴(肚脐部),有一定的效果。
孩子如果进食的食物较多、肠蠕动较慢,形成的大便会较粗;孩子如果进食的粗纤维的食物较少、摄入的水分较少,很容易出现便秘的现象,大便变得比较干结,有的时候会出现羊粪样的大便的状况。坚硬的大便还可以引起肛裂。顽固性的便秘、长期的腹部压力增高有可能会引发孩子的痔疮发生。
因此平时要多鼓励孩子多喝水,多吃含有粗纤维的蔬菜水果,如猕猴桃、火龙果、香蕉等等,并且养成定时大便的习惯。
小孩排便的大便很粗,一般考虑是由于饮食不当造成的。如果小孩儿平时吃的东西太过精细,粗纤维的摄入就会减少,很容易造成便秘,便秘的宝宝就会大便增粗。此外,当孩子饮食量不足,排便间隔延长时,也会导致大便增粗。
意见建议:如果孩子有便秘的情况,可以给孩子服用乳果糖进行治疗,也可使用开塞露来帮助宝宝疏通大便。在平时的饮食方面,要多喝水,多吃一些富含膳食纤维的水果和蔬菜,比如香蕉青菜萝卜等。要让孩子养成定时排便的习惯,这样可以预防便秘。
小孩的大便很粗,通常可能与大便稍微干结有关系,如果小孩没有出现排便费力,以及大便过于干结,导致肛门摩擦出血或者肛裂等等。
通常不需要特殊处理,如果出现了出现了以上的症状,可以通过增加饮食中纤维素含量高的食物,例如草莓,蓝莓,李子,西兰花,芹菜,西梅等,还可以适当饮用一些果汁,帮助排便。
宝宝大便的性状,也就是说粗细与多方面的原因有很大的关系:
第一,与宝宝的健康状况,如果宝宝健康的话,一般的话,宝宝的大便都是比较中等的粗细;
第二,如果宝宝的食品比较粗,纤维含量比较多,或者蛋白质含量比较高,那大便的性状就比较粗。
第三,还有如果好几天没拉大便,他可能大便也比较粗;
第四,如果肠道蠕动功能差,吸收了水分,滞留大便时间比较长,那也可能引起大便的粗;
第五,如果有肠道的一个叫巨结肠的病,他好几天才能排一次大便,也可能形成大便粗。
所以我们要分析一下具体的原因,如果大便粗,天天都能排的话,一般来说也不要太在意,如果好几天才排一次,比如说三天以上才排的话,要注意寻找一下看饮食的因素、精神因素或者有没胃肠道的疾病,特别要排除一下有没有巨结肠。
病情分析:
你好这位朋友,根据你的描述,是便秘的现象,平时可以多吃一些南瓜、红薯、芹菜、菠菜,避免出现便秘的现象。
指导意见:
根据你描述的情况,如果出现上述症状,可以外用开塞露通便,也可以用手挤压肛门帮助排便,不能用力太大,希望我的回复能够帮助你。
积食的表现,每天吃2个山楂,喝一碗蒸或煮的苹果水,每天一根香蕉,辅食里面多加点碎菜叶子,十几天就会好了。我家小孙子一岁时出现这种情况,就是这样处理的。
目前存在便秘,肛裂两种情况,一旦肛周有了裂口在下次大便时伤口再次被牵拉刺激,就可能出现疼痛和出血,这时宝宝会表现出怕拉大便哭闹的现象。
儿童因为饮食习惯以及生活习惯影响,如果大便没有及时排出或者排空不完全,会有大便停留在肠道时间一长大便中的水分被吸收,大便性状会变干硬粗大,这时候解出更困难,甚至排便疼痛,出现这种情况时宝宝更会害怕解大便而抗拒排便就会憋大便,又不敢用力排便,并且排便的过程很容易累,容易半途放弃从而导致恶性循环。现在便秘还引起了肛裂的现象。根据目前的情况给出以下建议:
