3个中成药，养心舒心通心，降血脂、抗动脉粥样硬化，保护心血管

中医中药在冠心病的治疗中发挥着重要的作用，不仅能降血脂，保护血管内皮，抗动脉粥样硬化，防止血栓形成，增加冠脉的供血供氧等，对于改善冠心病的相关症状独具优势。而且对于慢性病的长期防治，副作用小，常用的有心可舒片、养心氏片、通心络胶囊。

心可舒片由山楂、丹参、葛根、三七、木香组成。功能主治为活血化瘀、行气止痛。适用于气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛及冠心病心绞痛、高血压、高脂血症、心律失常等。现代药理研究表明，服用心可舒片后能提高患者心肌耐缺氧能力，保护缺血心肌，扩张血管降血压，降低胆固醇，防止血栓形成等。

三七和丹参都能抗凝，促进纤溶系统功能，预防血栓形成。丹参中的丹参素和丹参酮能够抑制外源性胆固醇的吸收，改善肝脏对磷脂的代谢；葛根中的葛根素能升高具有扩张血管的前列腺素和高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇），同时降低能促进血栓形成的血栓素A2水平；山楂消积化滞、行气化痰；木香行气活血。因此，心可舒片通过抗血小板聚集，降低与血粘度有关的各项指标，如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等，进而改善患者的心脏供血与供氧，消除冠心病的相关症状。

养心氏片，由黄芪、党参、丹参、葛根、*羊藿、山楂、地黄、当归、黄连、延胡索（炙）、灵芝、人参、甘草（炙）组成。具有扶正固本、益气活血、行脉止痛的功效，适用于气虚血瘀型冠心病、心绞痛、心肌梗塞及合并高血脂、高血糖等有上述表现的患者。

高血脂引起血液黏稠度增高、血液循环减慢、动脉血流量减少、血液凝固性增高，是缺血性心脏病的主要原因。研究表明，养心氏片可降低血脂，抗动脉粥样硬化，显著降低血清C反应蛋白（炎症指标），从而降低冠状动脉粥样硬化斑块的炎性反应等，改善心肌缺血，缓解心绞痛。

通心络胶囊，由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）、冰片组成。方中以人参补益心气，气旺以推动血液运行；水蛭活血化瘀，通经透络；土鳖虫逐瘀通络；全蝎、蜈蚣、蝉蜕等虫类药，取其善走之性，引诸药通经透络，且可解痉；赤芍活血化瘀止痛；冰片芳香走散，使壅塞通利。诸药联用，相得益彰，共奏益气活血，通络止痛之效。

通心络胶囊功能主治为益气活血、通络止痛。适用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻症，症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、心悸自汗、气短乏力。舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。也可用于气虚血瘀络阻型中风病，患者表现为半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语不利。

动物实验表明，通心络胶囊可以改善凝血功能与微循环障碍，不仅可以降低全血比黏度、改善血液流变学、保护内皮细胞，还可以通过减少纤维蛋白原在肝脏的合成以及推迟并阻止凝血过程来发挥抗凝作用。通心络胶囊能调节血脂异常，且对高密度脂蛋白胆固醇的调节作用明显优于阿托伐他汀，还能提高血管内皮细胞抗缺氧损伤的能力。

总之，用于治疗冠心病的心可舒片、养心氏片、通心络胶囊，都是具有相关循证医学证据，并经临床实践证实安全有效，但需在对照适应症、辨证论治的基础上，个性化选择。

心可舒片药效为活血化瘀，行气止痛；血脉康药效为平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀。前者主要是治疗用于气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛；冠心病心绞痛、高血压、高血脂、心律失常见上述证候者。后者适用于肝阳上亢所致的头痛，眩晕，急躁易怒，心悸，失眠，颈项强痛，口苦口干，耳鸣健忘；高血压、高脂血症等心脑血管疾病见上述症候者。

所以药效应该不完全相同。分析仅供参考。

心可舒心可舒片能扩张冠脉，改善心肌缺血，具有活血化瘀，改善心脏微循环，增加冠脉血流量。增强心肌细胞线粒体及三磷酸腺苷(ATP)酶活性的作用。改善心肌缺血，缩短心肌收缩期，延长舒张期，降低心脏β受体兴奋效应，减慢心率，减少心肌耗氧量。丹参片丹参的药理作用极其丹参片广泛,包括心肌保护、扩张血管、抗动脉粥样硬化、抗血栓、改善微循环、调节组织修复和再生、抗菌消炎等作用,近来对其作用机制有了进一步的研究,同时又发现其具有抗肿瘤、抗氧化等作用相比之下还是丹参片好。

银杏叶片

银杏是银杏科银杏属多年生落叶乔木，其种子和叶都具有较高的药用价值。我国是中医药文明的发源地，很久以前就开始将银杏入药用于治疗中医诊断属于瘀血阻络证的患者。目前全球已有130多个国家研究使用银杏叶制剂，大量的基础和临床研究证实银杏叶制剂具有活血化瘀通络之功效！

1）目前市面上常见的银杏叶制剂有片剂、胶囊剂、滴丸、口服液等，无论何种剂型，其主要活性成分都是黄酮醇苷类和萜类内酯，黄酮醇苷类可以清除氧自由基、抗脂质过氧化、降低微血管通透性，改善微循环，用通俗的话讲就是可以抗动脉粥样硬化。萜类内酯是银杏叶特有的成分，具有极强的血小板活化因子受体抑制作用，即我们老百姓常说的抗血栓形成。

2）随着医药技术的发展和研究的不断深入，银杏叶制剂药理学作用机制日益清楚，主要为：①抗心肌缺血及缺血再灌注损伤；②抗动脉粥样硬化；③抑制心室重构；④抗脑缺血及缺血再灌注损伤；⑤改善认知功能障碍。因此特别适合心脑血管硬化、冠心病心绞痛、脑卒中、认知功能障碍及合并糖尿病、高血压、高脂血症的3高人群。

心可舒片

心可舒片顾名思义就是吃了可以让心脏很舒服的药物。它是一复方中药制剂，主要成分是丹参、葛根、三七、山楂和木香。主要药理作用是活血化瘀，行气止痛。

1）丹参归心、肝经，具有活血祛瘀，通经止痛、清心除烦、凉血消痈等药效。葛根归脾、胃、肺经，具有解肌退热、生津止渴、通经活络之功效。再和三七、山楂、木香这些行气止痛的中药以不同比例调配，便制成临床疗效颇佳的心脑疾病用药。

2）心可舒片临床上常用于气滞血瘀型冠心病患者，对于胸闷、心绞痛、高血压、头晕、头痛、心律失常、高血脂等症状疗效明显。

总结

总的来说，银杏叶片侧重于血瘀阻络的患者，如果血液粘稠、动脉硬化、血栓风险很高，银杏叶制剂将是不错的选择。心可舒片侧重于气血阻滞的患者，如果胸闷、心慌、血气不顺，活血和顺气两者并存，心可舒片可以一举两得！

参考文献：

[1]口服银杏叶制剂临床应用中国专家共识；中国中西医结合杂志；2020年12月第40卷第12期。

[2]超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识；中华心血管病杂志；202048(4)。

#南方 健康 # # 健康 明星计划#