颈部淋巴位于颏下三角内,收纳颏部、口底及舌尖等处的淋巴,注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。沿头、颈交界处排列,位置表浅,分为枕淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结。
颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流。
扩展资料
淋巴结的主要功能是:过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。
人体各部位或器官的淋巴管,一般都先汇至附近的局部淋巴结,当身体某局部或某器官发生病变或炎症时,细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。
该局部淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用,成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖,机能旺盛,体积增大,故局部淋巴结肿大,可反映该淋巴结收纳淋巴的部位有病变。
如局部淋巴结不能阻截和清除这些细菌或毒素时,则病变还可沿该局部淋巴结的输出管向远处蔓延和扩散。
--颈部淋巴
一皮肤组织结构
人的皮肤由表皮、真皮(中胚层)、皮下组织三层组成。
1表皮:皮肤最外面的一层,平均厚度为02毫米,根据细胞的不同发展阶段和形态特点,由外向内可分为五层:角质层,透明层,颗粒层,棘细胞层,基底层。
2真皮:健康皮肤的真皮层有充足的胶原蛋白、弹力蛋白,腺体分泌正常,皮肤有弹性,紧实有光泽。
在我们的埋线操作中,要考虑真皮层是否有感染,如痤疮,血管瘤,汗管瘤等各种因素,局部感染则不能继续操作。
3皮下组织
(1)皮下脂肪:在真皮层以下深筋膜以上。面部的饱满程度与松弛,通常与脂肪的厚度以及脂肪的细致紧密排列有关,当人体衰老比较严重的时首先是脂肪体的萎缩或流失,造成软组织坍塌而形成衰老的表征。
(2)表浅肌肉腱膜系统
筋膜遍布全身,分为浅层筋膜、中层筋膜、深层筋膜3种,它围绕着皮肤、血管、神经、肌肉等组织。
面部浅表肌肉腱膜系统(简称SMAS)
二面部血管分布
按照血管的构造功能不同,分为动脉、静脉和毛细血管三种。
在我们的操作中要充分认识和了解皮下血管,这样才能避免瘀青以及更好的掌握钝针和锐针的应用,如布线走线、提拉固定等。实现效果的同时,还能减少瘀青的产生,缩短顾客的恢复周期。
比如在入针后快速鼓包和快速渗血,多数说明是皮下动脉,而静脉则会轻微渗血。无论是刺破小静脉还是小动脉,都应该进行压迫止血,防止血液渗透和扩散形成大范围的瘀青。
操作过程中应该避免深入肌肉或穿越腮腺深部,这样可有效避免较大的血管性损伤。
在操作时按压10秒减少瘀青10-15天。所有操作都应习惯性抽针按压数秒。
三面部神经分布
了解面部神经主要是对局部阻滞麻醉和术后疼痛的治疗有益。
四面颈部淋巴分布
淋巴是免疫器官,当病毒侵入人体感染时,淋巴结就会肿大,若发现淋巴结肿大特别明显的顾客建议不操作。
五面颈部肌肉分布
在我们操作的过程中,需要注意的就是颞肌,因为颞肌联合咬肌,如果我们的针从颞肌经过就会出现术后说话、咀嚼疼痛。
经常按摩能疏通淋巴,使毒素代谢排出。下面我给大家介绍脸部淋巴排毒穴位,希望对你有用!
