这种症状是肩周炎,肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
是否医保
是
就诊科室
骨科
流行病学
多见于体力劳动者,50岁左右女性多发。
并发症
肩关节功能障碍等。
危害
肩周炎长期压迫血管,使手肩部血流不畅,严重者可引起肌肉萎缩。
治愈性
一般难根治。
指导建议
本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部。
练三角肌的方法:
练肩时不可只练某一肌束,不要集中精力去做前、侧。后肩的不同练习动作
哑铃推举与侧平举:推的动作刺激三角肌的全部,使其变大,形成宽厚的肩膀。哑铃侧平举发展侧束,能增加肩的宽度,增强视觉效果。宽肩加上细腰,上体就能形成漂亮的“V”形
做俯身飞鸟与直立划船的肩部训练计划。
不要忽视关节,否则会导致受伤。
肩关节是训练伤害事故的危险区域之一。
即使你用正确的姿势做动作,如果重量太重,也会有受伤的风险。因此,在正式训练前做两组20-25 次的暖身推举是必不可少的。
所有的肩部练习应从推举开始。推举能有效增大三角肌前束、中束的力量与体积。我用史密斯器械(也可用杠铃)做颈前推举,这是一个很好的发展三角肌前中束的动作,然后是哑铃测平举、俯身飞鸟,最后是直立划船。
杠铃推举:推起杠铃至最高点,然后下放至上胸位置。以严格的控制完成每次推举,不要做得太快,否则肌肉得不到完全的伸展与收缩。在动作底部不要靠反弹的力量推起杠铃。
做两组20-25次的暖身练习,4组10—15次的正式训练。
哑铃交替前平举 :手持哑铃于大腿前,一手慢慢前举哑铃到头顶高的位置,控制性下放后,另一手便开始上举。
将哑铃放在大腿外侧,这样前举时容易借力,不可取。为孤立练习三角肌前束,应把哑铃放在大腿前面。
这个动作做3组,每组10—15次。
哑铃侧平举 :坐姿或站立均可。哑铃放在体前,然后慢慢向两侧举起,到手臂平行于地面。这时三角肌中束要完全收紧。然后控制重量慢慢平放。这个动作易犯的错误是使用重量太大,以致在顶峰收缩时不能控制重量。
这个动作做4组,每组10—15次。
俯身飞鸟 :同前平举一样,可在上斜凳上做。俯卧上斜凳上,手持哑铃垂于体侧,向外侧举哑铃,并尽可能使之后展,然后控制下放还原。
做这个动作时不要太匆忙,要注意控制重量。如果你没有使哑铃达到足够的高度,那就会减少对三角肌后束的刺激。
这个动作做3组,每组10—15次。
直立划船 :也可以用哑铃做这个动作,用杠铃做能更好地控制动作。
伸直臂持铃于身前,握距为10厘米。然后保持杠铃贴近身体,慢慢向上拉起至鼻子的高度,还原。
做这个动作时,要达到足够的高度,放下时要下放到底。下放到底是为了更好地伸展肌肉。提铃时注意控制节奏,保持躯干直立,使主练肌受到最大限度的刺激,促其生长。
这个动作做3组,每组10—15次。
直立上拉是发达三角肌群的主要练习方法之一。这个动作用杠铃、哑铃或拉力器练习均可。
窄握直立上拉主要锻炼三角肌前束和肩侧斜方肌。
宽握直立上拉和拉力器直立上拉主要锻炼三角肌前束与中束。
上拉动作比较容易掌握,关键是要用肩带肌群力量,带动双臂向上提起,同时上体不得前后摆动。
预备姿势是两脚开立同肩宽,双臂下垂持铃,手背向前。窄握时,两手相距一掌左右;宽握时,两手之间的距离比肩宽处出2-3掌。采用拉力器练习上拉,则是用两脚踩住拉力器(或胶皮带)的一端,两手握住拉力器(带)的另一端。
在整个过程中,要始终利用肩部肌群的力量,先将两上臂向上提起,两手贴近身体将杠铃拉至胸锁骨以上位置(接近下颏),再慢慢循原路还原。拉引时,肘部应尽量高台,不得借用上体前后摆动等助力。
初级训练: 推举或坐姿杠铃推举 4组 10-15次
哑铃侧平 4组 10-15次
高级训练: 推举或坐姿杠铃推举 4组 10-15次
前平举 3组 10-15次
侧平举 2组 25、15、10、8次
俯身飞鸟 3组 10-15次
直立划船 3组 10-15次
以下几个网址是三角肌运动的,希望对你有帮助
http://wwwyelgcom/index_scasparticleid=1174
http://wwwyelgcom/index_scasparticleid=1173
http://wwwyelgcom/index_scasparticleid=1170
http://wwwyelgcom/index_scasparticleid=1169
ttp://wwwyelgcom/index_scasparticleid=1167
参考资料:
以下这些是对你肩关节疼痛的治疗方法:
对肩关节疾病,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。
采用中医的手法是较佳方案,若能坚持功能锻炼,效果相当不错
屈肘甩手: 背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
手指爬墙: 面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
体后拉手: 自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
展臂站立: 上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
后伸摸棘 :自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度
梳头 :站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
头枕双手 :仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展
旋肩 :站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩关节的治疗会大有益处。
穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。
捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。
做旱地游泳的动作:(包括自由泳、蛙泳、仰泳等动作)
可以做假的用手做拧、关水龙头的动作,拧的力量是在肩部,向左拧转几圈,在向右拧几圈,交替进行
祝你在牛年祝你事业如日中天,恋人亲密无间,薪水上万成千,快乐无际无边,烦恼渺如云烟,逍遥胜似神仙!
