肌肉注射的定位方法

通常肌肉注射采取的位置有臀大肌、臀中肌、臀小肌和上臂的三角肌，还有股外侧肌注射法。上述方法在医学上的定位分别如下：1、臀大肌注射时，通常应用十字定位法，也就是从臀裂顶点向左和向右分别画一条水平线，然后从最高点作一条垂直平分线，以外上象限的1/4作为注射的部位就可以进行定位了。2、上臂三角肌注射法，取上臂的外侧自肩峰向下2-3cm处，然后进行定位就可以进行上臂三角肌的注射。3、股外侧肌的注射方法，以大腿中段向外侧约7-8横指，位于膝关节上10cm就可以进行股外侧肌的定位注射。

1）臀大肌注射定位法：

包括十字法和连线法。

①十字法：先从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。

②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。

2）臀中肌、臀小肌注射定位法：

此处血管、神经分布较少，且脂肪组织也较薄。定位方法有两种：

①以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使示指、中指与骼嵴构成一个三角形，其示指和中指构成的内角，即为注射部位；

②髂前上棘外侧三横指处为注射部位（以病人自己的手指宽度为标准）。

3）股外侧肌注射定位法：

该处大血管、神经干很少通过，且注射部位范围较广，适用于多次注射者。定位方法：在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm处，约75cm宽的范围为注射部位。

4）上臂三角肌注射定位法：

为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处。该处方便注射，但肌肉分布较薄，适宜作小剂量注射。

现将本人从事护理工作多年的心得总结如下。1 首先严格遵守以下注射原则（1）认真执行查对制度，做好“三查、七对”;（2）严格遵守无菌操作规则，防感染;（3）选择合适注射器、针头以及正确的注射部位;（4）正确的注射方法:掌握“二快一慢”无痛注射，注射后观察药物反应。2 特殊情况下肌肉注射注意事项21 小儿肌肉注射 小儿臀部肌肉不发达，定位不当易伤及血管及神经，部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内，注射时近距离垂直进针，推注药液稍快，防小儿扭动折断针头。22 恶液质病人 因极度消耗皮下脂肪及肌肉层较薄，注射时左手捏起穿刺部皮肤，同时缓慢注药防药液积聚。23 血液系统疾病病人 如血友病、再障等，由于凝血因子的缺乏及凝血机制障碍致出凝血时间延长，一般尽量避免注射，必要时应在肌注后延长按压穿刺部位时间，勿揉搓。24 浮肿病人 常见于严重心、肝、肾功能不全时，由于组织间隙积聚过多的液体，致皮肤肿胀发亮，注射时左手食、中指错开向下按压绷紧皮肤，快速进针，注射后用力按压针眼，防渗出。25 肥胖者及注射刺激性强的药物 肥胖者皮下脂肪层厚，药液注入脂肪层不易吸收，影响治疗作用，刺激性强的药物，为减少局部刺激，二者均应深部肌肉注射，一般用7号针头注射，抽无回血注入药液。26 注射部位有瘢痕，皮肤病者 注射时尽量避开瘢痕、皮肤病处，因瘢痕处药液不易吸收，皮肤病处霉菌易被带入 深部组织造成感染。27 “惧针”心理者 注射前摆正体位，做好解释工作，注射时分散注意力，缓慢推注药物，减少疼痛，防止晕针发生。

翅膀底下。

打在皮下组织，常用部位为上臂三角肌下缘，腹部，大腿内侧等。常用于预防接种。注射方法（以上臂三角肌下缘注射为例，首先常规消毒皮肤，然后将抽吸好药液的注射器与皮肤呈30－40度角快速刺入，刺入针梗的三分之一至三分之二，回抽无回血，缓慢注入药液。

拔针，用棉球按压针眼，迅速拔出针头。

决定要打哪种是要由医师及药物性质决定的，（在危重病人抢救时，为病人建立静脉输液通路，抽血配血，查血常规等时，可由护士自行决定）通常情况危急的病人都是以IV的注射方式较多。

肌肉注射部位如果选择在上臂三角肌，进针时的操作为：一手拇指、食指绷紧皮肤，另一手持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2．5～3cm（针梗的2／3，消瘦者及小儿酌减）。抽动活塞，无回血，缓慢注入药物。

注意事项如下：

1、选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症、硬节、瘢痕等部位注射。

2、需要2种以上药液同时注射时，须注意配伍禁忌。

3、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性较强的药液。

4、注射时做到二快一慢（进针、拔针快，推药慢）。

5、切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

6、2岁以下婴幼儿不宜选臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，应选用臀中肌、臀小肌注射。

7、长期注射的病人，轮流交替注射部位。

扩展资料：

上臂三角肌注射定位法：取上臂外侧，肩峰下 2～3 横指。此部位注射方便，但只能用于小量药液注射。

股外侧肌注射定位法：取大腿中段外侧，成人位于膝关节上10cm、髋关节下10cm，约7．5cm宽处为注射部位。此处范围较广，可供多次注射。

兰州大学护理学院-基础护理技术操作规程P95

1、臀大肌注射法定位：（1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。

2、臀小肌注射法体位：

（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。

（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。

（3）仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。

（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。

3、臀中肌、臀小肌注射法定位：

（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。

（2）以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。

4、股外侧肌注射法定位：

部位为大腿中段外侧，大约75厘米宽，位于膝上10厘米，髋关节下10厘米左右。

5、上臂三角肌注射法定位：

部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。