1 肱二头肌长头肌腱鞘炎的压痛点位于:
A肱骨大结节。B结节间沟。C小结节。D关节盂上结节。E肱骨外上髁。
2 较典型的直腿抬高试验阳性是指:
A直腿抬高低于90度。B抬高时出现腰痛。C抬高时出现臀部疼痛。D小腿外侧放射痛可直达足背。E抬高时大腿后侧痛。
3 以上哪块肌肉不参与肩肌腱袖组成: 错误:正确答案为:D
A冈上肌。B冈下肌。C小圆肌。D大圆肌。E肩胛下肌。
4 人体中活动范围最大、最灵活的关节是: 错误:正确答案为:A
A肩肱关节。B肩锁关节。C髋关节。D胸锁关节。E腕关节。
5 有一患者以前曾有过扭腰史,昨天搬东西突觉左侧腰部痛甚,并伴有下肢放射痛,应首先考虑下述哪种疾病:
A急性腰扭伤。B急性骶髂关节扭伤。C腰椎间盘突出症。D功能性腰痛。E坐骨神经痛。
6 患者右内踝不适,足跖面刺痛,足跟麻木,查右内踝后方压痛,右足背屈外翻时足刺痛加重,应诊断为:
A右踝内侧韧带扭伤。B右跟腓韧带拉伤。C右踝管综合征。D右跟痛症。E右踝外侧韧带扭伤。
7 腰椎椎体横经与矢状径大小的关系是: 错误:正确答案为:E
A横经略小于矢状径。B横经远远小于矢状径。C横经近似矢状经。D横径与矢状径相等。E横径大于矢状径。
8 腕管综合征,在腕管内受压,所引起的手指麻木等神经症状。是指:
A尺神经。B桡神经。C正中神经。D肌皮神经。E腋神经。
9 下述哪些疾病不易引起腰痛:
A腰部软组织病。B椎间盘病变。C腰椎骨本身病变。D内脏器质病变。E脑部疾病。
10 以下哪个关节不参与肘关节的组成:
A肱尺关节。B尺桡上关节。C肱桡关节。D尺桡下关节。E以上都不对。
11 密耳氏征,用于检查的疾病是:
A肱骨外上髁炎。B肱骨内上髁炎。C尺骨鹰嘴滑囊炎。D旋前圆肌综合征。E骨间背侧神经卡压综合征。
12 小关节错位常见于:
A颈椎关节。B骶髂关节。C肘关节。D肩关节。E髋关节。
13 下列是引起腰椎间盘突出症的主要原因: 错误:正确答案为:D
A急性腰扭伤。B骨折。C突发暴力。D积累外伤。E妊娠。
14 下列检查方法哪些不适宜腰椎间盘突出症:
A拉塞克征。B直腿抬高。C“4”字试验。D健肢抬高。E仰卧挺腹。
15 颈痛伴左上肢麻木,左侧臂丛神经牵拉试验(+),此为:
A交感神经型颈椎病。B椎A型颈椎病。C神经根型颈椎病。D混合型颈椎病。E脊髓型颈椎病。
16 下列临床症状哪些不常见于腰椎间盘突出症:
A左侧腰痛。B右侧下肢疼痛。C左侧腰部弯曲。D腰前屈障碍。E踝关节肿胀。
17 踝关节在内翻位时除踝外侧副韧带易扭伤还易扭伤:
A第一跗跖关节。B第二跗跖关节。C第四、五跗跖关节。D第二、三跗跖关节。E跟腱扭伤。
18 膝关节外翻位损伤后,易损伤哪条韧带: 错误:正确答案为:D
A十字韧带。B髌韧带。C腓(外)侧副韧带。D胫(内)侧副韧带。E髌横韧带。
19 髌下脂肪垫一部分在体表的位置:
A膝后腘窝处。B内、外侧髌旁沟之下,位于髌韧带两侧的两个隆起。C外侧髌旁沟。D内侧髌旁沟。E髌骨上缘。
20 患者手指在屈伸时疼痛,活动受限,有弹响,为:
A桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。B指部腱鞘炎。C指间关节扭伤。D腱鞘囊肿。E掌指关节扭伤。
