我身上多处淋巴结肿大！

考虑淋巴结炎。

淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。熬夜劳累焦虑上火也可引起。

再就是，用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，也是淋巴结炎。不是淋巴结核，更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病，也不必做这样那样的仪器检查。分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤，还可以从时间长度上来分别：淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京，全国顶尖的专家会诊治疗，从发病到去世才是10个月。)

淋巴结规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。

淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。

淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

淋巴系统遍布全身,无处不有,并且全身的淋巴支随时都处在不断循环之中。从这个意义上讲,似乎全身各处都可以发生肿瘤的转移,但是临床上淋巴转多一般是区域性的。另外还有一个共同的好发转移部,就是纵隔、肺门主动脉淋巴结。 骨上淋巴结为颈深淋巴结群的下组，位于颈根部颈静脉胸导管注入处附近，由于与胸导管之解剖学联系，锁骨上体巴结转移大多位于左侧。锁骨上淋巴结转移与以下因素有关：在某些胸导管全长均被侵犯的患者，癌细包可以直接蔓延到锁骨上淋巴结。

有时尽管胸导管未釜程受侵，但是胸导管内未闭塞的部分难免有瘤栓在爱匮流动，这些流动着的瘤细胞可因呼吸运动而逆行人锁骨上淋巴结，或者瘤细胞被阻挡在胸导管末端的赔膜处。

侵犯胸导管即直接向锁骨上淋巴结蔓延。有些患者胸导管未侵犯，却也出现了锁骨上淋巴结转移，这可能是由于胸腹腔淋巴结的转移经胸导管的属支而转移至锁骨上淋结。 斜角肌淋巴结是位于颈前三角区,胸锁乳突肌下段深面,通常并不被人们注意的小淋巴结群。有时甚至根本看不到明显的淋巴结,表面上认为是脂肪组织,但是对胸腹腔脏器的恶性肿瘤却也是一个重要的转移部位,并且有特殊的临床意义。这是因为胸腹腔肿瘤如肺癌和其他腹腔癌,此处可以在较早阶段出现转移。这种转移虽然比较隐蔽,临床上不易发现,但是临床上常把这里出现淋巴结转移时视为可根治期。

可见注意及时发现此处有元转移是十分重要的。因此一些持积极态度的肿瘤外科医生提出,即使临床上锁骨上及颈深颈浅部淋巴结均未触及肿大,也应当常规作此组淋巴结活检。据统计,临床上估计可作根治术的病例中，此组淋巴结转移率具有特殊意义，肺癌占10%-26%,乳腺癌15%,宫颈癌13%,胃癌6%。 胸肌间淋巴结是指位于胸大肌和胸小肌之间的一组淋巴结群。其特点是沿胸一肩峰动脉及胸支分布,尤其是乳腺癌患者,此组淋巴结转移更为重要。但是令人惋惜的是,组淋巴结的重要性并未能引起临床医生的普遍重视,包括许多经典的解剖学教科书和病理学文献也不常提及。据文献介绍，在乳腺癌根治术后的标本中,有23%''--'65%可在此组淋巴结中找到转移证据,甚至可以在腋窝淋巴结阴性的情况下。

胸肌间淋巴结单独出现转移。因此认为此组淋巴结转移与腋窝淋巴结转移具有同等重要性，二者的5年生存率相同。由此可见在乳腺癌根治于术中,胸肌间淋巳结是不可忽视的清除部位。 结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，发展到晚期的患者很容易初夏结肠癌的淋巴转移，当患者出现结肠癌的淋巴转移症状时，一定要及时的进行治疗，防止病情的进一步恶化影响患者的生命，结肠癌的淋巴转移有关的知识也很多，并且很多患者及家属并不是很了解。

