动脉血气标本采集方法-影响血气分析结果的因素

动脉血气标本采集方法-影响血气分析结果的因素

　动脉血气标本的采集，是临床护士应掌握的重要的操作技能之一。护士操作方法的正确与否也会直接影响到标本的分析结果，同时也会增加护士的工作量。如何正确采集血气标本哪些情况会影响血气结果下面是我为大家带来的动脉血气标本采集方法及影响血气分析结果的因素的知识，欢迎阅读。

　动脉血气标本采集方法

　一、穿刺方法

　1 、用物准备

　血气测定采血套装(含橡皮塞和针头)、无菌棉签、安尔碘、无菌棉球、治疗盘。愿意自己配制抗凝采血针的用户，可以用09%NS50ml+肝素钠针剂2支(12500U)配制成肝素稀释液备用，并做好无菌储藏。每抽血气前，用2ml注射器抽取肝素稀释液2ml，完全湿润整个针管后弃去肝素液，残留在针头及针管头部死腔内的肝素液即可起到抗凝作用。抗凝剂少了会使血液凝集，堵塞血气分析仪的流路系统，抗凝剂多了会影响血气和离子的检测结果，大剂量的抗凝剂会严重使离子钙偏低，误导临床。

　2、患者准备

　患者要处于自然状态，活动后应休息15min，抽血前30min应停止吸氧。由于患者对采集动脉血了解少，易产生恐惧心理，护士应有针对性的做好解释工作，消除患者的心理顾虑，稳定其情绪，避免各种因素致呼吸过度或屏气而引起的血气误差。

　3 、评估病人动脉并选择血管

　多选用动脉搏动明显、弹性好，易于固定、穿刺部位无硬结的血管，常用的采血部位依次为：桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉，桡动脉最适宜动脉穿刺采血。一般选择桡动脉，因为此处动脉固定，易暴露，不受体位和操作地点的限制;其次选择股动脉和肱动脉，患者容易接受，且成功率高，不易误入静脉或误刺深层神经。

　成人：用肝素化的玻璃注射器或一次性注射器穿刺，采血部位首选桡动脉，次选股动脉。

　小儿：

　a、首选用颞浅动脉或头皮小动脉，严格消毒后，用肝素化的5号头皮针连接2ml注射器，待动脉血流至注射器乳头时，立即用小止血钳分别夹住头皮针塑料软管首尾两端(约05ml血)，然后拔出针头立即混匀送检。

　b、用肝素化的注射器穿刺，采血部位首选小儿桡动脉，小婴儿可用颞浅动脉取血，取完血一定要密封。

　c、因技术条件限制，不能反复动脉穿刺时，早产儿与小婴儿可在足后跟用肝素化毛细管采取动脉化毛细血管的血亦可。动脉化毛细血管采血，用不超过42～45℃的湿巾热敷采血部位皮肤5～15分钟，使血液增加，血流加速，达到动脉化，然后穿刺，穿刺要深，使血流快速自动流出，弃去第一滴血，不能挤压，用肝素化的毛细管吸取(建议采用厂家配套提供的专用毛细管)，吸满后一定要密封，混匀后立即送检。未充分动脉化的毛细管血的PO2偏低，对PH、PCO2和HCO3-的测定结果影响不明显。

　4 、定位

　传统的取血部位以桡动脉搏动最强处作为定标点行穿刺术。取血进针点以操作者的感受来确定，由于桡动脉较细，搏动点为条索状，在较长一段均能触及搏动，取血位置误差较大。杨兰杰报道定位是以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘的方向上移05cm即为进针点，本科采用此种方法定位，穿刺成功率明显提高。

