肌电图中左肌皮运动神经波幅低和左旋二头肌左三角肌见失神经电位是什么意思

在神经传导检查中，通过在神经控制的对应肌肉上贴记录和参考电极，在神经上刺激，可诱发出运动的波形，称为复合肌肉动作电位，这个电位有潜伏期、波幅、面积等参数，直观的反应了神经和肌肉的电生理状态。条神经在不同的记录点上有波幅的正常值，一般来说，如果自身对比，某侧波幅较对侧偏低50%以上，需要在报告中说明。

失神经电位，是指我们人体的某块肌肉在失去神经支配之后，会处于不正常的电生理状态，如果某条神经部分损伤，导致无法正常支配某块骨骼肌，那么在做针肌电图检查时，我们可以看到与正常不同的电生理表现，如可以看到纤颤和正锐波等不该出现的波。这类波，我们叫做失神经电位。

从结论上看，左肌皮神经和腋神经有损伤。

胸大肌--胸前神经

背阔肌--胸背神经

肱二头肌，喙肱肌--肌皮神经

三角肌，小圆肌--腋神经

大圆肌，肩胛下肌--肩胛下神经

冈上，下肌--肩胛上神经

肱三头肌--桡神经

（一）概述

1神经系统的区分神经区分两部分，中枢周围两系统；

脊髓与脑中枢系，脊脑神经周围系。

2神经系统的活动方式内外刺激作反应，所作反应叫反射；

反射基础反射弧，五个环节要记住。

接受信息感受器，感受神经传信息；

传入反射中枢内，运动神经传指令；

效应器中起作用，肌肉收缩作运动。

3神经系统的常用术语

（1）灰质中枢神经神经元，胞体树突共集中。

色泽灰暗称灰质，大小脑表为皮质。

（2）神经核若在中枢神经内，功能相同细胞体；

集中构成灰质团，特称之为神经核。

（3）神经节若在中枢外，胞体集中处；

形状略膨大，叫作神经节。

（4）纤维束中枢白质内，神经纤维聚，功能若相同，称作纤维束。

（二）脊髓

1外形位居椎管扁圆柱，纵贯全长六条沟；

枕大孔处连延髓，长落第一腰下缘。

腰骶膨大颈膨大，三十一节要记清；

颈八腰五胸十二，骶五尾节单一个。

2内部结构白质周围灰质中，灰质切面倒“H”形；胞体树突集中成，前柱胞体为运动。

后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱，交感低级中枢部。骶二三四无侧柱，前后角间夹细胞，都是副交感中枢。

白质集中有三素，后索内薄外楔束；

精细触觉本体觉，两束传递有分工；

胸四以下薄束传，胸四以上楔束管。

侧索之中下行束，皮质脊髓侧束传；

躯干四肢温痛觉，脊髓丘脑侧束传。

前索之中共有两，皮脊前束脊丘前。

（三）脊神经

颈八腰五胸十二，骶五尾一三十一；

胸一腰三前根内，躯体内脏运动全。

骶二骶三骶四中，胸一腰三前根同；

前支粗大吻合丛，颈丛臂丛腰骶丛；

胸部前支单独走，后支细小不成丛。

1膈神经一至四颈组颈丛，肌皮分支有两种；

肌支名为膈神经，胸膜心包达膈肌；

右膈神经有特点，肝胆信息它传递。

2臂丛分支颈五至八胸第一，组成臂丛发长支；肌皮正中尺神经，桡腋神经后束分。

3上肢的神经分布

（1）腋神经腋神经后束发，三角肌它管辖。

（2）臂肌前臂肌神经支配肌皮神经外侧束，肱二头肌它管理。

内侧束发尺神经，前臂屈肌一块半，名为尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半。

其余正中神经管，损伤正中不旋前。

上肢伸肌肱桡肌，全受桡神经管理。

损伤症状显垂腕，手背桡侧感觉缺。

神经后支

第一颈神经后支较粗大称枕下N

第二颈神经后支的皮支粗大称枕大N

第三颈神经后支的内存支称第三枕N

第1-3腰神经后支的外侧支较粗大称臀上皮N

第1-3骶神经后支的皮支称臀中皮N

神经前支

颈丛，臂丛，胸神经，腰丛，骶丛

颈丛

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皮支： 枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经；

肌支：膈神经支配膈肌，感觉胸膜，心包及膈下面的部分腹膜；

交通支：与舌下N的交通联系，颈袢

臂丛

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锁骨上部分支

胸长神经：前锯肌和乳房

肩胛背神经：菱形肌和肩胛提肌

肩胛上神经：冈上下肌和肩关节

锁骨下部分支

肩胛下神经：肩胛下肌和大圆肌

胸内侧神经：胸大小肌

胸外侧神经：胸大小肌

胸背神经：背阔肌

腋神经：穿四边孔，支配三角肌，小圆肌；余部为臂外侧上皮神经

肌皮神经：喙肱肌，肱二头肌，肱肌；余部为前臂外侧皮神经

正中神经

前臂：除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌以及附近关节；

返支：拇收肌以外的鱼际肌；

手掌区：指掌侧总神经→指掌侧固有神经；第1,2蚓状肌，鱼际肌（拇收肌除外）

尺神经

前臂上部：尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半

手背支：尺侧半

浅支

深支：小鱼际肌，拇收肌，骨间掌侧肌，骨间背侧肌及第3,4蚓状肌

桡神经

肌支：肱三头肌，肘肌，肱桡肌，桡侧腕长伸肌

肘关节支

终支：

桡神经浅支（皮支）：臂后皮神经，臂外侧下皮神经，前臂后皮神经

桡神经深支（主要为肌支,亦称骨间后神经）：前臂伸肌，尺桡远侧关节，腕关节和掌骨间关节

腰丛

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髂腹下神经：腹壁诸肌；臀外侧区，腹股沟区及下腹部皮肤

髂腹股沟神经：腹壁肌；腹股沟，阴囊（大阴唇 ）部皮肤

股外侧皮神经：大腿前外侧的皮肤

股神经

肌支：髂肌，耻骨肌，股四头肌和缝匠肌

皮支：

股中间皮神经

股内侧皮神经

隐神经：髌下，小腿内侧面及足内侧缘皮肤

闭孔神经

闭孔外肌，长，短，大收肌和股薄肌；耻骨肌

皮支：大腿内侧面皮肤

关节支：髋，膝关节

生殖股神经

生殖支：提睾肌和阴囊；大阴唇

股支：股三角部的皮肤

骶丛

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臀上神经：臀中小肌和阔筋膜张肌

臀下神经：臀大肌

股后皮神经：臀区，股后区，腘

阴部神经

肛（直肠下）神经：肛门外括约肌和肛门部皮肤

会阴神经：会阴诸肌；阴囊（大阴唇）的皮肤

阴茎（阴蒂）背神经：阴茎（阴蒂）的海绵体及皮肤

坐骨神经

股二头肌，半腱肌和半膜肌，髋关节

胫神经

肌支：小腿后群诸肌

皮支：腓肠内侧皮神经：足背及小趾外侧缘皮肤

关节支：膝关节和踝关节

足底内侧神经：足底内侧群肌，足底内侧半及内侧三 个半趾脚底面皮肤

足底外侧神经：足底中间群和外侧群肌，足底外侧半及外侧半一个半趾脚底面皮肤

腓总神经

皮支：腓肠外侧皮神经

关节支：膝关节前外侧及胫腓关节

腓浅神经：腓骨长短肌，→皮支：小腿外侧，足背和第2-5趾背的皮肤

腓深神经：小腿前群肌，足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤

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