疼痛治疗技术的目录

上卷

1 疼痛治疗的基本理论知识

第1章 关于人类疼痛的理论构架

第2章 疼痛处理系统的解剖学

第3章 疼痛处理系统的动力学

2 疼痛患者的评估

第4章 疼痛患者的病史与体格检查

第5章 常见疼痛综合征的模式

第6章 合理应用实验室检查

第7章 放射影像学技术

第8章 核医学技术

第9章 CT扫描技术

第10章 磁共振成像

第11章 椎间盘造影术

第12章 硬膜外腔造影术

第13章 神经阻滞用于疼痛的诊断

第14章 差异性神经阻滞在疼痛诊断中的应用

第15章 椎管内镜

第16章 肌电图与神经传导速度

第17章 诱发电位检查

第18章 疼痛的测量：主观感觉的客观化

第19章 慢性疼痛：生理、诊断与治疗

3 临床实践中常见的疼痛综合征

A急性疼痛综合征

第20章 急性疼痛与手术后疼痛的治疗

第21章 烧伤痛

第22章 镰状红细胞疼痛

第23章 急性头痛

B 神经病理性疼痛综合征

第24章 周围神经病的评估与治疗

第25章 急性带状疱疹及带状疱疹后神经痛

第26章 复杂性局部疼痛综合征I型（反射性交感神经营养不良）

第27章 复杂性局部疼痛综合征II型（灼性神经痛）

第28章 幻痛综合征

C 恶性起源的疼痛

第29章 癌痛的诊断与治疗

第30章 癌痛的放射治疗

第31章 癌痛的局部麻醉药物与类固醇神经阻滞治疗

第32章 采用神经毁损药进行的神经阻滞治疗

第33章 椎管内阿片类药物在癌痛治疗中的应用

第34章 顽固性疼痛的神经外科治疗

第35章 癌症疼痛的姑息治疗

D 皮肤与肌肉骨骼源性疼痛

第36章 常见的运动损伤

第37章 纤维肌痛

第38章 神经病理性疼痛及神经卡压综合征

第39章 骨关节炎及相关疾病

第40章 结缔组织病

第41章 风湿性多肌痛

4 局部疼痛综合征

A 头痛

第42章 偏头痛

第43章 紧张型头痛

第44章 丛集性头痛

第45章 止痛剂反弹性头痛

第46章 三叉神经痛

第47章 舌咽神经痛

第48章 巨细胞动脉炎

第49章 眼部与眼周区的疼痛

第50章 耳、鼻、鼻窦与咽喉疼痛

第51章 枕神经痛

第52章 面部反射性交感神经萎缩症

B 颈部与臂丛源性疼痛

第53章 颈椎小关节综合征

第54章 颈神经根病

第55章 臂丛神经病

第56章 颈肌张力障碍

C 肩痛综合征

第57章 退行性肩关节炎

第58章 肩袖疾病

第59章 肩锁关节痛

第60章 三角肌下滑囊炎

第61章 肱二头肌腱炎

第62章 肩胛肋骨综合征

D 肘痛综合征

第63章 网球肘

第64章 高尔夫球肘

第65章 鹰嘴与肘部滑囊炎

第66章 肘部与前臂卡压性神经病变

E 腕部与手部疼痛综合征

第67章 腕部与手部关节炎

第68章 腕管综合征

第69章 de Quer，ain腱鞘炎

第70章 Dupu如n挛缩

第71章 扳机指与扳机拇

第72章 手部血管球瘤

F 胸壁、胸椎与呼吸系统疼痛综合征

第73章 胸壁疼痛综合征

第74章 胸神经根病

第75章 呼吸系统疼痛性疾病

第76章 乳腺切除术后疼痛

第77章 胸廓切开术后疼痛

第78章 多发性单神经炎

G 腹部、腹膜后及腹股沟区疼痛综合征

第79章 腹壁疼痛综合征

第80章 急性与慢性胰腺炎的诊断与治疗

第81章 髂腹股沟神经痛、髂腹下神经痛与生殖

股神经痛

彩图

下卷

H 腰椎与骶髂关节疼痛综合征

第82章 腰痛

第83章 腰部神经根病

第84章 腰椎关节突综合征

第85章 职业性背痛

附录 851如何准备普通医师的简明医学报告

第86章 蛛网膜炎及相关疾病

第87章 脊柱滑脱与脊柱前移

第88章 骶髂关节疼痛与功能障碍

第89章 背部手术失败综合征

I 骨盆与生殖器疼痛综合征

第90章 耻骨炎

第91章 梨状肌综合征

第92章 睾丸痛

第93章 外阴痛

第94章 尾骨痛

第95章 痉挛性肛门部痛

J 髋部与大腿区疼痛综合征

第96章 臀部与坐骨滑囊炎

第97章 转子滑囊炎

第98章 髂腰肌滑膜囊炎

第99章 感觉异常性股痛

第100章 股神经与隐神经病变

第101章 闭孑L神经病

K 膝关节及远端下肢疼痛综合征

第102章 膝关节的疼痛性疾病

第103章 膝关节滑囊炎综合征

第104章 膝贝克（氏）囊肿

第105章 股四头肌张力带综合征

L 足踝部疼痛综合征

第106章 踝与足关节炎

第107章 跟腱炎、滑囊炎及其他踝部疼痛

第108章 Morton趾间神经瘤与其他病因所致跖痛症