以下简介结肠癌的淋巴转移的有关知识：

一、结肠癌的淋巴转移的顺序结肠癌的淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。

（1）结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。

（2）结肠旁淋巴结 位邻近结肠壁的系膜内。

（3）系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

（4）系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。

二、和结肠癌患者的淋巴转移有关的因素有研究显示，大肠癌淋巴结转移与肿瘤部位、浸润深度及分化程度有关。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。而且肿瘤的浸润深度与发生跳跃式转移的机会也有一定关系。因为肿瘤浸润至肠壁深部淋巴管时亦侵及粘膜深层淋巴管，淋巴管内的癌细胞或瘤栓随淋巴液离开原发灶，停留或栓塞在同一段淋巴管内，形成新的癌灶即向远处边缘动脉或中枢方向跳跃式转移。因此，应认识到有远处淋巴结转移(除腹膜种植及肝脏转移者)并非是手术禁忌，并且应行广泛淋巴结清扫。

三、漫谈结肠癌的淋巴转移的治疗结肠癌淋巴转移的治疗以把持症状、克制转移、稳固病情为目标。尤其是中晚期的结肠癌淋巴转移患者产生淋巴转移后治疗时机相对减少，选择科学对症、合理规范的治疗方法很首要。结肠癌淋巴转移的治疗手段包孕手术治疗、放化疗、中医中药治疗，应根据患者自身情况 选择适宜的治疗方案 。结肠癌淋巴转移手术治疗结肠癌淋巴转移的治疗方法中手术切除仍是首要治疗手法之一。

结肠癌产生淋巴转移后手术切除具有很大的局限性，如直肠下段癌淋巴转移的同时可有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能，根治性手术需包孕直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保存肛括约肌。如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为领 除梗阻和减轻病人苦楚，可行迁就性切除。无论哪种手术切除都会给患者带来较大的创伤且易复发，常联合中医中药进行赞助治疗，可加强手术耐受性，增进术后恢复，降低术后复发转移几率。

结肠癌淋巴转移的放化疗是结肠癌淋巴转移的治疗中的首要措施，短期疗效明显。放化疗可有效克制原发病灶、克制淋巴转移，减少局部复发转移率，但放化疗的毒副作用大，如克制骨髓造血系统，降低 白细胞和血小板数等。配合扶正固本的中药可补充放化疗的不足，降低放化疗对造血系统的侵害，减轻毒副作用。 甲状腺癌主要分为四种，这四种类型的转移方式各不相同。比如说乳头状癌主要的转移途径是颈部的淋巴结转移，而滤泡癌则很少通过淋巴结转移，其主要是通过血行转移的比较多。

甲状腺癌淋巴结转移特点为：转移的淋巴结大多数都是在脖子内的静脉周围，同时也会沿着淋巴管向脖子后部的三角区转移，有时会向纵隔淋巴结转移，但是很少出现向颌下区域转移的现象。 淋巴转移患者两年生存率只有25%　　根据是否侵犯膀胱的正常肌层，膀胱癌主要分成非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两类。　　“如果早期发现，通过手术电切后，患者的五年生存率可以达到70%左右；但如果膀胱癌浸润膀胱肌层，那么患者的预后就明显变差。一旦转移，那两年生存率只有25%左右。表示，20%至30%患者在诊断时即为肌层浸润性膀胱癌，容易发生淋巴转移，而盆腔淋巴转移是膀胱癌最主要的转移途径。　　对于此类患者，临床上主要采用根治治疗。“但是一旦转移，手术很难切干净，而用化疗则难以避免杀死正常细胞，因此这些方法都不是特别理想。”　　阻止癌症细胞转移，破解治疗难题　　在前期的研究中，林天歆教授课题组发现一类称为长链非编码RNA的分子的异常表达可能在膀胱癌的淋巴转移中发挥重要作用。它使得相对固定、无侵袭能力的上皮型癌细胞转化为具有侵袭能力和向远处运动的能力的间质型细胞（科学上称为“上皮-间质转化”），从而导致了癌细胞的转移。　　“如果能纠正这类长链非编码RNA表达失调，即有希望阻断、甚至逆转这个过程，也就意味着有希望阻止癌症细胞的远处转移，从而达到治疗的目的。”林天歆表示，他们这个项目就是以膀胱癌转移的分子机理作为切入点，对长链非编码RNA如何调控下游靶基因的表达进行深入研究，确定膀胱癌发生淋巴转移的关键步骤，从而发现膀胱癌淋巴转移的新的分子机理和可应用于后续干预治疗的新靶点，为膀胱癌的早期诊断和个体化治疗提供新的分子靶点 。

淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在02～05㎝，常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液；颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液；颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液；锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液，右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液；腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液；腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。

病因

1感染

由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。

2肿瘤

（1）淋巴瘤；

（2）各型急慢性白血病；

（3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症；

（4）肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

3反应性增生

（1）坏死性增生性淋巴结病；

（2）血清病及血清病样反应；

（3）变应性亚败血症；

（4）系统性红斑狼疮风湿病等。

4细胞增生代谢异常

（1）郎格罕组织细胞增生症（组织细胞增生症X）；

（2）脂质沉积病；

（3）结节病。

诊断

1 一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。

2伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。

（1）淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。

（2）淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现；而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。

（3）淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤；全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。

（4）淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。

治疗

根据不同病因给予相应治疗。

淋巴结 为灰红色、质软的圆形或椭圆形小体。淋巴结的一侧较凸，有数条输入淋巴管进入；另一侧稍凹，与输出淋巴管相连。所以，淋巴结是淋巴管向心行程中的必经器官。淋巴结具有产生淋巴细胞、滤过淋巴和参与免疫等功能。

淋巴结一般多沿血管成群分布于身体的一定部位，并接受从一定器官或部位回流的淋巴。因此，局部感染可引起相应淋巴结群的肿大或疼痛，癌细胞也常沿淋巴管转移，并可停留在淋巴结内，使其肿大。故熟悉淋巴结的位置和引流范围有一定的临床意义。

一、头颈部的淋巴管和淋巴结

(一)头部的淋巴结 主要位于头颈交界处和颈内、外静脉周围。

1．枕淋巴结occipital lymph node 位于斜方肌起点附近皮下，收纳枕部和项部的淋巴管。

2．耳后淋巴结retroauricular lymph node 又称乳突淋巴结 位于胸锁乳突肌止点附近皮下，收纳颅顶和耳廓后面的淋巴管。

3．下颌下淋巴结submandibular lyph node 位于下颌下腺周围，收纳面部和口腔的淋巴。

4．颏下淋巴结submental lymph node 位于颏下部，引流舌尖、下唇中部和颏部的淋巴。

（二）颈部的淋巴结

1．颈外侧浅淋巴结superficial lateralcervical lymph node 位于胸锁乳突肌浅面，沿颈外静脉排列，收纳颈浅部的淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结。

1． 颈外侧深淋巴结 deep lateralcervical lymph node沿颈内静脉周围

排列，收纳上述淋巴结的输出管及颈深部的淋巴，其输出管汇合成颈干。其中的锁骨上淋巴结位于前斜角肌前方，左侧者又称Virchow 淋巴结，食管癌和胃癌时癌细胞可经胸导管转移至该淋巴结。

