1、肌肉注射方法2、肌肉注射的正确操作步骤3、肌注是什么意思肌肉注射方法
肌肉注射操作程序
(1)备齐用物排携床边,核对,向病人解释,以取得合作。
(2)帮助病人取适当体位,用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤,待干。
(3)排尽抽取药物之注射器内空气。
(4)用左手拇指和食指分开皮肤,右手持针如握笔姿势,以中指固定针栓。针头和注射部位程mp,快速刺入肌肉内,一般进针约25~3cm(针头的2/3,消瘦者及病儿酌减)。
(5)松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。注射毕,以干棉签按压进针处,同时快速拔针。
(6)帮助病人卧于舒适体位。清理用物。
在肌肉注射中应注意下列问题:
(1)需要两种药液同时注射,应注意配伍禁忌。
(2)回抽无回血时,方可注入药物。
(3)注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,应选用臀中肌、臀小肌注射。因幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉一般发育不好,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。
(4)定位准确,尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。
(5)切勿将针头全部刺入,以防针头从衔接处折断。一旦针头折断,保持局部及肢体不动,迅速用血管钳夹住断端拔出。如断端全部进入肌肉,则行手术取出。
(6)需要长期肌注的病人,注射部位要经常更换,以防局部形成硬结,若出现硬结,则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。
扩展资料:
概述
临床上进行肌肉注射,一般都采用臀大肌,也有采用三角肌和肱二头肌注射的,但对三角肌进行肌肉注射的具体部位,一般认为在整块肌肉上都能进行注射。但我们在多年临床实践中发现,有个别病例由肌肉注射位置不当导致桡神经和腋神经的损伤,有的是直接利人挽神经和胶神经干。
方法1:拇指定点:患者俯卧或站立,术者一手中指指腹(注射左侧臀部术者取左手,注射右侧取右手)置于患者髂前上棘,拇指平行向后并弯曲,指尖所触处即注射点(约在大转子内侧上方2~3横指处)。
方法2三线定区:(1)水平线:从髂前上棘绕向背侧至臀裂;(2)垂直线:作平分一侧臀部与水平线相交的垂直线。
注意事项
1肌肉注射的所有步骤,应严格按无菌要求进行操作。
2肌肉注射部位要选择适当,避免伤及坐骨神经和较大的血管。
3进针时切勿用力过猛,以防把针头全部刺入肌肉。
4进针时,如被注射者感到注射部位同侧下肢疼痛、发麻,应立即停止注液。
分析和讨论肌肉注射的部位,通常选在臀部肌肉上部外侧(左右侧均可)1/4处。因为该部位的肌肉发达,又无重要血管、神经通过,注射比较安全。
参考资料:
肌肉注射的正确操作步骤是:
1、携用物至床旁,进行三查七对,向病员作好解释,解除顾虑,以取得合作。
2、准备好注射器,抽吸药液(同皮内注射法)。从安瓿内吸药液法:将安瓿尖端药液弹至体部,用砂轮在安瓿颈部划一痕,用05%碘酊棉签消毒颈部,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,左手食、中指增值住安瓿,拇、无名和小指握住针筒,右手拇、食和中指持活塞,吸净药液。
3、消毒皮肤:同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根,夹于左手小指,再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤(直径大于5厘米)后,夹于左手无名指。
4、左手拇、食指分开皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内,进针约为25-3cm,消瘦者和病儿酌减。
5、松开左手,抽动活塞,如无回血,缓慢注入药液。注射完毕,以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。
6、观察反应。清理用物,归还原处。
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三查七对是临床和护理上的一个名词,就是要提醒医务人员在工作中认真核对。50年代,由我国护理前辈黎秀芳经过临床实践总结,它是我国护理工作的主要制度。
三查是指:操作前查、操作中查、操作后查
三查内容:
1查药品的有效期,配伍禁忌。
2查药品有无变质、浑浊。
3查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动。
七对指的是:查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。
"三查七对"主要是针对病人服药,注射,输液的查对制度,减少操作差错。及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。
一注意:并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。
肌注是什么意思肌注的解释
[intramascular injection]
肌肉注射的简称
词语分解
肌的解释肌 ī 人或 动物 体内附着在 骨头 上或构成内脏的 柔软 物质 ,由 许多 纤维组成(通称“肌肉”):肌肤。肌理。心肌。随意肌。部首 :月;注的解释注 ù 灌进去:注入。注射。大雨如注。 ( 精神 、力量)集中在一点:注视。注目。 注意 。 用文字来解释词名:注解。注释。注音。夹注。 解释词句所用的文字:注疏(注解和解释注解的文字的合称)。 记载 ,登记:
新的免疫程序,首次两支。
