肌肉注射部位如果选择在上臂三角肌，注意事项具体有哪些？

随着医学的进展，疾病谱的改变和新生代抗生素的大量涌现，静脉给药途径也被广泛地应用到临床工作中，但肌肉注射仍有其不可替代的优势，如果我们重视不够也会造成许多不良后果，特别是在特殊情况下的肌肉注射。现将本人从事护理工作多年的心得总结如下。

1 首先严格遵守以下注射原则

（1）认真执行查对制度，做好“三查、七对”;（2）严格遵守无菌操作规则，防感染;（3）选择合适注射器、针头以及正确的注射部位;（4）正确的注射方法:掌握“二快一慢”无痛注射，注射后观察药物反应。

2 特殊情况下肌肉注射注意事项

21 小儿肌肉注射 小儿臀部肌肉不发达，定位不当易伤及血管及神经，部位是食指尖与中指尖分别置髂前上棘与髂嵴下缘处所构成的三角区内，注射时近距离垂直进针，推注药液稍快，防小儿扭动折断针头。

22 恶液质病人 因极度消耗皮下脂肪及肌肉层较薄，注射时左手捏起穿刺部皮肤，同时缓慢注药防药液积聚。

23 血液系统疾病病人 如血友病、再障等，由于凝血因子的缺乏及凝血机制障碍致出凝血时间延长，一般尽量避免注射，必要时应在肌注后延长按压穿刺部位时间，勿揉搓。

24 浮肿病人 常见于严重心、肝、肾功能不全时，由于组织间隙积聚过多的液体，致皮肤肿胀发亮，注射时左手食、中指错开向下按压绷紧皮肤，快速进针，注射后用力按压针眼，防渗出。

25 肥胖者及注射刺激性强的药物 肥胖者皮下脂肪层厚，药液注入脂肪层不易吸收，影响治疗作用，刺激性强的药物，为减少局部刺激，二者均应深部肌肉注射，一般用7号针头注射，抽无回血注入药液。

26 注射部位有瘢痕，皮肤病者 注射时尽量避开瘢痕、皮肤病处，因瘢痕处药液不易吸收，皮肤病处霉菌易被带入 深部组织造成感染。

27 “惧针”心理者 注射前摆正体位，做好解释工作，注射时分散注意力，缓慢推注药物，减少疼痛，防止晕针发生。在临床护理工作中，如果我们能注意到以上几点，相信会减少不良反应，有助于病人的康复。

倒三角身材要着重练哪些肌肉〈详细点〉

要想成为倒三角身材就要练好胸大肌、背阔肌、三角肌。做俯卧撑（把脚垫高，让身体呈45度，做的时候以慢、到位为标准）或者面向前方，双手后撑在椅子或沙发上，双脚平放在椅子上做臂弯伸；用哑铃进行卧推（一定要重的，要不就用杠铃）都可以有效地练胸大肌。练背阔肌（由于背阔肌本身就是倒三角，所以非常重要）的方法：1、在单杠上进行引体向上；2、用哑铃（一定要重的，要不就用杠铃）进行卧推；3、单手握哑铃进行划船式动作。三角肌分前、中、后三束。前束做俯卧撑和卧推就可以练到；中束，双手抓住哑铃，垂于双腿两侧，然后做90度平擡，反复；后束，单手抓住哑铃，身体向前弯90度，手臂向后上方擡起，反复。每次分组做到极限。切记不要每日都做，可隔日进行，每次你做无氧运动是要尽可能地破坏你的肌肉组织，俯后用充足的时间和养份去修复破损的肌肉组织，让其生长，说白了肌肉是在你做完无氧运动休息的时候长的。除了练以上部位的肌肉外，还要减掉腰腹部多余的脂肪，所有的有氧运动都是减脂的好方法，如跑步、跳绳、游泳等。还有就是买一件一次性雨衣穿上，在家做原地跑，快速挥臂，多排汗，既减脂、又排毒。及时补充水份。以上运动每次要坚持半小时以上，否则无效。减腰再给你推荐一个非常省时的方法，看电视时，坐在长沙发一角，将靠近长沙发扶手的那条腿反搭垂在沙发扶手上，双手置于胸前（可以交叉），最大角度地转动腰，这样，在你看电视的时候已经把腰部的脂肪消耗掉了。少吃高热、高油食品。科学健身，才会拥有完美肌肉，才会拥有倒三角型身材。（长阳小花仔原创，勿复制，绝不匿名，鄙视抄袭！）