21 下列检查方法哪些不适宜腰椎间盘突出症: 错误:正确答案为:D
A腰部功能检查。B腰部压痛点寻找。C屈颈试验。D麦氏征。E股神经牵拉试验。
22 梨状肌紧张试验阳性的表现: 错误:正确答案为:B
A下肢在外展外旋位局部出现疼痛并可放射至患肢。B下肢在内收内旋位局部出现疼痛并可放射至患肢。C下肢直腿抬高在60度之前时疼痛,超过60度后反而减轻。D下肢直腿抬高在60度之前时无疼痛,超过60度后出现减轻。E下肢后伸时出现疼痛。
23 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的检查方法是:
A握拳尺偏试验。B屈腕试验。C伸腕试验。D屈腕抗阻试验。E伸腕抗阻试验。
24 可使腰脊柱发生伸展的肌肉是: 错误:正确答案为:D
A腰大肌。B腰方肌。C腰背筋膜。D棘突间肌。E腹直肌。
25 患者女性,60岁,左膝关节疼痛2年,活动障碍,活动时髌骨下摩擦,疼痛入夜加重,关节粗大,股四头肌萎缩,X线见:左膝胫骨髁间嵴骨刺形成,关节腔狭窄,诊断为:
A左膝关节骨关节炎。B左膝创伤性滑膜炎C左髌下脂肪垫损伤。D左髌骨软骨软化症。E内侧副韧带损伤。
26 患者男性,40岁,左膝关节疼痛2月,自觉患膝不稳、发软,查左髌周压痛(+),髌骨研磨试验(+),单腿半蹲试验(+),左伸膝抗阻试验(+),诊断为:
A左膝关节骨关节炎。B左髌骨软骨软化症。C左髌下脂肪垫损伤。D左膝创伤性滑膜炎。E外侧副韧带损伤。
27 膝关节骨关节炎的好发人群为:
A青壮年。B运动员。C5--10岁儿童。D50岁以上老年人。E40岁以下人群。
28 病人男性60岁,诉左侧髋周疼痛半年,呈渐进性加重,关节僵硬活动受限,左髋X线片见髋臼上缘密度加大,边缘有骨刺,关节间隙变窄,应诊断为:
A左髋关节扭伤。B左髂耻滑囊炎。C左侧股内收、肌损伤。D左髋关节骨关节炎。E梨状肌损伤。
29 坐骨结节滑囊炎的压痛点位于: 错误:正确答案为:C
A腹股沟处。B髋关节外侧。C臀下部。D大腿内侧。E髂后上棘。
30 根据髓核突出的程度,可分为: 错误:正确答案为:D
A单侧型。B双侧型。C中央型。D成熟型。E后突出型。
31 肱二头肌的长腱经过:
A小结节。B大结节。C结节间沟。D肱骨外上髁。E肱骨内上髁。
32 使腰部旋转的肌肉是: 错误:正确答案为:C
A腰背筋膜。B骶棘肌。C腹内斜肌。D背阔肌。E腹直肌。
33 髋关节扭伤常见于:
A老年人。B中年体力劳动者。C小儿。D青年。E妇女。
34 患者肩部外展在60度~120度范围时出现疼痛考虑为:
A肱二头肌长头肌腱鞘炎。B冈上肌肌腱炎。C肱二头肌短头肌腱损伤。D肩周炎。E肱二头肌长头腱滑脱。
35 L5—S1椎间盘突出,可见:
A髌腱反射亢进。B髌腱反射减弱。C跟腱反射亢进。D跟腱反射减弱。E跟腱反射无变化。
36 肱二头肌短头肌腱,损伤的压痛点位于:
A肱骨大结节。B小结节。C喙突。D结节间沟。E关节盂上结节。
37 颈部关节突的排列是: 错误:正确答案为:B
A额状位。B水平位。C矢状位。D斜位。E横位。
38 可使腰部直接弯曲的肌肉是: 错误:正确答案为:D
A腰方肌。B横突间肌。C骶棘肌。D腹直肌。E腹内斜肌。
39 手法治疗腰椎间盘突出的原则是:
