什么工作才不得颈椎病，腰椎病，肩周炎？

在不同职业中可能遇到的职业病发作时刻，并提供一些建议和应对措施。以下是一些可能的场景：

1 程序员的职业病：长期面对电脑，长时间保持同一姿势，可能导致颈椎、腰椎、肩部等部位的问题。应对措施：保持良好的坐姿，定期休息，进行肩颈部的拉伸和锻炼。

2 教师的职业病：长时间站立和讲话，可能导致声带疲劳、腰背疼痛等问题。应对措施：合理安排休息时间，使用扩音器，保持正确的呼吸方法和姿势。

3 厨师的职业病：长期待在高温环境中，可能导致皮肤问题、肠胃不适等问题。应对措施：保持厨房通风，使用降温设备，保持良好的饮食习惯。

4 快递员的职业病：长时间驾驶，容易出现颈椎、腰椎、肩部等部位的问题。应对措施：定期休息，保持正确的驾驶姿势，进行相关的肌肉拉伸锻炼。

5 医生的职业病：长时间站立、过度集中注意力，可能导致颈椎、腰椎、肩部等部位的问题。应对措施：合理安排休息时间，进行定期的肩颈部锻炼。

6 编辑的职业病：长时间面对电脑，容易出现眼睛干涩、疲劳等问题。应对措施：合理安排休息时间，使用眼药水，保持良好的用眼习惯。

7 销售员的职业病：长时间与人沟通，可能导致嗓子不适、肩颈紧张等问题。应对措施：保持良好的呼吸和说话方式，利用间隙时间进行肩颈部的放松和锻炼。

虽然这些职业病的发作时刻可能是在不同的行业中，但它们都与长时间保持同一姿势、过度劳累等因素有关。因此，建议大家在工作中合理安排休息时间，保持良好的工作习惯，以降低职业病的风险。

