怎样确定三角纤维软骨复合体损伤

怎样确定三角纤维软骨复合体损伤,第1张

TFCC损伤可在摔倒手撑地时发生,此时腕关节在伸腕、旋前的位置受到轴向应力。其他损伤机制包括较大的旋转暴力或牵张暴力造成损伤。常见致伤原因包括:(1)网球、高尔夫球、羽毛球等运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动;(2)车祸中司机手握方向盘腕部受到旋转牵张暴力;(3)与人扭打过程中手腕受到暴力;(4)提重物不慎或手腕用力不当时扭伤。由于TFCC结构深藏于尺腕关节较小的空间内,受伤后的当时的疼痛和肿胀症状不一定会特别明显,病人通常误认为只是普通的手腕扭伤,常延误就诊和治疗伤。摔倒手撑地的损伤常合并桡骨远端骨折等其他症状更明显的损伤,TFCC的损伤也容易在初次就诊时被忽略或遗漏。Lindau医生及其同事发现51例有移位的桡骨远端骨折患者中有39例合并TFCC撕裂,并且伤后1年随访时远尺桡关节不稳定的现象很普遍[3] 。

TFCC创伤性和退化性损伤无法根据症状区分。不管何种原因,腕关节旋前或旋后时增加应力都可以导致的腕关节尺侧疼痛。因此,Palmer分型是根据损伤的病因,而不是根据症状分型。实际上,Ⅰ型损伤多因过伸位摔伤或腕关节旋前和\或尺偏时的突然应力造成,而Ⅱ型损伤的病史多为隐匿慢性的,没有急性的创伤病史。

对于TFCC损伤,物理检查是非常有价值的评估方法。急性TFCC损伤通常合并腕关节尺侧肿胀。尺骨头凹处压痛对诊断尺骨头凹不连续和/或尺三角韧带撕裂的敏感性和特异性分别为95%和86%。TFCC挤压试验可能阳性,即腕尺偏时施加轴向应力出现疼痛。要在前臂旋前和旋后位检查远尺桡关节的稳定性,并检查尺骨头的钢琴键征(piano key sign)是否阳性。如果合并月三角韧带撕裂,可伴损伤局部压痛及月三角剪切试验阳性。稳定桡骨,被动活动尺骨,如果相对于桡骨尺骨前后滑移度增大,表明远尺桡关节(DRUJ)不稳定。由于关节的滑移因前臂位置和不同个体而异,因此检查应在前臂所有的体位进行,并且应和对侧比较。

影像学检查从标准的后前位和侧位X线片开始。进一步拍摄旋前握拳位片可以观察静态和动态的尺骨变异。虽然X线并不能直接显示软组织病变,但是可以得到某些间接信息,如尺骨变异、下尺桡关节情况及有无尺骨茎突或桡骨远端骨折,如果月骨及尺骨远端存在囊性变,且当合并尺骨无或正向变异时,间接证明尺侧腕骨应力过大,治疗时应考虑减负的方法。

CT是用来检查DRUJ不稳定的常用影像学方法。但结论必须和临床查体相结合,并避免过度诊断。

随着敏感性、特异性和准确性的提高,近年来核磁共振成像(MRI)已经成为诊断TFCC主要手段。但MRI诊断局限性TFCC损伤的有效性仍然有赖于影像质量的提高和读片者的经验。如果考虑损伤为退化性,且合并尺骨撞击综合征(Ⅱ型损伤),MRI检查它可以显示月骨尺骨侧的水肿。总的来说,当需要进行切开或腕关节镜手术前,MRI检查可为手术医生提供一些必要的有价值的信息。

腕关节镜是诊断TFCC损伤的金标准,也是最佳方法,因为关节镜下检查最佳方法,可以更加准确的诊断撕裂的类型和严重程度。这种微创技术允许在强光和放大的条件下直接观察软骨盘,也可以通过探针探查软骨盘的张力。通常用探针探查正常软骨盘时,软骨盘张力紧张,而软骨盘周缘撕裂的病人,软骨盘张力消失,局部堆积。另外,关节镜探查对于鉴别PalmerⅠA和ⅠD型损伤(包括是否累及下尺桡关节掌侧和/或背侧韧带)十分有效,对于这两种损伤的治疗方法完全不同。关节镜还同时具有诊断和治疗的功能,不可修复和退变性的TFCC损伤可以进行清创,而可修复的损伤可以同时修复。

