手臂麻木怎么回事？

不要以为手发麻只是单纯的手腕问题，应该从手发麻的根源上寻找元凶。造成手部酸麻、疼痛的疾病很多，最常见的原因有以下几种：

一、痛风：一名30多岁的男性，经常上网不到五分钟，就觉得手麻疼痛不已，就医检查过程中，医师发现患者的大脚趾、脚踝关节有红肿症状，抽血检查，结果尿酸值高达92mg/dl（正常值应为4至7），确定患者有痛风，治疗后，手麻及关节疼痛等问题都获得改善。临床显示，手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到正中神经，而出现手麻疼痛问题。

二、一过性脑缺血：这是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂，高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度会增高，睡眠时血流又缓慢，这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查，如有高血压或高血脂，要进行治疗。平时多饮水，服用一些药，降低血液黏稠度，防止血栓形成，改善脑供血，手发麻的现象便会消除。

三、颈椎病：颈椎病是中老年人的常见病，它是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压而造成的，其症状表现多种多样，手发麻是其症状之一。患了颈椎病，做颈椎X光片可诊断，治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时，可常做一些缓慢活动颈部的保健操，并要注意睡眠时枕头高矮要适宜，一般以7－9厘米高为宜，不可过高或过低，软硬也要适中，睡姿要正确，可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。

四、糖尿病：糖尿病会产生多种并发症，糖尿病周围神经病变就是其中之一，一旦发生这种并发症，会有四肢麻木和感觉异常等症状。患了糖尿病，要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，并注意补充维生素B1、B6、维生素C，还可配合应用银杏叶制剂、川芎嗪等药物，四肢麻木感便会消除。

五、末梢神经炎：如果长期消化吸收功能差，营养不良，会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎，也会引起手发麻，此时只要注意增加一些营养，多补充维生素B1便可。

六、臂神经受压：睡眠中如果姿势不正，颈项偏斜或手臂受压，会因臂神经受压而引起手发麻，这时只要换个姿势睡，活动一下手臂，麻木感便可以得到消除。

七、用药过量：应用某些药物过量，如庆大霉素，会发生口唇和肢体发麻的副作用，要注意避免用药过量。

另外，怀孕也可引起手发麻。妊娠中后期，特别是孕7个月后，由于体内循环量加大及静脉血液回流不畅，即会引起手发麻、手指发胀。应采取的对策是低盐饮食；时常活动一下手指；适当休息，多卧床，多做手指弯曲再伸直（即握拳运动）的动作；多吃含有维生素B1的食品，如坚果、全麦谷物、绿叶蔬菜等。

所以，如果出现手麻疼痛问题，最好找医师诊断出根本病因，对症治疗，切勿自行购买止痛药服用，以免延误治疗的时机。

引起手臂麻木的原因有很多，比如夜间睡觉的姿势不好，或者中午困了在办公桌上久趴，或者胳膊肘受到一些撞击，都可能经常会出现手麻。

但是这些情况，一般都是短时间内就消失。如果出现没有明确原因的，反反复复出现的手臂麻木，或者手臂麻木持续时间比较长，就需要到医院来就诊。

常见原因为颈椎病、压迫性外周神经病、中风、糖尿病周围神经病变、脊髓空洞症或更年期综合征。

疾病因素

颈椎病

引起手臂发麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。尤其好发于长期伏案工作的老师，包括IT人员、办公室白领、司机这些人群。当颈椎间盘发生退行性改变或者后纵韧带、黄韧带肥厚甚至骨化时，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，或导致椎管狭窄，一旦压迫邻近的颈神经根或颈髓时，便出现了颈椎病。

可引起手臂麻木的颈椎病主要为神经根型颈椎病及脊髓性颈椎病两种。

神经根型颈椎病

具有典型的根性症状，其范围与受累椎节相一致。颈肩部、颈后部酸痛，并沿神经根分布区向下放射到前臂和手指。

脊髓型颈椎病

伴手部动作笨拙，精细动作失灵，协调性差，胸腹部可有束带感。步态不稳，走路踩棉花感，易跌倒。

除了有手臂麻木、感觉异常以外，还伴随其他症状，如：

颈肩部酸痛；

上肢有放射痛；

活动障碍等。

颈椎病的颈椎间盘突出、颈椎管狭窄压迫颈髓或颈神经根，便会出现手臂发麻的症状。

压迫性外周神经病

正中神经受压症

腕管综合征：正中神经在腕部的腕管内受压迫，致拇、食、中指的麻木。女性多见。伴随症状常有夜间麻醒史，醒后活动可好转，常见“甩手”动作可缓解，严重时可伴有大鱼际的萎缩，造成“猿手”畸形。