A增加椎间盘内压力。B降低椎间盘内压力。C降低椎间盘外压力。D缩小椎间盘距离。E固定椎间盘。
40 下述哪种情况首先选择手法治疗:
A腰突史超过1年,保守治疗半年无效者。B症状反复发作,疼痛较重者。C侧后方突出,脊柱重度侧弯,下肢痛甚者。D出现膀胱、直肠症状者。E突出物较大,产生粘连者。
41 使腰部侧屈的肌肉是: 错误:正确答案为:A
A背阔肌。B髂肌。C骶棘肌。D腹外斜肌。E腰大肌。
42 一患者坐车时因为紧急刹车,自觉“喀喳”响了一下,后觉颈部疼痛,侧屈不利,并伴有上肢麻木感,应首先考虑: 错误:正确答案为:C
A神经根性颈椎病。B椎动脉型颈椎病。C颈椎小关节错位。D落枕。E颈肋。
43 踝管综合征的压痛部位为: 错误:正确答案为:B
A外踝后下方。B内踝后方。C外踝前下方。D内踝前方。E跟后。
44 膝关节内侧副韧带的治疗手法为: 错误:正确答案为:A
A盘膝法。B外旋牵拉法。C屈髋指顶法。D屈曲复位法。E拔伸法。
45 下列哪些临床表现不属于腰椎间盘突出症:
A腰部疼痛。B腰椎侧弯。C下肢发凉。D受压迫侧膝关节不能屈曲。E足背部麻木。
46 髂耻滑囊炎的压痛点位于: 错误:正确答案为:A
A股三角区。B股外粗隆处。C骶髂关节处。D耻骨联合处。E髂后上棘处。
47 椎间孔的上界是:
A椎体后面。B椎间盘后面。C椎弓根。D黄韧带。E前纵韧带。
48 检查膝关节有无积液的试验:
A浮髌试验。B侧副韧带分离试验。C抽屉试验。D髌骨研磨试验。E外侧副韧带分裂试验。
49 椎骨错位的检查哪些是错的: 错误:正确答案为:C
A功能受限。B棘突偏歪。C局部麻木。D肌肉痉挛。E压痛。
50 直腿抬试验强烈阳性见于:
A腰骶关节扭伤。B骶髂关节扭伤。C功能性腰痛。D腰椎小关节错位。E腰椎间盘突出症。
51 患者仰卧法,医生一手扶患髋,一手牵引环摇患肢,然后屈曲患侧髋膝关节,扶髋之手置于患膝,用力下并内旋、内收患髋,之后将患肢放直,此手法适用于: 错误:正确答案为:B
A髋关节扭伤后患肢假性变短。B髋关节扭伤后患肢假性变长。C股内收肌损伤。D梨状肌损伤。E股二头肌损伤。
52 梨状肌体表投影:
A髂后上棘至坐骨结节连线的中上1/3交界处至大转子的连线。B髂前上棘至坐骨结节连线的中上1/3交界处至大转子的连线。C髂后上棘至坐骨结节连线的中下1/3交界处至大转子的连线。D髂前上棘至坐骨结节连线的中下1/3交界处至大转子的连线。E髂前上棘至髂后上棘连线的中上1/3交界处至大转子的连线。
B型题:
A患侧卧位扳法。 B屈髋指顶法。 C外旋牵拉法。 D扳肩推腰法。 E旋转扳法。 53 髋关节扭伤后患肢假性变长者的治疗手法: 错误:正确答案为:B
ABCDE
54 髋关节扭伤后患肢假性变短者的治疗手法:
ABCDE
A外踝尖上方。 B外踝前、下、后方。 C第一跗跖关节处。 D内踝前、下、后方。 E内踝尖上方。 55 踝关节外侧韧带损伤的压痛点:
ABCDE
56 踝关节内侧韧带损伤的压痛点:
ABCDE
A心率改变,血压不稳。 B构音障碍。 C伸舌无力。 D下肢发紧,行走不稳,手部动作笨拙,甚至行走困难,二便失禁。 E上肢痛麻。 57 交感神经型颈椎病可出现: 错误:正确答案为:A
ABCDE
58 脊髓型颈椎病可出现:
ABCDE