以前,腕关节造影检查是判断TFCC损伤的重要手段,但后来发现其结果与临床相关性差因而受到质疑。无症状的腕关节,包括年轻人,穿孔的发生率很高。此外,与关节镜相比,关节造影检查的敏感度低。随着无创的磁共振成像和关节镜检查应用的增加,关节造影检查的使用明显减少。

当病人主诉腕关节尺侧疼痛时,应首先排除其它原因,如尺侧伸腕肌肌腱炎或半脱位、月三角韧带损伤、豆三角关节炎、尺腕撞击综合征。排除以上病因可以通过仔细的体格检查和影像学检查来进行,必要时可选择性局部封闭注射帮助鉴别。对于关节内病变,如月三角韧带损伤或尺腕撞击综合征,诊断性腕关节镜有利于对病变进行直接的准确诊断和评估。

什么是腱鞘炎,常易发生于哪些部位 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间有一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面愈合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。 腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。 腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。 腱鞘炎如何分型 腱鞘炎是一种很常见的疾病,实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型,其中后两种比较少见。 (1)狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。 (2)急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。 (3)急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。 (4)急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。 (5)结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有**渗出液及**米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。 什么是桡骨茎突腱鞘炎 拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内,在桡骨茎突的桡侧越过,此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄,特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30~50岁年龄,女∶ 男约为10∶1,这可能与女性桡腕活动更多有关。此外,类风湿病变可能与发病有关。 桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射,向近端放射到前臂,拇指活动时则加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀,有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性:拇指握于掌心,握拳,腕关节向尺侧侧屈,此时桡骨茎突处出现剧痛。 如何治疗桡骨茎突腱鞘炎 对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息,局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎,鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除,其原因可以有:①桡神经浅感觉支损伤,形成神经瘤;②腱鞘切除过多,肌腱向掌侧滑脱(半脱位);③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘;④纵向切开皮肤,疤痕增生。 腱鞘囊肿如何防治 腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块,分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成,内层为白色光滑的滑膜所覆盖,囊内充满着淡**澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的,与长期的劳损有关,生长缓慢。表现为局部肿块隆起,状如小豆至乒乓球大小不等,触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连,压之有酸胀或痛感。 本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法,将囊液挤入皮下,待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液,注入考的松类药物,可暂时缓解症状,较易复发。必要时可行手术将囊肿切除,若切除不够彻底,术后也有复发的可能。]

什么是神经敏化?

    从字面意义理解,就是神经的过敏化和敏感化。神经敏化来源于坎农定律,是100多年前坎农和罗森布鲁斯在实验室当中做出来的一个定律。

    坎农定律认为,在一连串输出神经元内,当其中一个神经元被破坏,在孤立的结构和一些结构群当中会出现对自身化学试剂的超过敏,而这种超过敏又以失神经支配的部位为最大。定律原话比较抽象,大家对定律的理解也是是千差万别。

      经过充分的临床研究,我对坎农定律做出了这样的解释    我们的神经由大脑中枢发出,比如运动神经,从大脑的运动区,经过丘脑了,到脑干,到小脑,下行到脊髓前角,到前根,到前支到神经丛,神经支,神经干,神经末梢,这样的走行路径。在这个路径中,我们的神经受到了相应的多卡和重卡以后,神经的功能就会下降,身体功能也会下降,就会出现神经疾病,也叫神经敏化了,那么神经敏化以后,就会出现所谓的过敏和反常行为。

      所谓的过敏和反常行为,就是跟我们正常的行反应不一样的,都可以列为反常行为,比如最常见的三种神经运动神经、感觉神经、交感神经。植物神经又分为交感和副交感神经。对于运动神经来说,它会出现有几种反常行为的表现,比如肌肉无力,包括肌肉萎缩,肌肉力量亢进,包括痉挛、挛缩等。

      感觉神经的反常行为包括酸麻、胀、痛、蚁行感,不适感,各种疼痛,比如撕裂痛、烧灼痛、切割痛等等表现,还有麻痹,或者说没有感觉,都属于感觉神经的反常行为

      交感神经的反常行为包括多汗、无汗、皮肤干燥、脱皮、紫绀、苍白、冷或热等一系列表现在临床上,患者来就诊时所说的,哪里哪里不舒服,这种不舒服,其实就是一种反常行为,虽然表现在具体的脏器上,但实际是神经发出的一种信号,是神经的一种过敏和反常行为。