我的建议:1卧硬板床,不要高枕 2背伸肌锻炼:每日2-3次,每次30下左右,由少到多,循序渐进方法可以请医生指导或者自行购买参考书籍 如果长期治疗无效,建议进行经腰间盘镜行椎间盘摘除术,术后3天可以下床,小切口,痛苦比较小恢复快 对于腰椎间盘突出,可以选择以下的锻炼方法试试: 1功能锻炼原则:先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,频率由慢到快,循序渐进,持之以恒 2功能锻炼形式与内容: a床上锻炼: (1)直腿抬高锻炼:仰卧,主动进行直腿抬高运动至不能上抬,他人辅助进一步抬高5度~15度,患者感腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后,慢缓放下,双下肢交替进行。 (2)仰卧位拱桥式腰背肌锻炼:仰卧屈膝,用头部,双肘及双足作为支重点,弓形撑起背部,腰部,臀部及下肢,至患者认为最高度后放下,再撑起。 (3)飞燕点水式背伸肌锻炼:患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬高,两臂后伸,仅腹部着床,整个身体呈反弓形,如飞燕点水姿势。 b床下锻炼:包括: (1)脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动。 (2)蹲-站-挺胸活动。 (3)慢下蹲运动。 (4)快、慢步交替行走锻炼。 (5)如有脊柱侧弯身体靠墙直立,双手中指贴于裤缝,一侧中指沿裤缝下滑,脊柱逐渐侧屈至极限,再还原。脊柱向右侧弯者做脊柱左侧屈练习,脊柱左侧弯者做右侧屈练习。 功能锻炼的度和量:3~5次/天 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1反复搓腰:将双手分别放于同侧腰大肌处,由上向下,再自下而上反复搓10—15次,以双侧腰部发热为度。 2爬行训练:四肢呈爬行状,先后做弓腰、沉腰动作。然后侧身左(右)手摸左(右)足,扬手转身等动作,最后将双手着地,做爬行动作,每天坚持30分钟。 3飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。 4团身运动:仰卧于床,先后做屈髋、屈膝、仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各十余次。此运动可与飞燕式隔日交替进行。 5退走锻炼:在走廊或空旷处倒退走,每次30分钟左右。这种锻炼有利于改善腰背肌状态,恢复腰椎生理弓和腰部小关节滑动,可帮助解除小关节粘连。 6挺腹疗法:每日做挺腹运动数十次,一方面加强腰背肌的锻炼,另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉,产生周边压力,突出物易于回纳,可使椎体关节回复解剖功能位,达到适应状态。 需要提醒的是,每个人的个体差异不同,应根据自身的情况从中选择适合自己的一两个方式进行锻炼。在此过程中,注意安全,年长者应在家人陪护下进行为妥。 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 一、悬垂法 利用自身重力作牵引治疗。单杠、门框等可用来进行悬垂锻炼。悬垂动作要轻缓,慢试进行,避免上下动作过重、猛反而损伤腰椎。这样可使腰部紧张的肌肉得到放松,治疗腰背疼痛。 难得如此潇洒了! 二、倒走 选择平坦安全道路,双手叉腰向后倒行,每次20分钟左右,早晚各一次。这样能加快腰部肌肉的血循环,以改善腰部肌肉的营养供应。 三、床上锻炼 1、仰卧位。屈双膝,以脚作支点,腰部用力使身体离开床面,尽量弓起身体,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫下骨盆前倾,增加腰椎曲度。 2、仰卧位。双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但背部不能攻起离开床面。 3、仰卧位。将双手压在臀下,慢慢直腿抬起双下肢(膝关节可微屈),然后放下,重复15次。 4、仰卧位。双腿抬起,在空中模拟骑自行车动作,动作用力但要缓慢 。一般练习20—30次/组,2—4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力,并可有效提高下肢力量。 5、侧卧位。上侧腿可伸直抬高,然后慢慢放下,下侧腿膝微屈,反复数十次。 6、俯卧位。手背后,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。保持至力竭为1次,5～10次/组,2～3组/日。锻炼腰背肌肌力。被称为“背飞”练习 四、站位锻炼 1、一条腿放在前面一稳定支撑物上,躯干前倾压腿数次后,交换压另一条腿。 2、两腿分开与肩同宽,两手掌托住腰部,拇指向前,四指向后,向左右各晃8次。然后两手压腰使头部与背部尽量均向后仰,同时吸气,然后渐渐恢复站立位,再向前方做轻度屈曲活动,同时呼气。重复9次。 注意事项: 1、正确坐姿是髋、膝屈曲≥90°,有靠背,在后腰部放置一软垫,减轻腰部压力。长久坐位对腰椎不利,坐位工作1小时左右应起身活动一下腰部,做腰部后伸运动。这样可减轻腰椎间盘对硬膜的压力,缓解腰肌的紧张。 2正确站姿:昂首挺胸,腰部轻度前凸,收腹,不弯腰驼背。 3、搬东西的正确姿势:搬东西时要用腿部力量。靠近重物站立,双脚分开。屈膝,尽量不弯腰。抱紧重物,使它尽可能靠近身体。通过伸直膝抬起重物,起身时不可太猛。站直后,移动脚来转身,避免扭动下腰。 4、急性发作期卧床休息,停止锻炼。家用绿海治疗仪的主治穴位:环跳、承扶、阴陵泉。 5、做到“十不”:不久坐、不久站、不负重、不弯腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮凳、不劳累、不着凉(腰部)。 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 以上的康复保健操,每天在起床和睡觉前,每一种动作可做4到10此,每次持续5到10秒钟。坚持锻练,持之以恒,循序渐进,对腰椎间盘突出,腰肌劳损效果很好。

