中肩井简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 中肩井的别名 5 出处 6 特异性 7 穴名解 8 所属部位 9 肩髃穴的定位 10 取法 11 穴位解剖 111 层次解剖 12 穴区神经、血管 13 特异性 14 功效与作用 15 主治病症 16 刺灸法 161 刺法 162 灸法 17 配伍 18 文献摘要 19 研究进展 20 参考资料 附： 1 古籍中的中肩井 1 拼音

zhōng jiān jǐng

2 英文参考

Jiānyú LI15 [中国针灸学词典]

3 概述

中肩井为经穴别名[1]。出《针灸资生经》。即肩髃穴[1]。《针灸资生经》注肩髎曰：“肩头正中两骨间一名中肩井，《外台秘要》名扁骨。”后《针灸聚英》等作肩髎穴别名[2]。

穴位 肩髃 汉语拼音 Jianyu 罗马拼音 Chienyu 美国英译名 Shoulder Bone 各

国

代

号 中国 LI15 日本 15 法

国 莫兰特氏 GI15 富耶氏 GI15 德国 DI15 英国 Li15 美国 LI15

肩髃为经穴名（Jiānyú LI15）[3]。出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经[3]。别名中肩井、扁骨、偏骨、尚骨、偏肩、髃骨。肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴[3]。肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名[3]。主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。

4 中肩井的别名

髃骨（《黄帝内经素问·水热穴论》），中肩井（《备急千金要方》），扁骨（《外台秘要》），尚骨（《循经考穴编》），肩尖[4]，扁骨[4]，偏骨[4]。

5 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别人太阴；其别者，上循臂，乘肩髃……

6 特异性

肩髃为手阳明大肠经、阳蹻脉的交会穴[3]。

7 穴名解

肩髃指肩头，肩髃穴在肩头处，故名[3]。

8 所属部位

《广韵》：“肩，项下。”《说文》：“髃，肩前也。”段注：“肩头也，髃之言隅也，如物之有隅也。”段注：“凡肩后统于背前为髃，髃之言隅也。”《类经·十二经脉》注：“肩端骨罅为髃骨。”此穴在肩之髃骨处，以其所在部位之名而为穴名。穴当肩角，故名肩髃。[4]

9 肩髃穴的定位

标准定位：肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处[5][6]。

肩髃在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[3]。

肩髃位于肩部，锁骨肩峰端与肱骨大结节之间，三角肌上部中央凹陷处；上臂外展至水平位时，在肩峰锁骨关节前缘下际出现二个凹陷，前方凹陷中是穴[7]。

肩髎在手阳明大肠经中的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置（手阳明大肠经）

肩髃穴的位置（肌肉）

肩髃穴的位置（骨骼）

10 取法

在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中[3]。

上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；或垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝间取穴[8]。

1将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；

2垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。

11 穴位解剖

肩髃穴下为皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。有旋肱后动、静脉。分布著锁骨上神经后支及腋神经。皮肤由锁骨上神经的外侧支分布。皮下筋膜较致密。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌，穿经三角肌下囊，至冈上肌腱。前肌由腋神经支配，后肌由肩胛上神经支配。深刺透极泉可达臂丛附近。

111 层次解剖

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[3]。

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱[6]。

12 穴区神经、血管

浅层有锁骨上神经外侧支和腋神经皮支分布，深层有腋神经肌支、肩胛上神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布[6]。

布有锁骨上神经后支及腋神经；并有旋肱后动、静脉通过[7]。

13 特异性

手阳明、阳跷脉之交会穴。

14 功效与作用

肩髃有通经活络，疏散风热的作用。

肩髃有活血散风、通利关节作用[3]。

肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会，阳跷脉主司运动，阳明经筋结于肩部，本穴又位于肩部，故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂的主穴[8]。

凡穴位与他经交会者，为会穴，在治疗上，则兼及与会之经之症。肩髃穴有理气化痰、舒筋利节之功。[4]

15 主治病症

肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患，肩臂疼痛，半身不遂，手臂挛急，臂神经痛，瘾疹，瘰疬，风热瘾疹，项强，齿痛，风热等。