      神经的过敏和反常行为,就叫神经敏化。神经支配了我们所有的脏器。脏器中都有神经的存在,实际上是神经的疾病,也就是神经的敏化才出现了我们的肌肉、肌腱、韧带、肝心脾肺肾、软组织等等五官、脏器的相应症状,这些症状多数情况下不是脏器的本身的表现,而是神经敏化的表现

任何一个脏器都有一个神经回路,比如疼痛,大部分是神经受到伤害性的刺激,产生了神经的过敏和反常行为,就是我们的神经敏化。

     比方所谓的疼痛,大部分是伤害性的刺激产生了信号,比如针扎到指尖。这个刺激会产生一些致痛物质,如5羟色胺,前列腺素,氢离子,钾离子等等,这些物质会产生疼痛信号(即动作电位),顺着周围神经,如食指尖,顺着正中神经的指固有神经,传递到臂丛,到前支,从后根传入,到脊髓后角,上传到丘脑,到大脑皮质感觉区,形成疼痛信号,疼痛信号是最后的感受,虽然刺激的是手,但是他感觉的是我们的大脑皮层区的感觉,所以,我们所有的这些疼酸麻胀痛的感官,包括一些肌肉的支配都是神经说了算。    所以我们从原来软组织损伤等理念我们回归认为是神经出了问题引起的疼痛,慢性的疼痛。

神经敏化有四大病理机制

1、神经敏化后,肌肉膜和神经收到脉冲流,也就是神经能量减少了,以后呢,它会沿着我们的反应线路激起不正常的感觉和运动,产生疼痛和肌肉缩短;

2、肌肉缩短以后,会引起肌肉膜上的感受器过敏,导致疼痛;

3、恶性循环,神经敏化引发肌肉缩短,肌肉缩短加剧神经敏化;

4、胶原蛋白的蜕变。

        所以,根本的原因还是神经敏化。有一个定律,没有肌肉缩短,就没有肌筋膜疼痛。原来我们大部分处理方式,比如摸到筋结挛缩的组织,通过各种针灸、理疗,去反复的刺激,其实从另外一个角度解释,就是给神经输入一个脉冲,包括按摩、扎针其他的一些方法等等,都是给神经一个能量,但是这种能量有直接的和间接的,所以治疗的结果往往不一样。

      后来 经过临床总结,推出了高月神经敏化的新理念,用来处理很多颈肩腰腿痛,和一些疑难杂症,取得了意想不到的效果 。我们的理念就是通过我们的运动功能来判定我们的神经敏化的部位后,用相应的针法来进行神经脱敏,达到治疗疾病的目的。

    比如肩周炎,传统思想认为肩周炎是各种因素引起了慢性的肩周软组织损伤,无菌性炎症,导致了肩关节囊内囊外的黏连,形成了肩周炎。原来的处理方式主要是松解关节囊内外的粘连和挛缩,通过手法、针刀、银质针等等各种针法,或者拔罐儿,按摩,推拿来解决粘连和无菌性炎症,甚至通过打封闭来治疗我们的肩周炎,这是传统的治疗思路。

     现在我们认为,肩周炎是神经敏化以后引起的肩关节周围肌肉的缩短挛缩导致了肩关节的功能的受限,由于神经敏化,最终引起疼痛。主要是臂丛神经以敏化引起的。根据这个理念来治疗肩周炎的,取得了意想不到的效果。

       今天给大家讲解一下肩关节的外展受限,这个大家比较常见。运用神经敏化新理念两针就可以解决。我们讲一个就是肩关节外展功能受限的,是怎样通过高月神经敏化理念两针解决的呢? 

       首先,通过运动的功能来判断神经敏化的部位,外展主要靠冈上肌和三角肌,外展功能的受限就要考虑是冈上肌和三角肌的缩短,或者是肌肉无力,这就是神经敏化导致的结果,我们要想到冈上肌是肩胛上神经支配的,三角系是有腋神经支配。

所以,在治疗上,首先考虑不是去治疗岗上肌和三角肌,而是去考虑因为肩胛上神经和腋神经的敏化导致了岗上肌和三角肌的肌肉缩短或者无力,所以我们在治疗,就针对肩胛上神经和腋神经去处理。我们治疗肩周炎的外展功能受限,两针就可以搞定,大家可以尝试一下!

