怎么判断是不是肩周炎？

自我判断肩周炎主要通过以下3点：

（1）如果一旦出现一个肩部的酸困疼痛，还伴有夜间休息功能障碍。比如，肩部疼痛影响休息，翻身肩部的疼痛影响到夜间休息。在没有明显的有外伤的情况下，一定首先考虑到我们肩关节。

（2）我们超过50周岁后，身体抗病能力下降。比如说我们最近有感冒，如果我们最近又出现了一个劳损的病史同时我们又伴有夜间的一个酸困疼痛，我们一定也会考虑到肩周炎的一个发生。

（3）夏天开空调。我们发现这几天肩部疼痛了、活动功能障碍了。尤以受风寒之后，这个疼痛是加重的，我们一定得首先考虑。

怀孕初期肩膀可能会酸痛，但不能通过肩膀酸痛来确定是否怀孕，因为肩膀酸痛也可能与肩周炎有关。怀孕初期，由于体内雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素的增加，孕妇会出现恶心呕吐、食欲不振、嗜睡、乳房胀痛等症状。一般不出现肩痛，可能与受凉、肩周炎有关。

导致怀孕的第一个症状不一定是更年期。孕早期肩部酸痛也可能是肩周炎引起的。肩周炎是一种由长期肌肉劳损引起的无菌性炎症，可引起患者肩部周围肌肉的异常酸痛，从而严重影响工作和生活。如果不及时治疗，也会对身体造成很大的影响。在这种情况下，我们应该给予足够的重视。

我们必须去医院检查，并采取有效措施进行治疗。如果月经推迟，最好用妊娠试纸做早孕测试。验孕试纸显示你怀孕了。一般来说，只是怀孕并不会引起肩痛。引起肩痛的原因有很多。可能是由于重复劳动或肩部的体力活动，如做家务或做肩部的运动。打球导致三角肌劳损受伤时，会引起肩痛。

怀孕不会引起肩部局部疼痛。怀孕初期肩痛也是有可能的，因为每个人的体质不同，所以对怀孕的反应也不同。建议在月经推迟7天左右，用早孕试纸检测是否怀孕。如果怀孕了，推迟10天月经再去医院做详细检查。在此期间，多注意休息。此外，肩痛也可由颈椎病引起。

有一类颈椎病叫颈肩综合征，可以表现为颈肩酸痛，往往是颈肩一起痛。在这种情况下，首先要注意肩部的保护，同时也要对肩部进行热敷，这样可以改善症状。怀孕初期肩膀会痛吗？怀孕后，患者的身体机能会发生很大的变化，可能会导致内分泌环境的改变和雌激素水平的升高，从而导致肩痛的症状。这种情况下，患者不必过于担心，只要在日常生活中注意护理即可。一般随着时间的推移，这种症状会慢慢消失，病情会逐渐好转。

答案：A

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。发病率最高，约占颈椎病的50%～60%，临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当，或突然牵拉患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。检查可见患侧颈部肌痉挛，故偏向患侧，且肩部上耸。病程长者可有上肢肌萎缩。在横突，斜方肌，肱二头肌长、短头腱，肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。本例56岁男性，颈肩痛1个月，向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。

母亲节快到了，辛苦的女性应该好好检视自己的健康指数！上班族女性因为工作压力大、生活紧绷，加上长时间盯着电脑萤幕，不然就是拚命低头滑手机，结果导致肩颈酸痛，尤其是随身包包无论是手拿的、肩背的重量愈来愈沈重，加上姿势不正确，会更加恶化肩颈酸痛的症状。（影音／摄影记者黄志文）

骨科医师翁佩韦表示，常见女性每天像是「蜗牛背着重重的壳」一般，在随身大包包内放著1台笔电、1支智慧手机，再加上相机，以及日常使用的私人杂物等，什么东西都往包包里头塞，重量轻易就飙破5公斤。还有的人一个包包不够拿，两只手全部派上用场，又是肩背包，又是手挽包，又背又扛，非常辛苦。因为长时间姿势不正确，不知不觉造成肩关节疲劳、脖子颈肌疼痛，甚至出现妈妈手、扳机指等问题。

不同的包包拿法、挽法、背法，各自会造成不同的人体健康伤害，必需提高警觉：

错误的包包拿法、提法与背法要注意，避免造成肩颈酸痛。（摄影／黄志文）

错误背法一：单侧肩背

长期背著大背包，尤其是单侧肩背包，十分伤害肩背肌肉，为了防止肩背带滑落，通常会不自觉将肩耸高，长期下来造成肩关节疲劳、脖子颈肌疼痛。如果单侧肩背背带过短，会习惯用大拇指扣住，长时间会导致扳机指发炎。

错误拿法二：手挽包包

有的人喜欢手挽著「贵妇包」，将包包挂在前手臀，这样容易造成提肩胛肌、肱二头肌、三角肌受伤。

错误提法三：手提包包

如果习惯手拎着重重的包包，因为手提需要将手臂伸直，可能会导致网球肘或妈妈手的问题，甚至手指关节疼痛、手腕韧带炎，以及腕隧道症候群。

翁佩韦医师表示，为了健康着想，最好采取双肩背包包，以及斜背这两种方式，原则上，背背包要尽量靠近脊椎中轴骨，而且最好不要低于骨盆，因为脊椎与骨盆都靠近中轴骨，力量都由中轴骨承担，愈靠近愈能达到平衡协调，而不是将力量让任何部位的肌肉承担，肌肉本来是带动力量，如果硬拉会受伤发炎。

正确背法一：双肩背包包

利用双肩背包包，重量压力会平均分摊于双肩上，且符合靠近中轴骨的原则。注意背包的高度勿超过骨盆，最好能贴近骨盆，才不会利用肌肉力量往前拉，造成肌肉拉伤；而且背包重量不宜超过人体体重的10%，避免骨骼肌肉受伤。

正确背法一：斜背包包

采取斜背符合杠杆原理，因为一边力量在肩上，另一边力量在腰部，所以力量中心靠近中轴骨，可以达到平衡，且符合人体功学原理。

为了健康着想，最好采取双肩背包包，以及斜背这两种方式。（摄影／黄志文）

缓解肩颈酸痛　3点保健

背包包引起肩颈痛、背痛，主要是因为单侧斜方肌、肩胛提肌和对侧竖脊肌等肌肉的紧张和慢性劳损造成，而不良姿势更容易加重疼痛。避免以上情况持续发生，需要注意以下保健3原则：

工作时不要长时间固定同一种姿势，尤其是需要长期伏案、经常盯电脑的人，每隔40分钟最好起身休息10分钟。

注意伸展肩背部的肌肉，做一些运动锻炼，比如耸肩、扩胸运动，颈部旋转运动。这些运动对放松肩背肌肉、缓解肌肉紧张或挛缩有良好的作用。

一旦发生肩颈酸痛时，要先休息，并采取热敷40至45度，大约10至15分钟。

翁佩韦医师提醒，习惯手拎着重重的包包，恐导致网球肘或妈妈手的问题。（摄影／黄志文）

翁佩韦医师提醒，如果发现热敷休息3至5天仍然酸痛未缓解，甚至出现肩脥骨后侧位置有麻痛，可能颈椎已受伤害，有轻微退化问题，必需立即至骨科门诊求诊。如果麻痛症状影响入睡，或容易落枕持续3至4个月，或出现想去敲去抓疼痛部位的情况时，已非一般筋骨酸痛发炎，可能是神经痛的警讯，也要尽快找医师确诊。