1、脊髓震荡
与脑震荡相似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。
2、脊髓挫伤与出血
为脊髓的实质性破坏，外观虽完整，但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别，轻的为少量的水肿和点状出血，重者则有成片挫伤、出血，可有脊髓软化及瘢痕的形成，因此预后极不相同。
3、脊髓断裂
脊髓的连续性中断，可为完全性或不完全性，不完全性常伴有挫伤，又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望，预后恶劣。
4、脊髓受压
骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。
5、马尾神经损伤
第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤，表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见。此外，各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象，称之为脊髓休克。2～4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此，脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。
6、中医病因病机
该病属中医外伤性病证范畴，由于受到直接或间接暴力损伤，导致脑气震激，髓窍壅塞不通，阳气不能上达于脑，神明失用，而致肢体失司;或血脉损伤，血溢于脉外，阻塞髓窍，日久筋脉失养而致病。
随着世界各国经济水平的发展，脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。由于脊髓损伤所导致的社会经济损失，针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。
1脊髓震荡与脊髓休克
（1）脊髓震荡 脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。大体病理无明显器质性改变，显微镜下仅有少许水肿，神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪，经过数小时至两天，脊髓功能即开始恢复，且日后不留任何神经系统的后遗症。
（2）脊髓休克 脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制，临床表现以迟缓性瘫痪为特征，各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。其全身性改变，主要可有低血压或心排出量降低，心动过缓，体温降低及呼吸功能障碍等。
脊髓休克在伤后立即发生，可持续数小时至数周。儿童一般持续3～4天，成人多为3～6周。脊髓损伤部位越低，其持续时间越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小时。出现球海绵体反射或肛门反射或足底跖反射是脊髓休克结束的标记。脊髓休克期结束后，如果损伤平面以下仍然无运动和感觉，说明是完全性脊髓损伤。
2脊髓损伤的纵向定位
从运动、感觉、反射和植物神经功能障碍的平面来判断损伤的节段。
（1）颈脊髓损伤
1）第一、二脊髓损伤 患者多数立即死亡，能到医院就诊者只有下列神经病学改变：①运动改变 第一、二颈神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，当其受伤时，会影响这些肌肉功能。②感觉改变 第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢推骨折、脱位、齿状突骨折时，患者可感到耳部及枕部疼痛、麻木。检查时可发现有局部痛觉过敏或减退。
2）第三颈脊髓损伤 该部位的脊髓支配膈肌及肋间肌，损伤后不能进行自主呼吸，伤员多于受伤后立即死亡。常见的损伤原因为绞刑骨折，即第二至第三颈椎脱位，第二颈椎双侧椎弓骨折。这种骨折脱位亦可因上部颈椎于过伸位受伤引起。
3）第四颈脊髓损伤 ①运动改变 患者为完全性四肢瘫痪。膈肌受第三至第五颈神经支配，第四颈脊髓节段损伤后，创伤性反应也往往波及到第三颈神经，故患者的自主呼吸丧失。创伤性反应消退后，膈肌机能可望恢复而行自主呼吸，但呼吸仍较微弱。②感觉改变 锁骨平面以下的感觉消失，其他如括约肌功能、性机能、血管运动、体温调节机能等均消失。
4）第五颈脊髓损伤 损伤早期因第四至五颈脊髓受到创伤性水肿的影响，患者膈肌功能很差，加之创伤后患者发生肠胀气等更会加重呼吸困难。①运动改变 双上肢完全无自主活动而放置于身体两侧；肩部则因有提肩胛肌、斜方肌的牵拉而能耸肩。②感觉改变 患者除颈部及上臂前方一个三角区以外，所有感觉全部消失。③反射改变 患者除肱二头肌腱反射明显减弱或消失外，其余腱反射全部消失。
5）第六颈脊髓损伤 患者由于脊髓创伤性反应及肠胀气的影响，呼吸功能可受到明显干扰。①运动改变 胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、三头肌瘫痪，肘部失去伸展功能。提肩胛肌、斜方肌、三角肌及肱二头肌仍可收缩，因而患者的肩部可抬高，上臂可外展90度，前臂屈曲，手放在头部附近。桡侧伸腕长肌呈下远动单位性损害，而第六颈脊髓节段以下的神经所支配的手指、躯干及下肢肌肉均呈瘫痪状态。②感觉感变 上肢的感觉，除上臂外侧、前臂背外侧的一部分以外，上肢其余部分均有感觉缺失现象。③反射改变 肱二头肌、肱桡肌反射均正常，肱三头肌反射消失。