1、建议把乳果糖吃上,乳果糖能增加大便里水分,促进肠道蠕动帮助排便,对儿童来说非常安全,可以长期口服,对身体没有副作用,在吃乳果糖之前可以先使用开塞露把直肠前段。一般建议一次5-10ml,早上空腹一次口服,口服剂量需要根据孩子的排便情况来调整乳果糖的剂量,如果一开始服用剂量是6ml,2-3天发现没有效果,每2-3天可增加1-2ml,可以增加到每次10-15ml。如果每天服用一次效果不好,可增加到每天2次,即早晚各一次,一天的总量不超过30ml。坚持口服一段时间,一直服用到孩子的大便能天天通畅排便并稳定1-2个月甚至更长时间后再逐渐的循序渐进的减少剂量,直到完全停药。(注意:不能直接给停药)这样停药不容易出现反复,并且在服药期间孩子也可以养成定时排便的习惯。
2、培养宝宝每天规律的如厕习惯,比如早餐后或者晚餐后30分钟,鼓励宝宝坐马桶5-10分钟,每天1-2次。让宝宝知道每天都要排便,不能憋便,帮助宝宝逐渐养成每天固定时间排便的习惯。避免不恰当的如厕训练,比如强迫,训斥。
3、调整日常饮食,注意平时的食物不要过于精细,一般蔬菜和水果中的膳食纤维素含量高,这时候要多吃,比如火龙果,苹果,梨,西梅等;蔬菜中比如芹菜,绿叶蔬菜,豌豆、大豆、西兰花、芹菜、茄子、菠菜等。
4、因为有肛裂的情况平时要保持肛门周围皮肤清洁,可以用温水或者高锰酸钾坐浴,尤其在大便之后,可以清洁消毒,改善局部血液循环,促进伤口愈合。之后局部涂抹凡士林保护伤口。如果继续对症护理一周还是不缓解的话,建议就诊小儿外科综合评估肛裂的程度遵医嘱干预 。
你好,按你的述说,孩子是以奶粉喂养为主是吗?要是以奶粉为主的孩子,是要多喝水,加点水果,这样才不容易上火。要是不注意去火的话,就会出现大便硬,大便不通的情况。一岁半的宝宝,应该要加辅食了。要是去检查没有其它原因的话。这种情况需要调理孩子的饮食习惯。给孩子添加辅食,做一些水果蔬菜粥,或是水果蔬菜泥,添加宝宝可以吃的食物。从食物的颜色和外观来引诱孩子。也可以买些适合宝宝去火的产品,加入宝宝喝的奶粉和水里。
喝奶粉的宝宝穿衣也要适量的,按暖就脱冷就加的原则。平时多让孩子运动,多喝水,这样也有利于排便。个人建议,谢谢!
孩子如果平时是以奶粉为主的话,需要多喝水,可以添加辅食,水果泥,蔬菜粥等,一定要多喝水。
如果是母乳的话,要注意自己平时的饮食,不要辛辣刺激,油腻上火的,多口味清淡为主,自己也要多喝水,宝宝也需要喝水。
可以给宝宝煮点帮助消化的糖水,比如苹果山楂水,做法如下:
苹果一个,干山楂片/红果片,一小把
洗净,苹果削皮一起冷水下锅,一大碗水煮到小碗,吃苹果喝水。
一岁宝宝 这样跟是否母乳的问题已经不大了,主要是辅食是否添加的合理,只要给宝宝多喝水,吃点水果,问题很快就可以解决!一定要多喝水1!