　5 、操作方法

　协助患者取舒适体位，暴露并用软枕垫高穿刺部位。严格消毒穿刺部位，打开血气测定采血套装包装，拉动活栓至1cm处，消毒操作者的左手食指及中指，按上述定位方法找到动脉搏动最明显处并固定动脉，右手持注射器，针头与皮肤呈45°至90°刺入动脉，进针后有一种穿透血管壁的感觉，无需拉动活塞柄，动脉血自动回血，至装满预设血量后，用棉球按压穿刺处针眼拔针，嘱病人按压时间不少于5~10min，然后将针头迅速刺入橡皮塞内，立即将标本掌心搓动混匀至少5s，以防标本凝血，贴好标签立即送检。

　二、采血后处理

　采血后针尖或毛细吸血管两端立即用橡皮帽或橡皮泥封住，防止空气气泡进入，并立即充分混匀达到抗凝目的，并立即送检，从采血到送检不宜超过20分钟，以免血细胞代谢耗氧，使PO2和PH值下降PCO2升高。若不能立即测定，应将血气标本保存在2～8℃容器内，但即使这样待测时间也不宜超过2小时。

　影响血气分析结果的因素

　1、血气分析的样本类型有哪些

　血气分析的样本类型有动脉血样本、静脉血样本、毛细血样本。

　动脉血样本，动脉血是血气分析中最常使用的血液类型，因其可提供氧吸收和运输的最佳信息，所得信息稳定，不因采样点不同而不同。

　静脉血样本，一般情况下不建议采用静脉血进行血气分析，因其受外周循环状态和细胞代谢的影响，不可用于评估氧状态，但可反应酸碱状态(pH，pCO2，cHCO3)ctHb，FCOHb，FmetHb，FHbF，ctBil。

　毛细血样本，因情况不允许使用动脉血时可使用毛细血进行分析， sO2,pO2,FOHb,FHHb结果仅供参考，可以较好的反应以下参数：ctHb，FCOHb，FMetHb，FHbF，ctBil。

　2、血气分析怎样选择采样点

　动脉血样本：桡动脉最为常用，由于它非常浅表易于触及，周围附近无大的静脉，又有非常良好的尺动脉侧支循环，易于采样，在穿刺过程中如不触及骨膜，一般痛觉不敏感。桡动脉采样前先进行改良的Allen’s测试以确定侧支循环是否充足。肱动脉可使用但不常用，由于其因为位置原因不宜于采样破坏周围环境的风险大。股动脉，虽然其面积大易于穿刺，但侧支循环不良，容易误伤股静脉，应避免在新生儿及老年患者身上采用。

　静脉血样本：肱静脉便于采样。

　毛细血样本：耳垂，指尖，拇指和脚后跟采血，采用脚后跟和拇指时，患者应大于六个月。

　3、血气分析怎样选择抗凝剂

　建议最好使用含钠或锂的干性肝素作为抗凝剂，应避免使用液体肝素以免引起样本的稀释。基于样本类型建议使用以下浓度的肝素：试管：7-30IU/mL血液，注射器：50-500IU/mL血液，毛细管：50-100IU/mL血液。如果包括电解质测量，请使用电解质平衡肝素来减小电解质测量中肝素引起的偏差，以求最佳测量结果。

　4、血气分析采集样本时患者如何准备

　患者的呼吸状态应保持稳定：采样前患者应处于稳定状态，保持患者平静呼吸状态，并且通风状态也应稳定。告知患者采样步骤以避免引起不必要的紧张，患者的紧张可引起过度呼吸，通气过度是血气误差的一个主要原因，可使肺泡通气量增加，造成pCO2降低、pH增加、pO2增加。

　5、血气分析采集样本时动脉导管怎样准备

　动脉导管中的冲洗溶液必须从系统中完全清除以免稀释血样。

　6、血气分析采集毛细血样本时该如何准备

　毛细采样部位应当完全动脉化，动脉化时将其敷热或轻轻按摩5-10分钟，使血管局部扩张，局部充血，使毛细血管充分动脉化，如果未能达到此项要求，血样将只代表局部组织并不反应患者的整体状态。否则可使pCO2测定值偏低。如遇收缩压小于95mmHg、心排出量减少及血管收缩的病人，或出生后数天内的新生儿，则不能用毛细血管血。