肩髃穴主治肩臂疼痛，半身不遂、手臂挛急、瘾疹、瘰疬[6]。

肩髃主要用于肩臂疾患等：如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及瘿气、瘰疬、风热瘾疹等[3]。

肩髃主治肩臂疼痛，上肢不遂，项强，齿痛，瘰疬，瘾疹；以及肩关节周围炎等[7]。

肩髃穴是治疗上肢不遂和肩关节疾病的首选穴[8]。主治上肢不遂，肩痛不举；风热，瘾疹，瘰疬[8]。

运动系统疾病：急性脑血管病后遗症，肩周炎；

其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。

16 刺灸法 161 刺法

直刺或向下斜刺08～15寸[6]。

一般直刺或针尖向肘部斜刺10～15寸[3][7]。

抬臂，向极泉方向进针，深15～2寸；或向三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，有酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散[8]。

1透极泉穴，抬臂，向极泉方向进针，深2～3寸。

2治岗上肌腱炎时，垂臂，针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角，沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺10～15寸，针刺2寸时，可刺入冈上肌。

3斜刺，治疗肩关节周围炎时，向肩内陵、肩 、三角肌等方向分别透针，进针2～3寸，酸胀感扩散至肩关节周围，或有麻电感向臂部放散。

4横刺，上肢外展牵制时，可向三角肌方向透刺2～3寸，臂部酸胀。

注意：行针时禁忌活动肩部，否则易发生弯针，甚至折针的现象，故有“已针不可摇，恐伤针”之说[8]。

162 灸法

可灸[3][6][8]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[7]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸5～15分钟。

17 配伍

阳溪肩髃穴配天宗、肩髎治肩周炎[3]。

阳溪配肩髃、曲池治瘰疬[3]。

阳溪配阳溪治风疹[3]。

肩髃配曲池、外关、合谷、列缺，治半身不遂[8]。

肩髃配条口透承山，治肩凝症[8]。

肩髃配风门、中渚、大杼，治肩背红肿疼痛[8]。

肩髃配曲池、天池、天井、三间，治瘰疬[8]。

肩髃配悬钟、肩髎、肩贞，治肩周炎[8]。

肩髃配肩髎、肩贞、臑俞，有活络止痛作用，主治肩关节周围炎。

肩髃配阳溪，有疏风清热，调和营卫作用，主治风疹。

肩髃配曲池、外关、合谷，有活血通络作用，主治上肢不遂。

18 文献摘要

《针灸甲乙经》：肩中热，指、臂痛，肩髃主之。

《针灸大成》：主中风手足不遂，偏风，风痪，风痿，风病，半身不遂，热风，肩中热，头不可回顾，肩臂疼痛，臂无力，手不可向头，挛急，风热，瘾疹，颜色枯焦，劳气泄精，伤寒热不已，四肢热，诸瘿气。

《百症赋》：肩髃、阳溪，消瘾风之热极。

《铜人腧穴针灸图经》：若灸偏风不遂，七七壮止，不宜多灸，恐手臂细，若风病筋骨无力久不瘥，当灸不畏细也。

《铜人腧穴针灸图经》：唐鲁州刺史库狄钦，风痹，不能挽弓，甄权针肩髃，针进即可射。

《外科大成》：乳痈，乳毒，乳巖。

19 研究进展

改善肢体血液循环 按揉肩髃穴后，测肢体末端血流图比较，结果表明动脉弹性改善，肢体血液循环增加，血管流通量增加，血管周围阻力减少[8]。

1、太阴肺经

经脉循行：起于中焦（胃），向下联络大肠，再上行穿过横膈膜，入属于肺脏；从肺系（指肺与喉咙相联系的脉络）横出腋下，沿上臂内侧行于手少阴和手厥阴之前，下行到肘窝中，沿着前臂掌面桡侧入寸口（桡动脉搏处），过鱼际，沿鱼际的边缘，出拇指的桡侧端。