祝你牛年工作舒心,薪水合心,被窝暖心,朋友知心,爱人同心,一切顺心,永远开心,事事称心!
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愿你享有期望中的全部喜悦,每一件微小的事物都能带给你甜美的感受和无穷的快乐,祝春节新年快乐,万事如意!
祝你新年发大财,行大运!吃好喝好,玩好睡好,赢得多,睡得好!
祝你心想事成!!!!!!!!!!!
祝你身体健康!心情愉悦每一天!
问题分析:
你好,肌肉的拉伤造成局部组织水肿,所以疼痛。组织损伤的恢复需要一段时间才行,如果在24小时内禁止采用热敷的方法治疗。
意见建议:
建议,局部涂抹“扶他林乳膏”超过24小时可用热敷,尽量少一些按摩,肢体的休息有助于尽快康复。
咱们去健身房进行健身训练的时候,杠铃的平板卧推这个动作,相信咱们在练胸的训练日中是一定会做的。因为杠铃的平板卧推在健身界,相当于一个钻石级的练胸训练动作,如果不做的话,练胸的效果可能会大大减小。所以,杠铃的平板卧推应该是我们很经常做的动作。
但是,咱们很多人在进行杠铃的平板卧推这个动作训练时,练完以后,自己的胸部肌肉的感觉还不是很明显,自己的肩部三角肌前束肌肉却感觉十分明显,并且严重的时候,三角肌前束还会有略微的疼痛感。
咱们很多人会对此感到不解,杠铃的平板卧推,明明是一个胸部肌肉的训练动作,但是为什么肩膀的三角肌前束会疼呢?咱接下来就给大家分析一下,大致可分为以下三个原因。
一,肩部三角肌前束肌肉力量过弱
首先,我们要知道的是,杠铃的平板卧推是一个复合型的动作,也就是说,我们在做杠铃的平板卧推时,自己的很多关节,很多块肌肉都会参与进这个动作之中,所以说,自己的肩部三角肌前束会或多或少都会参与进来。也就是说自己的三角肌前束,是会在平板的杠铃卧推之中得到一些训练的。
但是平板的杠铃卧推这个动作,对我们的肩部三角肌前束刺激不是特别强。使用如果我们的动作做得很标准,并且自己的肩部三角肌比较强的话,自己肩部三角肌是不会有什么感觉的。这样的话,要想减缓咱们在做杠铃平板卧推时,三角肌前束的疼痛感,咱们就可以适量的去做一些肩部训练动作强化自己的三角肌前束。
二,做的动作不够标准
咱们在进行健身训练的时候,把动作做标准是非常重要的,做的动作如果不标准,引发的问题就会非常多了,譬如做卧推时三角肌前束会疼这个问题只是九牛一毛。在健身训练中,很有一些动作,如果做得不标准,很可能会让我们的受伤,严重的还会对接下来的训练造成后遗症。
所以,不论我们在做什么动作时,先把这个动作学习好,学习标准是非常重要的。之所以我们做平板卧推时肩部三角肌前束会疼,很可能是因为咱们在做平板卧推时,上臂过于接近自己的躯干了,从而导致自己的肩部三角肌发力过多,进而导致三角肌前束疼痛。
三,进行训练之前的热身没有热好
不论我们在进行什么的力量训练之前,做好热身是非常重要的,因为咱们的关节以及肌肉是有一定粘滞性的,力量训练之前的热身,就是为了减小肌肉以及关节之间的粘滞性。如果我们在做力量训练时,关节以及肌肉的粘滞性过大的话,就很可能会导致我们的肌肉疼痛,严重的还会让咱们的肌肉拉伤等等。
所以,如果咱们在做平板卧推时,肩部三角肌会痛,那么做力量训练之前把热身做充分是十分重要的。假如咱们的热身热好了,那么咱们的训练时的状态是会非常好的,进而就会让我们的训练效果有所增加。
