肌张力过高的孩子怎么治疗比较好？

小儿肌张力高，也就是肌张力障碍，属于神经内科疑难病之一。如果小孩子罹患肌张力增高，应该去正规的三甲医院神经内科就诊，寻找引起肌张力增高的原因，并作出准确诊断，及时治疗。常见的肌张力增高性疾病包括：扭转痉挛、梅杰综合征、痉挛性斜颈、手足徐动症、书写痉挛和其他职业性痉挛等等。明确诊断后，应该立即予以对症治疗。治疗措施一般包括口服药物、局部注射A型肉毒素和外科治疗三种。第一、对于局限性或者节段性肌张力障碍，首选局部注射A型肉毒素，注射部位常选择痉挛最严重的肌群或者肌电图显示明显异常放电的肌群。小孩子的治疗应该从小剂量开始，疗效不能维持后可重复注射。第二、对于全身性肌张力障碍，建议采用口服药物，必要时配合局部注射A型肉毒素。常用的口服药物包括：抗胆碱能药物如苯海索，苯二氮卓类药物如地西泮、氯硝西泮，肌松剂如巴氯芬，抗癫痫药物如卡马西平等均对部分病例有效；

　　肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。而肌张力高则表现为：下肢伸直、内收交叉、呈剪刀状。

　　[表现症状]

　　1、肌张力亢进可致姿势异常，往往是婴儿肌张力高的典型表现，如交叉腿即是两下肢内收肌肌张力亢进所致。

　　2、肌强直是指肌张力明显亢进并持续存在，类似抽搐，往往是重症婴儿肌张力高的表现，如去大脑强直。

　　3、肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力不平衡，往往造成手足徐动。

　　[主要危害]

　　肌张力高对患者危害很大，患儿更易激惹，闻声惊吓，持续哭叫，入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内，换尿布时不易把两腿分开，洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状。

　　[类型]

　　1、原发性肌张力障碍：该类病人没有明确的中枢神经系统构造异常，表现为全身性异常如特发性扭转痉挛或局灶性异常如书写痉挛、眼睑痉挛和痉挛性斜颈等，原发性肌张力障碍最为常见。

　　2、继发性肌张力障碍：是由脑代谢和构造异常引起的，最常受累的部位是基底节壳核、苍白球及丘脑的后核或内侧核。

　　3、肌张力障碍变异型：表现为肌张力障碍合并其他改变，包括多巴反应性肌张力障碍及肌阵挛性肌张力障碍。

　　4、遗传变性病伴发的肌张力障碍：是由脑部变性疾病引起的肌张力障碍，如肝豆状核变性病人伴发的肌张力障碍。

肌张力高，在临床上可以出现明显的症状和体征，比如说在静止的状态下，肌张力过高就可以有震颤，精细动作有障碍。在动作起始的时候，克服静止肌张力的时候出现折刀现象。比如在走路的时候，可以出现小碎步、前冲步态，在拐弯的时候，动作特别迟缓。在做精细动作的时候，如使筷子、写字，也会出现震颤。在做运动的时候，在克服静止肌张力，起初的时候非常的费力，有掰不开镊子的广飞觉。这些就是所谓的肌张力高的临床的症状和体征。患者的肌力有的时候不受影响，所以他有的时候表现为痉挛性的瘫痪、痉挛的步态，但是患者的力量有的时候依旧正常。

肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。

肌张力高的表现：

一，手掌经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。

二、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。

三、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和踮脚。

四、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。

五、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚触及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。

肌张力高判断方法：

把宝宝的脚向外打,看能打开多少度，90度以内，肌张力高严重，120度以下90度以上，肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯)，110度以上正常。握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈，显示肌张力高。

3个月以后，除以上情况，把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起，如果头还往后仰就显示肌张力高。4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃，肌张力高婴儿只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。如自己判断宝宝疑似肌张力高一定去医院儿科或康复科做全面检查。如有必要(特别是出生时脑部缺氧婴儿)，做脑部核磁共振检查，看看脑部是否异常。宝宝肌张力高危害大，轻的导致肌肉生长不均匀，重的导致走路姿势异常，如内八字或X腿，甚至撅屁股走路。所以，肌张力异常的应早发现早干预早治疗。通常宝宝3个月应能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，一般治疗效果好，好转迅速，能彻底治愈，不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。

肌张力增高表现为肌肉较硬，被动运动阻力增加，关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系病变。锥体系病变表现为痉挛性肌张力增高，特点是其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势，上肢屈肌和下肢伸肌张力增高明显，被动运动患者关节开始时阻力较大，终了时变小即所谓摺刀样肌张力增高。 意见建议： 你现在的孩子肌张力高，这是该病引起的神经症状，现在还应积极治疗，还没有到功能恢复期，应该积极治疗，可以给予肌肉按摩，多做训练等。改善孩子缺氧等!

　　首先来了解一下什么是肌张力

　　「肌张力」是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，简单地说就是肌肉静止松弛状态下的紧张度。

　　肌张力异常可分为：肌张力增高、肌张力低下、肌张力障碍。

　　左图为4个月的正常宝宝，右图为4个月问题宝宝↓

　　1触摸和按压肢体肌肉时感觉到的肌肉紧张度。

　　2被动肢体运动时所感觉到的阻力，若伸直肢体时阻力很大，缩回时运动亢进，提示肌张力高;被动伸直时毫无阻力，提示肌张力低下。

　　3测量关节活动度。

　　一般情况下，我们每个人都有肌张力，我们会调整到不高不低的状态，自然舒服。而宝宝们的异常肌张力，这是在一些特殊原因下造成的。“过高”/“过低”，就会引起肢体异常形态，也会影响到孩子运动发育。

　　一，手大经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。

　　二、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。

　　三、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和踮脚。

　　四、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。

　　五、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。

　　1家庭训练建议

　　2—6个月的婴儿，每天做适当的运动，对宝宝的运动发育有很大的好处和帮助。

　　上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。

　　需注意拿捏力度，动作要轻柔，切勿用力过度伤到婴儿骨头。可以在练习的同时放舒缓轻音乐，帮助婴儿放松。

　　另外，对于小宝宝来说，俯卧趴着玩，是非常好的运动方式和玩耍方式哦!

　　2水疗

　　水疗利用了水的压力、温度、溶质等多种物理特性，同时也利用了宝宝喜爱玩水的天性及水的特点。

　　水可以温柔自然地刺激宝宝的视觉、温度觉、嗅觉、触觉，配合水的按摩，宝宝的皮肤、肢体、关节、骨骼都会得到活动与刺激。

　　并间接地作用到五脏六腑及神经系统，刺激宝宝的神经发育，加强骨骼系统的灵活性和柔韧性，提高运动能力、扩大关节活动度。

　　3中医推拿

　　比如，对于宝宝肌张力高的情况，在推拿手法上我们会选取一些滋补脾肾、平肝开窍、调和阴阳等相关穴位。

　　如：补脾经、补肾经、平肝经、按揉血海、三阴交、足三里、涌泉穴，拿捏风池、推天柱骨以及开天门、推坎宫、揉太阳、耳后高骨等手法。

　　同时对四肢采用按、揉等手法进行肌肉关节的放松。

　　4悬吊训练

　　悬吊训练系统是一种力量训练、肌肉功能性康复方法。

　　悬吊训练通过悬吊的无重和不稳定的锻炼机制来降低肌张力，缓解全身痉挛状态，改善关节活动度，达到中枢神经系统的通路重建功能。

　　同时，也能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力，提高肌力。