脸部淋巴排毒穴位
1、 太阳穴——提神醒脑
位于眼睛与眉毛之间的侧面,向后约1横指处,快接近发际线的位置,多按可以提神醒脑,促进新陈代谢。
2、 颊车穴——清除脸颊浮肿
沿着脸部下颚轮廓往上滑,你会发现一个凹陷处,就是颊车穴。常按这里可以消除摄取过多的糖分造成的胖脸。
3、 承泣穴——对抗眼袋松弛
位于眼球的正下方,常按这里能提高胃部机能,防止眼袋松弛。
4、 攒竹穴——缓解眼疲劳和浮肿
位于眉毛下方凹陷处,当眼疲劳或头痛时都会引起眼部四周浮肿,常按这个穴位能帮你缓解不适。
5、 地仓穴——抑制食欲防止发胖
位于嘴角旁约05cm,常按这里能降低胃温,抑制食欲。
6、 球后穴——提高小肠机能
位于眼尾正下方,脸颊头下处,常按能调节小肠机能,促进吸收。
7、 迎香穴——减轻肩膀酸痛
位于眼球正下方,鼻翼旁边,常按这里能消除眼部浮肿,预防肌肤松弛,还能减轻肩膀酸痛。
8、 承浆穴消除胸颈浮肿
位于下唇与下颚正中间的凹陷处,它能控制荷尔蒙分泌,保持肌肤的张力,防止脸部松弛。
9、 百会穴——预防饮食过量,便秘
位于左右两耳洞向上,在头部联结后的那条线的顶点,常按可以起到安神、预防饮食过量的作用。
10、 天突穴——促进水分的排除
位于喉下方肌肉内侧,它能刺激甲状腺,促进新城代谢,去除面部多余水分。
面部淋巴排毒按摩操
一、脸颊
STEP1:将足量的乳霜均匀地涂抹在整个脸上。首先以食指、中指、无名指的指腹,由下巴尖端往耳朵下方,由下往上按摩,反覆进行3次。
STEP2:按摩到耳朵下方时,使用指腹用力按压耳下的穴点。
STEP3:用3只指腹抵住颊骨的下方,以往上拉高的方式按摩到耳朵下方,然後停留,按压耳下的穴道。反覆进行3次。
二、眼周
STEP1:以3只手指抵住眼睛中心的下方,使用指腹按摩到太阳穴,到了太阳穴时再按压一下,反覆进行3次。
STEP2:使用中指和无名指的指腹,沿着眼骨的凹陷处,从上眼睑的眼头到眼尾,再到下眼睑的眼尾至眼头绕1圈,反覆进行3次。
三、额头
STEP1:额头是以3只手指的指腹由眉头的方向往眉尾的方向移动,最后施力按压太阳穴一下,反覆进行3次。
STEP2:用3只手指的指腹将额头拉向发际方向按摩,反覆进行3次。
四、颈部
STEP1:使用食指、中指、无名指指尖到第二关节的指腹,从耳朵下方朝向肩膀滑动按摩,反覆进行3次。
STEP2:最后,按摩到颈部後,再将锁骨外侧上面的穴点按压至感到殊畅的程度即可结束。
淋巴系统是人体最大的排毒管道,它充当着毒素回收站的角色。全身各处流动的淋巴液将体内毒素回收到淋巴结,毒素再从淋巴结过滤到血液,送往肺脏,皮肤,肝脏,肾脏等被排出体外。
淋巴系统18-36小时才算一个工作周期,这才在体内转一圈,排毒素。
但是我们却可以通过外力,引发肌肉收缩,来推动淋巴液,加速淋巴系统的循环。
全身的淋巴结有400-800个,健康的人淋巴流动一圈需要18-36小时,但是亚健康的人群特别是肥胖的人群大多都不可能有健康的淋巴循环,淋巴液的流动又是无动力向心性的,必须通过外力推动,因此全身淋巴疏通护理是非常有必要的,可加快毒素和脂肪酸的排解管道!
我们如何来判断淋巴是否有淤堵?
