当活动过程中，肩关节超外展时，其大部分进入肩峰下，自然下垂时则大部分存在于三角肌之下。其上为肩峰，与喙突靠牢，其底为冈上肌;其下和各短小肌腱及肱骨大结节相连。该组织位于活动频繁、运动范围又大的肩关节的肩峰与肱骨之间，长期反复摩擦致损。急性炎症性渗出肿胀，疼痛，滞动感，日久慢性炎症残存，不断刺激，组织肥厚，相互粘连，以囊内为著，失去正常的缓冲功能，从而影响关节的展举旋转的活动，出现活动痛及压痛，并常与邻近组织慢性炎症并存，且互为因果、渗透传变。其主要症状为，在肩关节外侧肩峰下滑囊部位有压痛，当三角肌主动收缩，上肢外展时，发生疼痛。有时因滑囊肿大，而引起肩部轮廓扩大，并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块。局限性压痛、肩痛，运动受限是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛逐渐加剧，夜间痛较著，常痛醒，运动时疼痛加重，尤以外展和外旋时为著，一般位于肩的深处并涉及三角肌的止点，亦可向肩胛部及颈、手等处放射。压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处，常可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时，亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛。为减轻疼痛，病人常使肩处于内收和内旋位。X线检查可见冈上肌的钙盐沉着。
上臂三角肌下缘是肩外侧用力时发达肌肉的的下缘，是上臂三角肌的一部分，注射治疗的常用部位。
扩展资料：
1、上臂三角肌上部的起点：是前部肌束起自锁骨外侧半，中部肌束起自肩峰，后部肌束起自肩冈。下缘的止点：是肱骨三角肌粗隆。
2、上臂三角肌注射定位:上臂外侧,肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射。
3、肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。
4、上臂外侧三角肌下缘附着处接种的疫苗有：麻腮风疫苗和乙脑疫苗等。
5、前缘借三角胸肌间沟与胸大肌锁骨部相隔。后缘游离，自前而后，遮盖喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的外侧头和长头的上部小圆肌和冈下肌的外侧部。
6、恰对斜方肌止点而起自锁骨外侧1/3的前缘、肩峰外侧缘、肩胛冈下唇和冈下筋膜。肌纤维向外下方逐渐集中，止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。该肌生理横断面为1960平方厘米。
参考资料：
-三角肌
在肩部，呈三角形。
扩展资料：
三角肌（deltoid muscle）俗称"虎头肌"，是一个底向上尖向下的三角形肌，位于肩部皮下，从前、后、外侧包裹着肩关节，是一块多羽状肌。肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、后3部。
近固定前部纤维收缩使上臂在肩关节处屈和旋内。中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩，可使上臂外展。此外，该肌对加固和稳定肩关节有一定作用。当手臂处于小于60°角位置时，此肌外展效率相当低，而在90°～180°度之间角度时表现出最大的收缩效果。
参考资料：
-三角肌
枕骨
斜方肌（上项线内侧1/3、枕骨隆突）、胸锁乳突肌（上项线外侧1/2）、头夹肌（上项线外侧）、头后大直肌（下项线外侧）、头后小直肌（下项线内侧）、头上斜肌（上下项线之间）、棘肌（上下项线之间）
颞骨乳突：
胸锁乳突肌（外侧）、头夹肌、最长肌
棘突
斜方肌（C7-T12）、小菱形肌（C7-T1）、大菱形肌（T2-T5）、