6）第七颈脊髓损伤 伤后膈神经机能正常，患者腹式呼吸。①远动改变 上肢轻度外展，前臂屈曲于胸前，腕可向桡侧偏位。伸指总肌肌力减弱，其中以伸示指肌的肌力减弱尤为明显；旋前圆肌、桡侧屈腕肌、屈指深肌、屈指浅肌、屈拇长肌均显力弱，故手呈半握状态。肱二头肌肌力正常。②感觉改变 躯干、下肢、上臂、前臂内侧、手的尺侧3个手指、有时示指有感觉障碍。③反射改变 肱二头肌反射、桡骨膜反射均存在，三头肌反射消失或减退。
7）第八颈脊髓损伤 患者可见有单侧的或双侧Horner氏征；由卧位改为直立位时，可出现血管运动障碍，即位置性低血压，经过锻炼以后，此种现象可消失。①运动改变 屈拇长肌、伸拇短肌、骨间肌、蚓状肌、对掌肌、对指肌肌力减弱或消失；外展拇短肌完全瘫痪而呈爪形手。②感觉改变 感觉障碍范围包括4—5指、小鱼际及前臂内侧、躯干及下肢。③反射改变 三头肌反射及腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障碍。
8）第一胸脊髓损伤 Horner氏征阳性，面部、颈部、上臂不出汗。①远动改变 拇收肌、骨间肌、蚓状肌部分瘫痪，拇展短肌完全无功能，肋间肌及下肢瘫痪。②感觉改变 感觉障碍发生在上臂远端内侧、前臂之内侧、躯干及下肢。③反射改变 上肢无反射改变，腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障碍。
（2）胸髓损伤 仅影响部分肋间肌，对呼吸功能影响不大，交感神经障碍的平面也相应下降，体温失调也较轻微。主要表现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪，以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。
1）上胸段（第二至第五）脊髓损伤 患者仍可呈腹式呼吸。损伤平面越低，对肋间肌的影响越小，呼吸功能就越好，除有截瘫及括约肌失控症状以外，尚有血管运动障碍，患者坐起时常因位置性低血压而出现晕厥。①运动改变 损伤平面以下的肋间肌、腹肌、躯干及下肢麻痹，呈截瘫状。②感觉改变损伤平面以下感觉消失。③反射改变 腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。
2）下胸段（第六至第十二）脊髓损伤 ①运动改变 在第六至第九胸脊髓受伤时，上段腹直肌的神经支配未受损害，具有收缩功能，而中段的和下段的腹直肌则丧失收缩功能。在第十胸脊髓节段以下损伤时，由于腹内斜肌及腹横肌下部的肌纤维瘫痪，患者咳嗽时腹压增高，下腹部向外膨出。下肢呈截瘫状态。②感觉改变 第六胸脊髓受伤时为剑突水平，第七、第八胸脊髓为肋下，第九胸脊髓为上腹部，第十胸脊髓平脐，第十一胸脊髓为下腹部，第十二胸脊髓为腹股沟。③反射改变 上、中、下腹壁反射中枢分别为胸7-8、胸9-10、胸11-12节段。
（3）腰髓及腰膨大损伤
1）第一腰脊髓损伤 ①运动改变 腰部肌肉力量减弱；下肢肌肉瘫痪，其中包括提睾肌、髂腰肌、缝匠肌以及髋关节的外展肌；膀胱、直肠的括约肌不能自主控制。②感觉改变 整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部均有感觉障碍。③反射改变 提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。
2）第二腰脊髓损伤①运动改变 髂腰肌及缝匠肌肌力减弱，股薄肌隐约可见有收缩，下肢其余肌肉瘫痪。肛门、直肠括约肌失控。②感觉改变 除大腿上1/3感觉改变以外，整个下肢及会阴部鞍区均有感觉缺失。③反射改变 提睾反射、腹壁反射阳性，膝腱反射、跟腱反射、足跖反射障碍。
3）第三腰脊髓损伤①运动改变 下肢呈外旋畸形；股直肌力弱导致伸膝力量弱，膝关节以下肌肉瘫痪。②感觉改变 大腿中下1/3交界处平面以下及鞍区感觉缺失。③反射改变 膝腱反射消失或明显减退，跟腱反射及跖屈反射阴性，提睾反射可引出．
（4）第四腰脊髓损伤 ①运动改变 患者可勉强站立、行走，但由于臀中肌力弱，患者步态不稳，极似先天性髋关节脱位患者的鸭步，上楼困难；足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和内翻功能存在；膀胱括约肌和直肠括约肌没有功能。②感觉改变 鞍区及小腿以下感觉缺失。③反射改变 膝腱反射消失或减弱。
（5）第五腰脊髓损伤①运动改变 因髂腰肌及内收肌没有拮抗肌，故患者髋关节呈屈曲内收畸形，严重者可脱位。又由于股二头肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或瘫痪，可出现膝过伸畸形或者膝反弓弯曲畸形。此外，由于阔筋膜张肌及臀中肌力弱，患者行走时呈摇摆步态。胫前肌及胫后肌力量较强而腓骨肌、小腿三头肌瘫痪，可导致马蹄内翻足。括约肌失控。②感觉改变 足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉缺失。③反射改变 膝腱反射正常，跟腱反射消失。
（6）第一骶脊髓损伤 ①运动改变 小腿三头肌及屈趾肌瘫痪而伸肌有力；大腿的股二头肌瘫痪或有少许肌力；半腱肌、半膜肌肌力减弱；膀胱括约肌及直肠括约肌仍无功能。②感觉改变 跖面、足外侧、小腿外侧、大腿后侧及鞍区感觉减退。③反射改变 膝腱反射存在，跟腱反射消失。
（7）第二骶脊髓损伤 ①运动改变 屈趾长肌及足部小肌肉瘫痪，患者不能用足尖站立。由于足之内在小肌肉瘫痪，足趾呈爪状。括约肌失控。②感觉改变 小腿后上方及大路后外侧，足之跖面及鞍区感觉缺失。③反射改变 跟腱反射可能减弱。
（8）脊髓圆锥损伤 骶髓3-5和尾节称脊髓圆锥。损伤后，会阴部皮肤感觉减退或消失，呈马鞍状分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配，可引起逼尿肌麻痹而成无张力性膀胱，形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性机能障碍。肛门反射和球海绵体反射消失。腰膨大在圆锥以上，故下肢功能无影响。