第109章 拇趾外翻、拇囊炎、小趾囊炎及足趾其他疼痛性疾病

第110章 足跟痛、足底腱膜炎及相关疾病

5 疼痛与症状处理的特定方法

A 疼痛的药物治疗

第111章 简单的止痛药

第112章 非甾体类抗炎药与环氧化酶一2抑制剂

第113章 阿片类镇痛药物

第114章 抗抑郁药在疼痛治疗中的作用

第115章 抗惊厥药

第116章 中枢j生骨骼肌松弛剂与相关药物

第117章 局部与全身应用局麻药

第118章 疼痛替换治疗

第119章 药物治疗疼痛的局限性

B 疼痛的心理行为学特征和对症治疗

第120章 心理治疗

第121章 生物反馈

第122章 催眠术

第123章 松弛技术与引导意想

C 疼痛治疗中的物理方式

第124章 疼痛治疗中的热疗与冷疗

第125章 水疗

第126章 经皮电刺激

第127章 锻炼与物理康复训练

第128章 慢性疼痛的整骨推拿疗法

第129章 伤害性感受器与外周性疼痛

第130章 针灸疗法

第131章 增生注射疗法：再生注射治疗

D 疼痛治疗中的神经阻滞与神经破坏阻滞

第132章 寰枕关节注射

第133章 寰枢关节注射

第134章 蝶腭神经节阻滞

第135章 枕大神经与枕小神经阻滞

第136章 半月神经节阻滞

第137章 三叉神经及其分支的阻滞

第138章 舌咽神经阻滞

第139章 迷走神经阻滞

第140章 膈神经阻滞

第141章 颈丛阻滞

第142章 星状神经节阻滞

第143章 颈椎小关节阻滞

第144章 颈部硬膜外神经阻滞

第145章 臂丛神经阻滞

第146章 上肢外周神经阻滞

第147章 肩胛上神经阻滞

第148章 胸部硬膜外神经阻滞

第149章 肋间神经阻滞

第150章 胸膜间置管：适应证及操作技术

第151章 内脏神经与腹腔神经丛阻滞

第152章 腰部硬膜外神经阻滞

第153章 蛛网膜下腔神经毁损术

第154章 腰椎小关节阻滞术

第155章 腰交感神经阻滞与神经毁损术

第156章 髂腹股沟一髂腹下神经阻滞

第157章 股外侧皮神经阻滞

第158章 闭孔神经阻滞

第159章 骶管阻滞

第160章 硬膜外间隙粘连松解术：Racz技术

第161章 腹下神经丛阻滞与奇神经节阻滞

第162章 骶髂关节注射

第163章 下肢周围神经阻滞

E 神经增强与植入性药物释放系统

第164章 周围神经刺激

第165章 脊髓电刺激

第166章 可植入式药物输注系统：临床实际应用问题

第167章 植人性疼痛治疗技术的并发症

F 疼痛治疗技术新进展

第168章 脑垂体的神经毁损术

第169章 射频技术

第170章 神经冷冻毁损术

第171章 椎体成形术及球囊椎体后凸成形术

第172章 椎间盘内电热纤维环成形术

第173章 经皮激光椎间盘切除术

第174章 经皮脊髓丘脑外侧束切断术

彩图

所谓滑囊是一个具有滑膜的囊，它的功能是在肌腱与肌腱之间，肌腱与骨骼之间，或者是皮肤与骨骼之间，起到一个衬垫作用。肩关节周围的滑囊有：

(1)肩峰下滑囊：位于肩峰与三角肌之下，肩袖之上，是肩部最重要的滑囊。此处发炎是最常见的滑囊炎。

(2)肩峰上滑囊：位与肩峰上面与皮肤之间。

(3)斜方肌止点滑囊：位于斜方肌肩胛冈止点附近。

(4)肩胛骨下滑囊：位于肩胛骨的前上部与三个肋骨之间。

(5)前锯肌下滑囊：位于肩胛骨下角与胸壁之间。

(6)喙突上滑囊：在喙状突胸小肌止点处。

(7)肱骨结节间沟两侧滑囊：位于肱二头肌腱沟两侧的肌腱止点邻近处，如胸大肌、背阔肌、大圆肌等。

(8)肩胛下肌滑囊：位于肩胛下肌腱的下边，为盂肱关节滑膜向外突出的部分，与肩峰下滑囊不交通。

上述滑囊常因受到摩擦、撞击等慢性刺激或损伤而引起滑膜炎症，滑膜充血、水肿、渗出增加，使滑囊肿胀、张力增加而产生剧烈的疼痛，甚至可造成周围组织的粘连、滑囊内的粘连、纤维性的闭锁或者钙质的沉积。

　　滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸、外 滑囊炎

　　展、外旋等动作过度，经反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚，如跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎；鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等。另外，感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎，痛风合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与肿瘤有关