百分之95的疼痛和疼痛的位置没关系。
评估法则:退让法则,排除法则
先用退让,再用排除。
退让法则建立在被动的基础上。
中立位:肌张力平衡
颈椎整体:后伸85度 前屈50度 侧弯40度 旋转90度
寰枕关节:屈曲5度 后伸10度 共15度
侧弯5度 无旋转
寰枢关节:屈曲5度 后伸10度 旋转40-45度 无侧弯
2-7颈椎 屈曲35度 后伸70度 共105度
旋转45度 侧弯35度
寰枕关节负责精细的点头仰头
判断一块肌肉是不是责任肌-缓解症状60%
老三样
1 头颈中立位的调整
加强颈部后侧的肌肉,加强稳定
俯卧,头睡出床外双手自然放松,头颈保持中立位,肩膀放松。可加阻力。
2 肩胛骨中立位的调整
肩胛骨中立位:上角平2肋,下角平7肋,内侧缘与脊柱的距离是被测量者三个半到四个手指,上角往下的垂线和下角5-10度,肩胛骨面和冠状面30度。
肩胛骨中立位测试:做w动作,肘关节向下向后向内,小臂向后,适当用力再做动作。训练动作:开胸廓
3 运动模式
头颈后仰受限评估或疼痛 80-90度
考虑肌肉:胸锁乳突肌 前中斜角肌
运动模式:左右摇一摇放松头颈,用手掌大小鱼际放颈椎棘突两侧,辅助做仰头。
调整方式:仰卧,头伸出床外,双手中指顶在颈7棘突两侧,头自然后仰,手指往上顶到极限,7-3颈,做3-7次。颈7回旋可动,胸1回旋不可动。肩颈运动模式的调整除了头颈后伸是从下往上调整,其他都是从上往下。
肌肉排查:
1 被动抬肩缓解-锁定胸锁乳突肌-抬单侧锁定左右。
2 双侧肩屈缓解-锁定前中斜角肌-抬单侧锁定左右。如果肩疼无法肩屈则抬肋骨。
抬手臂完全改善,抬肩改善一部分,则两块肌肉都有问题,再操作单侧锁定。
在不疼痛情况下,把肩屈尽量做到极限。
后仰受限症状带有手臂不愿放下,放下症状就加重的患者,前中斜角肌肯定有问题,也会造成肩胛骨内侧缘的疼痛,手法放松肩胛骨内侧缘不会缓解,需要手法松解前中斜角肌,不能做拉伸。
抬手臂手麻可能是胸小肌紧张卡压臂丛神经。
随着体位改变症状可以减轻的患者,教练可以试着调整,如体位改变症状毫无改变,推荐看医生。
头颈左侧屈受限 40度
肌肉:上斜,胸锁,斜角,肩胛提,头颈夹肌,半棘肌。
运动模式:左手虎口卡在颈侧根部,侧屈时左右微用力往里推,右手辅助侧屈。
调整:健侧朝上,侧卧,一手侧面斜向托住头,另一手虎口卡住颈1,从颈1-颈7,被动侧屈,协同侧屈,阻力侧屈,主动侧屈。也可用坐姿。
肌肉排查
1 被动抬右肩缓解-锁定上斜,胸锁,肩胛提。如左侧回旋ok右侧回旋受限-锁定上斜,胸锁-低头抬头判断。
2 被动右肩屈缓解-锁定斜角肌,抬头低头判断后斜角还是前中斜角。
3 头颈被动后伸15-20度侧屈缓解-锁定头颈夹肌,半棘肌-用回旋来判断。
头颈右回旋受限或疼痛 80-90度
肌肉:左边的肩胛提,后斜角,头颈夹肌
右边的上斜,胸锁,前中斜角,半棘肌。
运动模式:被动做回旋
调整:仰卧一手四指扣住颈2-颈6做回旋
站着调整中立位无效,仰卧有效,还是中立位问题。
肌肉排查:
1 抬左侧肩缓解-锁定左侧肩胛提
2 抬右侧肩缓解-锁定右侧上斜和胸锁
3 左侧肩屈缓解-锁定左后斜角
4 右侧肩屈缓解-锁定右前中斜角
5 头颈后仰15-20度回旋缓解-左头颈夹肌右半棘肌-侧屈判断
乳突的手法可以快速改善头颈回旋的问题