1淋巴结处的皮肤颜色比其他地方的皮肤颜色要深
2淋巴结凸出来
3淋巴结处摸上去有颗粒或肿块,并半有酸痛或疼痛
加速淋巴排毒是运用理疗仪配合进口产品和专业手法,以适当的压力按摩淋巴结,引导细胞组织过剩的水分流向淋巴导管,进而加速淋巴的循环与排泄,恢复体内液体的正常循环,使之保持畅通,它能促使新陈代谢后的废物、有害物质和体内毒素顺着人体的淋巴腺系统排出体外,同时供给皮肤养分,从而达到排毒养颜的目的。
人体身上有很多重要的淋巴,让我们顺着淋巴疏通来了解它们:
是肾经的必经之路,从脚到肩通过点按对耳聋,耳鸣,听力下降有一定的效果。
耳后淋巴结可收集耳部、头皮以及咽部的淋巴液,如果耳后淋巴结肿大,也可以怀疑是以下问题:
可能疾病 伴随症状
牙龈炎 牙龈出血 牙龈痛
中耳炎 听力减退 耳痛 耳内闭塞感
腮腺炎 发烧 畏寒 头痛 咽痛 食欲较差 恶心
化脓性腮腺炎 腮腺肿大 腮腺无痛性肿块 腮腺肿胀
扁桃体炎 发烧 咽痛 咽喉不利
慢性泪腺炎 泪腺囊肿 泪溢 眼痛 泪腺发炎
奶麻 高热 丘疹
它连接人体呼吸道,是头,面部排毒素必经之路,可以预防治疗上呼吸道感染,咽炎,干咳病症。
颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管,胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。
可能疾病(伴随症状)
妊娠合并巨细胞病毒感染(低热 消疲 中度或轻度头痛 四肢酸痛无力)
组织细胞坏死性淋巴结炎(弛张热 低热 不规则热 淋巴结肿大)
原发性腮腺淋巴瘤(腮腺无痛性肿块)
霍奇金病(胸痛 脾肿大 腹痛 咳嗽 腹部肿块)
咽囊炎(咽部异物感 咽痛 脓性分泌物)
它连接人体的心,肺,经常做可以改善心肺疾病,肺是一身之气,肺气不足整个身体就会运行不畅,俗话说肺不好就会运气不佳,肺好运气就好,所以经常刺激锁骨淋巴可以促进代谢心肺的毒素,改善心肺功能。
左侧锁骨上淋巴结肿大:多见于消化道肿瘤转移,如:胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。
1吸烟
长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见。
2大气污染
3职业因素
长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
4肺部慢性疾病
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症,以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
5人体内在因素
如家族遗传,以及免疫机能降低,代谢活动、内分泌功能失调等。
腋下淋巴是头面部排毒总站,也下有肉节,鼓包,连接乳腺。
按腋下淋巴,可以推动它的运行。
注意,腋下淋巴是头面部排毒总站,因此一旦肿大出现问题就要引起重视!
腋下淋巴结肿大,比较多见的是淋巴结回流区域的组织或器官有炎症,其次是恶性肿瘤的淋巴结转移,还有就是淋巴结本身的疾病,如淋巴结结核,淋巴瘤等。因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症,或乳腺癌的淋巴结转移。
同时我们也会疏通心包经(心包是心脏外面的一层薄膜,与心脏之间有一些积液,心包经负责运输积液)。按摩心包经可以将心包膜中的积液排除,提高心脏的能力,还可以减肥,提高免疫力,加强包心脏的功能。另外心包经的疏通很适合OL,它可以很好的缓解压力,促使胸部的健康,也有助于睡眠。
腘窝淋巴不通会导致腿脚浮肿,血液代谢差,静脉曲张,关节疼痛,严重时会导致肿瘤及癌变,主水循环,和血液循环。
通过仪器按揉的方式疏通腘窝淋巴结,使下肢循环的更好,排除水肿,预防静脉曲张。
腘窝淋巴结肿大:多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。需要重视的是,各部位淋巴结无痛性、进行性肿大,表面光滑,质地较韧,抗炎治疗无效时,要高度警惕淋巴瘤的可能。