旋前圆肌综合征：正中神经在前臂近侧受压迫，致手掌桡侧和桡侧三个半手指麻木。疼痛为主要伴随症状之一，通常前臂掌侧疼痛较腕掌部严重。

尺神经受压症

肘管综合征：尺神经在肘部的肘管内所受的压迫，致环、小指的麻木。伴随症状为麻木随屈肘而加剧，所以患者常在接电话时环、小指麻木加重，夜间因肘关节长时间处于屈曲位，很多患者会受扰而醒。严重时可造成“爪形手”畸形。

胸廓出口综合征

臂丛神经在胸廓上口处所受到的压迫，致前臂及手内侧的麻木。长时间伏案工作、驼背或颈前探时致肩胛带下沉或军人长期持久立正姿态都可造成臂丛神经在前斜角肌处的压迫，引发手臂麻木。

伴随症状：

颈肩部疼痛，可累及前臂和手，疼痛和麻木可随上肢外展和在颈部处于过伸体位时出现或加重。

疼痛可累及前胸部和肩周区域，出现假性心绞痛的症状。

因臂丛神经与锁骨上动脉伴行，如果锁骨上动脉同时受到压迫，患者可出现对冷敏感，突然感到一个或几个手指冷和发白，慢慢变为发绀和持续麻木感。

脑梗(中风)

引起手麻的另一常见疾病便是中风。

如果出现突发的一侧手麻，还伴随同侧面部或下肢的麻木，则需要高度警惕中风。对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压或高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，也应警惕中风的发生。

可表现为肢体的麻木，还可伴随含糊不清、肢体无力、抬起困难、口角歪斜等症状。

脊髓空洞症

脊髓空洞症是原因不明的一种脊髓慢性、进行性的病变。病变特点是脊髓（主要是灰质）内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生，常好发于颈部脊髓。常以节段性、分离性感觉障碍为特点，痛、温觉减退或消失，深感觉存在，该症状也可为两侧性。

糖尿病周围神经病变

糖尿病长期血糖控制不好，会影响血管内壁硬化或斑块形成，导致血管内腔狭窄，造成血液供应不足，诱发神经病变。

此外，糖尿病还会导致神经营养不足而引起其结构破坏，导致糖尿周围神经炎，又称糖尿病周围神经病，如果发生上肢的周围神经病变，则一般表现为对称性的手臂手指麻痹，可伴随对称性针刺样疼痛。

更年期综合征

进入更年期的妇女有时候也有手臂发麻的现象，但并不明显，部位常不固定，随着更年期的结束，麻木现象就会随之消失。

伴随症状包括潮热、多汗、心悸、头晕、烦躁易怒。

总之，手臂发麻，只能代表该部位的感觉神经存在问题，需要详细甄别具体原因，寻求专业医生的帮助，做相应的检查，根据不同的临床表现，做不同的检查，从骨科的角度来说，需要颈椎X线片、磁共振片、CT片，肌电图等辅助检查才能明确论断。

一旦确诊，根据不同的疾病提出相应的治疗方案。

如若症状尚轻，则经正规的非手术治疗，均可有不同程度好转。

如若症状明显，且严重影响正常工作和生活者，符合相应疾病的手术适应症，则应及时采取手术治疗，阻止病情发展， 比如颈椎病（神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病）、肘管综合征、旋前圆肌综合征、腕管综合征等都有相应的手术适应症。

如为内科疾病，比如糖尿病、末梢神经炎、周围神经炎等，则由相应专科进行治疗。

肘关节受伤很容易引起前臂肿胀，而且肿胀很高，骨折刺破血管，或血管本身被挤压引起渗出，及炎症反应性渗出体液，导致肿胀，如此快是由于前臂尺桡骨间隙较多较大，上下贯通，容易引起严重的“骨筋膜室综合症”，这个并发症容易导致手臂麻木、神经受压引起，也有可能是骨折损伤到神经，引起的麻木，手部苍白，桡动脉搏动减弱等现象。

伤后8-12小时冷敷，用冰块，48小时后热敷，减轻肿胀，手臂抬高吊起放于胸前，我个人建议尽快去医院夹板或石膏固定及接骨，外敷中药，或者去动手术，看骨折的程度了，最好还是去医院，不然自然愈合后会有后遗症，以后用手就很不方便。

手臂、胳膊发麻首先要考虑颈椎病所致。颈椎间盘突出，骨质增生，相邻神经根受到挤压刺激神经，就会引起支配区域的麻木、疼痛，如手麻、颈肩部酸痛麻木等。针对这种情况，可以服用颈复康颗粒。该药有养血活血、畅行气血、通经开痹、化瘀通络的作用，可改善颈肩部神经脊髓、神经根及颈部血液供应和营养状态，还能抑制炎症介质释放、减轻局部无菌性炎症，缓解疼痛，在临床常用。另外，也可以尝试一些缓解肩部疼痛的小妙招，比如颈椎操等，但需要注意，动作一定要缓慢轻柔。