头夹肌和胸锁乳突肌附着处
低头受限评估 45度
肌肉:斜方肌,胸锁后1/2,肩胛提肌,后斜角肌,头颈夹肌,半棘肌。
运动模式:一根手指把下巴往前下带,辅助低头。注意:看低头时是否有收下巴的状态,此时项韧带被拉紧。
调整:仰卧,屈膝,边拔头边低头,被动-协同-主动
肌肉排查:
1 被动抬肩缓解-抬单侧区分-锁定斜方,胸锁,肩胛提-回旋区分。
2 双侧被动肩屈缓解-单侧肩屈-锁定单侧后斜角肌
3 头左侧屈15-20度缓解-左侧头颈夹肌和半棘肌-回旋区分。
肩胛提肌:肩胛骨上角疼痛,低头向对侧旋转加肩屈症状加重。锁定肩胛提肌。
低头向对侧旋转,脊柱中心上背部棘突部位疼痛,问题是头颈夹肌。
低头向对侧旋转,肩胛骨内侧缘偏内的位置有纵向的酸痛,有可能是颈髂肋肌,往往是酸的感觉超过疼痛,会伴随深呼吸加重,低头向对侧旋转加重,用手法松解治标,开胸廓治根,用抬肩胛来区分菱形肌和颈髂肋肌。
肩
最表浅的肌肉最灵活
盂肱关节可以完成120度的抬手臂,肩胛骨可以完成60度的上回旋。
肩屈120度➕肩胛骨60上回旋=180度
60度上回旋=30度胸锁关节➕30度肩锁关节
以上为肩肱节律
胸锁关节是人体唯一躯干和上肢相联的关节
肩屈60度,肩外展30度以内肩胛骨不参与。
冈上肌的拉伤往往和支臂提重物有很大关系。
让肩关节滚动的肌肉住楼上-三角肌,冈上肌。
让肩关节滑动的肌肉住楼下-肩胛下肌,冈下肌,小圆肌肉。
肩关节的滚动滑动机制
肩关节肩屈到一定角度肱骨得做外旋,否则会肩峰下撞击,此为外旋机制。
肩伸受限评估 50度
肌肉:三角肌前束,胸大肌上束,肱二头肌,喙肱肌
1 头颈中立位 2肩胛中立位
3被动肩屈,判断是否主动肌无力。
观察锁骨是否有往下,锁骨没往下,上斜方肌可能紧张。
肌肉排查:
1肩关节内旋缓解-胸大肌和三角肌前束问题-外展缓解-三角肌前束。反之
2屈肘肩伸ok-锁定肱二头肌
肩内旋受限评估 70度
肌肉:三角肌后束,冈下,小圆,肱三头肌长头。
1 头颈中立位 2肩胛中立位 3看锁骨
被动内旋ok-内旋肌无力,内旋肌向心收缩。
肌肉排查
1肘屈140度-150度ok-排除肱三
2摸对侧肩胛ok-排除三角肌后束
冈下,小圆离心收缩
肩外旋受限评估 90度
肌肉:胸大肌,三角肌前束,大圆肌,肩胛下肌。
3被动外旋ok-向心收缩外旋肌
肌肉排查
4肘屈肩伸ok-排除胸大肌和三角肌前束
不ok-锁定胸大肌和三角肌前束
外展位肩伸来判断
离心收缩大圆肌,肩胛下肌。肩胛下肌用手法做比较好
肩外旋:冈下,小圆,三角肌后束,肱三头肌长头。
肩内旋:肩胛下肌,大圆,背阔肌,胸大肌,三角肌前束,肱二头肌短头,喙肱肌
离心收缩是预防运动损伤的重要训练方式。
背阔肌在肩屈120度以上才有近固定功能。
肩胛下肌紧张,不要做推举和双杠臂屈伸。
胸小肌,肩胛提肌紧张-肩胛骨下回旋-肩胛骨上回旋受限-肩屈肩外展受限-肩峰下撞击-肩痛
肩胛骨上回旋:上斜方,下斜方,前锯肌
下回旋:肩胛提肌,胸小肌,菱形肌。
肩屈受限评估 180度
肌肉:背阔肌,胸大肌,肱三头肌长头,大圆,肩胛下,小圆,冈下,三角肌后束。
3看锁骨,锁骨不动-胸大肌,锁骨下肌有问题
460度以后辅助肩胛骨上回旋ok-激活前锯肌
肩胛骨上回旋受限-肩胛提肌,胸小肌
头略微同侧屈肩屈ok-肩胛提肌
no-胸小肌