怎样有效地练出倒三角的身材？

哑铃卧推

A重点锻炼部位：胸大肌、三角肌和肱三头肌。

B开始位置：仰卧在平的卧推凳上，两脚平踏在地上。两手掌向上伸直握住哑铃。

C动作过程：使两直臂向两侧张开，两臂慢慢弯屈，哑铃垂直落下，下降至最低处时，即做上推 动作，上推时呼气。然后向上推起至开设位置，重复坐。

D训练要点：不要把背和臀部拱起或憋气，这样会使肌肉失去控制，是危险的

平卧哑铃飞鸟

A重点锻炼部位：胸大肌和三角肌。

B开始位置：仰卧在平的卧推凳上，两手各持哑铃，掌心相对，推起至两臂伸直，支撑在胸部上方。

C动作过程：两手持哑铃平行地向两侧落下，手肘稍微弯屈，哑铃落下至感到胸部两侧肌肉有充分 的拉伸感，并使上臂落下至低于肩部水平线。当哑铃落下时，要深深吸气。持铃循原路举起回原位 时呼气。

D训练要点：如果哑铃向两侧落下时，两臂如呈伸直状态，胸部肌肉便很难得到拉伸和肌肉收缩的

哑铃推举

A重点锻炼部位：这个动作是锻炼躯干上部的大肌肉群。例如：三角肌、斜方肌、上胸肌、 肱三头肌、和上背肌群。

B开始位置：双手持铃握于头部两侧

C动作过程：两手垂直方向 把哑铃推起至两臂伸直。然后再慢慢放下至起始位置。

D训练要点：哑铃握法比杠铃有很大 的自由度。

侧平举

A．重点锻炼部位：三角肌外侧中束部位。

B．开始位置：自然站立，两手各持哑铃下垂体前 ，两肘部稍弯屈，拳眼向前。

C．动作过程：两手持铃同时向两侧举起，直到举起至与头部齐 高位置。然后，慢慢地循原路落下回原位，再重复做。

D．训练要点：在持铃提起和放下过程 中，使肘和腕部始终稍微弯屈，对三角肌的收缩更为有效。当哑铃向两侧提起时，同时使手 腕向上转起至比大姆指稍高些，直到提起至 最高位置。哑铃落下时，手腕再转回。