背阔肌（T5-L5）、头夹肌（C7-T3）、颈夹肌（T3-T6）、半棘肌（C2-T4）、头后大直肌（C2）、头后小直肌（C1后弓结节）、头下斜肌（C2）、棘肌（C2-C4、C7-C8、T11-L2）、上后锯肌（C7-T3）、下后锯肌（T11-L3）、多裂肌（C2-L5）、回旋肌（C1-L5）、棘间肌（C2-T3、T12-L5）
横突
肩胛提肌（C1-C4）、斜角肌（C3-C6横突前结节、C2-C7横突后结节、C5-C7横突后结节）、颈夹肌（C2-C3）、半棘肌（C2-T4）、头上斜肌（C1）、头下斜肌（C1横突下结节）、头侧直肌（C1）、髂肋肌（C4-C7）、最长肌（C2-C6、T1-L5）、腰方肌（L1-L4）、多裂肌（C4-L5）、回旋肌（C1-L5）、横突间肌（C1-L5）、腰肌（T12-L5）
肱骨外上髁
肱桡肌（嵴近端2/3）、桡侧腕长伸肌（嵴近端1/3）、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、小指伸肌、旋后肌、肘肌（髁后面）
锁骨
三角肌（外侧）、斜方肌（外侧）、胸大肌（内侧）、胸锁乳突肌（内侧）
肋骨（背部）：髂肋肌（1-12）、最长肌（3-12）、腰方肌（12肋下缘）、上后锯肌（2-5）、下后锯肌（9-12）
颈椎关节突：半棘肌（C4-C6）、最长肌（C4-C7）
项韧带：斜方肌、头夹肌、棘肌、上后锯肌
肩峰：三角肌、斜方肌
肩胛冈：三角肌、斜方肌、冈上肌（上窝）、冈下肌（下窝）
肩胛上角：肩胛提肌
肩胛内缘：大菱形肌、小菱形肌
肩胛外缘：大圆肌（下缘）、小圆肌（上缘）
肱骨大结节：胸大肌（嵴）、冈上肌、冈下肌、小圆肌
肱骨小结节：背阔肌（嵴）、大圆肌（嵴）、肩胛下肌
喙突：喙肱肌、胸小肌
肱骨粗隆：三角肌
骶骨（后面）：髂肋肌、多裂肌、臀大肌
髂嵴：背阔肌、髂肋肌、腰方肌、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌
大转子：臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、上孖肌、下孖肌
小转子：腰肌、髂肌
胸腰筋膜：最长肌、背阔肌
附着点炎，又称肌腱端炎，是指韧带、肌腱、筋膜、关节囊附着于骨质的部位的炎症。病变初期以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，伴少数多核细胞，此时病变以关节囊、肌腱、韧带水肿为主要病理表现。随着病程进展，引起附着点的侵蚀，附近骨髓炎症、水肿，进而肉芽组织形成，受累部位钙化、新骨形成，在此基础上，又有新发生的附着点炎和修复，如此反复多次直至韧带骨化。
斜角肌
斜角肌，位于颈椎侧面，止于第1、2肋骨，关联痛误为心绞痛
1、引起广泛疼痛、麻木、上背部（菱形肌处，误为菱形肌引起），肩膀、臂部（该两处的关联痛，误认为神经根的压迫）和手部异常疼痛，有时会发生于后颈部。
2、触发点常常成为胸部、上背部、肩膀和手部疼痛的根本原因。
3、触发点引起的前臂和手部无力可能与神经损伤有关。无法解释的“幻觉痛”实际上是斜角肌的触发点所引起的一种表现。
4、颈部和肩膀的不安是斜角肌触发点引起的经典症状。
5、急性颈扭伤同时损伤斜角肌和胸锁乳突肌。
6、车祸后持续存在的又难以解释的上背肩部、手臂和手部的一些神经症状可推断病源为斜角肌。
7、上半部身体任何一处的肌筋膜可能均与斜角肌有关。
8、重包袱对斜角肌及斜方肌、胸小肌和胸锁乳突肌尤其会产生不好的影响。
9、管乐器演奏者的斜角肌常会出现问
上背部肌肉
一、菱形肌：颈6、胸4棘突——肩胛骨内侧缘
1、引起沿着肩胛骨内侧缘向的疼痛。
2、引起内侧缘关联痛——菱形肌、上后踞肌、肩胛提肌、中斜方肌、斜角肌、冈下肌、前锯肌、背阔肌、。
注意：斜角肌是引起沿肩胛内侧走向的疼痛的最常见的原因，即原发因素。
3、引起菱形肌问题的一个原因是胸肌紧缩，触发点使得胸肌缩短，肩胛向前，在抵抗胸肌的牵拉时，菱形肌延伸到最大长度。菱形肌同胸肌是拮抗关系。
4、紧缩胸肌的牵拉使肩胛突出于背部，形成削肩，扁平胸的姿势。
二、上后踞肌：附着于脊柱，止于第2-5肋骨角的外侧面