超音波美容仪是融合现代高科技技术与医学美容原理于一身的高科技专用美容护理仪器。它所使用的超音波为1千千赫(即1兆赫),利用1兆赫的超音波机械的压缩和伸展,可以形成每秒100万次的细微振颤按摩。
独特的钛金探头,搭配专用的凝胶,其穿透力深达皮下5-6公分。在高速振动及6种波形刺激下,肌肤深处的细胞组织会产生一系列的物理变化,肌肤深层局部迅速升温,加快血液、体液的循环速度,促进新陈代谢,恢复机体细胞活性。还会产生无数细小的气泡,包裹体内的毒素、废物,将皮下多余脂肪打散、震碎并排除体外。
因此,经过超音波美容仪20分钟的按摩,肌肤会变得白皙、透明、光滑,充满着青春活力;面部会变得紧实、有弹性,肌肤纹理的走向得到提升,身体会凹凸有秩、窈窕诱人!每次只需10分钟,即可超越手部按摩无法达到的多重护理效果。
一定不能吃,目前已知老鼠对人类传播的疾病有鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体、斑疹伤寒、蜱性回归热等57种。因此吃了老鼠吃过的东西非常危险。
可能出现的疾病症状:
1、鼠疫:临床主要表现为高热、淋巴结肿留、出血倾向、肺部特殊炎症等。
2、出血热症状:大多经过7~21天潜伏期后突然发病,病情急、进展快、症状重。起病就发烧,体温急剧上升到39℃或更高。同时,表现有头疼、眼眶疼、腰疼,称之为“三疼”;还表现有面部、颈部、上胸部潮红充血,称之为“三红”。另外,发病后在口腔上腭、咽部可见有出血点,在腋部可见有线条状出血点连线。
3、斑疹伤寒症状:多以急性起病,持续发热及头痛为主,体温多在39~40℃(占7210%),伴全身关节及肌肉疼痛、咳嗽等症状。主要体征有面部充血、皮疹、咽部充血及肝脾肿大等配等配合。
临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型。
(一)腺鼠疫:占85~90%。除全身中毒症状外,以急性淋巴结炎为特征。因下肢被蚤咬机会较多,故腹股沟淋巴结炎最多见,约占70%;其次为腋下,颈及颌下。
(二)肺鼠疫:是最严重的一型,病死率极高。该型起病急骤,发展迅速,除严重中毒症状外,在起病24~36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰;呼吸急促,并迅速呈现呼吸困难和紫绀;肺部可闻及少量散在湿罗音、可出现胸膜摩擦音;胸部X线呈支气管炎表现,与病情严重程度极不一致。如抢救不及时,多于2-3日内,因心力衰竭,出血而死亡。
(三)败血型鼠疫:又称暴发型鼠疫。可原发或继发。原发型鼠疫因免疫功能差,菌量多,毒力强,所以发展极速。常突然高热或体温不升,神志不清,谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭,多在发病后24小时内死亡,很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死,故死后尸体呈紫黑色,俗称“黑死病”。
(四)轻型鼠疫:又称小鼠疫,发热轻,患者可照常工作,局部淋巴结肿大,轻度压痛,偶见化脓。血培养可阳性。多见于流行初、末期或预防接种者。
-老鼠
是淋巴结。
淋巴结像蚕豆一样的外观,一般只有3mm左右,一般炎症、肿瘤转移可刺激淋巴结肿大。如果无痛性、进行性增大就比较危险,应该考虑到肿瘤的可能,需要到医院外科就诊查找原因,防止延误病情。
人体有炎症、生病、感染时淋巴结会肿大,通常这些的的肿大淋巴结会有压痛,当病好了就没事了,但是如果淋巴结长时间的肿大,最好还是去检查一下。
扩展资料:
淋巴结主要由淋巴组织和淋巴窦组成,外面包以致密结缔组织被膜,被膜向淋巴结内伸入,形成许多间隔或小梁,构成淋巴结的网状支架,并把淋巴结实质分隔成许多部分。淋巴结内靠近周围部分称为皮质,内含由淋巴细胞聚集而成的一些团块,称为淋巴小结。
小结的中央常有细胞分裂增殖现象,故称生发中心。淋巴结的中央部分称为髓质,主要由淋巴组织构成条索状的髓索构成。淋巴结内,凡是淋巴所循行的通道,称为淋巴窦。
-淋巴结