A向椎体内突出。 B幼弱型。 C成熟型。 D单侧型。 E移行型。 59 根据髓核突出方向分为:
ABCDE
60 根据突出部位分为:
ABCDE
A内旋。 B上举。 C内收。 D外旋。 E后伸。 61 冈下肌及小圆肌收缩使肱骨:
ABCDE
62 肩胛下肌收缩使肱骨: 错误:正确答案为:A
ABCDE
A大腿内侧。 B小腿内侧。 C小腿外侧。 D大腿外侧。 E大腿后侧。 63 股神经支配区域: 错误:正确答案为:A
ABCDE
64 闭孔神经支配区域: 错误:正确答案为:B
ABCDE
65 坐骨神经支配区域: 错误:正确答案为:C
ABCDE
A患侧卧位。 B站立位。 C腹卧位。 D坐位。 E下蹲位。 66 坐骨结节滑囊炎何种体位时疼痛加重。
ABCDE
67 臀大肌转子滑囊炎于何种体位时疼痛加重。 错误:正确答案为:A
ABCDE
A按腰阳关、肾俞、委中。 B按肾俞、大肠俞、八髎、秩边。 C按命门、阳关、气海俞、大肠俞等。 D按三阴交、足三里、肾俞。 E按委中、长强、气海、关元。 68 急性腰扭伤常用:
ABCDE
69 退行性脊柱炎常用: 错误:正确答案为:C
ABCDE
70 慢性腰肌劳损常用: 错误:正确答案为:B
ABCDE
A使腰部伸直。 B使腰部直接屈曲。 C使腰部侧屈。 D使腰部旋转。 E与腰部活动无关的肌肉。 71 腹直肌: 错误:正确答案为:B
ABCDE
72 横突间肌: 错误:正确答案为:C
ABCDE
73 棘突间肌: 错误:正确答案为:A
ABCDE
74 腹外斜肌: 错误:正确答案为:D
ABCDE
75 腹横肌: 错误:正确答案为:E
ABCDE
A股骨外髁和腓骨茎突之间。 B股骨内侧髁和胫骨内髁之间。 C胫骨内髁与腓骨茎突之间。 D髌骨内侧面。 E髌骨下。 76 膝关节内侧副韧带损伤的压痛点:
ABCDE
77 膝关节外侧副韧带损伤的压痛点:
ABCDE
A右膝关节髌下脂肪垫损伤。 B右侧髌骨软骨软化症。 C右膝关节创伤性滑膜炎。 D右膝关节内侧副韧带损伤。 E膝关节外侧副韧带损伤。 78 患者右膝外翻位损伤后出现疼痛,查:右胫骨内侧髁压痛(+)右胫侧副韧带分裂试验(+),诊断为:
ABCDE
79 患者右膝扭伤后出现关节周围疼痛、肿胀,皮温增高,皮下瘀血斑,浮髌试验(+),诊断为:
ABCDE
A腰1--2神经。 B腰2--4神经。 C腰3--5神经。 D腰4--5神经。 E腰1--3神经。 80 股神经来自: 错误:正确答案为:B
ABCDE
81 坐骨神经来自:
ABCDE
A上肢抗阻外展。 B上肢抗阻内收。 C抗阻力屈腕。 D抗阻力伸腕。 E抗阻内旋。 82 肱骨外上髁炎的检查为: 错误:正确答案为:D
ABCDE
83 肱骨内上髁炎的检查为: 错误:正确答案为:C
ABCDE
A上肢及手的疼麻症状。 B头晕。 C双下肢乏力。 D血压不稳。 E心前区疼痛。 84 除颈痛外,神经根型颈椎病还表现为:
ABCDE
85 除颈痛外,椎动脉型颈椎病还表现为: 错误:正确答案为:B
ABCDE
A前臂伸肌总腱的止点。 B肱三头肌的止点。 C前臂屈肌总腱的止点。 D肱二头肌的止点。 E三角肌的止点。 86 肱骨外上髁为: 错误:正确答案为:A
ABCDE
87 肱骨内上髁为: 错误:正确答案为:C