　7、血气分析样本采集时应注意什么

　应注意血液样本检测只能有专门人员负责，谨记要谨慎操作处理血样及采集血样的仪器。使用符合规格的橡胶手套防止直接接触血样，随时采用消毒技术防止感染采样点。

　8、血气分析怎样进行动脉采样

　动脉采样：动脉穿刺，注意不要混淆静脉血与动脉血样本，动脉血(由于高压作用)比静脉血流动快，并且颜色较浅;立即清除其中的气泡;采样后立即将样本同肝素混合。动脉导管，慢慢吸入样本以免引起溶血;立即清除其中的气泡;采样后立即将样本同肝素混合。

　9、血气分析怎样进行静脉样本的采集

　静脉样本：须先将手及前臂浸入45摄氏度水中20分钟，使该部位静脉血动脉化，然后从手臂(或手背)静脉抽血，但抽血时一般不得使用压脉带，只能缓缓吸取，以免产生气泡。如使用压脉带，则须在最初几秒钟抽血，并不时屈曲手指或握拳。否则可使静脉pO2降低，增加酸性产物的含量。

　10、血气分析怎样进行毛细管采样

　毛细管采样，使用柳叶刀或其他类似的工具穿刺，血液未经挤压自动流出, 弃去第一滴血，因其可能含有组织液。由第二滴血的中间开始采集，防治气泡产生。禁止挤压采血点以免混合部分组织液，仪器测量偏差。还可能引起样本(或部分样本)的溶血，导致cK+值偏高。样本分析应在10分钟内完成。如果必须储存，请将样本保存在0-4摄氏度下最多30分钟。注意：有毛细血管所得的测量结果中特别是pO2要谨慎应用。

　11、血气分析怎样进行混合样本采集

　混合样本：采集后立即将血液同肝素混合以免凝血发生，凝血可使分析仪阻塞并产生不必要的麻烦。混合样本时需倒转样本，并将其在手心中转动数次。混合毛细管时可使用混合线或磁铁。避免混合时过于用力，以免引起溶血。

　12、血气分析怎样进行呼吸气样本采集

　呼吸气样本，将患者的呼吸气体装入道格拉斯袋中，连接注射器于道格拉斯袋(最小为20mL，含有橡胶头)。注满，排空注射器两次后注入样本，然后使用橡胶头密封注射器。

　13、血气分析的样本怎样保存

　任何时候应立即使用样本，尽量避免样本的保存。如果无法立即进行样本的测量，在室温下保存不应多于10分钟。如果需要长时间保存，请在0-4摄氏度下，存放最多30分钟。以下为保存方法：冰水(附带碎冰或制冷物质)可用于储存样本。样本不可直接放入冰中，以避免样本中冰结晶导致血液细胞溶解。样本应水平放置避免样本混合。

　注意：估计氧分压值较高的样本因尽快测量;如果毛细血管中存在气泡，则PH及血液气体值不应继续测量。

　14、血气分析样本怎样进行分析前的准备

　动脉穿刺和动脉导管样本：如果样本中存在气泡则不应测量PH及血气值，晃动并在手心中滚动样本数次，使样本彻底混匀。

　毛细管样本：分析前应再次混合样本，样本吸入测量前不要将混合线移开，吸入前将混合线滑动到毛细管吸入样本的另一端，移开毛细管两端的橡胶头。

　15、血气分析样本中气泡对检测结果有什么影响

　混合搅动前应清除样本中的气泡，如果气泡同血液样本含量相比达到5%时便可导致潜在错误，气泡所产生的影响将随着保存时间及混合搅动而增强。空气中的氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血，根据气体规律，高分压流向低分压，从而使血液中的pO2及pCO2都发生改变而无测定价值。

