肚子疼怎么回事？

“肚子痛”就是医生说的“腹痛”意思。“腹痛”所包括范围很广，不是通常人们所理解只包括胃、肠、肝、胆、胰，还包括腹腔里的所有器官、组织以及腹壁的肌肉出了问题都会引起肚子痛。

对号入座疼痛的性质

胀痛：

常与气相伴，胃或肠里有很多空气感觉很胀，多为机能性肠胃障碍。

绞痛：

多是痉挛在捣乱，好像在把东西绞转的痛，多为结石、肠堵塞、急性肠炎。

刺痛：

好像用针刺般地疼痛，多为消化性溃疡。

烧灼痛：

往往是胃酸多，像胃里有团火在燃烧。多为消化性溃疡或其前兆。

隐隐作痛：

可以忍住，轻微的痛感。

闷痛：

像有重物压着，或肚子里有东西而不舒服。

咬痛：

好像有什么东西在里面啃咬的痛。

剧痛：

是指痛到令人受不了的程度，不排除：胃或十二指肠穿孔、胆囊（道）结石、阑尾炎及肠梗阻、输尿管结石、嵌顿疝等，女性有下腹部疼痛时，应特别注意子宫外孕或妇科其他急症。

轻痛：

胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性附件炎、慢性盆腔炎等疾病。

根据腹痛轻重缓急，可按以下顺序就诊：

1、普通外科

发生在右上腹和右下腹的急性腹痛，一般首次就诊应挂普通外科。腹部胀痛、伴呕吐、不排气、不排便的病人，应除外肠梗阻，均应去普通外科就诊。

2、消化内科

发生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛，或者慢性上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人，应去消化内科就诊。

