肺部有点痛，呼吸没觉的有什么困难，好几天了，怎么回事啊？

呼吸困难(呼吸郡迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

　　根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：

　　一肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：

　　1）

吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

　　2）

呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

　　3）

混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

　　二心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

　　1）

患者有严重的心脏病史。

　　2）

呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

　　3）

肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

　　4）

x线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

　　三中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、ph降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中

枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。

　　四血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧；大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

　　五神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难；重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难；另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

　　六胃胀气由于胃膨大顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

　　一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

　　二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

　　1呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；

　　2肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

　　3心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

　　4膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

　　5体液代谢和酸碱平衡失调等。

　　病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

　　总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

诊断：呼吸困难应该做哪些检查？

　1呼吸困难的实验室检查

　　血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。

　　支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

　　2呼吸困难的器械检查

　　x线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺x线征象。

　　支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。

　　心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。

　　对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病（copd）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。

　　纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

　　吸入性呼吸困难分度：

　　一度：安静时无呼吸困难，活动时出现；

　　二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧；

　　三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明显，缺氧和烦燥不安，不能入睡；

　　四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。

背部发麻的原因主要包括以下几个方面：

1、对于多数人群的背部发麻，实际上是背部紧张的表现，可能因为长时间的保持坐姿，或者站姿之后，由于背部肌肉长期的保持紧张，局部可以产生肌肉的劳损，所以会产生麻木；

2、颈椎病可以产生背部麻木，其实也非常多见，特别是严重的椎间盘突出患者，产生背部的麻木情况比较多见；

3、胸椎病变也可以产生背部的麻木，比如椎间盘突出、胸椎的肿瘤、胸椎的炎症、胸椎的转移瘤等，都可以产生背部的麻木；

4、胸膜病变，比如慢性结核性胸膜炎、急性胸膜炎，由于刺激到胸膜问题，可以产生背部的麻木，同时麻木或者感觉的改变与人体的呼吸功能具有一定的关联；

5、部分病毒感染引起的无菌性肌肉胸肌筋膜炎，也可以产生麻木和疼痛的感觉。对于带状疱疹的早期主要是引起疼痛，恢复期和后遗症期多数人群是以麻木为主要表现；

6、外伤引起，外伤以后如果在局部形成疤痕，由于疤痕里的神经细胞不是正常的状态，因此也可以产生麻木。

肋软骨炎，又称前胸壁综合征，是前胸部疼痛常见的原因，由于疼痛部位在前胸，很容易于心绞痛混淆，患者常误以为自己有冠心病，病因一般与外伤有关,在人们搬运重物

,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤、或因慢性劳损或伤风感冒引起病毒感染,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。或肋软骨发育营养不良、胸肋关节炎症、肌筋膜炎有关。其临床表现为前胸部疼痛，多为酸胀痛，起病急剧或缓慢，时轻时重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重，有时向上肢放射，查2-5肋软骨处压痛若不及时彻底治疗，有反复发作趋势。临床中应于冠心病心绞痛，结核胸膜炎等疾病区别。中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁,

上臂乃气滞;

局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽，气血壅遏不通

不通则痛。治疗：局部热敷理疗，贴用琥珀膏，外敷中药接骨散或三色敷药，内服活血化瘀汤，左归丸

病情分析：

这个情况的胸部ct结果，是些以前的陈旧性的钙化灶，和胸膜的增厚。

指导意见：

这个情况，一般来说，胸痛和目前的检查结果并没有直接的关系，身体活动的时候才出现疼痛的，这个情况一般是胸背部的筋膜炎的表现。