宝宝如果是吃母乳的话,妈妈要改善饮食习惯,多吃水果蔬菜,多喝汤水,少吃零食和肉。如果宝宝是吃奶粉的话,把奶粉适当冲淡些,再给宝宝喂些水果蔬菜汁,让宝宝多喝水。
如果喂的是母乳,那么妈妈的饮食要非常注意了。一定要清淡。零食绝对忌口。汤也不需要喝那么浓的汤。平时给孩子多喝水,给孩子顺时针揉揉肚子。可以适当吃点火龙果。给孩子做的辅食也以清淡为主,蒸食较好。炒菜类的先暂时停止。
如果喂的是奶粉。可以考虑下换种清淡些的奶粉。
如果喂的是母乳,那么妈妈的饮食要非常注意了。一定要清淡。零食绝对忌口。汤也不需要喝那么浓的汤。平时给孩子多喝水,给孩子顺时针揉揉肚子。可以适当吃点火龙果。给孩子做的辅食也以清淡为主,蒸食较好。炒菜类的先暂时停止。
如果喂的是奶粉。可以考虑下换种清淡些的奶粉。
一般喝点金银花露等凉茶会立马见效
我家宝宝十个月的时候开始大便不顺畅,到一周岁后就很费劲,每次大便孩子脸胀的通红,有时也会出现你家宝宝这种情况,会有血流出来,是肛门撕裂。我和孩子爸爸既盼着孩子大便又害怕,就像过关卡一样紧张。这种情况得尽快调理,孩子痛苦,大人看着也揪心,每次孩子大便哭的时候我都跟着掉眼泪,是自己没有护理好孩子。久了也影响宝宝长身体,下面把我的一点经历总结一下,分享给与宝宝便便做斗争的家长们。
1孩子十个多月的时候,开始大便费劲,得很用力才能便出来,开始我没太注意,之前一直都大便不成型,以为是正常的。慢慢的越来越费劲了,我就开始从孩子的辅食,和我的饮食上调理,孩子一直是母乳。但是效果不好,情况反复。
2大概快一周岁时,孩子就出现题主家孩子的情况,大便粗粗的,很费劲才能便出来,偶尔还会便血。有时就让孩子躺着,和孩子爸爸一起给孩子加油鼓励,我就趴着用小掏耳勺给孩子扣,便头硬,后面就软一些。孩子很痛苦,饮食上一直在调节也不行,实在便不出来时,还给孩子用了小孩开赛露。很多人都给孩子吃益生菌,但是有利有弊,不利于孩子自身菌群的形成,我一直挺排斥的,非常情况下,还是得用,就给孩子吃了妈咪爱,开始缓解,停了就又便秘,前后吃了一大盒子。
3,情况在三个月后出现转机。大概在孩子十三个多月时,因为要为忌奶做准备,再有配方奶粉有一些微量元素,补充母乳的不足,所以每天会给孩子喂一次奶粉。偶尔的机会,换了一种奶粉,很神奇的在三天后孩子就大便不那么费劲了,我就回想这几天做了哪些改变,最后归结到奶粉上。检查了奶粉的配方,看到添加了一种软化便便的物质。我就不在这说是那种奶粉了,有做广告的嫌疑,自己在网上就能搜到什么奶粉添加了软化便便的成分,应该有很多奶粉都添加了。
再有,便便粗,可能是孩子饭量小,便感不强,有便感需要的时间长,便便堆积在肠道里就会变的干硬。多喝水,增加水分,有的宝宝不喜欢喝水,就多次少喂,或者更换漂亮可爱的喝水容器也会增加孩子喝水的兴趣。多运动,促进肠道蠕动。
以上是我个人的经验,结合自家宝宝实际情况调整方案。
大便干燥是因为大肠吸水功能正常但蠕动力差。
1肠道有益菌不足
服用抗生素或其他药物后,肠道内有益菌群遭到破坏,消化不良,引起便秘。
2饮食中缺少粗纤维
在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取,粗纤维食物摄入常不足,易致便秘。
3饮水不足
平日饮水量少,肠道内干燥,肠内容物就不易排出,有些患者即使补了水,便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确,一口口慢慢喝水,水几乎全都吸收入血,通过尿液排出体外。建议多喝水,特别是早上起床后。
4久坐不动缺乏运动
久坐不动,身体缺乏运动,肠道肌肉就变得松弛,功能退化,蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱,送便排出的力量小,因此容易出现便秘。特别多见于从事久坐工作的女性患者。
5排便习惯不佳
工作紧张忙碌,或早晨时间紧迫,有了便意也不及时排便,常常忍着,直肠感觉神经就变得迟钝,出现习惯性便秘。
6过度劳累、精神紧张
过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌,导致消化不良,引起便秘。
7年纪增长
老年人随着年纪的增长,肠道器官开始退化,形成大便干燥。
8疾病
痔疮、便秘等都是老年人易患的疾病,这些疾病也会造成大便干燥,使得体内毒素沉积,肠道与毒素及致癌物接触过多患肠癌几率增大。
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