前平举”用哑铃或杠铃

A．重点锻炼部位：上胸部和三角肌前束。

B．开始位置，自然站立，两手各持亚铃或持杠铃 下垂于腿前。

C．动作过程：把哑铃或杠铃向前上方举起（肘部稍屈），直至与视线平行高度 。然后，慢慢放下还原，重复做。

D．训练要点：如果采用哑铃时，以拳眼向前，持铃于体前 上举。这种方法是单独集中锻炼三角肌前束。

什么是倒三角身材（要图）？ 要练哪几块肌肉？

心肺功能训练计划:（心肺功能的提高对增肌很有利） 每周2-3次,每次30-60分种 心率控制在(220-你的年龄)x80%左右 2:力量训练计划参考 A慢跑热身10分钟 B伸展目标肌肉（采用静态拉伸） 第一天腿部腹部训练:腿部训练有利于全身肌长 坐姿腿举 4组x10-12次 史密斯深蹲 4组x10-12次 腿弯举 4组x10-12次 仰卧起坐 4组x15-20次 斜板仰卧起坐 4组x15-20次 仰卧转体起坐 4组x15-20次 （练习腹斜肌动作） 悬垂举腿 4组x15-20次 第三天胸肩部训练： 平卧杠铃推举 4组x10-12次 平卧哑铃推举 4组x10-12次 上斜哑铃推举 4组x10-12次 上斜哑铃飞鸟 4组x10-12次 坐姿哑铃飞鸟 4组x10-12次 坐姿哑铃推举 4组x10-12次 立姿哑铃飞鸟 4组x10-12次 立姿哑铃侧平举 4组x10-12次 第五天背部训练 罗马椅挺身：4组x10-12次 T型杆划船 4组x10-12次 宽握引体向上 4组x10-12次 屈腿硬拉 4组x10-10次 颈前下拉 4组x10-12次 第七天二头和三头训练 坐姿哑铃交替弯举 4组x10-12次 单臂哑铃颈后臂屈伸 4组x10-12次 E-Z杠杠铃弯举 4组x10-12次 绳索下压 4组x10-12次 土豆网上有一教学片子《男子健美》（共3集）讲的就是器械健身你参考一下 一个完全的健身方案应当包含吃（饮食），练（训练），睡（睡眠）三个方面，而练则由心肺，力量，柔韧三个主要部分组成。有鉴于此，本人给出的训练计划是：开始时用5-10分钟有氧热身，最后用5-10分钟拉伸放松，中间是40-50分钟的力量训练。力量训练主要有：1）背部：引体向上（颈前下拉）；2）胸部：平板卧推（坐姿推胸）；3）腿部：杠铃深蹲（史密斯蹲）；4）肩部：杠铃推举（哑铃推举）；5）臂部：杠铃弯举（哑铃弯举）；6）腹部：仰卧起坐（仰卧举腿）。 训练备注：训练一周3次，隔天进行，每次1小时左右，练全身，每个部位一个动作，括号里的动作备用，一个动作3组，每组8-12次，动作与动作之间间隔2分钟，组与组之间间隔30-60秒，用力时呼气，放松时吸气，动作要稳要慢。必须用逐渐增加重量来使肌肉的适应力增大，从而对训练产生反应。使用自由调节重量的器械进行训练。这可以使肌肉对器械产生的反抗力起到更好的反应。因为它可以使更多的肌肉都能参与到运动中去。做动作时，无论是举起还是放下，都要控制好动作，这样就可以集中用力，避免借力。 饮食方面：少吃多餐，适量多摄入蛋，奶，肉。每日食谱为：适度的蛋白质、较少的脂肪、高含量的碳水化合物。3种主要营养素的比例应为25∶20∶55左右。馒头、面条、米饭等主食及山芋、燕麦、土豆等的碳水化合物的含量非常高，可作为首选。蛋白质是肌肉增长最重要的营养源，健美训练者蛋白质的摄人应以非脂或低脂食品为主，如脱脂牛奶、蛋清、鱼、去皮家禽、牛排等。 睡眠方面：每天晚上最好睡足8小时，中午若有时间可再午睡30分钟。对了，训练时间尽量安排在下午至傍晚时段，因为人体在此时段体力和柔韧性都处最佳状态。最后祝您早日健身成功！ 增大肌肉块的14大秘诀： 大重量、低次数、多组数、长位移、慢速度、高密度、念动一致、顶峰收缩、持续紧张、组间放松、多练大肌群、训练后进食蛋白质、休息48小时、宁轻勿假。 1． 大重量、低次数：健美理论中用RM表示某个负荷量能连续做的最高重复次数。比如，练习者对一个重量只能连续举起5次，则该重量就是5RM。研究表明：1-5RM的负荷训练能使肌肉增粗，发展力量和>>