腕后支脉：从列缺穴处分出，一直走向食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。

腧穴：

　　中府 云门 天府 侠白 尺泽 孔最 列缺 经渠 太渊 鱼际 少商

2 、厥阴心包经:

经脉循行：起于胸中，出属心包络，向下通过横隔，从胸至腹，依次联络上、中、下三焦。

　　胸部支脉：沿着胸中，出于胁部，至腋下3寸处（天池），上行抵腋窝中，沿上臂内侧正中，行于手太阴和手少阴之间，进入肘窝中，向下行于前臂掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，进入掌中，沿着中指到指端（中冲）。

　　掌中支脉：从劳宫分出，沿着无名指尺侧到指端，与手少阳三焦经相接。

腧穴

天池 天泉 曲泽 郄门 间使 内关 大陵 劳宫 中冲

3、手少阴心经:

经脉循行：起于心中，出属于“心系”（心与其他脏器相连系的部位），过横膈，下络小肠。

　　“心系”向上之脉：挟着食道上行，系于目（指眼球与脑相联系的脉络）。

　　“心系”直行之脉：上行于肺部，横出于腋窝（极泉），沿上臂内侧后缘、肱二头肌内侧沟，至肘窝内侧，沿前臂内侧后缘、尺侧腕屈肌腱之侧，到掌后豌豆骨部，入掌，经小指桡侧至末端（少冲），与手太阳小肠经相接。

腧穴：

　　极泉 青灵 少海 灵道 通里 阴郄 神门 少府 少冲

4、太阳小肠经:

经脉循行：起于手小指尺侧端（少泽），沿手背尺侧至腕部，出于尺骨茎突，直上前臂外侧尺骨后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，循上臂外侧后缘出肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎穴（督脉），入盆络于心脏，沿食管过横膈，过胃属小肠。

　　缺盆部支脉：沿颈部上面颊，至目外眦，转入耳中（听宫）。

　　颊部支脉：上行腒粝拢�钟诒桥裕�聊磕陧觯ňγ鳎��胱闾�舭螂拙�嘟印

腧穴：

　　少泽 前谷 后溪 腕骨 阳谷 养老 支正 小海 肩贞 臑俞 天宗 秉风 曲垣 肩外俞 肩中俞 天窗 天容 颧髎 听宫

5、手阳明大肠经:

经脉循行：起于食指桡侧端（商阳），沿食指桡侧，通过第1、2掌骨之间，向上进入拇长伸肌健与拇短伸肌健之间的凹陷中，沿前臂背面桡侧缘，至肘部外侧，再沿上臂外侧上行至肩端（肩髃），沿肩峰前缘，向上会于督脉大椎穴，然后进入缺盆，联络肺脏，通过横膈，属于大肠。

缺盆部支脉：上走颈部（扶突），经过面颊，进入下齿龈，回绕口唇，交叉于水沟，左脉向右，右脉向左，分布在鼻旁（迎香），与足阳明胃经相接。

腧穴：

　　商阳 二间 三间 合谷 阳溪 偏历 温溜 下廉 上廉 手三里 曲池 肘髎 手五里 臂臑 肩髃 巨骨 天鼎 扶突 禾髎 迎香

6 、手少阳三焦经:

经脉循行：起于无名指尺侧端（关冲），向上出于手背第四、五掌骨之间，沿着腕背，出于前臂伸侧尺、桡骨之间，向上通过肘尖，采购员上臂外侧三角肌后缘，上达肩部，交出于足少阳经的后面，向前进入缺盆，分布于胸中，联络心包，向下通过横膈，从胸至腹，属于上、中、下三焦。