　16、血气分析在血液样本分析前阶段中产生错误的原因是什么怎样预防

　样本中存在气泡，影响参数pO2，应立即清除气泡。

　样本沉淀，影响参数Hct，pO2，pCO2，在注入分析仪前混匀样本。

　溶血，影响参数cK+，cCa2+，应避免剧烈混合，避免储存温度在0℃以下。

　新陈代谢，影响参数pO2，pCO2，cGlu，cCa2+，应避免储存，如果必须储存请在0-4℃储存。

　样本设备结构，针直径太小容易引起溶血，影响参数cK+，cCa2+，应选用适当的采样设备。

　液体肝素引起的稀释，影响参数电解质和代谢物，Hct，pCO2，应使用干性肝素片。

　肝素介入影响，影响参数电解质，特别是cCa2+，应使用电解质平衡肝素。

　动脉血混入静脉血，影响参数pO2，sO2，应采用标准的采样技术。

　患者状态不稳定，影响参数pH和血气，应通风调整20分钟后采样，通知患者采样步骤。

　红细胞泄露，影响参数cK+，应在0-4℃温度下储存样本，最多30分钟。

　放置在阳光下或其他灯光下，影响参数ctBil，应使样本避光放置并尽快测量，对接受光疗的患者进行采血前应先关闭灯光。

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其实没有想象说的那么严重、不需要打那么多针、本人也是做的试管、我是年前12月份做的全身体检、男、女双方都需要体检、2个人体检花了9千多、然后1月份体检结果出来了、没有问题就打了一针降调、准备一个月之后开始促排、谁知道疫情原因影响了、去不了医院、然后4月份重新开始打降调、5月份开始打促排、打了9天、这9天当中抽血和做B超可能会有点多，前面5天没有没怎么抽血和B超、第5天之后是隔一天抽一次和一次B超、这个是检查卵泡监测、当然这几天可能比较辛苦、我离医院比较远每天早上5、6点都得去医院排队、因为抽血时间不能太晚、第10天晚上就打夜针了、第11天取卵、取卵打了一针麻醉针、这个是自愿的、取了6个、养成5个、我是移植的鲜胚、取卵后第三天移植的、然后一次就成功了、全部一起花了4万多、光是医院花的、在外面吃住的不算、所以做试管的姐妹们不要有那么大压力、一切顺气自然、心态很重要、前提自己老公也得体谅你、

你好，很高兴为你解答这个问题。

试管婴儿是辅助生殖技术，一般是用来帮助没有生育能力，或者不孕不育的夫妻。通过这项技术，能让不孕人群也拥有自己的孩子，实现她们的生育梦想。

什么人需要做试管？

但是我们必须清楚，在不孕人群中，80%的不孕不育患者是可以通过治疗自然怀孕的，而不需要去做试管婴儿。剩下20%通过一级治疗、二级治疗都没有办法自然怀孕的，我们才会考虑让你去做试管婴儿。所以说，试管婴儿的成功率也不是100%的，目前在我国内试管婴儿的成功率达30%-40%，国外可能会相对要高一点。而一次试管婴儿的费用就需要3到5万，这对于一个普通家庭来说，确实是一个很重的经济负担。所以，不孕患者我们不建议她首选做试管婴儿，而是尽量先通过治疗自然怀孕。需要不要做试管也不是你说了算，医生会根据你的情况为你选择合适的方案。

做试管婴儿有多痛苦？

有的人可能不太清楚做试管婴儿的流程，觉得试管婴儿是一条捷径，觉得不需要去辛苦试孕，只要男方取出精子，女方取出卵子，就万事大吉了。其实不是这样的，男性取精的过程相对来说是比较简单的。可是女性取卵子就比较复杂了，取卵之前，医生一般会给你打促排卵针，一次取出十数个卵泡。

而有的女性因为卵巢功能不好，取出来的是空囊，那么就要重新来过。接着给你打促排针，然后取卵。这个过程，是很容易发生卵巢过度刺激综合征的。有的人做试管婴儿下来，一共打了200多针。而某女性在上节目时也说，做试管的时候打针打的太多了，浮肿，走路都是用爬的。

