腹股沟三角名词解释

腹股沟三角：腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。

腹外斜肌在腹股沟区移行为腱膜，并形成腹股沟管浅环，导致腹壁抗张力程度下降腹内斜肌与腹横肌下缘均呈弓状，与腹股沟韧带间无肌肉遮盖。

扩展资料：

腹壁下动脉与异常闭孔动脉腹壁下动脉一般靠近腹股沟韧带上方1cm从髂外动脉发出，行于腹膜外组织之中，在腹环内侧被输精管或子宫圆韧带勾绕，然后向内上方斜行到腹直肌外侧缘，穿入腹直肌鞘。

部分腹壁下动脉下段向内弯行成弓状然后上行。因而，腹股沟三角的外侧界，部分人不是直的。腹壁下动脉外径和长度足以用于冠状动脉旁路移植物。

其闭孔支与闭孔动脉的耻骨支吻合。当腹壁下动脉闭孔支显著增粗时，则代替髂内动发出的闭孔动脉，成为异常闭孔动脉。

一：下肢肌肉的位置和功能

（1臀大肌2臀中肌臀小肌3股四头肌4蝈绳肌）

1//// 臀大肌/////

1起止点：

起自骶骨外侧缘髂骨翼内侧缘，上部止于髂胫束和下部止于臀肌粗隆。

2功能

可以让髂骨骶骨运动，也可以让髂胫束变紧张，也可以让股骨动。

当上半身固定，单腿后伸，下肢固定，髋关节相对的伸。

臀大肌上部让髋关节外旋，蝈绳肌也有外旋功能，但只有在屈曲的时候才有外旋功能

使骨盆后倾的功能。

臀大肌上部，外展。

下部内收。

臀大肌上部就相当于三角肌外展肌，下部就相当于大圆肌的内收肌。

2////臀中肌/////

更像一个三角肌。

前束屈和旋内，中束外展，后束伸展和旋外，

一侧收缩使骨盆侧倾。前侧收缩使骨盆前倾，后侧后缩使骨盆后倾。

臀小肌功能和臀中肌相似。

股方肌肌纤维是横向长的，主要功能就是旋转。

训练上部：臀部外旋和外展。

臀中肌单腿支撑以及步态都很重要，维持额状面的稳定非常重要。

3///////股四头肌：///////

1-股直肌和其他三个头，股直肌附着在骨盆膑骨胫骨粗隆上，。其他三个头大腿骨和膑骨胫骨粗隆上，两部分功能不同。

2功能

股直肌和髂腰肌一起具有抬大腿的功能，股四头肌整体功能伸膝的功能。

深蹲是伸膝伸髋所以对于股直肌刺激没有三头肌强

四个头在伸膝的时候不是同时工作。完全屈曲位到伸膝位，并不是均匀发力，某个角度出力大，伸膝角度不同动用肌肉不同，屈膝150度-90度/（股中间肌）。屈膝90-15度/（股外侧肌），屈膝15度到腿快要伸直/（股内侧肌）

4/////////蝈绳肌////////

需要注意：训练要和臀大肌区分开。

1位置： 股二头肌长头起坐骨结节 短头起股骨上，止在腓骨头，半膜半键起坐骨结节止在鹅足屈和胫骨内侧。

2功能

蝈绳肌整体功能，

---1--小腿屈曲（勾小腿） /伸髋。

臀大肌的激活避免蝈绳肌的代偿用力，动作细节避免蝈绳肌用力，练习时候孤立蝈绳肌。

---2--旋转功能。外旋是股二头长头分担，膝关节屈曲才能发挥这个功能。半键半膜使小腿内旋，

3蝈绳肌和下背痛，

股二头肌长头往上走到坐骨和骶结节韧带连接在一起，和骶骨筋膜链接，骶骨筋膜又和竖脊肌筋膜链接在一起。他们在一起形成一个链条状，放松蝈绳肌下背痛也会减轻，股二头和肱二头，腿弯举握距的变化，脚踝远离和靠拢的不同刺激。