胸中支脉：从胸上出缺盆，上直项部，沿耳后直上，出于耳上到额角，在屈而下行至面颊，到达腒粝隆

腧穴：

　　关冲 液门 中渚 阳池 外关 支沟 会宗 三阳络 四渎 天井 清冷渊 消泺 臑会 肩髎 天髎 天牖 翳风 瘛脉 颅息 角孙 耳门 耳和髎 丝竹空

　　耳部支脉：从耳后入耳中，出走耳前，与前脉交叉于面颊部，到达目外眦，与足少阳胆经相接。

六脉神剑：大理段氏之超强剑气绝学。有质无形，是一套将剑意转化为剑气的高深武学。出剑时剑气急如电闪，迅猛绝伦。以气走剑杀人于无形，堪称剑中无敌。

目录 1 拼音 2 概述 3 臑会穴的别名 4 出处 5 穴名解 6 特异性 7 所属部位 8 膈窌穴的定位 9 膈窌穴的取法 10 膈窌穴穴位解剖 101 层次解剖 102 穴区神经、血管 11 膈窌穴的功效与作用 12 膈窌穴主治病证 13 刺灸法 131 刺法 132 灸法 14 膈窌穴的配伍 15 文献摘要 16 参考资料 附： 1 古籍中的膈窌 1 拼音

gé pào

2 概述

膈窌为经穴别名，即臑会[1]。见《针灸甲乙经》。

穴位 臑会 汉语拼音 Naohui 罗马拼音 Naohui 美国英译名 Shoulder Meet 各

国

代

号 中国 TE13 日本 13 法

国 莫兰特氏 TR13 富耶氏 德国 3E13 英国 T13 美国 TB13

臑会为经穴名（Nàohuì TE13）[2]。出《针灸甲乙经》。别名臑髎、臑交、膈窌。属手少阳三焦经[2]。臑会是手少阳三焦经、阳维脉的交会穴[2][3]。臑即上臂，会即交会，此穴在上臂经脉之交会之处，故名臑会[2]。臑会穴主要用于颈项、肩臂疾患等：如瘿气，瘰疬，肩胛肿痛，肩周炎，肘臂屈伸困难，上肢神经麻痹，癫疾，目疾，肩臂痛，上肢痹痛，肩胛疼痛，腋痛，肘难屈伸，瘰疬瘿气，腋下痛等。

3 臑会穴的别名

膈窌（《针灸甲乙经》），臑髎（《针灸甲乙经》），臑交（《针灸大成》）。

4 出处

《针灸甲乙经》：臑会，一名臑髎，在臂前廉，去肩头三寸，手阳明之络。

5 穴名解

臑即上臂，会即交会，此穴在上臂经脉之交会之处，故名臑会[2]。

臑，泛指肩下肘上。会，有会合、聚会之义。此穴在臑部，肩髎穴之下3寸，《黄帝内经素问·气府论》王冰注：“臑会……手阳明、少阳二络气之会。”按臑会之意，为三臑之会穴。如臂臑属手阳明，为手足太阳及阳维之会，臑俞属手太阳，为手太阳及阳维之会；臑会属手少阳，又为手足少阳及阳维之会，故治症广泛。[4]

6 特异性

《黄帝内经素问气府论》（王冰注）作手阳明、少阳二络气之会。

《针灸聚英》作手少阳、阳维之会，手阳明之络。

7 所属部位

上臂[5]