生活中，经常会看到颈部顶着一个“大包”的人，因为他们大多数比较富态、体型较胖，所有我们通常叫它 富贵包 。
富贵包，也就是颈后出现凸起的大包，指的是在后背上部颈胸交界处，第七颈椎和第一胸椎有凸起的硬包块。
其实很多有颈椎问题的患者，而且常常伴随头前伸、颈前引、含胸驼背体态的，不管是职业的不同，还是年龄、症状的差异，大部分都有那么一个共同的特征：那就是富贵包！
名字虽“富贵”，但对人体的危害却是巨大的。
从中医来看，富贵包对应着大椎穴，背后潜藏的是性命攸关的 健康 危机。它是人体的十字路口，有着承上启下的作用，大椎不通，会堵塞七条经络 ：督脉、膀胱经、大肠经、小肠经、三焦经、胆经和胃经。
大椎穴一旦瘀堵不畅，就会导致亏气，亏血的状态。气血不能上于头部，肩颈便容易出现问题，严重时会出现椎动脉受阻的情况，从而引起头部供血不足，头痛头晕，睡眠质量下降，记忆力减退
大椎瘀堵，还会造成左右肩血脉不通、脑血栓、脑梗、肩周炎、手麻、肩部肌肉劳损等问题。
长此以往，可能出现下面的症状：
1、肩颈肌肉觉得紧张僵硬，肩颈不适，容易疲劳。
2、肩颈疼痛，上背部广泛性酸胀不适，有的会出现麻木感觉。富贵包一般会增加肩颈肌肉张力，长时间保持此种体态会使肩颈酸痛。
3、胸闷心慌、失眠、心跳加快、心律不齐、血压升高等等。
4、颈椎病症状，比如头晕、视物模糊以及手臂放射性手麻等等。
首先，处在正常放松的体态下（不用为了要检查刻意做某些动作，保持日常即可），用中指去摸一摸我们的脖子后面是不是有明显的凸起？
如果有，你就要注意了！
你可以想一想你的肩颈肌肉是不是比较僵硬紧张，颈椎最近是否不舒服？是否有疼痛？是否会有头晕，头皮发紧，甚至会有手臂麻木的症状？如果是的，那你就得重视起来了！
富贵包的存在形式主要有两种：
大家都知道，颈椎的正常生理曲度是前凸的，而胸椎是后凸的。在颈胸交界刚好是前凸后凸的交界，当颈椎下段过度前凸而胸椎上段过度后凸时就形成了骨性的颈胸交界骨性突起。
这样的骨性突起直接影响到附着的肌肉，相关的肌肉群也会因此紧张痉挛而肿胀，两边的第一第二肋骨也因此而翻转，椎肋间的肌肉群肿胀痉挛，甚至翻转的肋骨还波及斜角肌以至于斜角肌间隙变得狭窄。这样肌肉的肿胀使得这个骨性的突起变大并且更加突出，“富贵包”就此成型。
日常生活中，头前伸或者低头情况下再仰头，含胸弓背之后又加重了颈后大包。
现代人的低头含胸的用电脑、玩手机是“富贵包”加速形成的原因，另外来自骨盆的前倾也会使颈胸交界出现凸出过大的代偿。
调理富贵包，以通阳气为主要原则。
第一步：刮痧
先涂抹刮痧油，在堆肉部位局部刮痧，从上往下，把堆肉的棱慢慢刮开。也可以走罐，这是解决此处堆肉的好办法。
因为刮痧可使局部穴位快速开泄，促进邪气外排，改善微循环，清洁经脉，让艾灸排毒更快、更直接！其次，刮痧本身亦可疏通经络，宣通气血，刮痧的基础上进行艾灸，简直事半功倍！
第二步：艾灸
富贵包”的成因，主要还是阳气渐弱，导致气血运行不畅造成的。富贵包"的清理，就以阳气的通调为主要原则。扶阳之法，灼艾第一，艾灸温阳通经，是首选之法。
艾灸穴位建议： 大椎穴、肩髃穴
大椎穴： 富贵包”形成的原因就是大椎穴气血不通，此穴增补阳气功能强大，通治感冒、颈椎病、富贵包。
肩髃穴： “富贵包”带来的肩部不适，可艾灸肩髃穴（肩髃穴在肩部三角肌上，臂向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处），属于手阳明大肠经，艾灸此穴是缓解治疗肩部痛、麻、凉等症状。
第三步：改善生活习惯
1、不要低头玩手机
2、常做小燕飞训练
3、多晒太阳，补充钙，防止颈椎退化
4、办公室电脑屏幕不能低于眼睛，距离不能太近
5、不要一个姿势停留太久，活动颈椎和身体
6、多食汤粥：和胃气，补津液，津液就像是养料，足了才能够灌溉好田地，津液充足了，才能濡养全身。
1、切口
无论竖切口、横切口还是斜切口，里面的操作是差不多的，只有依靠切口作为解剖标志的医生会转向。但是，不同的切口对皮瓣的松紧要求不太一样，缝合后张力最高点的位置也稍有不同，因此切口的弧度会有差别。
缝合时皮瓣的松紧实际上是切口决定的，许多医生采用术前掐起肿瘤两侧皮瓣对合，来判断切除的宽度，但是经常会出现切除过多，皮瓣张力高的情况。说明这种方法并不十分可靠。为什么明明术前感觉挺好，完后就不够了哪？第一、仅仅掐住中心，以为中间够了两边就没问题，实际上中间够了是使用了两边皮肤的扩展潜力，当两边皮肤自己也需要扩展缝合时，无力支援中间，它就不够了。第二、仅仅两指能够对合是不够的，中间的组织厚度要减去，紧贴在胸壁上比盖在胸壁上需要更多的皮肤。第三、缝合本身也要用掉一些宽度。第四、与感觉不同，瘦人的皮肤潜力比胖人小，可能与皮瓣切除的组织更少、保留的层次更多有关。第五、由于梭形切口两侧弧度并不对称，你掐得正好的两点，不一定就会缝在一起。
怎样才能更准确一点哪？
积累经验当然是个办法，但是现在怎么办？可以试一试这个办法。
画好切口后，经切口两端、乳头、肿块另加一条中间线并向两端延长。将双手的手指分别压在切口线一侧，向内推。如果切口线可被整体推过中间线，就算合格。如果不到并且受肿块影响切口不能继续向内，可适当调整切口弧度，然后分别将外侧切口线下部向内推，内侧上部向外推，可同时过线也可。
微创小切口不推荐使用，自己做过10厘米的，感觉还行，但是估计被助手在心里骂了一千遍。
2游离皮瓣
很久以前，乳癌皮瓣比较厚，有时是紧贴乳腺腺体表面游离。那时，电刀质量不高，应用也不广泛，大家都使用手术刀游离皮瓣，技术要求不高，层次较清楚，止血也不难，相当于一个单纯乳腺切除加腋窝清扫。
后来发现皮下淋巴管可以被肿瘤直接或间接侵犯，皮瓣变薄。对刀功要求很高，既要在血战中找到合理的层次，还要完美的保持这一层次，不仅对主刀，也对助手提出了更高的要求，对出血也只能先压后止了，出血量较大。此时，电刀由辅助止血工具渐渐变成了游离皮瓣的主角。由于主刀可以即时止血，保持视野清晰，又不用助手帮忙，明显降低了操作难度，减少了出血，缩短了手术时间。那些被皮瓣游离挡在门外的医生由此进入了乳癌根治的大门。我自己也是其中一员。