     大家一定要记住方向,腋神经是横着走的,和肱骨干是垂直的,肩胛上神经是和肩胛冈是垂直的,略带一点斜的45度,大家进针方向还是要一定要掌握住!  今天讲的,就是给大家抛砖引玉,大家从原来的思路突然跳到一个神经敏化的思路,会有一个跨越,神经敏化是一个全新的疗法和一个全新的理念,神经敏化其实是无处不在,人体的三大调节机制当中,神经调节是第一大调节机制,第二是体液调节,第三是免疫调节,特别是神经调节,控制了体液调节和免疫调节,大家慢慢先把这个理念消化和吸收,后续会带领大家进一步深入学习。

——高月老师

肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛。

肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累。这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难、疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛。

通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中风引起。经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

糖尿病也可引起肩周炎,虽然具体机制还有待进一步行研究,多倾向于胶原蛋白理论,胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分,而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接,当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能,其中,葡萄糖分子会与胶原蛋白结合,使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者,由于血糖升高,导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积,引起肩关节僵硬,活动受限。

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轻松治愈肩周炎 (也叫冰冻肩、五十肩 )。

教你一招

钓鱼治好了五十肩

我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。

在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。

仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。

穴位揉摩肩周炎

穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。

捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。

功能锻炼 :1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。 2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。 4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。 5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。 6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。 7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。

塑料布轻松“对抗”肩周炎

五六年前 ,我偶受风寒 ,右肩患上了肩周炎 ,昼夜疼痛难忍。后来 ,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验 ,就开始试着用塑料袋包裹 ,经过一段时间 ,疼痛明显好转。

我不断改进方式 ,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋 ,剪成比患处稍大面积的一块 ,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不会掉下来 ,但必须长期坚持 ,即使到了炎热的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。发病期间 ,无论白天夜间 ,我都坚持贴敷 , 2- 3换一次。不到 1年 ,困扰我 6、7年的肩周炎 ,未花一分钱 ,就奇迹般好转。

为巩固疗效 ,我每天晨起前和临睡前 ,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下 ,再拍打百余下 ,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动 ,进行适当锻炼 ,结合散步、慢跑、登山、野游等 ,尽可能使全身发热 ,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼 ,我的右肩早已活动自如 ,再未复发过 ,且整个身体也强壮多了。

运动治愈冰冻肩

我患肩周炎后 ,经过医生的推拿按摩 ,疼痛症状有所缓解 ,但很快不适症状又起。于是 ,我决定度身制定体能锻炼计划。

双脚立定 ,右手按着左肩顺时针和逆时针方向各旋转 20次 ,然后换右肩 ,最后双臂同时旋转 20次。随着症状好转 ,我开始边散步边转臂 ,每天至少散步 2000米。四周之后 ,疼痛症状基本消除 ,肩部和手臂活动自如。

为使体能锻炼不至枯燥 ,我学会了太极拳 ,每天晨练打两遍太极拳 ,效果很好 ,两年来 ,肩周炎至今没有复发。

我的故事

自我锻炼治愈肩周痛

初患肩周炎时 ,我把希望寄托在医生身上 ,吃药、扎针、按摩 ,疼痛仍时轻时重。无奈之下 ,我翻阅了大量的医学书刊 ,悟出治病的关键在于锻炼。

1、面对墙壁而立 ,双手爬墙 ,争取高度每天上升。 2、手指对叉 ,屈肘翻腕 ,掌心向上 ,用力向天上托举。 3、双手在身后相握 ,手背紧贴腰背 ,尽量上提 ,以碰到肩胛骨为度。 4、患侧手搭对侧肩膀 ,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带 ,逐步恢复其功能。

吊单杠治肩周炎

患肩周炎已有十多年 ,肩膀好像塞了块破毛巾 ,又酸又胀 ,又冷又痛。

前年的秋天 ,我坐公交车到外滩 ,车上人多没座位 ,我便拉住头顶上的拉杆站着 ,车一晃一晃 ,我的身体随之晃动 ,这时我突然感到肩关节处很舒服。想不到第二天疼痛就减轻了 ,我大喜过望。难道吊单杠能治肩周炎 于是 ,我有空便去小区的健身角 ,双手吊在单杠上 ,好像伸懒腰一样让全身放松 ,身体下坠 ,肩部和腰部的关节好像离了条缝 ,那感觉舒服极了。一段时间后 ,肩周疼痛不适明显减轻。