目前国产人用狂犬疫苗的免疫程序使用的方法是五针法(1-1-1-1-1法),即被猫狗等小动物咬伤的第0、3、7、14和28天,在肌肉各注射1个剂量疫苗。新的免疫程序(2-1-1法)即第0、7和21天,在肌肉注射疫苗;其中第0天,分别在左、右上臂肌肉三角肌区各注射1个剂量疫苗;第7、21天,上臂肌肉三角肌区注射1个剂量疫苗;接种者只需就诊3次,整个接种周期仅3周,与五针法相比,免去2次就诊,节省1剂疫苗。
上臂三角肌的定位法只需要确定三角肌的起点和止点即可。三角肌的起点与止点具体位置如下:
起点:前部肌束起自锁骨外侧半,中部肌束起自肩峰,后部肌束起自肩冈。止点:肱骨三角肌粗隆。
上臂三角肌的中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩,可使上臂外展。
扩展资料:
上臂三角肌周围组织:
三角肌筋膜深层与肱骨大结节之间,有一恒定的较大的黏液囊,叫三角肌下囊。由此囊膨出许多突起,尤其是突入肩峰下面的最明显,称之为肩峰下滑囊。
该囊易产生变性、损伤、粘连,因而引起肱骨头向上移位固定,产生肱骨上举困难。从三角肌深面观察,可发现该肌纤维束为多羽状,因此,该肌比较肥厚而有力。
臀中肌、臀小肌定位
该处血管、神经分布较少,且脂肪组织较薄,目前使用日趋广泛,定位方法有两种:
1、以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。
2、骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。
—三角肌
给药
一、名词解释
1.雾化吸入疗法
将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸人,达到预防和治疗疾病的目的。
2.皮下注射法
将小量药液注入皮下组织的方法。
3.肌内注射法
将药液注入肌肉组织内的方法。
4氧气雾化吸入法
是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道。
5皮内注射法
将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法。
6静脉注射法
自静脉注入药液的方法。
二、判断题
1.摆药时,可先配水剂,后配固体药物。
×
2.有期限的药物也与其他药一样使用。
×
3.贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。
√
4.乙醇、过氧乙酸、糖衣片等易挥发药物应装在有色密盖瓶中。
×
5.发口服药时,如病人不在,应交给同室病人保管,以便及时服用。
×
6.皮内注射是将药液注入在皮下组织内。
×
7外文缩写DC的中文意义为停止。
√
8.增强食欲的健胃药应饭前服,而助消化的使胃药应饭后服。
√
9.发口服药时,如果病人提出疑问护士应耐心解释。
×
10“滴”的外文缩写为Gtt。
√
11服用硫酸亚铁时,可用茶水送服。
×
12给病人发药后,将药杯收回,先冲洗干净,然后浸泡消毒后备用。
×
13注射油剂、混悬液,强刺激性药物时,均应选用粗长些针头。
√
14皮下注射少于1m1的药液时,必须用1ml注射器抽吸。
√
15皮下、肌内注射时,如有回血即可注入药液。
×
16油剂及混恳液使用时应选用稍长的针头。
×
17皮肤试验注射毕,迅速拔出针头,按压针眼。
×
18有青霉素过敏史的病人.护士可以给作皮内注射进行试验。
×
192岁以下婴幼儿作肌内注射时,不易选臀大肌。
√
20.进行静脉注射时,应选择粗直、弹性好、不易滑动,避开关节和静脉瓣,而易于固定的静脉。
√
21静脉注射过程中,若局部疼痛、肿胀,试抽无回血,可快速将所剩药液推完。
×
22股静脉注射常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。
√
23注射刺激性较强或药量大的药物时,均可用肌内注射法。
×
24青霉素试验液每毫升含500u。
√
25育霉素快速过敏是利用青霉素分子在水溶液中电离后,负离子含致敏原,通电后,其负离子可通过负极透入皮下,与体内蛋白质结合变成抗原,对青霉家过敏者,在电极板下,皮肤有阳性反应现象。
√
26股静脉采血完毕,应用无菌棉签压迫穿刺处。
×
27破伤风抗毒素皮试,若结果不能肯定时,可进行等渗盐水试验,如出现同样结果,说明前者为阴性。
×
28碘过敏试验法可有皮内试验法和静脉注射试验法两种。
√
29细胞色素c皮内试验液每毫升含7.5mg。
×
30过敏反应系抗原和抗体在致敏纫胞上相互作用而引起的。
√
31对青霉素皮内试验阳性者应在另一例重作皮试。
×
32以示指尖和中指尖置于髂前上棘和髂嵴下缘处,所构成的三角形为臀中肌、臀小肌注射部位。
√
33.对TAT过敏试验阳性者禁止注射TAT。
×
34.超声波雾化吸人治疗毕.应先关电源开关,再关雾化开关。
×
35.氧气雾化吸人法雾化器内的药液必须浸没弯管的底部,否则药液喷不出。
√
1.固体药片可直接用手取药。
×
2.取药液量不足1ml时,须用滴管取,滴管应稍倾斜。
√
3.剧毒药、麻醉药及遇光变质药要加锁保管。
×
4.凡没有标签或标签模糊应贴好标签立即使用
×
5.外文缩写qh的中文译意为每小时一次。
√
6.口服给药时如为油剂溶液可用量杯量取。
×
7皮下注射的角度不宜超过45°。
√
8.止咳糖浆和扑热息痛同时发给病人时,应嘱病人先服止咳糖浆
×
9.外文缩写12m的中文译意为中午12点。
×
10.服用酸类、铁剂时为避免和牙齿接触.可用饮水管吸人药液,服药后漱口。
√
11.磺胺类药和发汗药,服后应多饮水。
√
12三溴片易潮解须装密盖瓶中保存。
√
13.取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3外为臀中肌注射部位。
×
14.注射各种粘稠油剂时,均可先加温,然后再注射。
×
15股外侧肌注射法的位置在大腿上段外侧,大约7.5cm宽。
×
16预防接种时,常选用上臂三角肌下缘作皮下注射。
√
17注射时做到“二快一慢”,即进针快,推药快,拔针慢。