再后来，又有人说浅淋巴管与深层淋巴管相通，肿瘤细胞也可能侵及，需要划入切除范围内。于是游离面又进一步向皮肤靠拢，几乎达到全厚皮瓣的程度。在这个层次，几乎都是渗血，而且紧贴皮肤，风光一时的电刀优势全无。更大的影响是皮瓣坏死。由于切除了皮下血管网，皮瓣早期依靠间隙组织液，后期依靠再生血管，把皮瓣坏死和皮下积液紧密的联系在一起。而且这种皮瓣坏死愈合之慢，令人寝食难安。这时已经风光不再的手术刀卷土重来，特别是配合止血水的应用，再次占据了主导地位。但是，并不是所有人都认可如此菲薄的皮瓣，原先的游离方式依然被大量使用。
游离皮瓣常见问题
1、范围
许多医生术前会用标记笔在胸壁画出游离范围，这是一个好方法！但是我发现，大部分画线的医生手术中并没有有效的利用这些线，而是依然寻找固定的解剖标志。的确，皮瓣受牵拉后，画线位置也会随之移动，与解剖标志之间的对应关系也随之改变，依靠画线来决定，很有一点郑人买履的意思！既然这样，还算是一个好方法吗？当然算！只是部分医生使用不当！他们画的线是解剖标志的皮肤投影，如上方画锁骨，下方画肋弓，如此明显的解剖标志，还用画？应该画出实际皮瓣需要游离的范围，特别是背阔肌前缘、腋窝中分，肋弓下5厘米线等。
2超越边界
在游离皮瓣中，超过一点预设的边界没有太大问题，但是有些边界是非常关键的解剖标志，错过他们不但前路坎坷，而且会增加意外损伤的机会。
上：胸大肌---三角肌间沟。无论以前还是现在，头静脉都要保护。
外：背阔肌前缘。胖人容易靠外，瘦人容易靠内。
下：肋弓是标志，但不是边界。乳房下内侧部的淋巴管，向下达胸骨剑突处，经腹前壁上部，与腹直肌、肝和膈肌的淋巴管丛相交通。
腋窝：有不少人清扫腋窝会扫到上臂。
3,切断胸肌
1、皮瓣游离完成后，如果行根治，需要切断胸肌止点，显露腋窝。第一个解剖标志就是胸大肌外侧缘，接近耾骨大结节处边缘最为清晰，可由此向下解剖胸大肌外缘，进入胸大小肌间隙内。
2、确定劈开胸大肌界限。为了简化程序，已经不再解剖胸大肌三角肌间沟，而是切除胸大肌胸肋部，保留锁骨。这样胸锁关节与肱骨大结节的连线就是胸大肌劈开线。一般不要先将胸大肌从中间劈开，然后切断止点，因为胸大肌劈开间隙小，有张力，容易造成胸大肌断端术后出血。可以先切断止点下1厘米的腱性部分，然后沿肌纤维方向直视下劈开，仔细止血。为了获得良好的显露，常常需要将胸大肌胸骨上段切断，注意处理穿支血管。
3、结扎切断胸肩峰动、静脉。
4、切断胸小肌。先游离胸小肌内侧缘，分离胸小肌后方，切开外侧缘，直视下切断止点。
至此，胸肌全部切断，向下牵拉，显露腋窝。
4腋静脉显露
在清扫腋窝中，显露腋静脉是最重要的步骤，常用三种方法：
一、向下牵引胸锁筋膜，用手术刀或解剖剪沿腋静脉方向（估计）切开胸锁筋膜，向下解剖显露腋静脉前壁。然后以此为界结扎分支血管，清除淋巴脂肪组织。对解剖和操作要求高，容易偏离正确的平面。
二、与一相似，但是仅仅切开胸锁筋膜，用纱布向下推腋静脉前方脂肪组织，显露腋静脉。比较简单易行，但是容易撕断细小的血管和淋巴管，造成术中视野不清和术后淋巴瘘。
三、先不显露腋静脉，沿胸壁向上分离，直达腋顶。可以显露腋尖淋巴结和其下方的腋静脉。然后，清除腋尖组淋巴结，沿腋静脉向下游离。将清扫和显露和二为一，自内而外、自上而下顺势完成。对于喜欢结扎腋窝淋巴管的战友，更为适合。
5淋巴结清扫
腋窝是淋巴结清扫的重点，由于术后需要对淋巴结进行分组病理检查，因此推荐对腋窝淋巴脂肪组织进行整块清除。同时，为了减少术后淋巴瘘的发生，建议对淋巴管进行结扎或电凝处理。
方法一、自上而下
切开胸锁筋膜后，从腋动静脉沟淋巴脂肪组织开始，向下清除，结扎淋巴管（电凝需特别小心）。显露腋静脉鞘，如果淋巴结与静脉鞘关系密切，可以沿血管方向切开静脉鞘。靠近静脉主干结扎向下的血管分支，分离腋尖部淋巴结与血管间隙，结扎上行的淋巴管。将淋巴脂肪组织整体下翻至腋静脉下，结扎下方淋巴管。对于胸背血管神经周围淋巴脂肪组织，可切开其前方筋膜，将淋巴脂肪组织经血管神经后方外侧清除，即可保护血管神经安全，又可同时显露胸长神经。
方法二、自内而外。较方法一分离面小，处理淋巴管更清晰
颈部（neck），也等同于颈，多节绦虫之头节中，具各种固着器（吸盘、吸叶等），固着在宿主的消化管壁上的部分，称为颈部。一般较头部细，但粗颈绦虫（Taenia taen-iaeformis）则较头部粗。此颈部靠旺盛的细胞分裂，在后方分节形成新节片。此颈部为绦虫的生长带。以胸锁乳突肌前后缘为标志可分为颈前区（颈前三角）、胸锁乳突肌区、颈外侧区（颈后三角）。颌下三角的内容包括：颌下腺及导管、面静脉、面动脉、舌神经、舌下神经、颌下淋巴结。颈动脉三角的境界为：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹。颈动脉三角的内容有：颈内静脉及其属支、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支、颈动脉窦、迷走N、副N、舌下N及颈袢、颈深淋巴结等。起于胸骨柄前面、锁骨上缘内1／3，止于乳突外侧面，所占据部位的浅、深面的结构均属胸锁乳突肌区。胸锁乳突肌区的内容有：颈动脉鞘、颈交感干、膈神经、颈丛、颈袢、淋巴结。
一、解剖学姿势
身体直立面朝前，两眼平视并足尖；
上肢垂于体两侧，牢记掌心要向前；
不论正立或倒置，仰躺俯卧均不管；
描述以此为标准，认识统一不混乱；
二、轴和面
假想人体三条轴，贯穿前后矢状轴；
左右方向冠状轴，平行身高垂直轴；
内收外展矢状轴，屈伸运动冠状轴；
旋转围绕垂直轴，环转冠矢两轴参；
人体解剖三断面，矢状纵切左右面。
冠状分为前后面，横断上下水平面。
三、被覆上皮
被覆上皮分布广，体表器管及管腔；
单扁立柱假复纤，复层变移六样全。
四、结缔组织
结缔组织分布广，疏松致密和网状；
血液淋巴在其内，骨与软骨及脂肪。
五、神经元
神经细胞亦称元，胞体突起形多样；
质含纤维尼氏体，核大圆形染色浅；