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载，认识也很深刻。

腰椎间盘突出症的病因

（1）腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

（2）外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。

（3）椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。

腰椎间盘突出症诱发因素可以有；

①突然的负重或闪腰，是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤使已退变的髓核突出。

③姿势不当诱发髓核突出。

④腹压增高时也可发生髓核突出。

⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂，或腰部外伤，日常生活工作姿势不当，也可发生腰椎间盘突出。

中医认为腰腿痛（腰椎间盘突出）的主要病因病机是：

肾气虚伤，风寒湿邪乘虚而入，结于筋脉肌骨不散，加之伤劳过度，扭闪挫跌，复致筋脉受损瘀阻经络，不通为痛，故见腰痛如折，转摇不能，腰腿酸麻拘急，往往迁延难愈。

因此，外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因，肾虚是腰椎间盘突出症的内因。

一、非手术治疗

　 非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。但保守疗法的判断对医生也提出了更高的要求，不仅要全面询问患者病史、仔细检查身体和认真参照相关辅助检查，同时要对疾病有一个较全面的了解和掌握，不仅要采取恰当的疗法，还要指导病人进行正确的康复锻炼，另外要详细了解病人的心理状况，尤其是对长期患病或有心理恐惧的病人，要让其放下思想包袱，主动积极地配合治疗，才能够取得良好的治疗效果，其主要疗法有：

　　1、 卧床休息；

　　2、 牵引治疗；

　　3、 推拿按摩治疗；

　　4、 物理治疗；

　　5、 消炎镇痛药物的治疗，主要有：扶他林等，此类药物适合于大多数病人，但少数病人有胃肠道反应等副作用，如恶心、呕吐、胃痛、腹泻等，有消化道溃疡的病人慎用或禁用。

　　6、 减轻神经根水肿药物的应用，如甘露醇、激素等，这类药物的消炎镇痛作用非常突出，在腰椎间盘突出症的急性发作期尤其明显，但甘露醇对肾功能不全者慎用，激素在停止用药容易出现症状反跳现象。

二、手术治疗

　　腰椎间盘突出症的手术原则是严格无菌操作，尽量保留不必去除的骨结构和软组织结构，以最小的创伤达到足够的显露，仔细彻底地去除病变组织，达到治疗目的。传统的椎间盘摘除术有开窗法、半椎板切除以及全椎板切除等方法。开窗法软组织分离较少，骨质切除局限，对脊柱稳定性影响较小，大多数椎间盘突出可采用此方法。椎间盘突出合并明显退行性改变，需要比较广泛的探查或减压者，可采用半椎板切除术。

　　中央型突出粘连明显，或中央型腰椎管狭窄需要双侧探查及减压者，可采用全椎板切除。除传统的椎间盘摘除术外，经皮腰椎间盘摘除术以及晚近的微创腰椎间盘摘除术。

　　医院在国内开展了显微腰椎间盘摘除术，这些非常规手术方法均有其一定的局限性，需要长期的实践检验及不断完善，更对医生的技术有很高的要求，开展微创方法治疗腰突症的并发症常有耳闻，给患者的痛苦雪上加霜，故应严格掌握其特殊适应症，注意防止并发症，为患者求得最大利益。在腰突症伴有一些复杂的腰椎疾病，如腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄、巨大突出、突出复发等，就可能需要做腰椎融合手术了。

从你的提问可以看出在腰突方面你很不专业，针对你的情况给你一些具体意见。第一 你要判断你的腰间盘突出的严重情况，如有些人腰部没有不适但影像学上可以看见突出，有些人症状很重但影像学上却没有改变。不同的腰突病人处理方式是不一样的。第二 如果腰椎纤维环没有破裂，只是轻微突出或膨出，你先要锻炼的该是腰部肌肉这样防止腰突症状进一步加重，然后才能保障完成其他锻炼。 第三如果想练肩部肌肉可仰卧位练习这样对腰部的影响比较小对大部分人都可适用。第四 就腰部受力情况而言，站着比坐着腰部受力小，故应选择站着练习，建议腰围保护下进行。