×
18皮内注射时,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%乙醇脱碘,待干后注射。
×
19肌内注射时需将针栓全部刺入,使药物易吸收。
×
20大多数菌苗疫苗的预防接种,均采用皮下注射法。
√
21对年老体弱,需长期静脉给药对,为了能一针见血,应选择较粗大,明显易见的静脉穿刺。
×
22利用青霉素试验器作皮试前,需用酒精揩净前管内侧皮肤。
×
23针头刺入皮肤的角度如果超过45°时,即可能刺入肌层。
√
24.进行破伤风抗毒素试验时,如曾用过而不超过一周者,可不必再作试验。
√
25.三角肌注射区,因其操作方便,所以可经常进行肌内注射。
×
26.过敏性休克的抢救首选氧气吸入。
×
27.链霉素皮试液每01ml含2500u。
×
28.有青霉素过敏史者禁止作过敏试验。
√
29.臀大肌注射方法有交叉法和联线法两种。
×
30.作青霉素过敏试验时须用酒精消毒皮肤。
×
31.在基层卫生所发现病人青霉素过敏性休克时,立即送上级医院抢救。
×
32.超声波雾化吸人法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入。
√
33.使用超声波雾化吸入器时,为了缩短预热时间,水槽内可加温水或热水。
×
34.氧气雾化吸人法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道。
√
35氧气雾化吸入治疗毕,应先关闭氧气开关,后取出雾化器。
×
三、填空题
1药物广泛用于 、 及 疾病,而给药的直接执行者是 。
为了 、 ,促进病人的健康,护士必须了解病人的用药史和常用药物的药理知识,包括 、 、 、 、 、 ;
用药后的疗效;及时记录所给药物及病人的反应;护士还有责任指导 安全用药。
预防;诊断,治疗;护士;保证合理;安全给药;作用;不良反应:剂量;用法;配伍禁忌;
给药途径;评估病人;护理对象
2药物放置按 、 、 等分类放置,先领先用,以防失效。 、 要加锁保管,用 登记,列入 内容。
内服;外用;注射:剧毒药;麻醉药;专本;交班
3药瓶上应有明显标签。内服药用 、外用药用 ,剧毒药用 。药名要用中英文对照,并标明 和 ,字迹 。
蓝色边;红色边;黑色边:浓度;剂量;清晰
4药品要 检查,凡没有 或 ,药物已 ,药物有 、 、 和 等现象,均不可使用。
定期;标签;标签模糊;过期;变色;混浊;发霉;沉淀
5药物治疗过程中严格执行三查七对,三查是 、 、 ;七对是对 、
、 、 、 、 、 。
操作前查;操作中查;操作后查;床号:姓名;药名;浓度;剂量;方法;时间
6给药的途径有 、 、 、 、 和 等。
舌下含化;吸人;口服;注射直肠给药;外敷
7将下列外文所写译成中文:qh ,qod ,qid ,am ,hs ,prn ,qn ,12mn ,im ,ac 。
每小时一次;隔日一次;每日4次;上午;临睡前;需要对;每晚一次;午夜12点;肌内注射;饭前
8口服给药是最 、最 又较安全的给药方法。因吸收较慢,不适用于 ,对 、 者也不宜用此法给药。
常用;方便;急救;意识不清;呕吐不止
9因 或 而须禁食者,暂不 ,并作好 。发药时,病人如提出疑问,应虚心 ,重新 ,确认无误后给予 ,再给病人服下。
特殊检查;行手术;发药;交班;听取;核对;解释
10.对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如 、 ,服用时为避免和 ,可用 吸入药液,服药后 。服用 ,应忌 ,因 和茶叶中的 接触,形成难溶性 ,妨碍吸收。
酸类;铁剂;牙齿接触;饮水管:漱口;铁剂;饮茶;铁剂;鞣酸;铁盐;吸收
11刺激食欲的健胃药应在 ,因其刺激 ,使胃液 ,可以增进 。
饭前服;味觉感受器;大量分泌;食欲
12 消化药以及对胃粘膜有刺激性的药物,应在 ,以便使 和 均匀混合,有利于 或 对胃壁的刺激。
饭后服;药物;食物;食物消化;减少药物
13.发药后,随时观察 及 ,及时和医生联系,酌情处理。
服药效果;不良反应
14.雾化吸人疗法是将药液以 ,由呼吸道吸人,达到 和 疾病的目的。
气雾状喷出;预防;治疗
15个人专用药,应单独存放,注明 、 、 、 ,防止差错。
姓名;床号;药名;剂量
16氧气雾化吸人法是利用 ,使药液形成 ,随 进入呼吸道。
高速氧气气流;雾状;吸气
17注射法是将 注入体内,达到 和 疾病的目的。
无菌药液;预防;治疗
18注射前,注射器内空气要 ,特别是静脉注射,以防空气进入 。在排气时,应防止浪费药液。
排尽;血管形成空气栓子
19进针后,注射药液前,应抽动活塞,检查 。静脉注射必须 方可注入药液。 、 注射,如发现有回血,应 ,不可将药液注入 。
有无回血;见有回血;皮下;肌内;拔出针头重新进针;血管内 .
20给病人注射时,解除病人 ,分散其 ;取 ,使 ,易于 ;注射时做到 ,即 和 要快,推药液 ;对刺激性强的药物,针头宜 ,且 ,否则易造成 和 ;如需同时注射数种药物,要注意 ,应先注射 或 的,再注射 的,推药速度宜更慢,以 。
思想顾虑;注意力;合适体位;肌内松弛;进针;“二快一慢”;进针;拨针;要慢;粗长;进针要深;硬结疼痛:配伍禁忌;无刺激性;刺激性弱;刺激性强;减轻疾病
21注射器由 和 两部分组成。空简前端为 ,空简上标有 ,活塞后部为 、 。其规格有 、 、 、 、 、 、 、 ml8种
空筒;活塞;乳头;容量刻度;活塞轴;活塞柄;1;2;5;10;20;30;50;100
22针头的构造分 、 、 3部分。
针尖;针梗;针栓
23常用的针头型号有 、 、 、 、 、 、 、 数种。
41/2;5;51/2;6;61/2;7;8;9