突起分为轴树突，传导冲动受刺激。
运动系统
六、运动系统
运动系统骨连骨，支持运动加保护，
肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨；
体表标志要记牢，临床应用有帮助；
注：骨连骨指：骨、骨连接，骨骼肌。
七、骨的数目
全身骨头虽难记，抓住要点就容易；
头颅躯干加四肢，二百零六分开记；
脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；
四肢一百二十六，全身骨头基本齐；
还有六块听小骨，藏在中耳鼓室里。
八、颅骨
颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；
脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；
额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；
面颅十五居前下，上颌位居正当中；
上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；
后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；
下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。
九、椎骨的一般形态
椎骨够成大致同，前方椎体后椎弓；
椎体形似短圆柱，表面密质内部松；
椎弓左右相对称，又分前后两部分；
前部细窄称弓跟，后部宽扁叫弓板；
弓上伸出七突起，一个棘突向后伸；
椎体椎弓围成孔，空连成管上下通；
多孔连通称椎管，脊髓藏纳在其中；
相邻上下椎弓根，围成两侧椎间孔；
单块椎骨不成孔，脊神经根过此孔；
颈椎跟部横突孔，椎动静脉一齐通。
十、各部椎骨的特点
椎骨共计二十六，颈胸腰骶加尾骨；
椎骨差异较明显，各部均有其特点；
颈椎体小椎孔大，横突有孔棘分叉；
寰枢两椎最难忘，颈七棘突特别长；
胸椎体侧有肋凹，棘突叠瓦后下方；
腰椎体大是特点，棘突平伸宽又扁；
五块骶椎铸骶骨，上宽下窄向后凸；
盆面光滑背面粗，四条横线融合处；
骶前骶后四对孔，各孔都与骶管通
末端两节缺椎弓，先天形成骶裂孔
尾骨一块已退化，四块尾椎融合成。
十一、胸骨
胸骨形似一把剑，位于胸廓前正中；
上柄中体下剑突，七个切迹在周边；
柄体交界胸骨角，标志结够有三点；
左右二肋气管杈，上下纵隔分界线。
十二、鼻腔结够
两口四壁一中隔，三甲三道一隐窝；
道上有孔通鼻窦，上甲覆盖嗅黏膜；
十三、鼻旁窦
鼻旁窦，共四对，额蝶筛颌各一对；
都有开口通鼻腔，发音共鸣如音箱；
筛窦分为前中后，前中开口中鼻道；
后房开口上鼻道，上颌额窦中鼻道；
上颌窦口位置高，蝶窦开口甲上方。
十四、腕骨
舟月三角豆，大小头钩骨；
摔跤若易折，先查舟月骨；
掌骨底体头，指骨近中远。
十五、全身骨骼
全身骨骼二零六，躯干四肢和颅骨；
颅骨分为脑面颅，枕额蝶筛各一块；
成对顶颞两侧分，下颌犁舌为面颅
上颌下甲听小骨，鼻腭颧骨和泪骨；
上肢肩锁肱桡尺，腕骨八块掌指骨；
下肢髋股膑胫腓，跗骨七块跖趾骨；
躯干分为椎胸肋，颈七腰五胸十二；
腰椎下接骶尾骨，胸椎连肋十二对。
十六、骨骼体表标志
骨骼体表突出部，针灸体检有用途；
从头到足认真触，首先触摸脑面颅；
眶上下缘面颧骨，侧面颧弓和乳突；
下颌角和关节突，枕外隆凸最突出；
躯干脊柱颈第七，胸腰棘突向下数；
左右肋弓胸骨角，颈静切迹和剑突；
锁骨肩峰肩胛冈，肩胛下角对七肋；
内外上髁大结节，鹰嘴桡尺有茎突；
掌指足跗均好找，髋骨上缘为髂嵴；
前后上棘结节突，坐骨结节易摸到；
耻骨结节莫害羞，股骨大转胫粗隆；
内外侧髁腓骨头，股骨前缘内外髁；
体表标志基本齐，认真触摸要牢记。
十七、脊柱的韧带
脊柱韧带，三长两短；
腰椎穿刺，棘上棘间；
再透黄韧，进入椎管。
十八、脊柱的形态
脊柱前观有特点，上细下粗尾部尖；
如此形态很科学，承受压力密相关；
翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；
颈短胸斜腰平伸，腰隙最大易进针；
前后看过观侧面，生理弯曲更明显；
胸骶两曲凸向后，颈腰两曲凸向前。
十九、胸廓
胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形；
上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸；
容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升；
各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。
二十、肩关节歌诀
肩关节，有特点，头大盂浅囊松弛；
前后上外肌腱强，运动灵活欠稳固；
二十一、肘关节
肱骨下端桡尺上，包于一个关节囊；
肱桡肱尺桡尺近，三个关节一名扬；
三个关节在一囊，肱尺为主屈伸忙；
前后囊壁较松弛，两侧韧带来加强；
桡骨小头环韧带，半脱位在小儿郎；
屈肘三角伸直线， 脱位角线都改变。
二十二、膝关节
结构复杂关节大，侧副韧带两侧加；
前后韧带相交叉，抽屉试验前后拉；
内C外O半月板，缓冲稳固是专家。
二十三、膝关节
膝关节，最复杂，全身关节它最大；
内含两块半月板，前后韧带相交叉；
下肢运动很重要，能屈能伸实可夸。
二十四、跗骨
一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。
二十五、颅底内面
内观颅底结构多，分为前中后颅窝；
高高低低象阶梯，从前向后依次说；
前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；
筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；