二、上肢的淋巴管和淋巴结群

（一）腋淋巴结axillary lymph node位于腋窝内,腋血管的周围，按位置分为5群：

1． 胸肌淋巴结 pectoral lymph node 位于胸小肌下缘，沿胸外侧血管排列，

引流胸外侧壁，乳房外侧部和中央部的淋巴。

2．外侧淋巴结lateral lymph node 沿腋静脉排列，收纳除注入锁骨下淋巴结以外的上肢浅深淋巴管。

2． 肩胛下淋巴结 subscapularlymph node 沿肩胛下血管排列，引流颈后

部和背部的淋巴。

4．中央淋巴结 central lymph node 位于腋窝中央的疏松结缔组织中，收纳上述3群淋巴结的输出管。

5．尖淋巴结 apical lymph node 沿腋静脉近侧段排列，收纳乳房上部的淋巴、上述4群淋巴结和锁骨下淋巴结的输出管，其输出管汇合成锁下骨下干。

（二） 锁骨下淋巴结

锁骨下淋巴结infraclavicular lymph node 位于锁骨下，三角肌胸大肌

间沟内，沿头静脉排列，收纳沿头静脉上行的浅淋巴管。

三、胸部的淋巴管和淋巴结

主要配布于肋的两端附近和纵隔内器官的周围。

（一） 胸壁淋巴结

主要有沿胸阔内血管排列的胸骨旁淋巴结；沿肋间后血管排列的肋间淋巴结和位于膈的胸腔面的膈上淋巴结。

（二）胸腔器官的淋巴结

重要的有支气管肺淋巴结。支气管肺淋巴结bronchopulmonary lymph node位于肺门处，故又称肺门淋巴结，收纳肺的淋巴，其输出管依次经过气管杈周围和气管两旁的淋巴结，后者的输出管参与组成支气管纵隔干。

四、腹部的淋巴管和淋巴结

主要配布于腹后壁和腹部脏器的血管周围。

1．腰淋巴结lumbar lymph node 沿腹主动脉和下腔静脉排列，收纳腹后壁及腹腔内成对器官的淋巴，其输出管汇合成左、右腰干。

2．腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结 分别位于腹腔干和肠系膜上、下动脉根部的周围，以及这些血管分支周围排列的淋巴结，这些淋巴结收纳同名动脉分布区域内的淋巴。它们的输出管汇合成肠干，与左、右腰干共同汇合成乳糜池。

五、盆部的淋巴管和淋巴结

盆壁和盆腔器官的淋巴管注入髂内血管和髂外血管周围的髂内淋巴结internal iliac lymph node和髂外淋巴结external iliac lymph node 他们引流盆腔脏器和腹前壁下部的淋巴。它们的输出管注入髂总淋巴结common iliac lymph node 。骼总淋巴结位于髂总动脉的周围，其输出管注入腰淋巴结。

六、下肢的淋巴管和淋巴结

主要的有以下淋巴结群：

1．腹股沟浅淋巴结群superficial inguinal lymph node 位于腹股沟韧带下方和大隐静脉未端周围，主要收纳会阴、外生殖器以及下肢大部分浅淋巴管，其输出管注入腹股沟深淋巴结。

2．腹股沟深淋巴结deep inguinal lymph node 位于股静脉根部周围，收纳下肢深淋巴管和部分浅淋巴管，以及腹股沟浅淋巴结的输出管。腹股沟深淋巴结的输出管注入髂外动脉周围的淋巴结。

3．腘淋巴结 popliteal lymph node 沿小隐静脉和腘血管排列，引流足外侧和小腿后外侧的浅淋巴和足和小腿的深淋巴，其输出管注入腹股沟深淋巴结

淋巴是人体最大的组织，因为淋巴癌系统遍布全身，那么，人体最易发生淋巴癌的部位有哪些呢依据肿瘤原发部位的不同，淋巴结转移主要集中在锁骨上淋巴结、胸导管、胸肌间淋巴结和斜角肌淋巴结。

1、斜角肌淋巴结：斜角肌淋巴结是胸腹腔脏器的恶性肿瘤转移的重点部位，肺癌占10%-26%，乳腺癌15%，宫颈癌13%，胃癌6%。

2、锁骨上淋巴结：锁骨上淋巴结转移大多位于左侧，可以通过癌细胞直接蔓延，也可以通过呼吸逆行，还可以侵犯胸导管直接向锁骨上淋巴结蔓延。

3、胸肌间淋巴结：目前认为乳腺癌患者易发生胸肌间淋巴结转移，有时甚至可以在腋窝淋巴结阴性的情况下，胸肌间淋巴结单独出现转移。

4、胸导管：原发于腹部、胸腔脏器的恶性肿瘤，有可能侵犯胸导管，如胃癌、子宫颈癌、肺癌、主管癌等。癌细胞既可以经过胸导管所有的属支或乳廉沿胸导管直接蔓延或浸润，又可以随淋巴液中瘤栓而流入胸导管腔。

建议多吃蔬菜水果，蔬菜以十字花科最抗癌，西兰花国际公认抗癌效果最佳，菌类以香菇、灰树花最好，其中含有D组分，可有效提高免疫力抗癌。让自身免疫组织抗癌。可以延长患者生存期，控制癌细胞复发转移。