一、皮内注射法(ID) 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 (一)目的 1用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。 2预防接种。 3局部麻醉的先驱步骤。 (二)部位 1皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认。 2预防接种 常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等。 (三)用物 注射盘内放无菌1ml注射器和45~5 号针头,按医嘱备药液。 (四)操作方法 1将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。做皮试前,应详细询问有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应和医生取得联系,更换其他药物后再作试验。 2用1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气。 3选前臂掌侧(或三角肌下缘部位),用70%酒精棉签消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5度至15度刺入皮内(图10-5)。 4待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液01ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。 5注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉,清理用物,按时观察反应。 图10-5 皮内注射法 6如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入01ml等渗盐水20分钟后,对照观察反应。 (五)注意事项 皮肤消毒忌用碘酊,进针勿过深,拔针不按压,以免影响结果的观察。 二、皮下注射法(H) 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。 (一)目的 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 2局部麻醉用药或术前供药。 3预防接种。 (二)部位 上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方(图10-6)。 图10-6 皮下注射部位 (三)用物 注射盘内无菌1-2m注射器和55~6号针头,按医嘱备药液。 (四)操作方法 1将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。选择注射部位,用2%碘酊和70%酒精进行皮肤消毒,待干。 2将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位(图10-7),迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液。 3注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物。 (五)注意事项 1针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。 2尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。 3经常注射者,应更换部位,轮流注射。 4注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。 图10-7 皮下注射法 三、肌内注射法(IM 或im) 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 (一)目的 1和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物。 2不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 (二)部位 应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。 1臀大肌注射定位法 (1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区(图10-8)。 (2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位(图10-8)。 图10-8 臀大肌肌内注射定位法 2臀中肌、臀小肌注射定位法 (1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用。 (2)以髂前上棘外侧三横指处(以病人自体手指宽度)为标准。 为使臀部肌肉松弛,可取以下各种体位。 侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲。 俯卧位:足尖相对, 足跟分开。 坐位: 坐位椅要稍高,便于操作。 3股外侧肌注射部位为大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm处约75cm宽。此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者 4上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2-3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射。 三角肌九区划分法;把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1/3部的前、中、后区。 1三角肌的上1/3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。 2三角肌的中1/3部的前、中、区为相对安全区。 