眼窝出现瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞； 中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；
窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；
两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；
蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着；
卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；
中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；
岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；
大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；
枕内隆凸两侧看，横连“乙”③状象
条河。注：①血液和脑脊液。
②指视神经孔眶上裂。
③乙状窦沟。
二十六、新生儿颅骨
新生儿颅骨有特点，头大脸小颊饱满；
额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半；
哭闹生病细观察，高低变化很明显。
二十七、膈肌
膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸；
收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升；
腱①肌②三个孔，想想各有谁贯通？
注：①腱：膈肌中心腱。
②肌：膈周围部为肌质。
二十八、肌的分类
骨骼肌，数量多，血管丰富神经广；
作为器官不可少，参与运动是特长；
根据外形分四类，长短扁阔轮匝肌；
孔裂周围轮匝肌，根据功能分六类；
内收外展拮抗肌，旋内旋外屈伸肌；
根据部位分三类，头肌躯干四肢肌。
二十九、躯干肌
躯干肌，宽而扁，背肌斜方背阔竖；
背阔内收旋内伸，竖脊伸柱头后仰；
颈肌大致分三层，胸锁乳突颈阔浅；
前中后斜是深层，舌骨上下居中层；
胸肌大小肋前锯，肋外提肋助吸气；
膈如穹窿阔而扁，三个裂孔上下通；
主动脉孔在脚间，降主动脉胸导过；
食管裂孔在左前，迷走神经食管过；
腔静脉孔再右前，恰好穿过中心腱；
下腔静脉来通过，腹前外侧肌四对；
白线两侧腹直肌，腹前外侧三层肌；
腹外腹内腹横肌，外肌插袋内肌扇；
横肌好似系腰带，下缘参与提睾肌；
部分加入联合腱，止于正中腹白线；
会阴肌肉共八块，肛门三角肌三块；
肛提尾骨肛门外；生殖三角肌五块；
会阴浅深两横肌，坐骨球海绵体肌；
男性尿道括约肌，女性尿道阴道肌；
躯干肌肉基本齐，掌握特点容易记。
三十、腹股沟管
腹股沟管肌腱裂，管长仅有四五厘；
男性精索来通过，女性子宫圆韧过；
内外两口四个壁，外口浅环内深环；
前壁外腱腹内斜，后壁腹横筋膜镰；
上壁弓形内横肌，下壁腹股韧带连。
三十一、表情肌
表情肌，有特点，起于骨面止于皮；
喜怒哀乐它表达，发音咀嚼变参与；
口眼轮匝闭孔裂，额肌收缩皱额皮；
神经损伤肌瘫痪，皮肤疼痛丧表情；
三十二、前壁肌
分析命名原则，联系关节运动；
掌侧屈与旋前，背侧伸和旋后；
起点多有共性，层次止点不同；
屈腕最浅一层，屈指浅深两重；
指总伸肌一块，伸食伸小专用；
拇指运动灵活，对掌肌占头功；
手指精细动作，蚓状肌起作用。
三十三、前壁肌前群
桡尺腕屈掌长肌，指浅指深拇屈肌；
旋前圆肌肱桡肌，旋前方肌九块齐；
三十四、前壁肌后群
桡侧腕长腕短伸，指伸小指尺腕伸；
拇长展伸拇短伸，一块旋后食指伸。
三十五、髋肌
髋前髋腰屈旋外，髋后配布肌七块；
臀大中小梨状肌，闭孔内外股方肌；
大伸旋外中小展，其余四块旋外肌。
三十六、大腿肌
大腿肌分前内后，前群缝匠股四头；
内侧收肌有五块，股薄耻长短大收；
后群共有肌三块，半腱半膜股二头；
两前五内三块后，大腿肌群基本齐；
三十七、大腿肌内侧群
内侧肌群共五块，浅深两层依次分；
耻骨长收股薄肌，短收大收全到齐；
三十八、小腿肌
胫前踇趾长伸肌，腓骨长短外侧群；
后群小腿三头肌，踇趾长屈胫后深。
三十九、上肢带肌
上肢带肌要记全，三角伸屈内外旋；
一二三四练外展，练好外展得三年；
上下冈，大小圆，上外展，下外旋；
小圆个小也外旋，大圆个大站下边
大圆肩下功能同，上臂内收又内旋；
上肢带肌整六块，功能牢牢记心间。
四十、臂肌
上臂屈肌肱二头，屈肘前臂能旋后；
还能协助屈上臂，肌肉健美不用愁；
喙肱上臂屈又收，肱肌仅仅能屈肘；
后群伸肌有一块，名字叫做肱三头；
它伸上臂又伸肘，还使上臂向内收；
四十一、前臂肌
前臂屈肌不用怕，肱桡屈肘本事大；
旋前圆肌能旋前，屈肘本领别拉下；
桡侧腕屈屈肘腕，手腕外展成一霸；
屈腕还有掌长肌，尺侧腕屈别记差；
它使腕部屈又收，五个浅肌争天下；
中层肌，指浅屈，誓与指深争高低；
屈近侧，屈掌指，屈肘屈腕属第一；
深层肌，指深屈，不与指浅争高低；
屈远近，屈掌指，屈腕也能效点力；
拇长屈，笑嘻嘻，掌指指间都能屈；
最深层，旋前方，前臂旋前不要忘；
前臂屈肌九块整，作用牢牢记心上；
伸肌桡侧腕短长，指伸四指美名扬；
小指伸肌伸小指，尺侧腕伸里面藏；
伸肌全家十儿郎，旋后千万不能忘；
拇长展，拇短长，示指伸肌指前方；
四十二、大腿肌
前群缝匠肌四头，内群薄耻配三收；
大腿肌肉要牢记，后群腱膜有二头；
缝匠屈髋又屈膝，蹲在地上不能起；
四头屈髋不屈膝，一脚踢球进门里；
薄耻收髋都旋外，大腿内收站得齐；
二头屈膝来伸髋，脚跟却把后脑踢；
屈膝小腿能旋外，立正之后就稍息；
半腱半膜同二头，也能屈膝来伸髋；
还使小腿能旋内，时装模特不能离；
屈髋向前屈膝后，大腿作用永记牢。
四十三、小腿肌