ABCDE
A腹股沟处。 B髋外股骨粗隆部。 C臀下坐骨结节处。 D大腿内侧耻骨联合处。 E髂前上棘处。 88 坐骨结节滑囊炎的压痛点位于:
ABCDE
89 臀大肌转子滑囊炎的压痛点位于: 错误:正确答案为:B
ABCDE
A神经支配区的痛麻症状。 B单肢或双侧下肢发紧乏力,行走不稳,甚至行走困难,二便失禁。 C血压不稳,心率加速或缓慢,心前区疼痛。 D斜肌胸锁乳突肌瘫痪。 E构音障碍。 90 交感神经型颈椎病表现为: 错误:正确答案为:C
ABCDE
91 脊髓型颈椎病表现为:
ABCDE
A臀部。 B大腿外侧。 C大腿内侧。 D髌骨下。 E髂前上棘。 92 梨状肌损伤的疼痛部位:
ABCDE
93 肌内收肌损伤的疼痛部位:
ABCDE
A屈颈试验。 B椎孔挤压试验。 C握拳尺偏试验。 D腰过伸试验。 E单腿直立试验。 94 用于检查颈椎病: 错误:正确答案为:B
ABCDE
95 用于检查腰椎间盘突出: 错误:正确答案为:A
ABCDE
96 用于检查急性腰扭伤:
ABCDE
A大腿前侧麻木。 B小腿前内侧麻木。 C小腿外侧麻木。 D大腿后侧麻木。 E足底麻木。 97 见于L3、4椎间盘突出: 错误:正确答案为:B
ABCDE
98 见于L4、5椎间盘突出:
ABCDE
A抽屉试验。 B浮髌试验。 C内侧副韧带分离试验。 D单腿半蹲试验。 E外侧副韧带分离试验。 99 髌骨软骨软化症的特异检查为:
ABCDE
100 内侧副韧带损伤的特异检查为:
ABCDE
右侧的肩膀和后背疼痛,原因很多,可以由于不同的疾病造成,还有肩膀和肩部不一样,科普几个较为经常遇到的,你可以对应自己的表现观察一下,希望可以帮助到你,按优先级从上到下。
冈下肌区域劳损
这个多见于职业病,像老师、理发师、实验室人员,经常举着上肢工作,就可能导致这个区域肌筋膜劳损,刺激神经,造成局部的疼痛,放射到肩膀疼痛,只要通过手法处理掉这个区域的激痛点,症状就可以消除。
胸廓出口综合征
斜角肌的中束、前束肥大、痉挛可导致从其穿过的臂丛神经出现卡压,可造成肩部、背部、上肢的放射性疼痛和麻木,这个处理局部肌肉的痛点是不行的,必须要去掉臂丛神经的卡压。
局部肌肉劳损
后背疼痛可能是由于菱形肌劳损,肩膀疼痛可能是由于三角肌劳损,可以触及局部组织的压痛,按压的疼痛会和平时的症状一致,这个较为简单,可通过按摩球自我处理,消除痛感症状就可以消除。
颈椎病
部分颈椎病的患者,会由于颈椎间盘突出或者颈丛神经卡压,刺激支配肩膀区域和背部区域的神经,导致局部放射引起疼痛,这个问题的处理要治疗颈椎病,如果肌肉也疼痛要同步处理。
结语实际上,少数的肩周炎也可以造成背部区域的疼痛和肩膀的疼痛,可是概率不是很高,诊断疼痛最好是当面,从问诊,到触诊,到做方案试着解决问题,一定要从造成疼痛的根源入手,不是表面。
右侧肩膀和后背疼痛也是人们在平常生活中容易遇到的一种症状,引起这种症状的常见疾病有以下几种,虽然它们都会引起右肩背部的疼痛,但它们的严重程度及其他伴随症状也各有特点:
1右侧肩周炎: 也叫粘连性肩关节炎,是引起右侧肩背部疼痛的常见原因。多因肩关节软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良、右上肢外伤或固定时间过长及肩部的挫伤和牵拉治疗不当引起。主要表现为右肩部向各方向的运动受限及局部疼痛,随着病情继续发展,疼痛的范围也逐渐扩大到右侧肩背部和上臂中段,严重时右侧上肢不能举高,也不能反手触摸到背部。X线检查时有不同程度的肩部骨质疏松,核磁共振检查时有关节囊增厚及滑囊渗出的表现。
2右侧颈肩痛: 多因颈肩部的急性损伤后遗症、慢性劳损及局部受到潮湿寒冷刺激有关。常表现为颈项及肩背部的慢性疼痛,晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后疼痛会有所减轻,经常反复发作。急性发作的时候,局部的肌肉会痉挛僵直,活动会受到的一定的限制。遭遇天气变化,寒冷潮湿、过度劳累及精神紧张时疼痛症状加重。X线检查可有颈肩部骨骼不同程度的退变性改变,有些病人化验血沉加快,抗溶血性链球菌0阳性时提示病变与风湿性活动有关。
3胸膜炎、右肺上叶的结核: 这两种疾病也会引起右侧肩背部的疼痛症状,常在咳嗽或呼吸运动时明显,但不是单纯的肩背部疼痛,常伴有发热、消瘦、乏力及咳嗽、咳痰、胸闷、咯血等肺部疾病的其它症状。
4肺癌: 右肺周围型肺癌晚期侵犯到胸膜时会引起右侧肩背部的疼痛症状,尤其是右侧的肺上沟瘤压迫到右侧胸廓出口器官或组织时会出现剧烈的胸肩部疼痛、上肢的静脉怒张、水肿和上肢运动受限症状。
5肝胆系统的病变: 肝内胆管结石及胆囊炎时常会出现右侧胸背部疼痛及右上腹部疼痛症状。疼痛通常会向右肩部放射。多伴有发热、黄疸、恶心,呕吐等肝胆系统炎症的症状。
6右侧肩背部的带状疱疹: 在出疹的3—4前会出现右肩背部皮肤及软组织的刺痛症状,出疹会疼痛症状仍会继续存在,但是诊断比较明确。
总的来说,引起右侧肩背部疼痛的疾病还是比较复杂的,仅仅通过疼痛症状明确原因是不严谨的。如果发生持续不缓解的右肩背部疼痛症状时要引起重视,根据疼痛的严重程度、范围及伴随的其他症状,选择具有针对性的辅助检查,争取尽早查明原因,然后进行进合理正规的方法治疗。
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右肩后背疼痛的话有多方面的因素引起,也得看不舒服多久了!简单梳理一下:
可以引起右侧肩膀和后背疼的疾病大概有,受凉、受风、颈椎病、落枕也有时候能牵扯到这些部位的不适,还有胃部的不适也有可能放射到这里,肩周炎,肩部周围肌肉群某一肌肉受损,肋间神经痛,以及冠心病心绞痛引起的放射痛,肺部的占位等等。
如果说并没有心血管系统,消化系统疾病的前提下,那么很有可能就是颈椎、肌肉等原因引起的疼痛或者不适。
其实在门诊上经常见到一些颈椎病的患者,尤其是神经根型的颈椎病,他们疼痛都比较明显,体位影响很突出,躺着不疼,站着疼,低头不疼,仰头疼,甚至有一部分患者疼痛非常明显,不敢直立行走,还有一部分不敢见冷风,不敢吹空调,风、冷都会加重疼痛的症状,一般除了颈部僵硬不适外,集中在肩胛下角内侧靠近胸椎附近疼痛明显。颈椎核磁可以诊断明确。治疗可以根据情况年龄选择合适的外科或保守治疗,时间较长,不能着急,慢慢会缓解的。
当然这只是一方面,如果疼痛时间很长了,影响到生活,活动了,还是建议去医院检查一下,明确诊断,早期治疗!以免耽误!
不足之处欢迎补充留言!