1、引起肩胛下的深部痛，肩背部、肘部、手腕部的桡侧也感到疼痛。
2、引起小指的疼痛。
3、手部的关联痛会感到麻木、超过上臂和前臂的背部，达到胸部。
4、按摩时，将手越过肩部而伸向对侧肩部时能使肩胛移开。
肩部肌肉
关节软骨退行性改变，不会引起疼痛，邻近肌肉的触发点才是疼痛的真正原因。四块肩袖肌群的触发点是引起肩痛、肩关节活动受限以及关节内出现咔嗒音的最常见原因，最有有效发法就是按摩这些肌肉的触发点。
一、冈上肌：起自冈上窝，止于肱骨大结节上方
1、引起肩部外侧的深度疼痛，可传导上臂和前臂外侧，达到手腕深部。常误诊断为滑囊炎。
2、引起肘外侧的疼痛（关联痛——网球肘），常被疏忽。
3、触发点位于肌腹和V字形骨性结构内。
二、冈下肌：位于冈下窝，止于肱骨大结节上方
1、引起前肩疼痛，深感疼痛位于关节深处，传送到肱二头肌。
2、传送到肩部外侧，转送到后颈部肩胛内侧缘，沿整个上臂和前臂向下传送，可达整个手的尺侧。
3、引发肩膀和手臂的无力和僵硬，变得很容易疲劳，无法向后伸手够到后背。
4、冈下肌引起其他肩袖肌群的代偿性收缩，按摩肩袖肌群的触发点就能够成功治愈“冻结肩”，右冈下肌较左冈下肌更易损伤。冈上肌肩胛下肌是拮抗关系。
三、小圆肌
触发点和关联痛区域
1、引起其与肱骨头附着处的背侧非常局限的疼痛。
2、引起无名指和小指麻木或针刺感，肩背部疼痛（注意：胸小肌触发点也能引起类似的表现），只有无名指和小指的麻木而不感到疼痛，提示疼痛可能来自于背阔肌的触发点。
四、肩胛下肌：位于肩胛下方，止于肱骨头，具有手臂内旋的功能。
1、引发后肩部深处严重疼痛，手腕背侧的疼痛。
2、肩关节想活动自如，四块肌肉的牵拉须保持平衡。触发点使肩胛下肌肌力减弱，使冈上肌失去对手，向上提拉肱骨头，与肩峰对抗，当你活动肩部时听到有咔嗒音或爆破声时，说明肩胛下肌或冈上肌内或两者同时存在触发点，它们是主动肌与拮抗肌关系，影响肌肉的伸长而减少肩关节的活动范围。
3、引起的疼痛和僵硬所带来的功能障碍常误诊为滑囊炎、关节炎、肱二头肌腱炎、肩袖损伤和粘连性囊炎。
4、肩胛下肌是引起肩痛的最关键的问题。
五、三角肌群（起自锁骨肩胛冈、肩峰，止于三角肌粗隆）
触发点和关联痛区域
1、活动手臂时疼痛，反之不痛。
2、触发点不会单独存在，常与斜角肌、胸大肌或肩袖旋肌（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的次级触发点，这些肌肉的触发点引起三角肌不同部位的疼痛——肩部的前、后和侧方。
3、臂部有损伤可推测三角肌内会有触发点形成
上臂肌群
一、大圆肌和背阔肌
大圆肌：
1、引起后三角肌的锐痛。
2、引起以肩胛下角为中心的中部后背的疼痛。
背阔肌
1、引起腹部两侧的疼痛，疼痛延伸至手臂内侧并向下至手的尺侧或桡侧和无名指和小指。
2、背阔肌边缘前方的肋骨处触痛的区域，是前锯肌的一个触发点，引起身体侧面产生可怕的疼痛。
二、喙肱肌：位于上臂内侧、肱二、三头肌之间，内收上臂
1、引起三角肌前部、肱三头肌、前臂背侧，手背这些区域的疼痛。
2、引起疼痛转移到达中指末端。
3、引起喙肱肌缩短，挤压养营手臂的神经，进而引起肱三头肌前臂和手的麻木。
三、肱二头肌（肩胛骨喙突——盂上粗隆）
1、触发点位于肩膀前方（误诊为腱鞘炎或活囊炎）和肘关节的皱翼处。
2、两个头的中间区域均可找到触发点。
3、按摩前肩部时，注意肱二头肌也会引起这个区域的关联痛。
四、肱三头肌
1、1号触发点：引起后肩部和外肘部疼痛。
2、2号触发点：引起肘部外侧的疼痛，使“网球肘”的原因之一。
3、3号触发点：引起上臂背侧的局部疼痛，使外侧头紧缩继而压迫桡神经，引起前臂和桡侧的麻木。
4、4号触发点：引起肘部内侧的关联极端的触痛。
5、5号触发点：引起肘部内侧和关联痛，还会累及前臂内侧称作“高尔夫肘”。
6、引起无名指和小指的疼痛（胸小肌也可能引起）
腓深神经：小腿前群肌，足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤
林子老师谈 养生