取卵只是前期工作，之后还有让精子和卵子结合受精，当然这些都是由专业的医生来操作。当精子和卵子成功结合受精后，还要移植到母体子宫内，而这个过程也是不是100%保险的。因为有的孕妇会流产，之前就接诊过一个做试管婴儿的患者，她花了很多钱做了试管，最后也移植了，没想到胎停育了，最后还没有查出原因。这相当于前面的钱、努力和遭受的苦楚全部白费了，所以试管婴儿千万不要轻易尝试，即使是没办法的选择，也要慎重考虑清楚。

我做过试管，亲身经历告诉你，做试管精神压力会大过肉体疼痛。做试管不痛。

和老公结婚十多年，没有孩子，刚结婚那几年怀过，由于要打拼事业等种种原因吧，没有要。想要时又不好怀。眼看着年龄越来越大，身边朋友的孩子都可以打酱油了。朋友介绍决定去做试管。

我去的这家医院是北京专门做试管婴儿的，找的主任也是精挑细选的。

到那里，第一件事是填写相关资料，很详细，评估夫妻双方的身体情况，填好资料，就是做各项检查。老公要做精子检测，老婆要做身体基础检查。在月经的第二天去医院打促排针，吃各种营养药，促排针每天都定时打，还要做B超，检测卵泡的数量和大小，这个过程就像种果树一样，浇水，施肥，果子成熟就要采摘了！

卵泡长到一定程度，就要安排取卵的时间了。这几天很重要，需要有专业和经验的医生，来决定什么时候取。太小了，卵子不好成活，大了它就自己排掉了。排卵注射给药期一般7-9天。

到第八天要打破卵针，取卵手术前一天，医生会要求住院，这很重要，打了破卵针卵子会随时跑掉

手术当天要禁食，因为要打麻药。夫妻要同时到场，女士取卵子，男士要取精子。两方要同时进行。取卵手术很快，也就十分钟左右吧。一点也不疼，就像睡了一觉一样。

取卵较多的，会有些腹胀，不过很快就会过消失。

剩下的就是看胚胎的质量和数量了，这决定移植后成功与否的关键一步了。

移植的胚胎包括鲜胚、冻胚和囊胚，鲜胚是术后3-5就可以移植，冻胚是你什么时候把身体和心理调理好了，就可以移植了。囊胚优点是成活率高，缺点是胚胎培养过程中成为囊胚的失败率高，卵子多的医生会建议囊胚，不管哪一种都有优劣。

子宫内膜达到一定厚度既可以安排手术了。移植手术很快，也就5分钟左右，不疼不用打麻药。移植完休息两个小时就可以回家了。

移植完，就是等待，漫长的等待。成功怀孕与否就要看运气了，运气好一次就怀孕成功，运气不好，那就要做好长期的战斗了。这段时间就是最难熬的了，惊喜和失落。心理素质不好的，会崩溃的。所以想进行试管婴儿的，先做好心理建设，把身体调理的好好的！夫妻沟通打气，互相鼓励，不要紧张，希望做试管的朋友都一次成功！