右侧肩膀和后背疼它的原因实在是太多了,一定要结合实际情况进行评判,首先一定要结合是否有相关的外伤病史,如果有一定外伤的病史,很有可能是肩关节或者是肩胛骨的骨折而造成的疼痛,甚至是肋骨的骨折而造成的疼痛,如果排除骨折的因素还需要来明确是否有韧带或者是肌腱的损伤而造成的疼痛,有的时候就要进行肩部的ct以及核磁检测。其次就是一些慢性类型的肩部的疾病,比如说肩周炎或者是颈背肌筋膜炎,或者是腋神经遭受到了一定的卡压,这个在临床当中的发病率也并不低,包括一些之前受到的外伤,在三四年之后也会出现这种情况。其次再就是考虑一些其他系统的疾病,比如说胆囊炎在发作的时候也会引起右肩和右背部的疼痛,甚至有的时候心肌梗死也可能会引起这方面的疼痛,但是相对而言比较少见。所以总的而言临床症状比较轻微,但是一定要找到根本性质的病因,不同的患者有不同的临床表现形式,一定要结合发病的过程,临床查体,影像学检查,血液学检查,各种情况共同确诊,这样才能最终明确具体的情况变化与因素。减少漏诊和误诊,最终得到根本性质的治愈。
先查心脏,后查胆囊!
右侧肩膀和后背疼痛,不要忽视胆囊炎(胆囊结石)的可能。 常能遇到这样的情况,右肩背部疼痛的患者到医院就诊时,首诊的科室是骨科或中医针灸科,医生把颈肩部和胸部的CT、磁共振都检查完了也找不到明确的证据。然后尝试性的针灸推拿,各种中医理疗效果欠佳。最后超声发现患者有胆囊结石,而95%的胆囊炎是由胆囊结石引起的。
胆囊炎为什么会导致右肩背部疼痛?
因为胆囊炎症会刺激右膈神经末梢,而膈神经是由第3、4、5颈神经组成,第4颈神经分出皮支,末梢行走于肩部皮肤。当右膈神经末梢受到刺激,这种信号经过膈神经传到第4颈神经节时,同时会影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,使大脑皮层发生错觉,误认为是右肩部传入的疼痛。所以病人就会感到右肩部疼痛。 由于急性胆囊炎消化道症状明显,一般不易误诊。而慢性胆囊炎平时可能会出现右上腹部隐痛,厌油腻食物或腹胀的症状,患者常感右肩背、右肋处不适,长时间站立或运动后加重。由于症状不典型,并不十分影响生活质量,所以很多患者只有在超声检查时才会发现。
吕医生提醒:胆囊炎不但会导致右肩背部疼痛,还有诱发心绞痛。因为心脏和胆囊同受植物神经支配,两者在胸4、5脊神经处有交叉。当胆囊感染,胆道阻力增加时,会发射性引起冠状动脉收缩,导致心肌缺血,出现心脏疼痛。临床称之为“胆心综合征”。
见议去做一下肺部和心脏检查
肩颈疼痛、后背酸痛等等这些名词,在生活中可以说是耳熟能详。尤其近年来,久坐办公室面对电脑、回家躺着刷手机的人越来越多,导致这类以往多见于中老年群体的不适症状,现今在各年龄段人群中都有出现,甚至于青少年群体中也不例外。那么,究竟右肩膀疼痛是什么原因后背酸痛是什么原因引起的今天,我们一起来分析一下。
右肩膀疼痛是什么原因后背酸痛是什么原因引起的——颈椎病很常见。
有人可能会说,颈椎病是病在颈椎,怎么会引起右肩膀痛、后背酸痛呢
这是因为,颈椎退行性变后,关节失去内在稳定,这时肌肉发挥了重要代偿维持作用,以完成颈椎的生理活动功能。颈部的各角度活动,是几组肌肉包括斜方肌、肩胛提肌等协同配合共同参与舒张与收缩完成的。代偿中肌肉长期在紧张状态下运动,最终形成颈肩背部肌肉劳损,引起疼痛。
所以,各类型颈椎病都会导致颈肩后背部大面积酸痛症状。而这也是许多患者就诊时询问“右肩膀疼痛是什么原因、后背酸痛是什么原因引起的”等相关问题时,医生会优先考虑颈椎病的原因。