跑步中膝关节蝈绳肌控制膝关节旋转落地时候控制。股二小腿外旋肌。 半键半膜内旋肌，半键半膜是需要强化的。而蝈肌和股二头肌是比较紧张的。

第二部分：下肢肌肉训练

️深蹲肌肉一起会参与。因此更加需要有细节的去训练

️热身：

1膝关节按摩/

a为什么不按摩髋关节或者踝关节？

髋关节不好直接按摩，长在关节窝里，踝关节。足背屈的问题不是光按摩可以解决。

️有氧热身/核心激活

热身的动作

  1--臀大肌伸髋-----臀桥

     臀中肌外展功能。----

  2足背屈不足导致膝盖外展内扣和足弓塌陷。

解决办法---动作扶住膝盖小腿像足背靠近模仿深蹲小腿向足背靠近的模式。

3足弓的激活----抓地面，

️下肢运动链/训练

第一个动作//////深蹲--标准下蹲模式////////（关节承受压力分担均匀）

细节：

1正面，膝关节不要内扣外展（关节囊和韧带或者半月板有挤压或者挤压造成损伤）

        内扣的原因：1---在于踝关节上。下蹲的时候：小腿像脚背靠拢，当没办法完成靠拢模式。

膝关节就会乱动就会来代偿这个活动度。当不能完成小腿像膝关节靠拢就会膝内扣。

2---内收肌紧张外展肌弱。

2脚趾不要翘起来（和足弓有很大关系）

3侧面观：脊柱中立位

4动作全过程小腿和躯干平行，关节承担压力均衡，标准意义在于人体均衡承担压力。

5髋关节先于膝关节动（原因：臀部先动，久坐，无力状态。下蹲时可能先动膝盖。

6肩胛骨回缩下降，

7骨盆胯部不能侧移，（原因：脊柱侧弯骨盆周围肌肉不平衡腰方肌体态纠正，

8下蹲内测足弓塌陷。深蹲到底的时候当膝盖内扣压力就在足弓的内测。内侧如果撑不起来的话足弓就会塌陷。内侧塌陷膝盖就更加容易内扣。

9脚跟抬起。小腿三头肌紧张。小腿三头肌就是在做垫脚尖的动作。

分析动作：️深蹲臀大肌股四蝈绳肌主动收缩分担的压力比较均衡。

️膝盖内扣的时候是内收肌活跃。也和臀中肌太薄弱，臀中肌对抗内收肌外展起稳定作用。内收肌也具有收缩功能。

️当身体前倾蝈绳肌是最主要的发力器。膝关节压力增加

️当臀部负荷增加：主动不足的原因。蝈绳肌参与小就只剩臀大肌。但是股四头肌也会参与。

误区：

️膝关节不超过脚尖（髌骨压力大。屈膝角度也是在延展的，重要是需要关注股四头肌和蝈绳肌减少对膝关节的压力

️膝关节先于髋关节来启动。新手不建议膝关节内扣和外展，

采用脚尖朝向，股直肌（深蹲，对于股直肌刺激不大。股直肌功能是收大腿，蹲起是一个伸髋的过程。臀大肌主动收缩，臀中肌和臀小肌发挥作用，单腿支撑维持骨盆正确的位置要求：

