左胸口疼．呼吸疼．看什么科？

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

问题一：肌肉酸痛看什么科 您好！

问题分析：肌肉疼痛常常是因为局部软组织损伤或者是外伤导致的，或者是肌肉拉伤引起的。

康复指导：你这种情况需要到疼痛科或者是理疗科进行处理就行的。一般的医院都会有这种科，如果没有以上两种科室，你可以到骨科看看。

感谢您关注问病网，祝您健康！

问题二：肌肉酸痛挂什么科 你好，肌肉酸痛常由于肌肉损伤货肌肉的结缔组织受伤(如肌腱)而起，挂骨伤科。

问题三：小腿肌肉酸痛挂什么科 腿酸痛见于多种疾病，如神经肌肉疾病，风湿性疾病，骨骼方面，血管方面因素等，建议具体到医院查体确诊，可以先挂个神经内科。

问题四：大腿肌肉酸痛一般要挂什么科 肌肉酸痛见于多种疾病，如神经肌肉疾病，风湿性疾病，骨骼方面，血管方面因素等，建议具体到医院查体确诊，可以先挂个神经内科。

问题五：全身酸痛挂什么科 夜间睡觉经常两腿抽搐,并且两腿膝盖偶尔酸痛回答者：董协良与钙代谢有关，注意避免受潮，可服用炎痛喜康1盒，并加用钙剂。

六个大关节痛小腿经常酸痛回答者：徐胜前如果仅仅酸痛而无肿胀，而检查血指标又是正常的话，则不好认为你是风湿，可能与你的生活工作环境有关，有时我们称之为风寒，也就是中医所说的湿痹等，可以保暖，也可以服用些活血的中药，藏药中这样的药很多的。

腰部酸痛回答者：潘昊建议注意休息，腰肌锻炼，到医院检查一下有没有椎间盘的问题。

经期小腹坠痛、腰部酸痛、经血带深色血块？！回答者：周亚琴可以B超检查一下，同时可以服用乌鸡白风丸试试

腰后背即尾骨上方时有酸痛胀痛等不适，白带略黄有异味回答者：杨立志到医院妇科检查一下！！

每开清晨腰部酸痛回答者：王春林与你的糜烂是有关系的，建议看医生

请教医师--关于腿酸痛回答者：陈斌有很多方面的原因会造成小腿酸痛，这个必须要经过详细的检查，才能确诊治疗。

左侧臀部酸痛回答者：杨立志到医院检查一下腰椎再说！！

背部,颈部,腰部酸痛!手脚乏力!回答者：李江红X线及PPD试验，基本可以排除结核了，主要是肌肉酸痛，乏力，要排除有无肾，肾病，还有免疫系统的疾病，如重症肌无力等等。

全身酸痛，腿沉，犹以小腿明显，脊椎靠近尾骨处按压疼痛回答者：王河不是癌症，请放心吧，因为没有任何癌症的迹象。从化验看卵磷脂小体是正常的，但不知白细胞的情况？从症状上看是有前列腺炎的表现，以湿热下注合并气滞血淤型为主。

问题六：肌肉疼挂什么科？ 神经科

问题七：全身肌肉酸痛挂什么科室 建议：全身力症状引起全身力原某些全身性疾病（甲亢、糖尿病、泌尿殖系统炎症等）、理问题（抑郁症）等等能肝肾阴虚体型偏瘦脾胃能虚弱脾主四肢脾胃虚弱造四肢力精力足另外自律神经失调或者突眼性甲状腺肿导致全身力建议医院做检

问题八：全身肌肉酸痛看什么科 建议：你好，全身无力只是一个症状。引起全身无力的原因有很多，如某些全身性疾病（如甲亢、糖尿病、泌尿生殖系统炎症等）、心理问题（如抑郁症）等等。也有可能是肝肾阴虚，如果体型偏瘦，脾胃也有可能虚弱，脾主四肢，脾胃虚弱就会造成四肢无力，精力不足。另外自律神经失调，或者突眼性甲状腺肿也可导致全身无力。建议你到医院做一个检查为好。