小腿前群胫骨前，脚踢毽子足内翻；
踇长伸肌伸踇趾，羞羞答答躲中间；
趾长伸肌位在外，四个足趾伸向前；
前群都使足背屈，功能牢牢记心间；
后群小腿三头肌，红烧腓肠比目鱼；
腓肠还屈膝关节，跳起芭蕾足跟提；
胫骨后肌躲中间，也踢毽子足内翻；
踇长外起腓骨后，趾长内附胫骨面；
后群都使足跖屈，腘肌屈膝又内旋；
外群腓骨长短肌，足又外翻又跖屈；
小腿肌肉要牢记，万米比赛跑第一；
四十四、体表的肌性标志
肌肉体表突出部，临床诊治有用途；
从头到足依次触，首先触摸头颈部；
胸锁乳突咬颞肌，斜方竖脊背阔肌；
胸大前锯腹直肌，三角肱桡掌长肌；
肱二三头臂部肌，桡尺腕屈指伸肌；
股二四头大腿肌，半腱半膜臀大肌；
趾踇长伸胫骨前，小腿三头跟腱连。
四十五、消化管
消化管，长又长，全长九米不夸张；
起始口腔咽食管，胃呈囊状贮食粮；
小肠分为三部分，时二指肠空回肠；
十二指肠分四部，上降水平与升部；
降部后内大乳头，胆汁胰液排此处；
消化吸收有帮助，左上空肠右下回；
大肠分为五部分，盲阑结直和肛管；
二袋一垂盲结肠，三大特点别小肠；
盲肠位居右髂窝，阑尾根部连盲肠；
麦兰两氏压痛点，诊断疾病参考处；
升横降乙直肠肛，肛门工作日夜忙；
许多疾病易患处，肛门内外括约肌；
手术当中要分清，以免造成肛失禁。
四十六、乳牙
乳牙二十切尖磨，始齐脱落六三六。
四十七、咽
前后略扁肌性道，上宽下窄漏斗状；
十二厘米计长度，消化呼吸共通道；
咽的前壁不完整，向前分别通三腔；
鼻腔口腔和喉腔，侧通鼓室咽鼓管；
软腭会厌分界面，鼻口喉咽三部分。
四十八、食管
食管三段颈胸腹，全长总计二十五；
三个狭窄是特点，起始左主穿膈处；
损伤炎症和肿瘤，异物常在此滞留；
全长还有三压迹，主动气管左心房；
食管结构有特点，上皮复层扁平状；
黏膜下层食管腺，肌层分为骨平滑；
上骨下滑中骨滑，吞咽上快下缓慢。
四十九、胃
胃居剑下左上腹，两口两缘分四部；
贲门幽门大小弯，贲门底体幽门部；
小弯胃窦易溃疡，及时诊治莫延误。
五十、肝
肝居右季腹上区，形似楔形质软脆；
上下两面前后缘，前缘锐利后钝圆；
上面膨隆下面凹，下面两纵一横沟；
镰状韧带分左右，右叶体积大得多；
下分四叶三条沟，左右方叶尾状叶；
横沟肝叶中央见，肝管门脉肝固有。
五十一、肝下面“H”沟
右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；
横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；
下面分为四个叶，左右方叶和尾状。
五十二、胰
胰居腹腔后上部，形似三棱长柱状；
分为头体尾三部，内部结构分两部；
胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软；
外泌胰液内激素，消化食物有帮助；
胰岛细胞ABD，A高B岛D抑素；
正付胰管通胰头，内外分泌功能全。
五十三、小肠
小肠弯又长，盘曲在腹腔；
上段十二指，中下空回肠；
全长约五米，空回二三量。
五十四、十二指肠
四部上降下和升，右包胰头C字型；
降部后内有乳头，胆总胰管同开口。
五十五、大肠
大肠四周围成框，空肠回肠框内藏；
结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；
盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；
麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。
五十六、阑尾
阑尾末端不固定，回肠前后下也行；
盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。
五十七、直肠
直肠位于骨盆腔，骶尾两骨在后方。
十到十四厘米长，上连乙肠下接肛。
矢状骶曲会阴曲，右左右弯在冠状。
盆膈分其上下段，直肠壶腹和肛管。
男邻精囊前列腺，精管壶腹和膀胱。
女前子宫和阴道，男女就是不一样。
呼吸系统歌诀
五十八、外鼻
外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔；
呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动；
鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松；
鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。
五十九、鼻腔外侧壁开口
泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把；
中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下；
筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。
六十、喉
甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显；
环甲环杓两关节，两组喉肌功能全；
喉腔分为前中下，粘膜与咽相续连；
中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险；
环甲韧带掌握准，及时切开莫迟延。
六十一、会厌软骨
会厌软骨树叶状，防止食物入喉腔；
进食切莫谈和笑，误入气管可遭殃。
六十二、喉腔
喉腔分为三部分，两腔一庭两裂分；
前庭向上通咽喉，中间两侧延喉室；
下腔通向气管腔，气流通畅有保障。
六十三、气管和主支气管
气管长约10厘米，C形软骨十五根；
气管颈段较浅短，颈前正中能摸到；
前皮肌峡后食管，两旁侧叶大血管；
管杈平齐胸骨角，主支气管下外伸；
左近横平细而长，右较陡直短粗状；
气管隆嵴偏向左，异物容易向右进；
管壁断面镜下观，由内向外分三层；