我这肌肉算倒三角不？

倒三角，指的是胸肌，三角肌加大圆肌

肌肉男的倒三角指的是哪儿

指上半身身型，肩宽腰细，呈倒三角。

什么是倒三角身材（要图）？ 要练哪几块肌肉？

这就是倒三角。科学的锻炼背阔肌、三角肌、腰腹肌肉就能达到这种效果。

练男人的“倒三角”需要练到哪些部位肌肉？

首要是背阔肌，其实是三角肌中束。

倒三角身材要练哪些肌肉

需要练背阔肌，腹肌，还需要减脂，瘦身。没有任何关系，俯卧撑根本用不到膝盖，对膝盖没有任何伤害。

怎么可以让背部的肌肉起来,就是有倒三角那种的谢谢

如果你够坚持我有个方法，1月见效，3月美人看了你都笑

在家里空间不够那么就不能有大的动作

单单背部肌肉不好看，要做到全身协调，步骤如下：

1、时间：上午，下午（晚上冲凉先也可以）

2、锻炼方式：1）、青蛙跳，这个可以增强腿部力量及肌肉（如果有地方校园等的长跑效果更好），开始可能协调不好，慢慢来。开始跳15－10分钟，根据腿部力量相对延长时间。

2）、青蛙跳后腿部发热，筋骨放松的时候压腿，慢慢的压，采取正压、反压、占压等（不好意思没有贴图），大概5分钟，大概半月后就能做劈叉，但是可能还有点硬。

3）、压过腿后让腿休息休息，然后做俯卧撑，建议两手出垫高，让做俯卧撑时候胸部能压下超过手掌部位。

尽量做到非常顶不住时候让手休息一下

4）、然后练踢腿，这是练腿部协调性1，2分钟即可

5）、接着引体向上，有单杆很好，没有就想方法，有树或者门框也可以，但是要顶得住你，别把门框拉下来了，引体向上分，正手引体，反手引体，背后引体（背后引体练背肌效果最好），换手的时候尽量不要下来，一套动作直接空中搞完

6）、最后就是休息，甩甩手脚放松放松的，等汗水干了就可以去冲凉了，不然会感冒的。

一般坚持这套动作能上1个月就能初具规模，自己都感觉自己有力气，精神了。三个月后背肌出来了，腹肌也出来了，老鼠肌也出来了。脸部很坚毅好像刀刻一般很有男人魅力。当时我锻炼后朋友用两个手掌合拢都抓部住我的上手臂（老鼠肌部位）。自然随手都能看到老鼠肌，穿着小背心能看到胸部的叫什么二头肌（说句开玩笑的话－比女人的都大）。腹部的什么肌部知道了，反正就是有6块肌肉出来。

而且这样下来部象健美先生一样全身都是硬硬的死肌肉，而是非常有美感流线型很灵活的全身协调的肌肉。

背部的这个部位是什么肌肉？

这是下背部，是倒三角成型的必备装备，如若想要练习这个部位，建议先把腰腹肌肉和上背部肌肉练习到一定程度再去练习下背部

上臂三角肌的定位法只需要确定三角肌的起点和止点即可。三角肌的起点与止点具体位置如下：

起点：前部肌束起自锁骨外侧半，中部肌束起自肩峰，后部肌束起自肩冈。止点：肱骨三角肌粗隆。

上臂三角肌的中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩，可使上臂外展。

扩展资料：

上臂三角肌周围组织：

三角肌筋膜深层与肱骨大结节之间，有一恒定的较大的黏液囊，叫三角肌下囊。由此囊膨出许多突起，尤其是突入肩峰下面的最明显，称之为肩峰下滑囊。

该囊易产生变性、损伤、粘连，因而引起肱骨头向上移位固定，产生肱骨上举困难。从三角肌深面观察，可发现该肌纤维束为多羽状，因此，该肌比较肥厚而有力。

臀中肌、臀小肌定位

该处血管、神经分布较少，且脂肪组织较薄，目前使用日趋广泛，定位方法有两种：

1、以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域。注射部位在食指和中指构成的角内。

2、骼前上棘外侧三横指处。病儿应以其手指的宽度为标准。

—三角肌

肱二头是大臂前侧的肌肉，肱三头是大臂后侧的肌肉，长头的话二头和三头都有长头，是前后靠外侧的肌肉，主要影响视觉纬度效果，三角肌讲白了就是肩部肌肉，分为前束，中束，后束。冈上肌在肩胛骨处，被三角肌和斜方肌覆盖的位置。