////第二个动作/////箭步蹲1/////

1不要在水平面有旋转

2髋与膝90度，小腿和地面90度，这样压力均衡--

3动作延伸（刺激股四头，刺激蝈绳肌和臀大肌身体该如何摆位？）

/////第三个动作：直腿硬拉-/////

1-身体前倾做深蹲，蝈绳肌是第一个收缩的。会代替臀大肌的功能，他们都具有伸髋的功能--臀大肌是协同收缩的。

2膝盖超神膝盖压力大，如果腰部膝部有问题不要做这个动作。

常见误区：1屈膝角度太大，变成屈腿硬拉，臀大肌刺激过大-

2股四头肌。同时收缩。最后15度训练股内侧肌。

3膝盖窝里蝈肌，屈曲膝盖最开始的时候蝈肌用力。所以要放松蝈肌。

/////第四个动作：腿屈伸/////（股四头肌）

1坐的体位身体前倾，股直肌近端在收缩远端收缩就会受影响。

2腰部没贴实，骨盆在前倾。股四头肌远端收缩也受影响

3忽视最后15度的收缩，股内侧没刺激

4重量选择太大

4股四头肌一直收缩髌骨压力会大。

//////第五个动作/腿弯举/////

误区1：臀大肌来借力。

2股四头肌离心收缩，股四头肌太紧就有影响

蝈肌的张力需要解决，下放动作中如果蝈绳肌过紧，过程中骨盆的旋转包括腰部的挺起。下放过程臀部和腰部有运动需要考虑蝈肌是不是太紧，

3脚尖的摆位。脚尖勾起来，小腿筋膜放松的。踮脚尖主动不足的原理。更好刺激蝈绳肌。两个都可以尝试。

腿弯举误区：1/离心控制不够➕离心控制幅度不够。向心阶段蝈绳肌太没劲，重量选小一点。股直肌或者竖脊肌髂腰肌太紧导致骨盆前倾。先去松解这些肌肉。

2/小腿的代偿，脚尖不同影响训练不同，脚尖朝外训练股二脚尖朝内训练半键半膜。

/////第三部分：局部塑形//////

1-臀部肌肉激活--热身动作-1臀桥-2髋先动膝盖后动的节律。

//////拉着trx深蹲//////

好处：身体稳定情况下去坐身体不会失去稳定。

背阔肌和臀大肌一起运动胸腰筋膜也会被拉紧，骶骨也会很稳定。骨盆就会很好稳定。

2如何单独刺激臀部。

1-高脚背深蹲。伸髋由臀部完成

2-跪姿深蹲-股四头肌锁定不能参与收缩-蝈绳肌也被缩短-只有髋关节的运动，只能臀大肌参与收缩（️不要过度挺腰和弓腰）

3跪姿单腿后抬-隔离蝈绳肌的收缩来收缩臀部

4腿屈伸的最后15度更好刺激股四头肌内侧头

5实现上臀部的饱满-单腿支撑-外展-外旋/利用这三个功能

6单腿和外展都可以通过额外负重。外旋通过身体的旋转来做负重，身体髋都在做一个旋转，

7股四头肌外侧粗壮，站距，窄站➕脚尖朝前。股四头肌参与最大。/

宽站距➕最后15度的收缩--大腿外旋-脚尖朝外-内收肌参与最多--原因：股骨向额状面内收，内收肌在发挥作用，臀大肌下部内收/

8侧面腿看起来很粗。股直肌-减小屈髋的训练，调整下蹲幅度。股中间肌-下蹲到90就不要向下。

/////第四部分：功能伸展/////

臀大肌：极度屈髋。

臀中臀小：屈髋同时➕内收内旋

梨状肌：臀大肌在无力的时间梨状肌紧-松解他。屈髋角度大于90度。

股四头肌：伸膝伸髋的原理来伸，股内侧肌，髋部极度外旋下拉伸，股外侧，极度内旋情况下拉伸。

总结️训练思路：1激活深层和浅层核心

2训练之前要注意调整臀部足弓足背屈脊柱伸展肩胛骨

3常规训练蹲类动作

4局部塑形动作主攻弱点

5还有不同肌头的不同伸展

竖脊肌

功能

1竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸，是维持人体直立姿势的重要结构。

2一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈。竖脊肌受全部脊神经后支支配。

位置：

竖脊肌为脊柱后方的长肌，下起骶骨背面，上达枕骨后方，填于棘突与肋角之间的沟内。它以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分为三部：外侧为髂肋肌，止于肋角；中间为最长肌，止于横突及其附近肋骨；内侧为棘肌，止于棘突。

                 

股三角由腹股沟韧带、长收肌、缝匠肌围成。

一、腹股沟韧带：

即腹外斜肌腱膜在髂前上棘至耻骨结节间向后上方反折增厚的部分。外侧脚向内上发出的纤维经精索之后，移行于腹直肌鞘前层，称反转韧带；外侧脚内端弯向后外的纤维形成腔隙韧带（陷窝韧带）。

二、长收肌：

由闭孔神经支配。长收肌为大腿肌内侧群的组成部分，起自耻骨上支前面、耻骨嵴下方，止于股骨粗线内侧唇中1/3部。长收肌由闭孔神经支配，可以起到大腿内收、外旋、微屈髋关节的作用。