人类的淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织三部分构成。你所指的其实是淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺。其中淋巴结在身体中分布非常广泛,以下是我的教案自己看吧。
人体各部的淋巴管和淋巴结
(一)头颈部的淋巴管与淋巴结
1.头部的淋巴结 头部淋巴结多位于头颈交界处,有后向前依次有:
(1)枕淋巴结 occipital lymph nodes 位于枕部皮下,斜方肌起点的表面,收纳枕部和项部的淋巴。
(2)耳后淋巴结postauricular lymph nodes 位于胸锁乳突肌止点表面,又称乳突淋巴结,收纳颅顶、颞区和耳廓后面的淋巴。
(3)腮腺淋巴结parotid lymph nodes 在腮腺表面及实质内有,分浅、深两组,收纳额、颞区、耳廓和外耳道及腮腺等处的淋巴。
(3)下颌下淋巴结submendibular lymph nodes 位于下颌下腺附近,收纳面部及口腔器官的淋巴。
(4)颏下淋巴结submental lymph nodes 位于颏下三角内,引流颏部、下唇中部及舌尖的淋巴。以上各组淋巴结的输出管汇入颈外侧淋巴结。
2.颈部的淋巴结 分为颈前和颈外侧淋巴结
(1)颈前淋巴结anterior cervical lymph nodes 位于舌骨下方,喉、甲状腺及气管颈段的前方,收纳上输器官的淋巴,输出管注入颈外侧深淋巴结。
(2)颈外侧淋巴结 可分为浅、深两群。
1)颈外侧浅淋巴结superficial lateral cervical lymph nodes 位于胸锁乳突肌表面,沿颈外静脉排列,收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管,其输出管注入颈外侧深淋巴结。
2)颈外侧深淋巴结deep lateral cervical lymph nodes 位于胸锁乳突肌深面,沿颈内静脉排列,收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴,其输出管汇合成左、右颈干。此群淋巴结以肩胛舌骨肌为界分为颈外侧上深淋巴结superior deep lateral cervical lymph nodes和颈外侧下深淋巴结inferior deep lateral cervical lymph nodes。
颈外侧上深淋巴结 沿颈内静脉上段排列,其中比较重要的有:
颈内静脉二腹肌淋巴结jugulodigastric lymph nodes 位于二腹肌后腹与颈内静脉交角处,又称角淋巴结,收纳鼻咽部、舌根和腭扁桃体的淋巴。
颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结juguloomohyoid lymph nodes 位于颈内静脉与肩胛骨肌中间腱交叉处附近,引流舌尖的淋巴,舌尖部癌常先转移至此。
副神经淋巴结 沿副神经排列。
颈外侧下深淋巴结 主要沿颈内静脉下段排列,沿颈横血管排列的淋巴结称为锁骨上淋巴结supraclavicular lymph nodes,其中位于前斜角肌前方的称为斜角肌淋巴结,左侧的斜角肌淋巴结称为virchow淋巴结,食管下段癌或胃癌转移时常可累及此淋巴结。
咽后淋巴结retrophayngeal lymph nodes 位于咽后壁和椎前筋膜之间,收纳鼻腔后部、鼻旁窦及鼻咽部的淋巴,鼻咽癌时常先转移至此群。
(二)上肢的淋巴管和淋巴结
上肢的浅淋巴管伴浅静脉行于皮下组织中,深淋巴管与深血管伴行。浅、深淋巴管都直接或间接注入腋淋巴结。
1.腋 淋 巴 结axillary lymph nodes 位于腋窝内,按位置分为5群:
(1)胸肌淋巴结 位于胸小肌下缘,胸外侧动、静脉周围,收纳胸、腹外侧壁和乳房外侧和中央部的淋巴管;
(2)外侧淋巴结 位于腋静脉远侧段周围,收纳上肢大部分浅、深淋巴管;
(3)肩胛下淋巴结 位于腋窝后壁、肩胛下动、静脉周围,收纳项背部、肩胛区的淋巴;
(4)中央淋巴结 位于腋窝中央疏松结缔组织中,接受以上3群淋巴结的输出管;