3、泌尿外科

急慢性左、右腰腹痛，伴血尿的，应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造成的尿潴留等。

　4、妇科

女性病人，在行经期、月经中期或者有停经史的，突发急性腹痛，应去妇科就诊。确诊是痛经还是宫外孕等疾病。

5、儿科

14岁以下的儿童，应该去看儿科。

陈建甫编译日本秋津病院的院长秋津寿男就提醒，难以消除的单侧肩膀痛，其实很有可能是内脏传来的求救暗号。 案例一：80岁男子右肩疼痛，居然是胆囊炎惹的祸！ 秋津医师在日本晨间综合新闻节目《あさチャン!（暂译：晨间机会！）》中，讲解肩膀疼痛与内脏之间的关联前，先举了一名实际病例作为证据向民众解释久治不愈的肩颈疼痛所具之危险性。 一名住在东京都内年逾80岁的高龄男性大关养太郎自两年前开始右肩疼痛，据他自述：「一开始只感觉到肩膀变得越来越僵硬，就算 或是贴了酸痛贴布也完全没有好转！一年后则开始连右侧腹都开始不时传来剧痛，每次发作时都让我痛到在地上打滚。」 而秋津医师在听完他的病况描述后，就马上确认他的右侧内脏出现问题，一检查之下，果然发现他罹患了胆囊炎，而且胆管内已经暗藏了相当多的结石，使得他的胆囊开始严重发炎肿胀，所以才会出现右侧腹的剧痛。 （编辑推荐：不吃早餐容易胆结石？医学教授这样说） 初期胆囊炎放射痛让脑部误判成肩颈酸痛 秋津医师解释，我们的神经网遍部全身各处并与脑部的中枢相连，因此只要某个内脏出现异常，疼痛讯号就会透过神经回传至脑部，但是若是在传递过程中出现异常，脑部就有可能误判疼痛区域。而这类型的脑部误判，在医学上则称为「放射痛（radiating pain）」。 这次的病例正是因为胆囊位于身体右侧，所以痛觉神经与右肩神经相连，因此大关先生的脑部就将初期的胆囊炎误判为右肩疼痛了。 在手术取出结石后，困扰大关先生两年之久的右侧肩颈酸痛便烟消云散了，这次的经验也让秋津医师警觉，医学知识普遍不足的一般民众们，都应该对自己久治不愈的肩颈酸痛抱有更高的警觉，所以他也开始撰文、上节目呼吁此事。陈建甫编译日本秋津病院的院长秋津寿男就提醒，难以消除的单侧肩膀痛，其实很有可能是内脏传来的求救暗号。 案例一：80岁男子右肩疼痛，居然是胆囊炎惹的祸！ 秋津医师在日本晨间综合新闻节目《あさチャン!（暂译：晨间机会！）》中，讲解肩膀疼痛与内脏之间的关联前，先举了一名实际病例作为证据向民众解释久治不愈的肩颈疼痛所具之危险性。 一名住在东京都内年逾80岁的高龄男性大关养太郎自两年前开始右肩疼痛，据他自述：「一开始只感觉到肩膀变得越来越僵硬，就算 或是贴了酸痛贴布也完全没有好转！一年后则开始连右侧腹都开始不时传来剧痛，每次发作时都让我痛到在地上打滚。」 而秋津医师在听完他的病况描述后，就马上确认他的右侧内脏出现问题，一检查之下，果然发现他罹患了胆囊炎，而且胆管内已经暗藏了相当多的结石，使得他的胆囊开始严重发炎肿胀，所以才会出现右侧腹的剧痛。 （编辑推荐：不吃早餐容易胆结石？医学教授这样说） 初期胆囊炎放射痛让脑部误判成肩颈酸痛 秋津医师解释，我们的神经网遍部全身各处并与脑部的中枢相连，因此只要某个内脏出现异常，疼痛讯号就会透过神经回传至脑部，但是若是在传递过程中出现异常，脑部就有可能误判疼痛区域。而这类型的脑部误判，在医学上则称为「放射痛（radiating pain）」。 这次的病例正是因为胆囊位于身体右侧，所以痛觉神经与右肩神经相连，因此大关先生的脑部就将初期的胆囊炎误判为右肩疼痛了。 在手术取出结石后，困扰大关先生两年之久的右侧肩颈酸痛便烟消云散了，这次的经验也让秋津医师警觉，医学知识普遍不足的一般民众们，都应该对自己久治不愈的肩颈酸痛抱有更高的警觉，所以他也开始撰文、上节目呼吁此事。 案例二：48岁男子左肩疼痛，差点心肌梗塞猝死！ 而东京知名心脏科医院大崎病院心脏中心的副院长细川丈志也表示，左肩疼痛更是因为神经与心脏相连而不容小觑，如果只有左肩疼痛又久治不愈，就很有可能有心肌梗塞、狭心症等心脏疾病的危险。 左肩隐约刺痛感竟是心脏缺血警讯！ 细川医师以一名现年73岁，已经接受26年心肌梗塞治疗与观察的病患片山胜夫为例，住在东京都内经营荞麦面店的片山先生在1991年，年仅48岁的时候就觉得左肩常常有类似生长痛般的微微刺痛感。 一开始以为只是职业病的片山先生，即便疼痛24小时相伴也毫不在意，反而发现 舒缓还会让疼痛加剧，于是就置之不理。一直到左肩开始疼痛的半年后，他开始在上班时胸闷且大量发汗，即便回家休息也痛苦到完全无法入眠，喉咙更像是有东西堵住一样，根本无法呼吸。这才吓得他赶紧就医，到了大崎病院心脏中心，最后确诊为心肌梗塞。 （编辑推荐：心肌梗塞征兆竟男女有别！比癌症夺命当「心」手麻背痛4症状） 差点猝死的他至今仍心有余悸，更表示即便有接受治疗，现在偶尔还是会出现左肩疼痛的问题。 当然不只是胆囊以及心脏的疼痛会引发脑部误判，因此两位医师也简单按照脏器的左右，将难以消除的单肩疼痛以及可能的疾病整理于下表： 左肩疼痛 右肩疼痛 左肺：如果连后背一起酸痛，且带有呼吸不顺、咳嗽等问题的话。就有可能是肺部出问题，严重的情况下，有肺结核、肺癌的可能。 右肺：如果连后背一起酸痛，且带有呼吸不顺、咳嗽等问题的话。就有可能是肺部出问题，严重的情况下，有肺结核、肺癌的可能。 心脏：心脏疾病大多会出现钝痛、隐约刺痛感，特别是在进行大动作时，如搬重物、上下楼梯时，相当容易感觉到左肩僵硬、疼痛，甚至冷汗直流。 胆囊：一般来说，右肩难以消除的僵硬以及酸痛感多为胆结石、胆囊炎等初期症状不明显的疾病。 胃脏：暴饮暴食、饮食不规律或是压力过大而造成胃部疲劳，都会使得淋巴及血液循环变差，此时位于左边静脉交会处的肩颈也会僵硬、疼痛。此外，若是胃部因为过劳而出现初期的发炎、溃疡，除了出现腹部疼痛以外，也有可能会出现左肩僵硬以及酸痛。 肝脏：肝脏作为人体的代谢中心，如果发炎或是机能衰退、过劳的时候，常常会引起右肩胛骨到右肩膀整体的刺痛。 最明显的症状就是像夏季、秋季疲劳以及罹患流感等免疫力衰弱时一样，身体感到异常疲倦、沉重。 左肾：肾脏如果出问题时，疼痛感会较其他脏器受损时更为强烈，疼痛处也会与肝脏相似，集中在肩胛骨处。 若是左肩胛骨疼痛，就能高机率判断为左肾问题。可能为肾结石、尿道结石或是肾脏发炎等疾病。 右肾：肾脏如果出问题时，疼痛感会较其他脏器受损时更为强烈，疼痛处也会与肝脏相似，集中在肩胛骨处。 若是右肩胛骨疼痛，但是不带有疲倦感，那么就有高机率是属于右肾问题。可能为肾结石、尿道结石或是肾脏发炎等疾病。 先 、运动试试看 没用就该马上就医！ 最后秋津医师也提醒，民众对于单边肩颈酸痛也不要过于惊慌，毕竟因为职业习惯以及惯用手的不同，每个人多多少少都还是会有单边肩颈酸痛的可能性。 如果透过 、放松肩颈的体操运动等方式活动肩颈肌肉，到 「肩膀都热起来了的程度，酸痛还没有缓解」 ，那么才要将其视为内脏的警讯并且赶快就医，特别是 左肩钝痛，因为心脏疾病只要延后数分钟就医就可能失去一条性命 ，所以民众一定要保持高度警觉！ ※附注：本文中所提及的病患皆为真实案例，唯医师们为保护病患个资，姓名使用化名。