解剖学上的粗隆是什么意思

粗就是粗糙，隆就是隆起，粗隆就是粗糙的隆起。

在真正的骨头标本上面能摸到，粗隆上面一般都附着肌肉，例如肱骨上面的三角肌粗隆，股骨上面的臀肌粗隆。

股骨粗隆下是内侧骨皮质为高压，外侧皮质张力大，是一个高机械应力集中的区域，此区域由皮质骨组成，加以骨折时大多属于粉碎骨折，所以骨折愈合慢，易造成骨折不愈合。

股骨粗隆下周围肌肉止点较多，是外展肌（臀肌）和屈髋肌（髂腰肌）和外旋肌附着大、小粗隆，骨折后，

骨折近端产生典型外展、屈曲及外旋畸形，而股骨内侧由于有内收肌附着，远端被强大内收肌牵拉向内侧移位。内固定所受应力集中，易发生内固定断裂及失效。

扩展资料：

粗隆间骨折分型分期：

1．Seinsheimer分型　Seinsheimer根据骨折块的数量，位置及骨折线的形状提出分为五型（图1）。

Ⅰ型：骨折无移位或移位<2mm。

Ⅱ型：骨折移位为两个骨折块。又分为3亚型，ⅡA小粗隆下横行骨折；ⅡB螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块。ⅡC螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块。

Ⅲ型：有3个骨折块，即除粗隆下骨折外，ⅢA，尚有小粗隆骨折，ⅢB在粗隆下骨折中间有一蝶形骨折块。

Ⅳ型：粉碎性骨折，有4个骨折块或更多。

Ⅴ型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折。

2．Russell和 Taylor分型　Russell和Taylor根据小粗隆的连续性和骨折线向后延伸至大粗隆累及梨状窝，这二个影响治疗因素，提出一种分型：

Ⅰ型：骨折线未后延至梨状窝，ⅠA型骨折中，折块和骨折线自小粗隆下延至股骨峡部区域，这一区域可有各种程度的粉碎骨块，包括双侧皮质骨碎块；ⅠB型骨折的多骨折线和碎块包括在小粗隆至狭部区域。

Ⅱ型骨折，骨折线向近端延伸至大粗隆及梨状窝，ⅡA型骨折，自小粗隆经股骨峡部延伸至梨状窝，但小粗隆无严重的粉碎或较大的骨折块；

ⅡB型骨折骨折线延伸至梨状窝，同时股骨内侧皮质有明显粉碎，小粗隆的连续性丧失。

并发症：

1、髋内翻

髋内翻是粗隆下骨折最常见并发症。根本原因是外展肌对股骨折牵拉，另外插入髓针的进针点不正确造成。

预防关键于第1准确插入髓针进针点，由于骨折近端屈曲、外展、外旋，很难准确选择梨状窝入点，和股骨解剖轴上开髓，必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。

有两种方法可以减少这种困难，一是内收躯干，二是在股骨颈内插入斯氏针内收骨折近端。第2个原因股骨内侧皮质结构不完整，如果是切开复位者，一定要植骨重建股骨内侧完整，间接复位者，

术中注意测量髂前上棘至第1、2足趾间通过髌骨中点的力线，一般认为<10°的髋内翻是可以接受的，如果髋内翻角度大，可以行粗隆下截骨术。

2、骨折不愈合

骨折不愈合的原因是内固定失效及断裂，发生内固定断裂及失效有以下三种情况：

（1）　近端锁钉误锁，特别在股骨后外侧骨折，骨折近端向前移位，近端锁钉就会从股骨颈后侧折线间进入股骨头内，应当避免这种锁定。

近端锁钉的正确安置需要在透视观察下锁钉在股骨头的位置，正位近端锁钉应位于股骨头中下1/3，侧位位于中心，我们经验是当股骨头锁定时，如果在正侧位2枚螺丝钉不平行，必定有一枚锁钉误锁，应仔细检查，进行纠正。

（2）髓针动力化不适时，静止锁定，可以防止肢体旋转和短缩，骨折未愈合去除远端锁钉，尤其在骨质疏松者，必然增加近端锁钉应力，结果至近端锁钉断裂，招致骨折不愈合。

所以在骨折未愈合前不主张动力化，可以在骨折愈合后取髓内针前，取出远端锁钉，以达到改善骨痂质量。

（3）髓内针断裂，髓内钉断裂多发生近端锁孔处而且骨折线处，原因是骨折未愈合前，没有定期复查，患者早期完全负重引起，骨折不愈合治疗应该重新内固定及植骨术。

-粗隆下骨折

肩部就像是个交通枢纽，链接这双臂的肱骨和肩部的肩胛骨。三角肌则是附着在肩关节上面，不同的肌束也连着不同的骨头。

而作为门面肌（胸肌、手臂）旁边很重要的前三角肌，需要加强锻炼，才能让你的门面肌更加的紧实、协调、立体。前三角肌也连着锁骨，锁骨在头部下方，锻炼前三角肌也可以让锁骨更加性感。

下面，我就教大家如何通过健身房的器械，有效科学的锻炼出你的前三角肌。对于前三角肌的锻炼计划，这4个必练动作不要错过！

第一个动作：杠铃肩推，针对肌群：前三角肌，辅助肌群：侧三角肌、肱三头肌、斜方肌、上胸大肌

动作要点：首先平坐于器械凳上，手握杠铃遇见铜矿，手掌向前；其次顺手抓握杠铃，在胸前慢慢降低高度，直到初级上胸位置；最后垂直向上推举杠铃，直至肘关节关闭，也就是手臂伸直。

第二个动作：器械肩上推举，针对肌群：前三角肌，辅助肌群：侧三角肌、肱三头肌、斜方肌、上胸大肌

动作要点：首先坐在器械凳上，后背挺直。双手抓握住手柄；其次垂直向上推举直到肘关节关闭，也就是手臂伸直；最后逐渐降低推举的高度，知道与肩部齐高。

第三个动作：坐姿哑铃推举，针对肌群：前三角肌，辅助肌群：侧三角肌、肱三头肌、斜方肌、上胸大肌

动作要点：首先坐与长凳上，双手抓握哑铃，保持与肩部同高，手掌向前；其次垂直向上推举哑铃，直至肘关节关闭也就是手臂伸直；最后双臂主见降低高度，知道哑铃触到肩膀。

第四个动作：哑铃前平举，针对肌群：前三角肌，辅助肌群：斜方肌、上胸大肌

动作要点：首先坐在运动长椅的边缘，双手个抓握一个哑铃，自然垂与身体两侧，拇指指向前方；其次一手举起哑铃与身体前方，高度与肩一直，保持肘关节伸直；最后缓慢放下，回复到初始位置，另一只手则开始相同练习。

以上四个动作就是针对性的锻炼前三角肌的练习，新手练习1-3组，每组5-10个，组间休息1-3分钟。练习久了之后，掌握了动作要领，如果还没有达到想要的效果，可以加强组数或者个数，另外，平时的饮食也需要特别的注意，多吃高蛋白、低碳低脂肪的食物。

指导意见：

你好，考虑会有不同程度的关节炎。关节出现响声多与关节磨损，软骨 缺失有关。如果不是疼痛，没有太大关系。建议局部按摩和热敷，以改善局部血液循环，防止关节内外的组织过度增生，随着健身锻炼水平的提高，肌肉力量增强，韧带加固，动作协调，这种响声就会减轻。