三、缝匠肌：

呈扁带状，是人体最长的肌，起自髂前上棘，斜向内下方，经膝关节内侧，止于胫骨上端内侧面。每一缝匠肌可有动脉5～13支，平均为76支，它们大致均匀地分布于肌的全长。

缝匠肌的上部（长15厘米左右）主要由股深动脉和旋股外侧动脉的分支供给。缝匠肌是使腿部弯曲的细长的大腿肌肉，负责将膝盖举起、放下与盘腿的动作。

股三角的简介及结构：

一、简介：

股三角femoral triangle：位于股前内侧部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支，还有股管（空隙）等结构。

股三角在大腿的前面上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。前壁为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。

二、结构：

股三角的结构由外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管和腹股沟深淋巴结、脂肪组织等。股动脉居中，位于腹股沟韧带中点深面，外侧为股神经，内侧为股静脉。

股三角的境界，正确的是（）

A上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌外侧缘，内侧界为长收肌内侧缘

B上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌外侧缘

C上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌外侧缘，内侧界为长收肌外侧缘

D上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘

E上界为Scarpa筋膜下缘，外下界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘

正确答案：D

目录 1 拼音 2 英文参考 3 髂腰肌基本概述 4 髂腰肌组成 5 髂腰肌作用 6 髂腰肌解剖结构 7 髂腰肌相关疾病及治疗 8 参考资料 1 拼音

qià yāo jī

2 英文参考

iliopsoas

3 髂腰肌基本概述

系髋肌前群肌之一。由腰大肌和髂肌构成。腰大肌起自腰椎体的侧面和横突，髂肌起自髂窝[1]。两肌相结合，经腹股沟韧带的深处下至髋关节的前面而止于股骨的小转子。此肌可屈与外旋大腿，下肢固定时使骨盆和躯干前屈。受腰丛肌支（胸12腰1—4）支配。

4 髂腰肌组成

髂肌和腰大肌

5 髂腰肌作用

收缩时能使大腿屈等

6 髂腰肌解剖结构

髂腰动脉：系髂内动脉分出的壁支之一。此动脉自髂内动脉起始部发出，向后外行在腰大肌的深处，分支营养髂肌、腰大肌和腰方肌，并有分支入椎管分布于脊髓。

由髂肌和腰大肌合成。该肌受腰神经丛支配。腰大肌起自腰椎体侧面和横突。髂肌呈扇形，位于腰大肌外侧，起自髂窝。两肌向下互相结合，经腹股沟韧带深面和髋关节的前内侧，止于股骨小转子。腰大肌被一筋膜鞘包裹，当患腰椎结核时，脓液可沿此鞘流入髂窝或大腿根部。髂腰肌使髋关节[2]前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。该肌由第2、3腰神经前支支配。

（一）髂肌

1起点：髂窝。

2止点：股骨小转子。

（二）腰大肌

1起点：第12胸椎、第1～5腰椎横突。

2止点：股骨小转子。

（三）腰小肌

1起点：第12胸椎至第1腰椎。

2止点：髂骨筋膜。

3扳机点位置：

（1）股三角外侧缘

（2）髂前上棘。

（3）脐下，腹直肌的外侧。

4牵涉痛：①在腰椎同侧，沿脊柱到骶髂关节，再到臀部的中、上部;②腹股沟和大腿的前内侧

7 髂腰肌相关疾病及治疗

髂窝脓肿：

髂窝位于盆腔两侧后方，在后腹膜与髂腰肌腱膜之间，系一疏松组织间隙，其中有髂外动静脉、精索[3]（或卵巢）动静脉、髂窝淋巴结、生殖股神经和输尿管等。髂窝脓肿是指髂窝的急性化脓性感染最终形成的脓肿。

病因

多由外感湿热或邪毒内蕴，结于髂窝脉络之间，久之发为本病。致病菌多系金**葡萄球菌，其次为链球菌和大肠杆菌。常继发于下肢、会阴、 周围等的化脓性感染，经淋巴回流到达髂窝;也有由远处感染经血行转移引起。