患者支招

螃蟹泥敷愈肩周炎

母亲曾患肩周炎 ,肩部经常酸疼胀麻 ,经针灸、按摩疗效不佳。听说螃蟹能治肩周炎 ,找来试试 ,果真如此。方法如下 :活螃蟹三只 ,把螃蟹在清水中泡半天 ,等它腹中的泥排完 ,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上 ,直径不超过 8厘米 ,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴 ,第二天早上取掉 ,两三次后疼痛即可消失。

抡胳膊 ,肩周不再疼痛

15年前我患了严重的肩周炎 ,试过很多方法 ,收效甚微。后来采用体育疗法 ,即每天早晨抡胳膊。正抡 40下 ,反抡 40下 ,两臂各抡一遍 ,结果不到 1个月就完全好了 ,至今也没复发过。

游旱泳 ,肩周炎不治而愈

18年前 ,爷爷因肩周炎不但连胳膊都抬不起来 ,疼得就连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法 :两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动 (为保持平衡可倒退着走 ),每天 1、2次 , 1个月就好了。前年 ,爷爷又犯病了 ,仍用该办法治 ,很快就好了。

爬墙法治好肩周炎

我得肩周炎时 ,主要采用爬墙法治疗。也就是在墙上高处划上白线 ,每天面对墙壁 ,双脚不动 ,双手向上爬。开始时很困难 ,每次都是一身汗 ,但过后却很舒服 ,经过半年左右 ,肩周炎再也没犯。

举手驱走肩周炎

我今年 78岁 ,退休至今已经患过三次肩周炎。一位骨科医生告诉我一个办法 ,就是把患臂往上举 ,坚持一段时间 ,就能治好肩周炎。于是我每天散步时 ,就把患肢的右手握成拳头 ,慢慢上举 ,然后再放下 ,反复重复这个动作 ,每次做 100次左右。开始觉得胳膊酸痛 ,坚持做上十天半月 ,就不感觉痛了。 1个月后 ,我的肩周炎不知不觉好了

有以下胸痛,呼吸困难,胸式呼吸减弱,可出现缺氧的症状。

唯一症状是局部疼痛,有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上胶活动时,疼痛加重。

1服用止痛药物,可加用强的松消炎止痛。 2.抗病毒药物。病毒灵01g,每日3次。 3.局部时用奴夫卡因和强的松龙封闭

记得在看《公主日记》系列第一本的时候,就被里面的algebra(代数) 整得晕头转向。什么integer(整数),distributive law(分配律), slope(斜率), coefficient(系数)啦,polynominal(多项式)啦,……有些词光查简单的释义根本解决不了问题,还得认真看一下详细的英文释义才能勉强搞懂,比查别的单词更要费时间。

作为一个数学白痴,我不得不承认,英语水平也被因此拖了后腿。

再举几个例子。

学过数学的人至少知道一些简单的希腊字母,比如delta,大写形式是个“△”,所以delta又是“三角洲”的意思。The Nile Delta就是“尼罗河三角洲”的意思。Deltoid是“三角肌”,deltoiditis是“三角肌炎”。

再比如iota,大写为“Ι”,小写是“ι”,而iota在英语里就是“极少量,一点儿” 的意思。

还有omega,因为是24个希腊字母最后一个,所以from alpha to omega 就是“从头到尾”的意思。

而希腊字母表里第一个字母alpha和第二个字母beta的组合,就是字母表alphabet了。

是不是有种恍然大悟的感觉?

那好,今天且让语文老师来给你们上一堂阔别已久的数学课。

先来看看最常见的数学符号对应的英语名称。

是不是并没有你想象的那么难呢?

