如何分辨肌肉酸酸的痛与肌肉疼痛？

肌肉酸痛

正常的训练后肌肉酸痛叫做迟发性肌肉酸痛，其疼痛发作时间一般发生在训练后12小时到48小时。

其由两个因素决定：(1)训练后乳酸堆积(2)肌肉微细结构破坏所致

乳酸堆积是因为力量训练中糖酵解代谢中，代谢产物中有乳酸所致。乳酸堆积的刺激，使人体的乳酸阈上升，运动能力也会相应上升。通俗讲，一个人卧推50公斤，训练后肌肉非常酸痛，但训练一段时间，他还卧推50公斤，不是很酸痛或者无酸痛感，这说明他的乳酸阈上升，50公斤的训练量无法刺激他的肌肉无氧代谢，他的有氧代谢足以应付50公斤卧推。同时乳酸的堆积也能刺激机体睾酮素的分泌，间接也可以促进肌肉生长。

而肌肉微细机构的破坏会在训练后恢复期出现愈合，愈合后的肌肉会比原来肌纤维变粗，力量也会相应增长，这叫做超量恢复原理，是肌肉生长的原动力。

简单说，这种正常的训练后肌肉酸痛是训练效果的一种表征，但如果训练时发生肌肉拉伤等受伤情况，很容易被迟发性肌肉酸痛所掩盖。

正常运动后肌肉酸痛与肌肉拉伤的识别

1、按压法用手指按压肌肉时，正常运动后肌肉酸痛成大面积疼痛，而且有对称性。比如卧推后胸肌疼痛成大面积疼痛，而且是左右胸肌相同部位都有痛感，而肌肉拉伤通常是某一点疼痛，无对称性。2、收缩伸拉法。正常运动后肌肉酸痛，在静力伸拉肌肉时，疼痛感减轻，用力收缩肌肉时疼痛感加重，而肌肉拉伤表现为伸拉肌肉时疼痛感加重。

肌肉酸痛 = 酸酸、紧紧、阿嘶啊嘶的～。通常隔天才开始，一个星期内酸痛会消失。

肌肉拉伤 = 刺刺、热热的，伴随一些无力感。受伤后马上有感，或是数小时后，持续超过一周。

做了三天的俯卧撑，胸前的肌肉轻按就痛，是否应该继续做，这需要根据疼痛的严重程度来判断。

1 如果只是轻微的疼痛，那么通常情况下是可以继续做俯卧撑的。这种疼痛可能是由于力道过大，牵拉到局部的肌肉引起的。但需要注意动作不可以过猛，以免导致局部的肌肉过度被牵拉，导致情况加重。

2 如果疼痛比较严重，那么应该暂停做俯卧撑。因为严重的疼痛可能会提示肌肉存在较严重的损伤，如果继续做俯卧撑，可能会加重肌肉的撕裂或者导致更严重的肌肉损伤。

总的来说，是否应该继续做俯卧撑需要根据疼痛的程度和身体的恢复情况来判断。如果在做俯卧撑的过程中出现任何不适或者疼痛，建议立即停止并寻求医生的建议。

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

恕我直言，你对于酒精的危害性认识不足，急需提高。

、如何断定自己是否真的是个嗜酒成瘾者？

只有您自己才能对这个问题做出判断。许多现已加入互诫协会的人从前曾听别人说过，他不是个嗜酒成瘾者。要想不喝酒只需有更多的毅力，换一下环境，多休息一下，或多一些业余爱好。但这些人最后还是加入了互诫协会，因为他们在内心深处感到，自己已被酒精所征服，并准备不惜任何代价使自己摆脱不可遏制的喝酒欲望。

在互诫协会中流传着一句话： 对酒只是稍微有一 点成瘾是不可能的，一个人要么是嗜酒成瘾者，要么就不是。这一点只有饮酒者自己才知道是否已经到了饮酒失控的地步。

自测是否患有酒精依赖症

如果你真心实意想戒酒但发现自己无法彻底戒除；或者，如果你在喝酒时难以控制数量总是喝醉；或者，你并不喜欢酒精的口感，喝酒很猛追求酒精带来的沉醉飘忽的感觉。那你可能就患有酒精依赖症。

酒精依赖症也不一定是每天都喝酒。

一 轻度依赖:

1)一天累计饮酒量白酒<250ml 或啤酒少于4瓶

2)正式饮酒史在4年以内,加重史在1年之内

3)每日饮酒的次数日益增多,酒量增大

4)酒后情绪激动易怒,行为失控,打架,寻衅滋事,摔东西等

5)对酒精的耐受力增强

6)因为饮酒与家人争吵

7)因为饮酒耽误正常的工作

8）每次饮酒后不关身体难受，而且后悔、自责、懊丧。

9）有时候平时也可以不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

二 中度依赖:

1)一天累计饮酒量250ml<白酒<500ml或大啤4—8瓶。

2)正式饮酒史在4年至8年之间加重史在1年至2年之间

3)饮酒无法自控，独自饮酒次数增加。

4)每日必饮成为生活当中最重要的事情

5)有偷酒藏酒行为

6)一旦不饮,即感到身体不适,心慌,心悸,出汗,坐卧不宁等症状,饮酒后症状缓解

7)身体偏瘦,有肠胃不适等反应

8）工作和家庭生活因为饮酒受到很大影响。

9）有戒酒的愿望，但无法戒断。

10）有时候平时也可以不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

三 重度依赖:

1)一天累计饮酒量白酒>500ml或大啤8瓶以上。

2）正式饮酒史在8年之上,加重在2年以上

3)每日早晨起来空腹饮酒

4)每日必饮,每饮必醉,酒后不饮食,身体虚弱

5)有手抖出虚汗,失眠,走路呈斜线或s型

6)已强制戒酒无效或因为喝酒引起的身体原因住院治疗多次

7)因饮酒已出现胃出血、高血压、小脑萎缩、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股头坏死等并发症

8)已出现人格改变多疑,脾气改变,对家庭无责任感,对家人(妻子和孩子)漠不关心

9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往，喝酒是生活中最重要的事。

10)记忆力减退,耳鸣,高血压

11)有幻视,幻听,幻觉等精神障碍

12)有时候也可以平时不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

13)因为长期大量饮酒,已经出现抑郁症,焦虑症,狂躁症等精神障碍。

14)戒酒综合症明显:一旦不饮酒,就出现:呕吐,抽搐,震颤(手,面部,舌),谵妄,癫痫等症状,饮酒后有缓解。

3、一个嗜酒者能否再“正常”地喝酒？

在戒酒一段时期以后，嗜酒者会觉得喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒该没有问题了。然而这会使他误入歧途，并发展为每餐必饮。要不了多久，这个嗜酒者又会狂饮如初，旧病复发。 如果你是一个嗜酒者， 你只有两条路可走：要么使自己的嗜酒问题日益恶化，并承受由此而带来的各种各样的灾难；要么彻底戒酒，保持头脑清醒，以一种全新的、有意义的方式生活。

小威常常觉得胸口痛，但是做了心脏检查都没问题，也没有胃食道逆流的毛病。后来医师问他，是不是除了胸口痛之外，上手臂跟腋下也会痛，小威很惊讶的说「对」，医师就建议他转到复健科，因为这可能是「肌筋膜痛症候群」。

肌筋膜痛症候群是什么？

肌肉上除了皮肤之外，还包有一层「筋膜」，筋膜不只包裹肌肉，还包裹血管、神经、器官，负责支持跟稳固身体的运作，可以把它理解为身体的一层保鲜膜或是弹力衣；筋膜上有大大小小的感觉受器，像是各种钮扣，如果筋膜这层保鲜膜、或是弹力衣太紧，这些钮扣就会全部撞在一起，就造成疼痛。

像是钮扣的感觉受器撞在一起的地方会感到疼痛，但是不代表这个地方就是「问题来源」， 想像一下，我们拉住穿在身上的紧身衣的右下角，用力往下一扯，是不是会感觉左边的肩膀也被往下拉？ 这就代表，疼痛的位置跟发生问题的部位是不同的，这也是肌筋膜痛症候群难诊断、难治疗的关系。

比如上述小威的胸口痛，大家都会直觉想到是心绞痛、心肌梗塞或是胃食道逆流，但其实可能是胸肌疼痛，而胸肌疼痛可能是腋下、上手臂姿势不良，牵动到胸口肌肉造成。比如一个左胸有大伤口的人，一定不会伸长左手去拿东西，因为会拉扯到伤口，就可以理解胸口跟手臂的肌肉是有连贯性的。

这些会「撞在一起」的感觉受器，痛起来的「痛点」，如果用显微镜去看， 可以看到这些地方的肌肉纤维会有一块一块的结节，只要把这些结节推开、让肌肉恢复原本平坦的样子，就可以缓解疼痛，所以 、刮痧、电疗，还有拉筋、复健都是有效的，但没有处理造成结节的原因，只会不断出现「疼痛、治疗、再疼痛、再治疗」的恶性循环。

肌筋膜痛症候群怎么办

如果有肌筋膜痛症候群的话，第一件事情当然还是要先解除疼痛，因为疼痛的时候，身体会自然用不痛的部位活动，反而更容易全身各处的酸痛、疼痛；等到疼痛解除、肌肉从紧绷的状态下放松之后，再来训练肌群、矫正姿势根治肌筋膜痛症候群。

治疗疼痛最快速、有效的方法，是让医师 疼痛的点，使肌肉快速放松，而 、肌肉拉筋、热敷、电疗、或是雷射，甚至是民俗疗法刮痧等，也都是辅助的方式；但是拉筋跟 、刮痧，过程中都很痛，所以病人可能会放弃治疗，让肌肉持续紧绷，导致肌肉沾黏、造成五十肩等问题。

要根治肌筋膜痛症候群，就要训练平时会常使用的肌肉，还有核心肌群，增强肌肉的力量，避免做动作时因为持续用力造成紧绷；并改变自己的姿势不良习惯，例如长时间低头、翘脚、驼背等，才能不再受到这个问题困扰。