(5) 腋尖淋巴结 位于腋尖部,沿腋静脉近侧段排列,收纳中央淋巴结的输出管以及乳房上部淋巴管。其输出管大部分组成锁骨下干,左侧锁骨下干注入胸导管,右侧注入右淋巴导管。
(三) 胸部的淋巴结 可分为胸壁和胸腔脏器的淋巴结。
1.胸壁淋巴结:胸壁的淋巴结主要有胸骨旁淋巴结、膈上淋巴结及肋间淋巴结。
胸骨旁淋巴结parasternal lymph nodes 沿胸廓内动、静脉排列,收纳脐以上腹前壁、乳房内侧部、膈和肝上面的淋巴,输出管汇入支气管纵隔干或直接汇入胸导管。
2.胸腔脏器淋巴结:胸腔脏器淋巴结包括
(1)纵隔前淋巴结 anterior mediastinal lymph nodes 位于胸腔大血管和心包前方,收纳胸腺、心包、心、膈和肝上面的巴管,输出管注入支气管纵隔干;
(2)纵隔后淋巴结posterior mediastinal lymph nodes 位于食管和胸主脉周围,收纳食管、胸主脉及膈的淋巴管。其输出管多直接注入胸导管。
(3)气管、支气管、肺的淋巴结 包括在肺内沿支气管和肺动脉的分支排列的肺淋巴结,收纳肺的淋巴管,输出管注入位于肺门处的支气管肺门淋巴结bronchopulmonary hilar lymph nodes,或称肺门淋巴结。肺门淋巴结的输出管注入气管杈周围的气管支气管上淋巴结和气管支气管下淋巴结,他们的输出管注入位于气管两侧的气管旁淋巴结paratracheal lymph nodes 。左、右气管旁淋巴结和纵隔前淋巴结的输出管汇合成左、右支气管纵隔干。
(四)下肢的淋巴管和淋巴结
下肢的淋巴管分为浅、深淋巴管,浅淋巴管伴浅静脉行于皮下组织中,深淋巴管与深部血管束伴行,浅、深淋巴管都直接或间接的注入腹股沟淋巴结。下肢淋巴结主要有:
1.腘窝淋巴结 位于腘窝内,收纳小腿后外侧部的浅淋巴管和足、小腿的深淋巴管。
2. 腹股沟淋巴结inguinal lymph nodes 腹股沟淋巴结位于腹股沟韧带下方,股前面上部,以阔筋膜为界可分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。
(1)腹股沟浅淋巴结superfical inguinal lymph nodes
位置:上组沿腹股沟韧带下方排列,下组位于大隐静脉末端排列。
收纳:腹股沟浅淋巴结收纳腹前壁下部、臀部、会阴、外生殖器和下肢的大部分的浅淋巴管,其输出管注入腹股沟深淋巴结和髂外淋巴结。
(2)腹股沟深淋巴结deep inguinal lymph nodes
位置;股静脉根部周围
收纳:腹股沟浅淋巴结的输出管和下肢的深淋巴管,其输出管注入髂外淋巴结。
(五)盆部的淋巴管和淋巴结
盆部的淋巴结主要包括:髂外淋巴结、髂内淋巴结、骶淋巴结和髂总淋巴结。
1.髂外淋巴结external iliac lymph nodes 沿髂外动静脉排列, 收纳腹股沟浅、深淋巴结的输出管以及腹前壁下部深层、膀胱、前列腺或子宫、阴道上部的部分淋巴管。
2.髂内淋巴结internal iliac lymph nodes 沿髂内动脉及其分支排列,收纳大部分盆壁、盆腔脏器,会阴深部及臀部的深淋巴管,髂内、髂外淋巴结的输出管都注入髂总淋巴结。
3.骶淋巴结sacral lymph nodes 位于骶骨前面,收纳盆后壁、直肠、前列腺或子宫的淋巴管,其输出管也注入髂总淋巴结。
4.髂总淋巴结common iliac lymph nodes 位于髂总动、静脉周围,通过上述三组淋巴结的输出管,收集下肢、盆部及腹壁下部的淋巴,其输出管注入腰淋巴结。
(六)腹部的淋巴结
腹部的淋巴结包括腰淋巴结、腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结。
1.腰淋巴结lumbar lymph nodes 位于下腔静脉和腹主动脉周围,有30~50个,除收纳腹后壁的淋巴管外,还收纳腹腔成对器官的淋巴管以及髂总淋巴结的输出管。腰淋巴结的输出管汇成左、右腰干,参与合成乳糜池。