　　并发症

　　滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等。因疼痛、肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下，尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。感染性滑囊炎可并发周围组织蜂窝组织炎；痛风性滑囊炎可并发石灰样沉淀物沉积。

　　假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复。休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息

　　1、对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效

　　2、疼痛消退后,应增加主动运动摆动锻炼特别有益于肩关节的康复

　　3、炎症过程顽固的病人可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,25mg/ml或40mg/ml的去炎松05~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定确定病因时必须除外感染因素需要反复抽液和注入药物

　　4、对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日)

　　5、慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿必须通过锻炼纠正肌肉萎缩,使运动范围和肌力得到恢复有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎,痛风,慢性职业性劳损等)未除,滑囊炎可能复发

　　滑囊炎多次发作或反复受创伤之后,可发展成慢性滑囊炎发作可持续数日到数周,而且多次复发异常运动或用力过度之后能出现急性症状由于滑膜增生,滑囊壁变厚滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶

　　肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致

对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效疼痛消退后,应增加主动运动摆动锻炼特别有益于肩关节的康复如果无效,可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,25mg/ml或40mg/ml的去炎松05~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定确定病因时必须除外感染因素炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日)

　　慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿必须通过锻炼纠正肌肉萎缩,使运动范围和肌力得到恢复有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎,痛风,慢性职业性劳损等)未除,滑囊炎可能复发

解术临床技术



艾草先生

2020-04-02 13:53

关注

经典病例

果断收藏





骨骼肌是人体最大的单一器官，几乎占总体重的50%，任何一块肌肉都有可能生成激痛点，这些激痛点会传导疼痛和运动功能障碍，而且大部分的肌肉都很狡滑，每块肌肉的损伤都不是在本部位岀现疼痛而是向身体其他部位传导，所以我们讲痛处（痛点）绝对不是根源所在。当代医学院教学，医院的治疗在讨论疼痛和功能障碍的根源时对肌肉特别是对激痛点的关注微乎其微，他们通常关注的是骨骼，关节，滑囊和神经。所以患者一但去医院，拍片或CT是必不可少的，如果骨骼关节没有问题，那大夫会告诉你没病，既使有痛苦也只能借助止痛药来解决。疼痛随然不会危及生命，但会严重影响人们的生活质量，我不说大家也会明白，只要有人类，那就会有疼痛。而肌筋膜松解术被奉为治疗疼痛的圣经，是一种基层适宜技术，这种技术含金量高，履盖全身疼痛都会涉及，易学易懂，一般人经过一次培训既可掌握大部分内容，为你在临床解决疼痛新的技术。