胸部疼痛可以到普通外科就诊，尤其是乳腺疾病，最常见的是乳腺增生症，也称为乳腺腺病，疼痛有一定的规律性，尤其是在月经前期明显，经期过后症状也能够逐渐减轻，也可以表现为乳腺腺体内的包块或者结节，超声检查可以明确诊断。乳腺增生属于常见的良性疾病，发生原因和体内激素水平增高相关。在日常生活当中应该注意生活调理，不能劳累，保持心情乐观和舒畅。如果是胸壁疼痛或者左前胸疼痛，有高血压或者动脉硬化、糖尿病等疾病的病史，应该到循环内科就诊，及时进行心电图的检查，尤其是心肌缺血的发作会有明显的左前胸部疼痛，可以向左侧肩背部放射。

胸部疼痛需要到医院看看，但医院有很多科室，那么胸部疼痛挂什么科呢？

胸痛应该挂胸外科。如果出现胸部疼痛，特点是针刺样疼痛，考虑是肋间神经痛。如果疼痛的特点是持续性疼痛，呼吸的时候加重，则考虑是胸膜炎或者肺部肿瘤侵犯胸壁后而出现的疼痛。如果是女性胸部疼痛挂妇科的，胸的上界为颈部下，下界为骨性胸廓下口，外界为三角肌前后缘。如果常见女性的乳房出现疼痛挂乳腺科或内分泌科。

如果是呈阵发性疼痛，每次发作时间3-5分钟，有胸闷的感觉，考虑是冠心病、心绞痛，应该行心电图检查。如果心电图提示有ST段压低，应该考虑是冠心病、心绞痛，应该请心内科会诊，给予正规的抗心绞痛治疗。如果是肺部肿瘤，就要完善胸部CT检查，看是否适合手术治疗。

内科。左胸和左背痛，胸痛可以见于多种疾病，像胸壁软组织的牵拉，乳腺的增生，气管肺部的疾病，心脏的供血不足等等，需要结合相应的检查，明确诊断等等，需要结合相应的检查明确诊断这种情况，需要做个心电图看一下心脏的供血情况，再就是做个胸片检查看一下，是否有心肺方面的问题，先明确诊断，根据检查结果对症治疗。

问题一：心口痛挂什么科 心口痛涉及面较宽，一般人把上腹痛叫心口痛。从话语上讲心口痛指前胸和上腹部部位痛。涉及心脏、胃、胸壁引起的疼痛等。你问要看什么科，建议你看内科的心内科和消化科，一般医生会给你很好的答案。

问题二：胸闷该挂什么科？ 胸闷该挂心内科或者呼吸内科，考虑和呼吸道感染或者心供血不足有关系。建议进一步胸片或者透视检查。另外需要注意是不是有心肌供血不足。可以做一下冠脉造影看看，极对症治疗为好的

问题三：胸口有时候痛、有时候闷、请问一下医生我应该看什么科？我得了什么病？ 胸痛胸闷，有可能是冠心病心绞痛心衰，也有可能是胸膜炎，肺部病变可能，建议先空腹到心内科看看，必要时可以到其他科室会诊。

内科

• 心脏检查：心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。 • 呼吸系统：胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢，有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。 呼吸内科检查

• 消化系统：腹部有无压痛，肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。 • 神经系统：意识状态是否清晰、语言是否流利，脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。 • 一般情况：巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。 内科学与外科学的区别：从本质上讲，内科和外科虽然都属于医学的范畴，即使二者有如此多的共同之处共通之处，但二者的工作性质以及内外科医生的思维方式都是大相径庭的。内科学作为一门系统的学科，虽然的有其实践性，但是它具有一整套完整的理论体系。它把人体当作一个独立的系统来进行研究。而外科由于存在人为的因素的介入，更多的时候要把人体当作一个开放的系统来思考。如果把内科医生称为“家”的话，那么外科医生就是“匠”。但是如果一个内科医生只是关门做学问，而不去进行临床实践，他就永远也成不了真正意义上的“医家”；同样如果一个外科医生，只去钻研如何把手术做的漂亮完美，而忽略了理论的学习和归纳总结，他永远也不会成为一个“巧匠”。也许是工作性质的不同，内外医生的外在气质也有一定的差别，外科工作对医生的要求是雷厉风行，胆大心细，果断干脆，遇事沉着冷静、有条不紊。内科工作要求医生思维缜密，知识渊博，细致入微。医学院毕业的女同学一般向往干内科工作，因为内科工作需要更多的耐心和细致。男同学都向往做外科工作，因为外科工作更有挑战性，更有成就感，更有吸引力。