4 脊柱同侧屈肩屈ok-锁定背阔肌
5 被动肩内旋肩屈ok-锁定胸大肌
6 肘屈不到140度-锁定肱三头肌长头
7 肩外旋ok-排除冈下,小圆
8 肩内旋ok-排除肩胛下,大圆
9 摸对侧肩胛骨ok-排除三角肌后束
10 拉长手臂肩屈ok-纵向肌肉紧张,肱三,肱二,三角肌,上斜方。
11 肩屈后半程肩外旋ok-外旋机制出问题,强化冈下小圆。
12 滚动滑动机制,一只手放肩膀上,帮助做滑动ok-强化冈下,小圆,肩胛下肌
肩水平内收受限 130-150度
肌肉:三角肌后束,肱三头肌长头,冈下,小圆,
1 肌肉排查
屈肘140度ok-排除肱三长头
内旋测试70度ok-排除冈下小圆
摸对侧肩胛骨ok-排除三角肌后束
肩水平外展受限 40-50度
肌肉:胸大肌,三角肌前束,肩胛下肌,大圆肌,喙肱肌,肱二头肌
肌肉排查:
1 屈肘肩伸ok-排除胸大肌,三角肌前束,肱二
2 肩外旋ok-排除肩胛下肌,大圆肌
肩外展受限评估 180度
肌肉:胸大肌,背阔肌,肱三长头,喙肱肌,小圆,大圆,冈下,肩胛下,肱二短头。
3 看锁骨不动-胸大肌锁骨部,肩胛下
4 辅助上回旋30度开始ok-激活强化前锯肌
上回旋受限-肩胛提肌,胸小肌(头侧屈区分)
5 脊柱侧屈做外展ok-锁定背阔肌
6 肩外展后半程被动加内旋ok-锁定胸大肌
7 屈肘140ok-排除肱三长头
8 肩内旋外旋-排除大圆,小圆,冈下,肩胛下。
9 拉长手臂肩外展ok-纵向肌肉紧张,肱三,肱二,三角肌,上斜方。
10 肩外展后半程肩外旋ok-外旋机制出问题,强化冈下小圆。
13 滚动滑动机制,一只手放肩膀上,帮助做滑动ok-强化冈下,小圆,肩胛下肌
背后摸对侧肩胛
关节活动:肩伸,肩内收,肩内旋,小臂旋前,肩胛骨下回旋,屈肘,桡偏
2 肩伸评估(除掉肱二长头)
3 肩内收评估-肩体后内收达到中线
被动内收ok-激活,抗阻训练。
No-三角肌中束和冈上肌
外展离心训练冈上肌0-30度
三角肌30-90度
4 肩内旋评估
5 小臂旋前评估
直臂旋前-肘窝旋转过多,控制大臂再旋前no-松解旋后肌
6 直臂旋前肘屈140ok-排除
on-旋前肘屈等长对抗
7 桡偏强化
8 头颈同侧略屈ok-斜方肌上部放松(肩胛骨下回旋不足)
双侧耸肩猛的放下手臂,手麻,头颈向同侧屈再做症状消失-为前中斜角肌,如果无改善,为锁骨下间隙的问题
冈下小圆肌出问题也会导致手麻,排除冈下小圆,胸小肌喙肱肌也检查一下
直臂水平内收不痛,屈肘内收疼痛,肩后痛,为肱三长头问题。
直臂肩屈45度对抗,肩痛-肱二长头问题
(拿破仑测试)屈肘,手放肚子,拉手腕肩痛-肩胛下肌问题
再做外旋测试也疼痛-双向确定肩胛下肌
屈肘,肘关节夹紧身体,外旋对抗,疼痛加剧-冈下小圆。
再做内旋测试也疼痛-双向确定冈下小圆
0-30度以内外展对抗疼痛-冈上肌
30-90度外展对抗疼痛-三角肌
拉伤-不能发力
刚拉伤先休息启动自愈,疼痛没那么严重的时候,加手法治疗
慢性损伤-可以发力-手法治疗
翼状肩胛,要同时考虑到菱形肌和前锯肌
肌肉收缩的强度除了阻力还取决于拮抗肌的抑制作用。
前锯肌训练
在菱形肌收紧的状态下,再训练前锯肌
站姿擦玻璃,跪姿擦玻璃,跪姿推身体。
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