症状及诊断

起病较急，往往有恶寒、发热、头痛、乏力、全身不适等症状。由于病变部位较深，局部症状最初并不明显，一般仅有腹股沟上方疼痛。继而有行走困难，大腿不能平伸，并在髂窝腹股沟上方出现肿块。肿块呈长圆形，有压痛，波动不明显。髋关节渐渐不能伸直，伸屈活动时疼痛加重，主要是因为炎症 髂腰肌、腰大肌等所致。因此中医称本病为缩脚肠痈。病期多较长，后期脓肿可自腹股沟韧带下方穿破至浅部，最终溃破形成脓窦。

根据典型的临床表现，诊断一般不难。

鉴别诊断

（1）阑尾周围脓肿：发生在右侧髂窝的脓肿需与阑尾周围脓肿区别。阑尾周围脓肿常有较典型的上腹或脐周痛转移至右下腹的病史，其肿块和压痛位置较高且偏向内侧，一般无屈髋畸形。

（2）嵌顿性腹股沟疝或股疝：嵌顿性腹股沟斜疝的肿块位置比较偏向耻骨上方;嵌顿性股疝的肿块较小，常呈圆形，位于腹股沟下方。两者均可引起急性肠梗阻。

（3）急性髋关节炎：髋关节活动受限，保持在一定位置，叩击足跟时，髋关节疼痛加剧，髂窝无肿块。

（4）髂窝寒性脓肿：常继发于胸、腰段脊柱结核，病期长，起病慢，有潮热盗汗等阴虚发热症状，X线片可发现脊柱病变。

治疗

1一般疗法

应卧床休息，患侧膝下垫枕，吃清淡饮食，补充维生素C和B等。

2辨证施治

本病常因湿热邪毒蕴于脉络，化热生火，故治宜清火解毒，如黄连解毒汤;内热炽盛，大便燥结者，给内疏黄连汤以通里泻火解毒。溃后可给补气养血之剂。

3抗菌药物

宜选用氨芐、羧芐青霉素、庆大霉素、及头孢菌素类抗生素，症状较重者宜用大量或联合应用，疑有厌氧菌感染时可加服甲硝唑。

4外治

（1）早期可外敷如意金黄散或芙蓉膏，也可进行热敷或理疗。

（2）切开排脓。一旦脓肿形成（可穿刺抽出脓汁或超声检查确诊），应及时切开排脓。手术可在局麻或硬膜外麻醉下进行。消毒皮肤后，自波动明显处（或隆起最高点）穿刺，抽得脓汁后，以穿刺点为中心，作一与腹股沟韧带平行的切口，长4～5厘米，按层分离腹壁组织，于波动最明显处再进行穿刺，证实为脓肿后切开小口，脓出后以手指（或止血钳）扩大切口（应向外扩开，避免撕破腹膜）使能容两指即可。用手指或器械在脓腔中探查或扩断间隔的作法是不可取的，也是不必要的，因为这样作不仅可能损伤脓腔后壁的血管、神经和腹膜，还有使感染扩散的危险，也增加了毒素的吸收。当大部分脓液排出后，置入两根烟卷引流，要求放到脓腔最深处。伤口外面盖以生肌玉红膏纱布或凡士林纱布，再以无菌敷料包扎固定。

术后如脓汁量很多，可随时更换敷料。48小时后取出烟卷引流。换用2根直径在1厘米左右的硅胶管，以保持引流通畅。每天通过胶管用灭菌生理盐水冲洗脓腔1～2次，冲洗后用干脱脂棉吸净残留水液。最后通过胶管向脓腔内注入广谱抗生素溶液数毫升加α糜蛋白酶5毫克，以利感染的控制和加速脓腐的液化与清除。病人可以经常变换 （包括半坐位）和深呼吸，以助脓液排出。当脓汁量已很少，并且变为血浆样时，每天或隔日剪去胶管05～1厘米;伤口浅至5厘米以内时，拔除胶管，改用去腐生肌散棉捻换药，直至愈合。

里有：

肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。

　　臀大肌注射定位：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下做一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其中外上象限避开内角为注射区。连线法：从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

　　臀中肌、臀小肌注射定位：该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种：　a以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。b骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。

　　股外侧肌注射定位：位置为大腿中段外侧：一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围，该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。

　　上臂三角肌注射定位：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄，只能做小剂量注射。