2.腹腔淋巴结celiac lymph nodes 位于腹腔干周围,收纳肝、胆囊、胰、脾、胃、十二指肠等器官的淋巴。沿腹腔干的分支排列的淋巴结有:胃左淋巴结left gastric lymph nodes位于胃左动脉周围;胃右淋巴结right gastric lymph nodes位于胃右动脉附近;脾门处有脾淋巴结;胃网膜左淋巴结left gastroomental lymph nodes位于胃网膜左动脉周围;胃网膜右淋巴结right gastroomental lymph nodes沿胃网膜右动脉排列,它们分别收集同名动脉分布区的淋巴。幽门下淋巴结subpyloric lymph nodes位于幽门的下方,收纳幽门部、十二指上部和胰头的淋巴管以及胃网膜右淋巴结的输出管;其输出管向上汇入位于幽门上方的幽门上淋巴结suprapyloric lymph nodes。
以上这些淋巴结的输出管最后都汇入腹腔淋巴结。
3.肠系膜上淋巴结superior mesenteric lymph nodes 位于肠系膜上动脉根部周围,收集十二指肠下半部、空肠、回肠、阑尾和盲肠、升结肠、横结肠及胰头的淋巴,发出输出淋巴管组成肠干。
4.肠系膜下淋巴结inferrior mesenteric lymph nodes 肠系膜下淋巴结位于肠系膜下动脉根部,收集自结肠左曲至直肠上部的淋巴管,其输出管与肠系膜上淋巴结及腹腔淋巴结的输出管共同组成肠干。
四、人体部分器官的淋巴引流
(一)食管的淋巴引流 食管的淋巴引流一般可分为三段:
1.食管上1/3的淋巴管,一般向两侧注入气管旁淋巴结和颈外侧深淋巴结下群;
2.中1/3的淋巴管注入气管支气管上、下淋巴结和纵隔后淋巴结;
3.食管下1/3的淋巴管大部分向下至贲门周围淋巴结、胃左淋巴结,进而至腹腔淋巴结。
4.此外,食管胸段的一些淋巴管也可直接注入胸导管,因此,食管癌患者有时未见明显的局部淋巴结受累,却已出现远处转移。
(二)胃的淋巴引流
胃的淋巴管一般与胃的血管伴行,注入沿腹腔动脉各分支排列的淋巴结经研究发现胃的淋巴引流大致可分为四区:
1区为胃体小弯侧、贲门及胃底右侧部,此区的淋巴管汇入胃左淋巴结;
2区为胃体大弯侧左侧部及胃底左侧部,此区淋巴管注入胃网膜左淋巴结及胰、脾淋巴结;
3区为幽门部的小弯侧,淋巴管注入幽门上淋巴结;
4区为胃体大弯侧右侧半及幽门部大弯侧,淋巴管汇入胃网膜右淋巴结和幽门下淋巴结。上述各淋巴结均汇入腹腔淋巴结。
(三)直肠和肛管的淋巴引流
直肠和肛管的淋巴引流以齿状线为界,齿状线以上的淋巴管的走行大致有4个方向:
1.大部分的淋巴管沿直肠上血管上行,注入该血管附近的直肠上淋巴结,进而至肠系膜下淋巴结,直肠癌的转移以此途径最多见;
2.直肠下部和肛管粘膜部的淋巴管多沿直肠下动脉至髂内淋巴结。
3.部分淋巴管向后注入骶淋巴结。
4.还有部分淋巴管穿肛提肌至坐骨直肠窝,沿肛血管和阴部内血管注入髂内淋巴结。
5.齿状线以下的肛管淋巴管沿阴部外静脉注入腹股沟浅淋巴结。但直肠和肛管的淋巴管与乙状结肠、会阴部等处的淋巴管交通广泛,故直肠癌可广泛转移。
(四)子宫的淋巴引流
子宫的淋巴回流比较广泛,淋巴管自子宫向四周分散走行。
1.子宫底和子宫体上部的淋巴管与卵巢的淋巴管汇合,沿卵巢悬韧带上行注入腰淋巴结。部分淋巴管沿子宫圆韧带走行,穿腹股沟管注入腹股沟浅淋巴结。
2.子宫体下部及子宫颈的淋巴管沿子宫动脉走行,向外注入髂内淋巴结和髂外淋巴结,进而注入髂总淋巴结。髂内、髂外淋巴结是子宫颈的主要局部淋巴结,子宫颈癌根治手术时,必须将其全部清除。
3.子宫颈的一部分淋巴管沿子宫主韧带向外侧注入闭孔淋巴结,有的沿骶子宫韧带向后注入骶淋巴结或主动脉下淋巴结。
(五)乳房的淋巴引流
乳房的淋巴回流主要有4条途径:
1.乳房外侧部及中央部的淋巴,向外上注入腋淋巴结的胸肌淋巴结和中央淋巴结,这是乳房淋巴回流的主要途径;
2.乳房上部的淋巴管穿胸大肌向上注入腋淋巴结群的尖淋巴结,或直接入锁骨上淋巴结;
3.乳房内侧部的淋巴管向内穿第1-5肋间隙,注入胸骨旁淋巴;
4.乳房内下部的淋巴管可向下通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。
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