其实,数学相关的词虽然还有很多,但记忆起来并没有那么可怕。因为你可以以简单词为基础,结合一些有效的记忆方法,拓展自己的词汇量。

————@ 主题记忆法 @————

也就是在同一个主题下记忆单词。比如和加减乘除运算有关的词等等。

add 加

addend 加数,addition 加法,summand 被加数,sum 和

subtract 减

subtranend 减数,subtraction 减法 ,minus 减,minuend 被减数,difference 差

multiply 乘

multiplier 乘数,multiplicand 被乘数,multiplicationg 乘法,product 乘积,biproduct 双乘积,subproduct 子积

divide 除

divisor 除数,dividend 被除数,division 除法,quotient 商,subquotient 子商

angle 角

arc 弧,base 底,chord 弦,circle 圆,edge 棱,ellipse 椭圆,line 线,point 点,prism 棱柱,side 边,sphere 球,surface 面

axis 轴

major axis 长轴,minor axis 短轴,conjugate axis 共轭轴,principal axis 主轴,transverse axis 横截轴

fraction 分数

vulgar fraction,common fraction 普通分数,simple fraction 简分数,

complex fraction 繁分数,numerator 分子,denominator 分母,(least)common denominator (最小)公分母,quarter 四分之一

————@ 同义词记忆法 @————

同一个意思,不同的表达方式,也需要我们了解。

————@ 反义相对记忆法 @————

通过对比加强记忆,事半功倍。

————@ 词根词缀记忆法 @————

认识一个词,就相当于认识了许多。相当划得来的一种记忆方法。

不要被那些长词吓到。掌握了规律,拆分开来看就一点不难了。

center 中心

barycenter 重心,excenter 外心,hypercenter 超中心,incenter 内心, orthocenter 垂心

circle 圆

bicircle 双圆,circumcircle 外接圆,excircle 外圆,incircle 内切圆,point-cirle 点圆,semi-circle 半圆

cycle 圆;周期;循环

epicycle 周转圆,half-cycle 半周期,hypercycle 超循环,othocycle 正交圆

gon 角;边

trigon 三角形,tetragon 四角形;四边形,pentagon 五角形;五边形,hexagon 六角形;六边形,heptagon 七角形;七边形,octagon 八角形;八边形,enneagon 九角形;九边形,decagon 十角形;十边形,undecagon 十一角形;十一边形,dodecagon 十二角形;十二边形,polygon 多角形;多边形,n-sided polygon N边形,regular n-sided polygon 正N边形

hedron ……面体

dihedron 二面体,trihedron 三面体,tetrahedron 四面体,pentahedron 五面体,hexahedron 六面体,tetrahexahedron 四六面体,heptahedron 七面体,octahedron 八面体,enneahedron 九面体,decahedron 是免提,undecahedron 十一面体,dodecahedron 十二面体,tetrakaidecahedron 十四面体,icosahedron 二十面体,polyhedron 多面体

nomial ……项式

monomial 单项式,binomial 二项式,trinomial 三项式,quardrinominal 四项式,polynomial 多项式,infrapolynomial 内多项式

metry 测量

Anti-symmetry 反对称性,centrosymmetry 中心对称,cyclosymmetry 循环对称,semi-symmetry 半对称,dissymmetry 不对称

geometry 几何学

analytic geometry 解析几何,plane geometry 平面几何,solid geometry 立体几何,goniometry 测角术,isometry 等距,trigonometry 三角学

————@ 追根究底法 @————

一些词光靠死记硬背是远远不够的。只有明白具体的数学计算,才不会忘记。就拿distributive law来说吧。如果你不能真正理解,那么你就很难搞定GRE的数学题。

推荐查看纯英文的解释,只有既能记住单词,也能get到一些数学方面的句子表述。

看懂了吗?如果觉得不过瘾,还可以尝试阅读一些原版数学读物,给数学彻底来个大复习。

基础差的可以读读Mathematics Readers(美国数学分级读物),跟着5-12岁的美国本土孩子一块学一遍基础数学。

数学学霸们可以读如A Computational Introduction To Number Theory And Algebra(数字理论和代数计算导论),Abstract Algebra(抽象代数),Classical differential geometry of curves and surfaces(经典曲线和曲面微分几何学)等等更加高大上的数学书籍。

当然,这是针对学有余力的童鞋说的。如果你不是数学专业的,平时也用不到太多数学词汇,掌握基本的就已经够用。平时的英文阅读也不会受到太大影响。

总之,不用被这些面目可憎的数学词汇吓倒。掌握了科学的方法,就能轻松攻克它们。

第一,胸肌炎可能是胸部肌肉的炎症,可能是外伤或其他炎症的迁移导致;

第二,可能是病毒性或者风湿性的疾病;

第三,考虑是过度劳损引起;

建议平时应该注意饮食健康和生活的环境卫生,多喝水和多做有益于身体的运动,避免过于劳累。

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