各种检查、各种吃药、各种打针、各种小手术是必须的，找到靠谱的医院听医嘱就可以，这不是最痛苦的。（很多答主已经详细说明，这里就不重复了。）

最熬人的是担心失败还要做各种选择，医生只讲风险，没有建议。

我只是宝爸，我都记忆犹新。宝妈就更不用说了。

之前一直听医嘱到受精成功，我一直安慰和鼓励宝妈，不要太在乎结果， 保持一个好的心情是最重要的， 焦虑只能影响内分泌而影响结果。

我无法代替她检查吃药打针，只能在精神上安慰她。

接下来就到艰难的选择了。

首先是移鲜胚还是冻胚， 冻胚的品质和成功率比鲜胚高，但在冻的过程中可能全军覆没，本为还有些成功率的变成没有可以移植的。

然后是要不要养囊， 同样，如果养成了，成功率又大幅提升，而且养囊之后是多细胞胚胎，可以更准确选择优质胚胎，但同样可能全军覆没，前功尽弃。

最后我们一直做到养成了6个品质不错的胚胎，选了两个最好的移植。

整个流程下来，近一年时间，比做鲜胚的费时长多了。

26周产检发现宫颈长短不到10mm了，马上做环扎手术，手术完成后绝对卧床安胎。也就是吃喝拉撒宝妈都不能下床。

31+6周，突然宫缩，最艰难的选择来了，之前的选择关系到的只是成败，这回是关系到母子平安。

选择一，继续安胎，如果安住了，宝宝发育时间更好，哪怕多安一天就好一天。但有包括胎盘脱落在内的各种风险（说了一大堆，我根本听不进去，别说记得住了！）

选择二，马上剖，一个宝宝得准备15万、2个宝宝就是30万，进新生儿重症监护室，钱的事是可以想办法解决，但刚好32周的宝宝存活率虽然高，但比足月宝宝存活率还是要低不少，还有各种早产儿并发症的风险。（后来在新生儿科见到的，的确是这样，除了亲见一同安胎的病友两个宝宝只存活一个，还见过不到3斤的宝宝小肠坏死手术切除等等各种早产儿并发症，这还不是自己家宝宝，感觉用胆颤心惊形容一点都不为过。）

太难啦！

医生护士还不停催我决定，最后决定先用阿托西班试着继续安胎，有效果就继续安胎，没效果就剖，有风险也就打一组阿托西班的时间，扛了！虽然阿托西班每天的费用比早产后NICU的更高，只要能母子平安，就多扛一天算一天。

结果打完一组阿托西班毫无用处，没退路了，只能签字进产房剖。

签完字，看着宝妈进产房是凌晨一点多，产房外只有我一个人在那回不过神来。啥也干不了啦，听天由命！

结果宝妈和宝宝们都棒，一路有惊无险过来了。

在这里只想给做试管宝宝的家庭一个建议，不要容易决定做双胎，跟单胎比，风险何止高一倍！

做双胎选择只是在养囊成了2个以上的时候，这个时候成功率是比较高的，医生没什么建议，要自己选择。做鲜胚医生会建议移两个保障成功率。

这是宝宝的第一张照片，嘿嘿！

不要被我上面写的吓到了哦！

了解了就好，还是前面说的，宝妈的心态是最最最重要的，如果焦虑，不但于事无补，还会增加失败机率！

切记！切记！切记！

现在宝宝们都满一岁了，除了小宝发过一次烧（上了医院，吃了点药，第二天就好了），都没生过病。现在发育都赶上足月宝宝了。

传点宝宝近照，给同样准备做试管宝宝的家庭一些信心，加油！！！

我就是真实体验者，如果你真的抱一个最大决心去的，你会发现自己比想象中坚强多呢！试管的大部分过程是促排，取卵，移植，一般最短过程要15 天左右，当然根据你的治疗方案的不同，时间长短不一。我促排用的是打肚子的果纳芬，说实话，对于我来说果纳芬不怎么受罪，而已打肚子比较方便，自己都可以操作。如果说在整个过程中我最害怕的是什么，那就是取卵，我当时取的22颗卵子，疼痛当时都是能忍受的，当然也有的人比较敏感，可能感觉更疼些。我当时还吊三天水呢！取卵后根据医生给你的方案，一般分为鲜胚移植和囊胚移植，囊胚更好一些，如果说分别就是一个三天种子一个五天种子，移植过程不痛，移植后就是吃药，15天后验血，我已成功，祝你们也成功！

作为一名生Z科医生，其实最怕的就是自己无能为力，无法通过让患者自然受孕的手段，帮助患者拥有自己的宝宝 。试管，是最后 压箱底 的方法，先不说疼与不疼、女士受罪与不受罪，就单单价格方面，也是让很多家庭难以承受

