截瘫可以医好么？

　　可以逐步治疗，达到治疗目的四平市中心医院现在开展了免费救助截瘫患者的活动。治疗患者效果很好。 患者秦某，男，40岁，颈髓损伤伴四肢活动不灵20年，为求神经干细胞移植于2010年3月18日住入我院。

　　患者于20年前，颈5脱位，颈6损伤住某医院行颅骨牵引治疗，颈5复位后四肢仍活动失灵，近20年颈椎损伤无明显恢复，今日为求神经干细胞移植住入我院。查体：颈椎呈正常生理弯曲，棘突无压痛，颈椎活动正常，双侧前臂外侧至手部皮肤感觉减退,躯干第4肋间以下皮肤感觉减退，脐以下感觉消失。左侧提肩胛肌、肱三头肌、肱二头肌、腕伸肌，肌力Ⅴ级。手指骨间肌、蚓状肌，肌力Ⅰ级。右侧提肩胛肌，肱二头肌、肱三头肌、右腕伸肌，肌力Ⅴ级。手指骨间肌、蚓状肌，肌力0级。双侧髂腰肌、股四头肌、股二头肌，肌力Ⅰ级。双侧胫骨前肌、腓肠肌、趾屈肌、趾伸肌，肌力0级。双下肢肌张力增高，右肱二、三头肌腱反射正常　，左肱二、三头肌腱反射正常，腹壁反射消失，提睾反射消失，双侧膝腱反射亢进，双侧跟腱反射亢进。双侧霍夫曼征双侧（+）；双侧巴彬斯基症（+）。辅助检查：颈部MRI：颈5、6间盘突出，相应节段脊髓变性。

　　病人入院后会诊，拟行颈前路减压植骨融合固定配合神经干细胞移植治疗，但是病人不同意手术，故于2010-03-20行第一次移植，术后病人自觉双手力量明显增强， 2010-03-27行第二次移植，3个月后病人已能用双手撑住助步器站立，下肢肌力略有增强；2011-03-18患者复诊，查体：颈椎呈正常生理弯曲，棘突无压痛，颈椎活动正常，双侧前臂外侧至手部皮肤感觉减退,躯干第4肋间以下皮肤感觉减退，腹股沟以下感觉消失。左侧提肩胛肌、肱三头肌、肱二头肌、腕伸肌，肌力Ⅴ级。手指骨间肌、蚓状肌，肌力3级。右侧提肩胛肌，肱二头肌、肱三头肌、右腕伸肌，肌力Ⅴ级。手指骨间肌、蚓状肌，肌力2级。双侧髂腰肌、股四头肌、股二头肌，肌力2级。双侧胫骨前肌、腓肠肌、趾屈肌、趾伸肌，肌力2级。双下肢肌张力增高，右肱二、三头肌腱反射正常　，左肱二、三头肌腱反射正常，腹壁反射消失，提睾反射消失，双侧膝腱反射亢进，双侧跟腱反射亢进。双侧霍夫曼征双侧（+）；双侧巴彬斯基症（+）。病人不但能将双手脱离助步器站立，而且能抬起下肢行走，下肢肌力明显增强。

对于小儿脑瘫来说，其致病因素可以存在出生前后的任何一个阶段，均可导致婴儿的脑损伤，从而造成以肢体运动功能障碍主要表现的临床综合征。据报道，发达国家小儿脑瘫发病率为02%-03%，我国为016%-0274%，目前我国约有300多万脑瘫患者。脑瘫给患者家庭和社会带来了极大负担，也影响着孩子的一生。所以，面对小儿脑瘫我们一定要引起足够的重视。

在此提醒一句，目前社会上很多人认为脑瘫儿童的智力都有问题，于是放弃了对脑瘫儿童的救治。而其实大多数脑瘫儿童的智力都是正常或者接正常的，如果能及时进行有效的治疗和正确的康复训练，他们仍能照常行动，生活自理，最终回归社会。

我们发现，脑瘫患儿的运动障碍是由于大脑损伤后肌肉不协调收缩所引起，因此，一般不宜作肌力测定，而采用肌张力的测定。目前临床上可以通过四个步骤来快速进行肌张力测定，从而了解脑瘫患者肌肉不协调收缩的失控程度。