此外,颈椎第四、第五、第六颈椎的脊神经枝向背部伸展,支配着背部的皮肤和肌肉。当颈椎发生退行性改变时,要是拉扯到第四、第五、第六颈椎的脊神经后支,就会导致背部疼痛。
总的来讲,颈后疼痛、上肢无力、下肢痉挛、手指麻木、头晕恶心、甚至视力模糊,听力下降等都是颈椎病的症状。
右肩膀疼痛是什么原因后背酸痛是什么原因引起的——还有一些其他疾病也需要警惕。
由于不适当的颈部运动,或不正确的睡眠姿势,如颈部扭伤、落枕等,也会导致局部肌肉扭伤,造成右肩膀疼痛、后背酸痛。这类情况通常病程较短,而且压痛点固定在肌肉拉伤的部位,肩胛骨上方疼痛比较普遍,而且多伴有肌肉痉挛,导致颈背部的活动受限。
另外,一些常见的疾病也会引起相关不适症状。如肩关节炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限;风湿病也会引起关节、骨骼、肌肉及相关软组织疼痛,尤其当天气寒冷和潮湿时,疼痛会加剧等等。
因此,当生活中出现右肩膀疼痛、后背酸痛等不适症状,且休息后不得缓解时,一定要及时检查,明确病情后积极治疗,避免耽误病情。
可能是肝胆方面的问题
可能是颈椎病,肩周炎,胆囊炎等
身体保持每一个姿势都是通过一些肌肉收缩,而另一些肌肉放松而达到的。我们在睡眠中会无含意翻盘,就是通过拆换姿势来让一些原先收拢的肌肉放松,让原先放松的肌肉收缩以维持姿势。假如入睡太重,保持某一姿势并没有翻盘得话,三角肌会延续性收拢以至筋挛,产生我们所说的“落枕了”。如果发生落枕了,推拿和针灸理疗可以缓解不适感。也可以维持让肌肉放松的姿势,例如右边疼的话就颈部靠右边偏,一两天就好了。
肌肉扭伤,例如睡觉的时候长时间保持一个姿势,或是长期歪头,枕芯偏硬或是过软,过高或者太低,一般是换了一个睡觉的自然环境,例如外出更容易发生这类落枕了。长期肌肉紧张使颈椎小关节扭错,产生基桩性损害,中医说气血运行不畅。受凉,晚上睡觉受凉,没盖好被子或是夏季露着背和腿睡,非常容易气血凝滞。受了伤或是得了颈椎病等颈肩部筋伤的疾病,肌肉组织防御性收拢或是骨关节扭挫,一旦睡觉的时候有第一条和第二条的原因,容易导致经常性的落枕了。
我身边的朋友,有的人刚落枕了的时候用冷敷,喷云南白药加快血液循环,一天以后再用敷热,加上外敷的药膏例如消肿止痛贴、血竭镇痛膏这些,加上专业的推拿(千万别找家人按,技巧不专业可能有反作用力)还可以医好,总而言之,祝你早日尽快恢复,而且寻找最适合自己的方式!可以用于落枕了的治疗。落枕了通常是睡眠质量姿势欠佳引起的头颈肌肉扭伤痛疼,尤其是本身有颈椎病的非常容易落枕了。而云南白药酊具备非常好止疼、活血化淤、退肿的功效,可缓解由于落枕了所致的痛疼。平常入睡提议枕芯不要太高和过软,避免头颈落枕了的发病。
能用,有一定的减轻实际效果,同时还可以在医生的指导下配合使用一些消炎镇痛的药物,在拉伤的24小时之内对脚开展冰敷,之后就可以开展敷热,中后期还能够对扭到部位进行推拿或是针灸理疗,都能够有效的减轻扭伤后出现的肿疼感,假如病症不可以减轻,提议到医院拍个片子,再进行医治。扭伤脚踝之后是可以用云南省白药气雾剂,可以减轻发胀疼痛的病症,能够帮助病情的修复。病人使用云南白药酊以后要减少主题活动,不必出汗太多。过去了急性症状以后,病人能够局部的推拿敷热,可以帮助病情的修复。扭到以后病人不要穿高跟鞋的鞋子等。
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