怎么治疗肌腱断裂

如果确诊为冈上肌腱断裂一般很难自己愈合，建议到医院进行手术以往都是通过切开手术治疗，把断裂的冈上肌腱进行重建，目前通常采用关节镜的手术治疗方法，创伤小，恢复也比较快。手部简单的撕裂伤，固然可以直接缝合，但在缝合之前一定要先检查病人该手指的功能及感觉是否有异常。检查时，要先压住中段指节，让远端指节弯曲，如可以弯曲，表示深层肌腱并未受损。再将该受伤手指往背侧伸张，将病人受伤的手指弯曲，如无法弯曲则表示浅层肌腱断裂。每一根手指，皆要如此测验，才能确定没有伤到肌腱，一旦肌腱有受伤，一定要在设备齐全的手术室内缝合。术后并要用支架保护，再配合复健，约六个星期。才不会造成肌腱的沾黏，影响日后手指的活动功能。另外，也要注意手指两侧是否有麻木现象，以确定神经是否受损。这些都应该一并处理，以免留下后遗症。 肌腱断裂时立刻缝合，常可恢复良好的功能，手术过程也相当简单，但如果受伤超过两个星期，则常需要用到肌腱移植的手术，不但手术困难度增加，愈后也相对较差，不可不慎

肌腱断裂了十年,现在动手术有用。

一般来说，骨骼肌可以分为肌腹和肌腱两个部分，其中肌腹主要是由肌纤维组成的，其质感比较柔软，具备收缩的能力。

相较之下，肌腱组织比较硬，不具备题收缩的能力，因此如果肌腱不小心遭受到外部伤害，那么说明肌腱部位的结缔组织已经断裂了，这时候就需要及时到医院进行手术治疗。

通过手术，患者断裂的部位将会被成功接上，要是错过了最佳的修复时间，患者的肌腱可能会发生萎缩，从而增加治疗的难度。

患者在日常生活中还可以通过食疗的方法来缓解病情。患者可以适当吃一些富含蛋白质的食物，比如柠檬，芦荟等，这些食物能够在一定程度上促进手术伤口的愈合。

肌肉过度疲劳或急性期治疗不当，不良姿势和畸形引起肌肉平衡失调称慢性肌肉劳损。

肌肉肌腱损害常见的有颈肌扭伤、急性腰肌扭伤、慢性腰肌劳损、冈上肌腱断裂、肱二头肌腱断裂、股四头肌腱断裂以及跟腱断裂。

一般症状为局部疼痛、肿胀、压痛，功能减弱或丧失。治疗根据伤情而定，一般损伤应休息、理疗、应用镇痛舒筋活血药物及功能锻炼。

部分断裂以非手术疗法为主，将伤肢固定于肌松弛位3周。完全断裂应早期手术缝合并固定4～6周 ，而后进行理疗及主动和被动运动，恢复肌力及关节功能。

1正中神经于腕部和肘部位置表浅，易受损伤，特别是腕部切割伤较多见。临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是食、中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹，除了上述表现外，另有拇指和食、中指屈曲功能障碍。正中神经挤压所致闭合性损伤，应予短期观察，如无恢复表现则应手术探查。如为开放性损伤应

争取行一期修复，错过一期修复机会者，伤口愈合后亦应尽早手术修复。神经修复后感觉功能一般都能恢复，拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能不能恢复者可以行肌腱移位修复。

2尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。肘上损伤除了上述表现外还有环、小指末节屈曲功能障碍。尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差，特别是高位损伤。除了应尽早修复神经外，腕部尺神经运动与感觉神经已分成束，可采用神经束缝合，以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。

3肌腱断裂应手术缝合肌腱。肌腱缝合后一般在3-4周，待肌腱愈合后，拆除固定进行活动功能锻炼并辅以理疗。近年来认为肌腱缝合后早期活动有利于减少粘连和功能恢复。主张屈指肌腱断裂修复后将患指用橡皮条固定在屈曲位，术后早期采用主动伸指、被动屈指的保护性活动锻炼，应在有经验的医师指导下完成，否则可能引起缝合的肌腱断裂

手指肌腱断裂不一定需要手术。

关于肌腱断裂的治疗方法不能一概而论，大多数的肌腱断裂都是需要手术治疗的。

手术可以恢复关节功能，可以恢复基建的连续性，但是也有一些肌腱断裂是可以通过保守治疗来处理的。如果是开放性的肌腱断裂，有伤口、有出血，有肌腱断裂，那么肯定是需要手术治疗的。

手术治疗可以清创，可以缝合肌腱、缝合伤口，术后再辅助相应的外固定支具或者石膏来治疗。肌腱断裂分两种情况，一种是外伤性的断裂，即由于暴力的直接作用，导致肌腱的断裂，如切割、撕裂等等；另一种为自发性断裂，如拇长伸肌腱在手腕部骨折部位反复摩擦导致的断裂。

肌腱的修复有两种方式，一种是非手术治疗，如指伸肌腱的止点的断裂，或者是跟腱的断裂，都可以采取肌腱松弛位的固定，如采用石膏或支具，固定适当时间以后达到愈合。

另一种是切开直接缝合修复断裂的肌腱，断端进行修复缝合，3-4周以后逐渐开展功能锻炼，恢复肌腱的功能。早期功能锻炼能够很好的恢复关节功能，同时可以运用活血化瘀、消肿止痛药物减轻痛苦。手指肌腱断裂手术会有一些疼痛不适的现象，但是手术中会有打麻药，一般不会出现疼痛，手术后一般两周左右可以基本愈合，一般愈合后再慢慢的加强锻炼。建议手术一定要在正规的三甲医院进行。

您现在术后18多天，还应该在石膏的保护下做功能锻炼。不宜将腕关节完全伸直，防止肌腱再次断裂。

一般像您这种情况锻炼先从腕关节开始，到指间关节

先做主动运动，伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节（如同握拳状）

伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。

被动屈曲手腕及手指。

一天两组，每组10次

到一个月左右可拆除石膏，一天做三组，每组20次

到一个半月可做被动运动，用自己的未受伤的手或者其他人帮您锻炼

锻炼方法同上：从腕关节开始，到指间关节

伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节（如同握拳状）

伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。

只不过现在是由他人辅助您，配合您自己的主动用力

力度可以感觉到有紧拉感停10秒钟左右

主动屈曲手腕、手指。

8周左右可做力量性练习。可进行一些握小球，橡皮泥等锻炼。

可配合红外线烤灯、超声波、腊疗等物理治疗消肿、软化瘢痕及粘连组织，但是还是要以锻炼为主，锻炼要循序渐进。

您最好确认一下尺神经有没有断裂，如果尺神经断了，那将来虽然手的肌肉会明显萎缩，但手的功能还不错，只是环小指有可以伸的不是很直，但是如果做一下蚓状肌功能重建术，手的功能就基本上没有大的影响了。

饮食方面没有特别注意的。

只要坚持合理的锻炼，基本可以恢复，如果不行，则要在术后3－6月做肌腱松解手术。肌腱松解是小手术，不必担心，术后功能恢复应该没问题的。

当然还要示乎当时的受伤及手术情况，所以请参考手术医生的意见：）