黏膜又分两薄层，假复上皮是特征；
黏膜下层最疏松，腺体生长较旺盛；
外膜结缔组织中，透明软骨作支撑。
全身肌肉记忆口诀如下：
1、胸锁乳突肌
胸锁乳突两边斜，颈部稳固全凭它。
下连胸锁两个头，上至乳突项线外。
2、斜角肌
乳后并行斜角肌，三条肌肉成斜线。
上至颈椎横突缘，下至一二肋骨面。
3、上斜方肌
上斜方肌在颈侧，连于棘突项韧带。
上至颈五上项线，下至锁骨三分外。
4、中斜方肌
中斜方肌居肩上，连于棘突韧带旁。
内至六颈三胸椎，外至肩峰肩胛冈。
5、下斜方肌
下斜方肌面最广，四至十二胸棘上。
外至肩嵴内侧端，肩胛提肌连上方。
6、胸大肌
胸大肌在锁骨下，锁胸肋骨三部加。
内至六肋软骨面，外至肱二肌沟外。
7、胸小肌
大肌下面小肌藏，上臂运动多损伤。
内至二五肋软骨，外至肩胛喙突上。
8、肩胛提肌
肩胛提肌甚重要，肩背负重常受伤。
上至四个颈横突，下至肩胛角上方。
9、菱形肌
大小菱形紧相连，同附肩胛内缘边。
大菱胸四棘韧带，小菱六七颈棘间。
10、背阔肌
大而有力背阔肌，稳固下背与上臂。
下连六胸和腰椎，上支合束大圆肌。
11、大圆肌
小圆大圆胛背落，辅助冈下和背阔。
内至肩胛骨下角，外与背阔成肌束。
12、三角肌
三角肌覆肱骨头，力量巨大臂上走。
内至锁外肩峰缘，外至肱骨中上段。
13、冈上冈下肌
冈上肌和冈下肌，同为上臂作贡献。
内至冈上冈下窝，外至肱骨大结节。
14、肱二头肌
肱二头肌分长短，盂上粗隆连长头。
短头连接喙突嘴，下至桡骨粗隆走。
15、肱肌
肱肌上臂居屈侧，功能屈肘须明白。
上至肱骨前表面，下至尺骨冠状突。
16、肱三头肌
肱三头肌肱骨后，盂下结节连长头。
外后表面短头接，远下尺骨至鹰嘴。
17、喙肱肌
前臂外侧喙肱肌，三重关系须牢记。
近连肩胛喙突头，远至肱骨内中间。
18、肱桡肌
前臂重要肱桡肌，杠杆作用有力气。
近至肱骨外上嵴，远至桡骨茎突底。
19、桡侧腕伸肌
桡侧长短腕伸肌，腕部稳定与伸展。
近至肱骨外上髁，远至二三掌骨底。
20、尺侧腕伸肌
两头尺侧腕伸肌，一连肱骨外髁面。
第二连接尺骨头，远至第五掌骨底。
21、指伸肌
小指肌和指伸肌，连接四个指骨腱。
近至肱骨外上髁，远伸指骨背侧面。
22、掌长肌
前臂屈曲掌长肌，唯一浮于腕带面。
近至肱骨内上髁，远至腕带掌筋膜。
23、桡侧腕屈肌
前臂桡侧腕屈肌，屈曲腕部并外展。
近至肱骨内上髁，远至二三掌骨底。
24、尺侧腕屈肌
尺侧腕屈两个头，下至掌骨和豌豆。
肱骨头接内上髁，尺骨头连鹰嘴后。
25、竖脊肌
竖脊背部起肌群，三组肌肉护平衡。
髂肋肌居最外侧，长肌棘肌居内宫。
26、多裂肌
多裂脊柱两边排，犹似支柱甚强大。
下至骶骨和韧带，上至所有椎脊突。
27、腰方肌
腰方肌在筋膜下，协调腰肌作用大。
下至髂嵴腰横突，上至腰椎十二肋。
28、腰大肌
重要肌肉腰大肌，下连小转与髂肌。
上至十二胸椎体，五个腰椎皆相连。
29、臀大肌
强健有力臀大肌，覆盖臀中和小肌。
上至骶骨骶尾后，下入筋膜股骨边。
30、臀中肌臀小肌
中肌小肌上下连，面上覆盖臀大肌。
上至髂后两线间，下至大转子侧面。
31、梨状肌
梨状肌在髂骨后，直下跨越小腿前。
内至髂骨大切迹，外至大转子上缘。
32、股四头肌
内外中直四头肌，分附大腿股骨前。
下越膝盖至胫骨，上面长短各不齐。
33、缝匠肌
膝上斜走缝匠肌，常会影响梨状肌。
下至胫骨内侧缘，上到髂前上棘边。
34、半腱肌半膜肌
半腱肌和半膜肌，内旋屈膝有意义。
下至胫骨内侧后，上至坐骨结节底。
35、股二头肌
股二头肌分长短，下方连至腓骨头。
长头连至坐骨结，短头粗线外侧缘。
36、阔筋膜张肌
阔筋膜肌股外侧，屈收内旋动髋骨。
上方连至髂前棘，下面嵌入髂胫束。
37、胫骨前肌
胫骨外侧有前肌，稳定髋部并外旋。
上至筋外骨间膜，下至内楔距骨底。
38、腓骨长肌
腓骨外侧腓长肌，直下小腿外侧面。
上至腓外胫外髁，下至内楔跖骨底。
39、腓肠肌
腓肠肌在小腿后，敏感肌肉分两头。
上连股骨内外髁，下入跟腱跟骨后。
40、比目鱼肌
腓肠之下比目鱼，足跟疼痛激发点。
上有多头连胫腓，下与腓肠入跟腱。
扩展资料：
人体肌肉约639块。约由60亿条肌纤维组成，其中最长的肌纤维达60厘米，最短的仅有1毫米左右。大块肌肉约有两千克重，小块的肌肉仅有几克。一般人的肌肉占体重的百分之三十五至四十五左右。
按结构和功能的不同又可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种，按形态又可分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。平滑肌主要构成内脏和血管，具有收缩缓慢、持久、不易疲劳等特点，心肌构成心壁，两者都不随人的意志收缩，故称不随意肌。
骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志舒缩，故称随意肌。骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状，故又称横纹肌。
骨骼肌是运动系统的动力部分，分为白、红肌纤维，白肌依靠快速化学反应迅速收缩或者拉伸，红肌则依靠持续供氧运动。在神经系统的支配下，骨骼肌收缩中，牵引骨产生运动。
人体骨骼肌共有600余块，分布广，约占体重的40%，每块骨骼肌不论大小如何，都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，并有丰富的血管和淋巴管分布，受一定的神经支配。因此，每块骨骼肌都可以看作是一个器官。
头肌可分为面肌（表情肌）和咀嚼肌两部分。躯干肌可分为背肌、胸肌、腹肌和膈肌。下肢肌按所在部位分为髋（kuan）肌、大腿肌、小腿肌和足肌，均比上肢肌粗壮，这与支持体重、维持直立及行走有关。上肢肌按所在部位分为：肩肌、臂肌、前臂肌、手肌、颈肌。
-肌肉组织
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