1、抱：通过抱起婴儿的手感，可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿，抱起时会感到困难，有下沉的感觉，患儿易从测试者手中滑下。而痉挛的婴儿，抱起时会有强直感和抵抗感。

2、姿势观察：超过3个月的正常婴儿，如把他放置于仰卧位，他会自然躺着，并不断地对抗重力进行运动，自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的软瘫患儿，如被放置于仰卧位，上下肢常屈曲、外展，缺乏主动运动。

肌张力亢进的痉挛患儿，若被放置于仰卧位，往往出现不对称的异常姿势，主动运动少，动作显得刻板。肌张力越高，主动运动就越少。原始反射就越强烈，姿势异常越严重。

3、触摸：测试者可以通过用手触摸患儿上肢及下肢的肌肉(上肢的肱二头肌、肱三头肌，下肢的腓肠肌、股四头肌)，来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌张力低下，那么手感柔软、松弛，对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常，触摸时手感柔软适中，结实而富有弹性。若肌张力高，则手感紧张，对手指的按压有比较强的抵抗。

4、被动运动：测试者对肢体作被动屈伸运动，若肌张力低下，则会感到沉重无抵抗力，肢体无自我控制能力。若肌张力高，测试者则会感到明显的抵抗，这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时。

肌张力正常的肢体在作被动运动时，既可作出抵抗，又可作出协同，在一定的范围内有自我控制的能力，测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重，也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。

脑瘫治疗最科学有效的方式还是结合"康复训练、外科手术、矫形治疗及术后康复"多种手段，如果存在肌张力过高、肌肉痉挛，则必须措助外科手术彻底切断患者体内的这股错误力量，术后再酌情配合矫形手术、康复训练方能达到理想康复效果。

如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育，就要进行外科介入，然后继续进行康复训练。对于适合外科手术治疗的脑瘫患儿，也要根据不同情况有所区别。比如痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫，适宜的手术为FSPR术：以降低过高的肌张力及缓解肌肉痉挛;而手足徐动型脑瘫则应选择CCA术，以改善大脑的功能、增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力(尤其是上肢)等。

引言：宝宝肌张力过高会影响宝宝的智商，那么，父母如何在生活中判断新生儿肌张力是否过高？有什么简单的方法吗？下面，小编就给大家介绍一下。

可以通过触摸儿童上肢和下肢肌肉(上肢肱二头肌和肱三头肌、下肢腓肠肌和股四头肌)来感受肌肉组织的张力。如果孩子的肌肉张力较低，那么手就会感觉柔软放松，对手指按压的阻力也较小。如果肌张力正常，摸起来感觉柔软适中，结实有弹性。如果肌肉张力高，手会感到紧张，对手指按压有很强的抵抗力。通过抱起宝宝的手感，可以初步了解孩子的肌肉紧张程度。肌张力低的孩子在被抱起时会感到困难和下沉，孩子很容易从测试者手中滑落。痉挛的宝宝被抱起时会感到僵硬和抗拒。

测试者对肢体进行被动屈伸练习。如果肌肉张力低，他们会感到沉重，没有抵抗力，四肢没有自控能力。如果肌肉张力高，测试者会感到明显的阻力，这种阻力往往在运动开始时比运动结束时更大。在做被动运动时，肌张力正常的肢体不仅可以抵抗，还可以相互配合。在一定范围内，他们有自我控制的能力。测试者的手感既没有肌肉张力低的肢体重，也没有肌肉膨胀高的肢体强。如果发现儿童肌张力异常，要尽快查明原因，给予针对性的康复治疗。

除了上述症状，肌张力高的宝宝比普通孩子肌肉更紧，活动更辛苦，这也是高肌张力的表现。换尿布的时候，一般孩子的腿应该能张开到120度，而肌肉张力高的宝宝是打不开的。四个月以上的孩子让他站在大人肚子上会跳，但婴儿肌张力高的孩子只会站直，用脚趾陷进大人肉里。所以一定要早发现，早治疗。