3三角肌的中、下1/3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区。 4三角肌的下1/3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。 (三)用物 注射盘内无菌注射器2-5ml,针头6-65号,按医嘱备药液。 (四)操作方法 1将用物备齐携至床边、核对,解释,以取得合作,协助病人取适当体位。 2用2%碘酊和70%酒精消毒皮肤,待干。 3吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内。一般约进针25~3cm(消瘦者及儿童酌减)。 4松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针。 5清理用物,归还原处。 (五)注意事项 1切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。 2两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌;需长期作肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生。 3两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选用臀中肌、臀小肌处注射 (六)病区内集中进行肌内注射 1在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射本放于治疗车上,治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗,内衬纱布,以收集用过的注射器及针头,然后推车到病房,按病床顺序边吸药,边注射。 2在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布。 3操作方法 (1)治疗盘上铺无菌治疗巾(双层)。 (2)核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物。 (3)吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用。 (4)按床号顺序核对,向病人解释后注射。在另一病人注射前,用消毒液的纱布擦拭双手后,再行注射。 四、静脉注射法(IV或iv) 静脉注射法是将药液注入静脉的方法。 (一)目的 1药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法。 2药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。 3作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片。 4输液和输血。 5用于静脉营养治疗。 (二)部位 常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉。 (三)用物 注射盘内无菌注射器(根据药液量选用),针头62-7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。 (四)操作方法 1将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。 2用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿。 3选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方(近心端)约6cm处扎紧止血带,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈。 4穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入。 5见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液。 6在注射过程中,若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射。 7注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。 8注意事项 (1)注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射。 (2)根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化。 (3)对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死。 9静脉注射常见失败的原因。 (1)针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛。 (2)针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织。 (3)针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有血,如只推注少量药液,局部不一定隆起。 五、股静脉注射法 (一)目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。 (二)部位 股三角区,在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧05cm为股静脉。 (三)用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。 (四)操作方法 1病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干。 