1保守治疗
损伤的肌腱应得到充分的休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作,而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。
2手术治疗
如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,需行手术治疗。
随着关节镜技术的发展,肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗,效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者,可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。
我们人每天所做出的生命活动其实是有许多的,比如说准备早饭吃早饭,跑步,健身以及开车,探索或者是其他的娱乐活动等。在这些活动之中,最不免出现的就是我们的机体受到了创伤或者是磨损。常见的轻一些的临床表现,比如说就是受到了一些挫伤或者是擦伤,严重一点的,比如说车祸伤或者是高处坠落伤以及刻意伤害暴力行为的伤害。
面对于不同的突发事件所遇到的机体损伤有不同的处理方式。如果说我们身体由于外界的刺激或者是冲击受到了挫伤的话,那么,可以采用局部冷敷的方法,由于它是软组织里面受伤,而外部并没有伤口表现,所以说不需要进行清创缝合处理。而如果是搓裂伤的话,它是有开放性的伤口的,就必须对伤口进行清创处理,然后进行加压止血。在止血之后,每次都要在一定时间内更换敷料。
而对于我们一些大的创伤,比如说车祸伤,或者是高处坠落伤,由于机体受到的冲击力比较大,所以有可能机体除了外在的损伤之外,内部的脏器也有内出血的表现。外部的皮肤常常表现为肾血,此时我们就需要做出紧急处理,比如说采用绷带或者是止血带。对伤口进行加压止血,如果说血量较大的话,可压住同质体或者是同面部所分配的一个血管,这样的止血效果是非常有效的,然而我们的止血带是讲究原则的,止血带最长的时间不超过两个小时,在使用过程中必须要间断放松。
最后一种也是我们常发现的就是比如说我们在野外探索的时候,有可能被蛇咬之后,我们的被蛇咬处也会出现渗血,由于我们判定不清蛇是有毒的,蛇还是无毒的蛇,所以临时的急救方法就是在。靠近心端的伤口处进行加压爆炸止血,然后及时到医院进行处理,千万记住不能用嘴巴来把血吸出来,一定要保证伤口的无菌。
1创伤
是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
2血供不足
引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
3肩部慢性撞击损伤
中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。
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