8 膈窌穴的定位

标准定位：臑会穴在臂外侧，当肘尖与肩髎的连线上，肩髎下3寸，三角肌的后下缘[6]。

臑会穴位于臂后区，肩峰角下3寸，三角肌的后下缘[2]。

臑会穴位于肩髎与肘尖（尺骨鹰咀）连线上，肩髎直下3寸，当三角肌后缘处[3]。

臑会穴在手少阳三焦经的位置

臑会穴在上臂的位置

臑会穴在上臂的位置

臑会穴在上臂的位置（肌肉）

臑会穴在上臂的位置（骨骼）

9 膈窌穴的取法

臑会穴位于臂后区，肩峰角下3寸，三角肌的后下缘[2]。

前臂旋前，于肩头后侧肩髎穴直下3寸，与天井穴相直处取穴。

前臂旋前，于肩头后侧肩髎直下3寸，与天井相直处取穴[7]。

10 膈窌穴穴位解剖

臑会穴下为皮肤、皮下组织、肱三头肌。有中侧副动、静脉。分布著臂背侧皮神经，桡神经肌支，深层为桡神经。皮肤由桡神经的臂后皮神经分布。深层有桡神经，肱深动、静脉。

101 层次解剖

皮肤→皮下组织→肱三头肌长头及外侧头→桡神经→肱三头肌内侧头[2]。

皮肤→皮下组织→肱三头肌[8]。

102 穴区神经、血管

浅层有臂背侧皮神经分布；深层有桡神经肌支和肱深动脉肌支分布[8]。

布有臂背侧皮神经、桡神经肌支，深层为桡神经，并有中侧副动、静脉通过[3]。

11 膈窌穴的功效与作用

臑会穴有舒筋活血、消肿散结的作用[2]。

臑会穴具有化痰散结，通络止痛的功效。

臑会穴有疏经活络作用，主治气瘿，肩肘痛，颈项强痛[4]。

12 膈窌穴主治病证

臑会穴主要用于颈项、肩臂疾患等：如瘿气，瘰疬，肩胛肿痛，肩周炎，肘臂屈伸困难，上肢神经麻痹，癫疾，目疾，肩臂痛，上肢痹痛，肩胛疼痛，腋痛，肘难屈伸，瘰疬瘿气，腋下痛等。

臑会穴主要用于颈项、肩臂疾患等：如瘿气、瘰疬、肩胛肿痛、肩周炎、肘臂屈伸困难、上肢神经麻痹及癫疾、目疾等[2]。

臑会穴主治肩臂痛、瘿气、瘰疬、上肢麻痹等[3]。

臑会穴主治瘿气、瘰疬、上肢痹痛[8]。

臑会穴主治瘰疬，瘿气；目疾；上肢痹痛，肩胛疼痛，腋痛，肘难屈伸[7]。

瘰疬瘿气，目疾，肩胛疼痛，腋下痛等。

13 刺灸法 131 刺法

一般直刺05～10寸[2]。

直刺1～15寸[7][8][3]，局部有酸胀感[7]，可扩散至肩部[7]，或有麻电感向指端方向放散[7]。

132 灸法

可灸[2][7][8]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[3]。

艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。

14 膈窌穴的配伍

臑会穴配天窗、扶突治甲状腺肿大[2]。

臑会穴配天宗、肩髎治肩周炎[2]。

臑会配肘髎、曲池，治肘关节痛[7]。

臑会配肩髃、曲池、外关，治肩臂痛[7]。

臑会配肩髃、肩贞、肩髎，治肩凝症[7]。

臑会配肩髃、臂臑，有行气通经活络的作用，主治肩臂痛。

臑会配天宗，有通络止痛的作用，主治肩胛痛。

臑会配天突、水突，有散结通络的作用，主治甲状腺肿。

15 文献摘要

《针灸甲乙经》：腠理气，臑会主之。

《备急千金要方》：臑会、支沟、曲池、腕骨、肘髎，主肘节痹臂酸重，腋急痛，肘难屈伸。

《外台秘要》：主项瘿，气瘤，臂痛，气肿腠理气。

《铜人腧穴针灸图经》：治项瘿气痛瘤，臂痛不能举，气肿痛。

《针灸大成》：主臂痛酸无力，痛不能举，寒热，肩肿引胛中痛，项瘿气瘤。

臑会穴归属于手少阳三焦经。臑会穴的主治疾病为瘿气，瘰疬，上肢痹痛。臑会穴位于臂后区，肩峰角下三寸，三角肌的后下缘。

穴位速取法：抬臂曲轴，稍用力，可见臂外侧缘上端，有一三角形肌肉，即为三角肌，该肌肉下缘与肱骨的交点处，与腋后纹头平齐，按压有酸胀感，即为臑会穴。

臑会穴的按压小窍门：经常捏揉臑会穴，每次约1-3分钟，可预防肩关节炎，上肢麻痹等症状。经常按压此穴，有通利关节，通经散瘀的功效。

1肩髃拼音：[jiān yú]； 肩髃是人体腧穴之一，属于手阳明大肠经，出自《灵枢·经别》。

2此腧穴在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处；有疏经通络，理气化痰的作用；主要用于治疗肩臂挛痛、上肢不遂，瘾疹等病症。