2术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定。 3右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧05cm处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物。 4抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3-5分钟,确认无出血,方可离开。清理用物。 (五)注意事项 (1)严格执行无菌操作规程,防止感染。 (2)抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5-10分钟,直至无出血为至。 六、动脉穿刺注射法 (一)目的 作血液气体分析; 重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量;施行某些特殊检查(如脑血管造影);施行某些治疗(注射抗癌药物)。 (二)部位 采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见前面。 (三)用物 注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器,7号针头及标本容器,手套。若作治疗、检查,另备药液。 (四)操作方法 充分暴露穿刺部位,常规消毒,范围要广泛,术者立于穿刺侧,戴手套或用2%碘酊与70%乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左手以最快的速度注射药液或采血。操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血5-10分钟。
NO1:易长痘痘的面三角 危险地带:这个三角区域由鼻根部与两侧嘴角连线构成。头面部有6条可以通向颅内的静脉,它们互有分支,相互沟通,形成一张致密的血管网。这个区域的血管丰富,养分供应充足,废物、毒素清运比较及时,所以面部皮肤最为敏感、活跃,全身的问题也容易在这里集中体现。 危险形成:面部静脉是唯一一条没有静脉瓣的静脉,静脉血带着废物源源不断地流向“废物处理站”。但由于面部静脉的特殊结构,血液除了会正常向下流动到颈部静脉,还会向上流到颅内。 安全警示:如果脸上长了痘痘,千万别用手去挤,不然手或痘痘周围皮肤上的细菌、灰尘很容易随之进入血液,沿着静脉网络四处流窜,最易造成眼睛和鼻子等器官感染,严重者还会引发颅内感染而危及生命。 NO2:引发头痛的枕三角 危险地带:枕三角是指枕骨下,包括颈后第一颈椎和第二颈椎的范围。这里有人体最复杂的关节:枕――第一颈椎――第二颈椎关节。头部的左右旋转、点头、摇头动作主要靠这些关节完成。正常颈椎向前微凸,神经动脉在中间穿行,这样的弧度很容易增加颈椎的弹性,使得头部震动减缓。 危险形成:如果长期保持不良姿势,颈部的前凸就会逐渐变直,或转为后凸,就会压迫正常工作的神经、血管,不仅容易引发偏头痛、脑中风等疾病,还会导致颈性心绞痛。 安全警示:避免高枕睡眠。高枕使头部前屈,增大对颈椎的压力,容易加速导致颈椎的病变;颈肩部要注意保暖,风寒之气最容易伤害筋骨。如果颈部长期在空调环境中受到冷风吹拂,很容易发生强直和疼痛;此外,要经常端正头、颈、肩、背的姿势,不要经常偏头耸肩;同一个姿势维持1小时之后,要注意放松一下肩颈部的肌肉,做些头和上肢的前屈后伸、旋转运动,以增强颈肩肌肉应对突然变化的能力。 NO3:容易受伤的肩三角 危险地带:肩三角相当于上臂间关节三角肌的位置。这个区域肌肉厚实,三角肌从前、外、后三面包绕肩关节,腋神经分布于其中,支配着三角肌的收缩和舒张。全身其他关节只能做屈、伸两个动作,而肩关节由于具有特殊的球窝结构,可以做5个方向的动作。 危险形成:由于肩关节结构比较松散,如果运动不当很容易因肌肉瞬间拉伤而损伤肩部软组织;此外,由于上身的各种运动常会使用肩关节,关节周围的软组织会受到磨擦和挤压,容易发生慢性劳损或软组织炎症。 安全警示:运动前要充分热身,让肌肉、韧带得到充分伸展;运动量要适度,在运动中各个关节要保持微弯,避免动作过大,避免对抗的阻力伤及关节。 回答人的补充 2009-07-01 08:43 NO4:女性的生殖三角 危险地带:生殖三角由会阴深横肌、尿道膜括约肌和下方的三层筋膜组成。在这个三角区域中包括了女性全部的生殖器官,这些器官所分泌的雌激素,让女性保持特有的月经、体形、皮肤和身体感觉。 危险形成:由于女性的阴道是个开放的器官,所以一不留心,细菌便会长驱直入。而由于这个部位阴暗、潮湿的环境特点,特别适合细菌的滋生。当有了炎症后,该区域丰富的血管,会使细菌一路向上蔓延。 安全警示:由于该区域临近肛门,皮肤皱褶又多,汗腺丰富,因此做好清洁保护工作最为重要。尤其在月经期间,必须勤换卫生巾,以免血渍成为细菌的培养基地;入厕前要洗净双手,以免细菌侵入。 NO5:憋尿易伤及膀胱三角 危险地带:这个区域由两个输尿管口与尿道口三者连线构成。该处是储存体内残留尿液的地方,泌尿系统是身体排毒的主要途径之一。所以,膀胱底部是毒素、废物停留最多的区域。 危险形成:膀胱三角处的粘膜只是一层极薄的组织,而粘膜下组织又缺少丰富的血管。因此,血液供应不够充分,自保能力也比较差,膀胱内病变,如膀胱炎、膀胱结核和肾炎等大半都发生在此。此外,虽然尿液一般无菌,但却容易滋生细菌,如果经常憋尿,会导致膀胱收缩能力减弱,尿液在膀胱中无法完全排空,促使细菌生成而发炎。膀胱与肾脏一脉相连,肾脏也就很容易遭遇伤害了。 安全警示:多喝水,每天至少喝1000~2000毫升,并注意规则性地排空膀胱,避免细菌增生;要保持尿道口的清洁干燥;多吃含维生素E的食物。此外,研究发现,吸烟会导致膀胱癌的发病几率增加3倍。所以,戒烟也很重要。
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