中医讲堂：立竿见影的软组织压痛点，秒杀疼痛（第一讲）
十一、肱二头肌长头、短头肌腱压痛点
肩关节前面，相当于肱骨结节间沟内，为肱二头肌腱长头部位。此点出现疼痛，上肢用力提物或者用力握拳屈肘时感到疼痛加重，当上肢外展外旋时，感到受限并出现疼痛。
肩关节前面内侧部，为肱二头肌短头肩胛骨喙突上的附着点，此点发生疼痛，当肩部、上肢外展及后弯时可感到疼痛加剧或运动受限不舒。
神经及节段： 肌皮神经C5-7。
十二、三角肌后缘压痛点
此压痛点为三角肌在肩部后侧的附着点发生疼痛时，酸胀不舒可沿着肩后向上肢后外侧放射至肘部。上肢内收活动时感受胀和疼痛加重。
神经及节段： 腋神经C5、6。
十三、大小圆肌压痛点
大圆肌起始于肩胛骨下角背面，抵止于肱骨小结节嵴，小圆肌始于冈下窝下部，抵止于肱骨大结节。此二肌出现压痛，可向上肢放射，沿上臂后侧直至小指。
神经及节段： 大圆肌，肩胛下神经C5、6；小圆肌，腋神经C5、6。
十四、冈下肌压痛点
冈下肌起始于冈下窝，抵止于肱骨大结节。冈下肌出现压痛点是非常明显的，按压时患者可发现向上肢后侧、小臂外前侧放射直至小指，似患有颈椎病神经根压迫的放射状，病程日久者，也可出现手指麻木感，不少病例在消除冈下肌压痛点后，解除肌紧张，患者即可感到手指麻木消失。
神经及节段： 肩胛上神经C5、6。
十五、三角肌肱骨粗隆附着处压痛点
三角肌起始于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。抵止于肱骨三角肌粗隆。此点压痛点因肌肉较薄，一触压即到，压痛可较为明显。患者可明显拨压到一条索状物，此点压痛并可向前臂放射。但此点压痛的放射须与从肩部放射来的疼痛加以区别。
神经及节段： 腋神经C5、6。
十六、肱骨外上髁压痛点
压痛点在肱骨外上髁、桡肱关节滑液囊、伸腕肌腱附着点附近。此压痛点发生在经常从事单一做前臂旋转伸屈肘关节活动患者。临床上称为肱骨外上髁炎，即“网球肘”。
患者可觉得肘部疼痛无力，局部略肿而痛，劳累后疼痛加剧，患肢握拳旋转(如绞毛巾)时发生疼痛加重，竖腕提物疼痛加剧，发作时甚至提在手中的东西因无力、疼痛而脱手掉落。但肘关节活动正常。
神经及节段： 桡神经C6-8。
十七、肱骨内上髁压痛点
此点压痛发生在屈腕肌群在肱骨内上髁及其周围，临床称为肱骨内上髁炎，或“标枪肘”、“学生肘”。除局部有疼痛外，可沿前臂内侧向手部放射并出现酸痛。
神经及节段： 桡神经C5、6及正中神经C6、7，尺神经C7 T1。
十八、尺骨鹰嘴突压痛点
在肘部尺骨鹰嘴部位有2个滑囊，1个处于鹰嘴突和肌腱之间，1个处于皮肤与鹰嘴突和肌腱之间。当发生跌仆、撞伤、摩擦时，使该处滑囊损伤发炎，局部红肿、疼痛，甚至肘关节伸屈不利等症状。临床上称为尺骨鹰嘴滑囊炎或“矿工肘”。
十九、前臂桡侧下1/3处压痛点
外拇长展肌及拇短伸肌相交叉处，而两肌群交叉时都已走出腱鞘，故活动时缺乏腱鞘的保护，周围仅有疏松的结缔组织，故当前臂肌肉长期处于高度紧张，手部经常做持久负重运动时，则可引起肌腱摩擦，严重时产生急性的大量炎性液体渗出，局部肿胀，患者握拳及放松时可感到有“沙沙”的摩擦之音。
神经及节段： 桡神经C6-8。
二十、桡骨茎突部压痛点
此压痛点发生在桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎症中，因拇长展肌腱与拇短伸肌腱一起通过茎突部腱鞘。由于腱沟浅而狭窄，底面突出而不平，沟面又覆盖着腕背韧带，使肌腱在这狭窄的坚硬鞘内发生摩擦产生炎性反应。
日久鞘内外层增厚，使鞘道更变狭窄，出现疼痛及功能障碍。有的病例此点可摸到颗粒样突出，疼痛可向手指及前臂放射，当患者拇指内收屈曲置掌心面握拳并使腕向尺侧斜倾，疼痛会感加剧。
中医讲堂：立竿见影的软组织压痛点，秒杀疼痛（第一讲）
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中医讲堂：立竿见影的软组织压痛点，秒杀疼痛（第三讲）
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