疗法介绍

20200328

疼痛处方，如何划分各部位，什么是肌筋膜，肌筋膜松解的特点，软组织损伤的三大临床特点，正常结构与异常结构的区别，治病各论。肌筋膜松解术全程纯针灸疗法，不烤电、贴敷药物等附加治疗，见效极快，课程还包含一些正骨手法，长短腿，罗圈腿，骨盆矫正等！



疗法特色

20200328

肌筋膜松解术特点：损伤小、见效快、治疗次数少、安全可靠。对冷、麻、凉、痛等全身各关节屈伸不利等其他治疗方法难以奏效的，往往可以达到瞬间解除的效果，易学易懂。







主讲内容

20200328

（一）头部疾病：

颈源性综合征，三叉神经痛，面神经麻痹，第一颈椎，颈部松解体位，头颈部标志点，耳鸣治疗，头后大、小直肌损伤，头上斜肌与头下斜肌，胸锁乳突肌损伤，咬肌和颞肌，头夹肌和颈夹肌损伤，头半棘肌，多裂肌回旋肌，二腹肌，项韧带损伤，上项线、下项线、项平面的定义，斜方肌的解剖，斜方肌损伤，斜方肌综合征，斜角肌综合征，斜角肌治疗，落枕，肩胛提肌损伤，肩胛提肌，颈椎病引起的相关病症。

（二）肩、背、臂部上肢疾病：

肩胛骨的重要性，冈上肌损伤，冈上肌，冈下肌，冈下肌损伤，小圆肌，背阔肌，肱二头肌，大圆肌损伤，大圆肌，肩胛下肌，大、小菱形肌损伤，小菱形肌，三角肌，喙肱肌，肱肌，上后锯肌损伤，上后锯肌，下后锯肌，肩峰下滑囊炎又称三角肌下滑囊炎，四边孔综合征，四边孔综合征治疗点，胸廊出口综合症，肱三头肌损伤，肱三头肌P1，肱三头肌P2点、外侧头，肱三头肌，肩部疼痛汇总，肩周炎，肩关节前屈(上举)，肩关节水平内收(搭肩)，肩关节伸(摸背)，肩关节水平外展，肩关节外展，肩关节内收，肩关节内旋，肩关节外旋，肩周炎，肩部运动疼痛分析，网球肘，旋前圆肌综合症，腕管综合症，肘部关节屈伸不利，手伸肌，肱桡肌，旋后肌，指伸肌，掌长肌，前臂屈肌，扳机指，前臂相关肌肉总结，手部疾病等。

（三）胸胁类疾病：

锁骨下肌及损伤，胸大肌及损伤，胸小肌，肋间肌，胸骨肌，前锯肌，浅层胸腰椎旁肌，深层胸腰椎旁肌牵拉，躯干背伸，躯干前屈，躯干侧曲，躯干旋转。

（四）腰腹部疾病：

腹肌，腹直肌，腹内外斜肌，腹横肌，第三腰椎横突综合症，竖脊肌损伤，腰部僵硬的治疗，棘上、棘间韧带损伤，髂腰韧带损伤，髂腰肌损伤，髂腰肌，腰大肌，腰方肌及损伤，腰椎管狭窄，腰痛症状分析，髋关节屈及伸，髋关节内收，髋内旋、外旋、展。

（五）臀股部疾病

臀上皮神经损伤，臀大肌及损伤，臀中肌及损伤，莫顿足，臀小肌及损伤，梨状肌、损伤、综合症，梨状肌治疗点，梨状肌，骶结节韧带损伤，股神经卡压综合症，骶髂关节紊乱综合症。