怎么说的话肯定都隔着皮啊 都不能在体表触及 如果不算皮的话就都可以在体表触及 我也不去百度查那些专业术语了 就用我自己的话讲 颞肌是在你头的侧面一个从你太阳穴那块到耳根一个扇形的分布 股四头在你大腿前侧 肱二头在你大臂前侧 就是你把手臂弯起来的时候和小臂在靠近的那块位置 三角肌的话分前束中束后束 分别在你肩膀的前面中间和后面

　　常用注射法

　　一、皮内注射法（ID）

　　皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

　　（一）目的

　　1．用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。

　　2．预防接种。

　　3．局部麻醉的先驱步骤。

　　（二）部位

　　1．皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。

　　2．预防接种 常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。

　　（三）用物

　　注射盘内放无菌1ml注射器和45～5 号针头，按医嘱备药液。

　　（四）操作方法

　　1．将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。

　　2．用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。

　　3．选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用70％酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内（图10－5）。

　　4．待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液01ml, 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

　　5．注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。

　　图10－5 皮内注射法

　　6．如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入01ml等渗盐水20分钟后，对照观察反应。

　　（五）注意事项

　　皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。

　　二、皮下注射法（H）

　　皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。

　　（一）目的

　　1．需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。

　　2．局部麻醉用药或术前供药。

　　3．预防接种。

　　（二）部位

　　上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方（图10－6）。

　　图10－6 皮下注射部位

　　（三）用物

　　注射盘内无菌1－2m注射器和55～6号针头，按医嘱备药液。

　　（四）操作方法

　　1．将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。选择注射部位,用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒，待干。

　　2．将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角，过瘦者可捏起注射部位（图10－7），迅速刺入针头的三分之二，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。

　　3．注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，清理用物。

　　（五）注意事项

　　1．针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。

　　2．尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。

　　3．经常注射者，应更换部位，轮流注射。

　　4．注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。

　　图10－7 皮下注射法

　　三、肌内注射法（IM 或im）

　　肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。

　　（一）目的

　　1．和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。

　　2．不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。

　　（二）部位

　　应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。

　　1．臀大肌注射定位法

　　（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区（图10－8）。

　　（2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位（图10－8）。

　　作者： 天使也美丽 2006-2-20 22:51 回复此发言

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　　2 第三节 常用注射法

　　图10－8 臀大肌肌内注射定位法

　　2．臀中肌、臀小肌注射定位法

　　（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指与中指间构成的角内（图10－9）。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故被广泛使用。

　　（2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）为标准。

　　为使臀部肌肉松弛，可取以下各种体位。

　　侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。

　　俯卧位：足尖相对， 足跟分开。

　　坐位： 坐位椅要稍高，便于操作。

　　图10－9 臀中肌臀小肌注射定位法

　　3．股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm,髋关节下10cm处约75cm宽。此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射者（图10－10）

　　图10－10 股外侧肌内注射区

　　4．上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2－3指，此处肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射。

　　三角肌九区划分法（图10－11）；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。

　　1．三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。

　　2．三角肌的中1／3部的前、中、区为相对安全区。

　　3．三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。

　　4．三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。

　　图10－11 三角肌九区划分法

　　（三）用物

　　注射盘内无菌注射器2－5ml，针头6－65号，按医嘱备药液。

　　（四）操作方法

　　1．将用物备齐携至床边、核对，解释，以取得合作，协助病人取适当体位

　　2．用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤，待干。

　　3．吸取药液排尽空气，用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈90度，快速刺入肌肉内。一般约进针25～3cm（消瘦者及儿童酌减）。