先简单科普一下试管的流程

一般试管分为两个周期

一．第一个阶段：取卵周期

取卵周期是指月/经第1天开始，到排卵日，大约两个星期，在这段时间内，需要监测3-4次，检查包括Y道彩超，以及血中激素水平

Y超检查：检查两侧卵巢基础卵泡的大小和数量

血液激素水平检查：FSH（促卵泡刺激素）、E2（雌二醇）、LH（黄体素）、P4（孕酮），需要注意的是这种检查得在你来月/经的2-5天内，这个时候医生就会用些药物，帮助你卵泡发育

以月/经周期28天为例，下一次检测大概在8日，第3次监测大概在10日，期间医生会根据个人卵泡发育情况，进行用药处理，大约在12日左右，会打个排卵针，帮助卵泡进一步成熟和排出，然后医生根据实际情况，安排下一步的取卵（一般在14天左右）

二．取卵手术

一般9成以上的人不会麻醉，但是可根据个人意愿进行局部麻醉或者全麻，取卵时间大概在10-15分钟，手术后在恢复室休息半小时左右，即可回家。这个过程就是取卵周期

但是想要注意的是，取卵，并不一定是只取这一次，如果卵子的情况不容乐观，会进行多次取卵 ，当攒够了胚胎的数量，就会进行下一步

三．胚胎移植周期

胚胎移植周期大概也需要进行3~4次监测，主要是检查子宫内膜的情况和血液中激素水平的情况。以月/经周期28天为例，胚胎移植的时间大概在月经的第19日或者20日

四．胚胎移植手S

这个过程更快，也不需要进行麻醉处理，但是术后切忌：不要举重物，不要进行剧烈活动

以上就是关于试管的一个简单的流程，要问疼与不疼， 疼痛是可以通过打麻药来规避 ，但是麻烦的是， 试管的成功率并不高 ，就像我接触的很多患者，试管了3到4次都未成功，除了金钱上的打击（可能花费20W左右，一次试管4—5W），更严重的是对人精神上的摧残

反反复复的去打促排针，反反复复的去取卵，反反复复的去进行胚胎移植，这些确实对人打击很大，况且，即使消毒的再好，这也属于宫腔操作，也会或多或少的带去一些病菌等，对女士身体也是有一定的损伤

什么情况再建议试管？

我从医20余年，一直都是建议自然受孕为主，一般这几种情况才建议试管

1 双侧输卵管切除或者已经丧失功能

2 有一些遗传疾病，必须进行辅助生殖

3 男方蝌蚪太弱，或者无JING，只能通过穿刺找到蝌蚪的

像其他的输卵管疾病，比如输卵管粘连、积水、梗阻等，一般都是可以通过微创，将其功能恢复，然后通过监测卵泡、指导夫妻“在一起”，怀孕的几率都是很高

所以说，不要上来就跑去做试管，个人建议先尝试自然受孕，实在走投无路了，再试管也不迟

我是窦医生喜欢分享简单易懂的 健康 知识，擅长不孕等疑难杂症，有什么问题欢迎咨询

怎么说呢，肉体的痛苦远远比不上心灵的痛苦，我去年10月9号移植了两个囊胚，14天回医院验血，怀是怀上了，但是血值有点低，我每天打肝素打HCG跟黄体酮，屁股两针，肚子一针，为了要个孩子，再来几针我都可以接受，可是验血没几天，我就开始流鲜红色血，去医院一查，血值降了，医生就让我停药了，保不住了，病历就写生化妊娠，当时我的心阿，眼泪马上就掉下来了，没办法，只能从新再来，因为我两个囊胚都移植了，没有多余的胚胎，休息了几个月，我这两天又开始从新促排，希望这次顺顺利利。

做试管婴儿女性的付出还是比较大的，首先她可能有精神上的紧张，压力比较大；另外就是女方因为要通过打针促排卵这个过程，所以需要每天打促排卵的针，还有经常隔几天要回来做B超来监测卵泡的发育，还要抽血看激素的水平，所以这个过程中女方是比较煎熬的，而且也是比较辛苦的。另外取卵的过程，一般是通过应用一个穿刺的针，在B超的引导之下，通过阴道的穹窿部穿刺到腹腔到卵巢，然后把卵泡液吸出来，这个过程是有一些痛苦的，所以有些中心是全麻的可以没有感觉，但是也有些中心没有全麻，只是静脉给一些镇静止疼的药物，这样可能会多少有一些疼痛，但是一般不会太疼。