（六）下肢疾病：

股四头肌损伤股直肌、股中肌，股四头肌之股外侧肌，股内收肌及损伤，股内收肌症状总结，耻骨肌，缝匠肌及损伤，阔筋膜张肌，腘绳肌及损伤，股后肌群，腘肌，髋关节部位的疼痛汇总，臀部疼痛汇总，腓肠肌，比目鱼肌，跖肌，屈膝，伸膝，膝内旋、外旋，膝关节内、外侧副韧带损伤，膝关节性关节炎，膝部滑囊，膝关节积液，髌下脂肪垫损伤，髌骨软化症，膝关节屈伸不利，膝关节疼痛分析、动作分析，腓骨肌，胫骨后肌、前肌，足趾背伸肌、长屈肌，趾短伸肌和拇短伸肌，拇外展肌、内收肌，小指短屈肌，小指外展肌，趾方肌，骨间肌。

（七）杂症总论：

腰部疼痛动作分析，疼痛动作分析，下肢麻木，膝关节增生性关节炎，膝关节内外侧副韧带慢性损伤，带状疱疹，男女夜尿频，脑中风后遗症，华佗夹脊穴，肌筋膜松解术汇总，腰部疾病，哮喘，痛经、性功能障碍，慢性胃部疾病，男性功能障碍、前列腺增生症，功能性心脏病，乳腺增生，肌筋膜治疗点，头颈部疼痛，上背部、肩部和上肩疼痛，前臂和手部疼痛，髋部、大腿和膝部的疼痛，小腿、脚踝和足部疼痛。

（八）治疗范围：

全身各部位疼痛均可治疗。比如常见的头痛、偏头痛，颞颌关节炎，颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎、内上髁炎，指掌关节疼痛麻木等 心脏病除外的胸闷、气短，胸疼、背痛 腰部疼痛，及下肢各种原因引起的疼、凉、麻、胀等症状，以及各部位屈伸不利，活动受限等。











专家介绍

20200328



叶颖华:中推中医专家委员会委员，中推专题授课专家。主任医师，运动医学专家，扳机穴疼痛疗法创始人，国内著名肌筋膜松解术疼痛技术专家，拥有35年的丰富临床经验。国内外资料都有研习，后以特拉维尔医生研究成果为主导，潜心深入研究，最终取得卓越成就在临床实践中，用肌筋膜松解术治疗疼痛收到了很好的效果。每年受益的疼痛患者数万人，对于全身各种疼痛的治疗效果突出，有“叶神医“叶一针”的称号，很多疼痛能做到针到痛消，曾应邀多次在国内各省市授课，并培养了3000多位疼痛专科医生。

你好,一、滑囊炎,滑囊是由内皮细胞铺盖,内部含有少许滑液的封闭性囊；少数与关节相通,位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉及皮肤之间；在摩擦力或压力较大的地方都存在有滑囊。它的主要作用是促进滑动,并减少人体软组织与骨组织问的摩擦和压迫。当损伤或反复、长期、持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损导致炎症,滑囊可由磨损而增厚,就产生滑囊炎。二、滑囊炎的诊断和检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛,对浅部滑囊(如鹰嘴,髌前)要检查某肿胀和无滑膜液,如病人有明显疼痛,发红,发热肿胀,应排除感染,必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤,化脓性滑囊炎,滑囊内出血,滑膜炎,骨髓炎蜂窝织炎等,病理过程可同时累及相通的滑囊和关节三、滑囊炎症状和体征1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红,温度升高发作可持续数日到数周,而且多次复发异常运动或用力过度之后能出现急性症状2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成由于滑膜增生,滑囊壁变厚滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致四、滑囊炎的治疗方法1、对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效2、疼痛消退后,应增加主动运动摆动锻炼特别有益于肩关节的康复3、炎症过程顽固的病人可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,25mg/ml或40mg/ml的去炎松~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定确定病因时必须除外感染因素需要反复抽液和注入药物4、对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日)5、慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿必须通过锻炼纠正肌肉萎缩,使运动范围和肌力得到恢复有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎,痛风,慢性职业性劳损等)未除,滑囊炎可能复发