　　4．松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点，快速拔针（图10－12）。

　　5．清理用物，归还原处。

　　图10－12 肌内注射法

　　（五）注意事项

　　1．切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

　　2．两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生。

　　3．两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌、臀小肌处注射

　　（六）病区内集中进行肌内注射

　　1．在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射本放于治疗车上，治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗，内衬纱布，以收集用过的注射器及针头，然后推车到病房，按病床顺序边吸药，边注射。

　　2．在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物，治疗碗一只，内放消毒液纱布。

　　3．操作方法

　　（1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。

　　（2）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备药物。

　　（3）吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。

　　（4）按床号顺序核对，向病人解释后注射。在另一病人注射前，用消毒液的纱布擦拭双手后，再行注射。

　　图10－13 集体注射盘

　　四、静脉注射法（IV或iv）

　　静脉注射法是将药液注入静脉的方法。

　　（一）目的

　　1．药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射法。

　　2．药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。

　　3．作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片。

　　作者： 天使也美丽 2006-2-20 22:51 回复此发言

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　　3 第三节 常用注射法

　　4．输液和输血。

　　5．用于静脉营养治疗。

　　（二）部位

　　常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉（图10－14）。

　　（三）用物

　　注射盘内无菌注射器（根据药液量选用），针头62－7号或头皮针，止血带，治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。

　　（四）操作方法

　　1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。

　　2．用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。

　　3．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，用2％碘酊消毒皮肤，待干后以70％酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。

　　4．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下（图10－15），再沿静脉方向潜行刺入。

　　5．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液（图10－16）。

　　6．在注射过程中，若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。

　　7．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。

　　8．注意事项

　　（1）注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。

　　（2）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。

　　（3）对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。

　　9．静脉注射常见失败的原因（图10－17）。

　　（1）针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。

　　（2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。

　　（3）针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，有痛感，没有回血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。

　　图10－14 常用静脉注射部位

　　图10－15 静脉注射法

　　图10－16 静脉注射推药法

　　图10－17 静脉注射常见失败的原因

　　五、股静脉注射法

　　（一）目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。

　　（二）部位 股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉，股动脉内侧05cm为股静脉（图10－18）。

　　图10－18 股静脉的解剖位置

　　（三）用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。

　　（四）操作方法

　　1．病人平卧，下肢伸直略外展，局部常规消毒，待干。

　　2．术者消毒左手食指和中指，然后于股三角区扪股动脉搏动，或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，再消毒穿刺点及术者手指，并用左手手指加以固定。

　　3．右手持注射器，针头和皮肤呈90度或45度角，在股动脉内侧05cm处刺入，见抽出暗红色血提示已达股静脉，固定针头，根据需要采取血标本或注射药物。

　　4．抽血或注射毕，局部用无菌纱布加压止血3－5分钟，确认无出血，方可离开。清理用物。

　　（五）注意事项

　　（1）严格执行无菌操作规程，防止感染。

　　（2）抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5－10分钟，直至无出血为至。

　　六、动脉穿刺注射法

　　（一）目的 作血液气体分析； 重度休克，须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查（如脑血管造影）；施行某些治疗（注射抗癌药物）。

　　（二）部位 采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见前面。

　　（三）用物 注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器，7号针头及标本容器，手套。若作治疗、检查，另备药液。

　　（四）操作方法 充分暴露穿刺部位，常规消毒，范围要广泛，术者立于穿刺侧，戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指，以固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5－10分钟。

　　（五）注意事项

　　1．严格执行无菌技术，以防感染。

　　2．有出血倾向者，谨慎应用。

　　复习思考题

　　1请叙述注射原则有哪些？

　　2注射分哪几种？试述常用的注射部位和操作方法？

　　3试述皮下和肌内注射在操作上有何不同？

　　4为什么皮下、肌内、静脉注射前需排尽空气及抽回血？