成功了就不痛苦，每个身体素质不一样，方案不同，我是超长方案，现在就等待验血了

201845月经第二天，第一次去医院检查身体，月经在身上才能检查抽血12小瓶，基础B超，胸片。然后就等13号血的报告出来，没问题就检查其它项目抽血，20号检查衣原体支原体梅毒之类的,24号染色体检查（报告一个月出）

2018年5月24号染色体报告出来没有问题，男女双方小结，到医务室建档。又要等月经来的第二天去医院定方案，6月6号月经第二天抽血定了超长方案，医生给降调打一针，一个月返院检查

2018,76回院抽血B超，降调没成功，一周后7月13号回院抽血B超，又是没成功，7月17号回院抽血B超降调成功进入促排，开药5天果纳芬，7月22号回院抽血B超开药3天果纳芬，7月25号回院抽血B超开药一天果纳芬尿促，7月26号回院抽血B超开药一天果纳芬尿促，7月27号抽血B超定了夜针，7月29号取卵开了三天黄体酮针跟地屈孕酮片，

2018年8月1号看受精卵，取14个分裂10个8个优质，全部养囊开了两天黄体酮跟地屈孕酮片，8月3号囊胚成功4个，当天移植1个囊胚，开了地屈孕酮片15天，雪诺同15天，8月4号回院冷冻囊胎，8月8号早早孕测试印子出现，一切都值得了（抽血10次，手臂针10针，屁股针9针）全部费用32万

抽血官方确认了，并且也做了B超确认宫内囊性早孕

9月6号，今天下午一超，胎芽138，见原心管搏动，我试管道路拿到毕业证，医生说胎囊大小计算出孕周8周。

10月8号小排畸NT顺利通过

10月15号无创DNA顺利通过

对我来说每次的检查都非常重要，毕竟试管宝宝，希望2019年4月19号顺利卸货

12月17号大排畸顺利通过

4月10号顺利产下一女宝，试管全程结束

在此祝天下试管妈妈都成功，女人不易请先生们对我们好点

试管婴儿痛苦吗？这是很多想做试管但是却害怕试管的人想要了解的问题。

我们首先先来了解一下试管婴儿的流程，试管婴儿首先是就诊 两证审核（身份证和结婚证） 建档 确定方案 降调促排 取卵 移植 验孕。这就是做试管的一个完整的周期。身体上的疼痛我们可以看到基本上是没有，有少数人可能在取卵之后引起轻微的不适，但是整个取卵过程也是非常迅速的，基本上不会产生疼痛感。

试管婴儿在身体上的疼痛是有限的，但是心理上的痛苦却不必正常受孕的少，甚至更多。在试管促排过程中，会经常往返医院观察卵泡的发育情况，如果卵泡发育不好可能就需要等下个周期重新开始，移植后的14天是最难熬的14天，想验孕但是又害怕的感觉估计只有试管妈妈才能懂的。而且试管比较耗时耗财，再加上现在国内成功率比较低，所以导致最终结果并不理想。

织很厚，一是可以避免伤了骨头，二是肌肉组织疏松，有利于药物吸收！给药方式有许多种，会因为希望药物作用时间快慢而有不同的选择，作用最慢的就是口服因为需要经由胃的血管吸收才达到药效，最快的就是静脉注射因为直接打到血流里，就是一般的点滴，打在屁股是属于肌肉注射的一种作用时间的快慢中等，是把药物注射到肌肉里让肌肉里的小血管缓慢吸收慢慢的发生药效，肌肉注射常见的部位有手臂、屁股，臀部的肌肉因为比较厚不容易扎到较深部血管所以常被选择，而臀部周围有许多神经分布为避免伤到神经臀部的针都是打在单侧臀部的外上1/4