石膏起固定的作用，是防止骨折断端相互摩擦挫伤周围的肌肉组织、神经和血管之类的。骨折的前一周是水肿的高峰期，石膏太松了起不到固定的作用，太紧的话会压迫神经和血管的。所以适当的感觉有麻木感属于正常，可以利用远端（手指）的伸缩锻炼来促进血液循环，减轻肿胀感和麻木感。建议：如果麻木感超过一般的忍受力的话就要及时的到专科医院就诊。

您可以咨询我院专家门诊。

引起病因

有以下几种：

末梢神经炎

手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因，引起炎症反应，都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生，原因除去后常可恢复，口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复。

尺神经损害

前臂和上臂的尺神经受外伤，压迫、或患肿瘤时，可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复，但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。

正中神经损害

前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面，大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压，称腕管综合症，治疗原则同前。

桡神经损害

在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤，出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前。

臂丛神经损害

在腋窝部或颈前部的病变或损伤，可引起尺、正中、挠神经全部或部分损害的混合症状。治疗原则同前。

颈椎病

由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈神经根或颈髓，可以引起单侧或双侧手指麻痛，右手指麻痛，有时整个胳膊到肩部都麻木疼痛难忍，握笔、织毛衣都困难。符合颈椎病的情况，信中说，当手下垂时不用力则手不麻也不痛。表示右上肢放松后即不受压迫，病变还较轻。

中药治疗

手指麻木不能对症治疗,而是要对病因治疗，不管是什么原因引起的手指麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查,进一步确认神经受损程度，范围，性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室。

诊断检查

神经损伤引起的手脚麻木要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫，刺激的目的。病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。

日常护理

只要适当锻炼颈部和上肢活动，就会逐渐使手指麻痛减轻。锻炼要循序渐进，先轻轻的做，再逐渐加强，并一定要坚持做。但要防止过度或突然太强的动作。此外，可继续针灸、理疗、服维生素B1等，必要时可行颈椎牵引等治疗，但须在医师的指导下进行。

[1] 1、尽可能双手并用

根据左脑支配右半身，右脑支配左半身的理论，总是使用一只手只能刺激支配该手的一侧脑子，左脑优势的人，应该加强左手和左侧身体的使用，以激发右脑潜能，平衡左右脑关系，使其协调发展。因此，喜欢用右手的人要多锻炼左手，如用左手提物，关门窗、翻书页、练习左手写字、画图，左手干活等。爱用左手的人应锻炼右手。

2、培养手指的灵活性

要使指尖能从事一些比较精密的活动，如拼装小型塑料模型，摆弄小玩具、用小刀削铅笔等。要使指尖能从事一些比较精密的活动。

3、增强批判节的柔韧性

这对提高大脑的工作效率有益。如伸屈手指、悬肘写字作画、织毛线衣等。

4、锻炼皮肤的敏感性

皮肤触觉不敏感就意味着大脑感觉中枢的迟钝，所以应让手指经常接受冷热刺激，如冷水、热水洗手等。

5、使手指的活动多样化

总是单调的方法会减少手指灵活性，限制大脑和手指间的信息传递。可进行各种形式的手指活动，必要时也可以用健身球来活动手指。

手指发麻需要注意很有可能是颈椎病的症状表现，得了颈椎病常用的治疗方法就是采用类似颈复康颗粒的中药治疗。手指麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手指麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。

相关建议

如果是中老年人出现拇指持久性麻木，如局部受压过久、感冒之后，有的如同针刺，有的则感到沉重或知觉减退，一般来说不久即会自行消失。如果麻木持续过久或症状逐渐加重，去医院就诊时则可见外表正常，检查也没有特殊发现，往往被诊断为神经炎或末梢神经炎等，给一些B族维生素口服或注射。

防范措施

虽然部分人可以好转，但是有一部分人则毫无改善，特别是人到了中老年之后更是这样，这是因为中老年者出现一侧大拇指麻木感觉，往往是脑中风的不祥预兆，遇到这种情况时，不可麻痹大意，应到医院查血压、血脂、血糖与眼底，最好还去请神经科医生详细作一次检查以防患于未然。

危害介绍

手指麻木是肢体运动神经受损的一种独立性疾病，大多是由于中风偏瘫、糖尿病、神经炎以及颈椎病、腰椎病等引起。运动神经纤维周边的微细血管被堵塞，压迫运动纤，致使运动神经纤维严重受损。神经的传导能力和传导速度下降，出现手脚麻木。严重者可发展为肢体瘫痪、肌肉萎缩等惨痛症状。