医学解释三角肌臀肌的注射部位和注射方法

肌内注射法

部位：应选择肌肉丰厚，且离大神经、大血管较远的部位，其中最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。

臀大肌注射定位法：包括十字法和连线法。①十字法：先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。

上臂三角肌注射定位法：为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处。该处方便注射，但肌肉分布较薄，适宜作小剂量注射。

操作方法

常规消毒皮肤，待干。检查排尽空气。用左手拇指和示指绷紧皮肤，右手持针，以中指固定针栓，如握毛笔姿势，针头与注射部位呈90°角，迅速刺入肌肉内，深度约为针梗的2/3。

松开绷皮的左手，抽吸无回血，即可缓慢推注药液。注射完毕，用无菌干棉签轻按进针处，快速拔针后按压片刻。

自我介绍 按医院要求着装 目的

皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法

1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2、 局部供药：局部麻醉用药或术前供药。 3、 预防接种 部位 上臂三角肌下缘

两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 核对

二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例) 评估

一、 评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、 到病房评估患者

1、 评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、 评估患者病情、意识状态，合作程度。

3、 自我介绍，反核对患者

4、 向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 5、 检查被注射部位的皮肤情况。

6、 如果注射胰岛素，应询问患者是否准备食物。 准备

1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩

2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌1ml注射器。（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。车下放利器盒。 3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。

4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱，开瓶后有效期为1个月。 操作

一、 核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。

二、 选择注射部位后皮肤消毒两次，酒精螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒范围应大于第一次。

三、 再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。

四、 注射器针尖与皮肤呈30-40度，迅速刺入针梗的2／3，以免进入肌层；抽吸有无回血、推药。推药过程中，讯问患者有无不适。 五、 缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。 六、 再次核对，协助患者取舒适卧位，整理衣物。 七、 向患者告知注意事项，感谢患者的配合。

八、 洗手，再次核对患者，记录时间，清晰签全名于治疗单上。 操作后

回治疗室，处理用物，洗手，记录 注意事项

1、严格遵守无菌操作原则及查对制度

2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。

3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。

5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。

6、需长期反复皮下注射者，，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距25cm。

7、长效胰岛素要混匀，将胰岛素瓶在两手掌内轻轻滚动或将胰岛素瓶上下颠倒10次，将胰岛素瓶轻轻摇动。

8、不使用时应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。

9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下

注射推键：在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。

10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉。

11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应

附表1

胰岛素按作用时间长短可分为：

1、速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐） 、门冬胰岛素（诺和锐）：餐时或餐前、餐后立即注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10％ － 20％

2、短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R：餐前半小时注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10％ －20％

3、中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N：早餐前及睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖，全天约占胰岛素总量的50％

4、长效胰岛素：甘精胰岛素：每天任一时间注射一次，提供全天所需要的基础胰岛素，控制空腹血糖 5、预混胰岛素：

优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30

附表2:

临床常用的胰岛素注射器、注射笔

1ml注射器 胰岛素专用注射器 胰岛素注射笔 附表3:

胰岛素的不良反应：

1低血糖、体重增加；2胰岛素性水肿 。 3眼屈光不正 4高胰岛素血症和抗药性；

5胰岛素过敏：6局部反应：注射部位出现皮下组织增生、硬结皮下脂肪萎缩或肥大。

我也觉得是心理紧张，也许他以前就有这个病，没告诉过你呢。

皮下注射的话，不会刺到神经，除非肌肉注射位置不正确。

这点小事就怕过不了心理这关啊？没事的，以后就好了，现在只是刚刚接触而已，不要总什么事情都想得那么重要，想得那么多。

提问回答学员king008383，您好！您的问题答复如下：皮下注射;将药液注入皮下组织。常用注射部位为上臂及股外侧。 肌肉注射:将药液通过注射器注入肌肉组织内。不是什么情况下都能进行肌肉注射的，如在注射部位有硬结、感染时就不宜做肌肉注射治疗。肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。 在进行肌内注射之前要做相关的准备工作。包括注射部分的定位和相关药品、器材的准备。肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位。 静脉注射:把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉。

静脉注射的简写是IV，肌肉注射的简写是IM，皮下注射的简写是H；

1、静脉注射（Intravenousinjection）：是一种医疗方法，即把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。静脉注射可分短暂性与连续性，短暂性的静脉注射多以针筒直接注入静脉，即一般常见的“打针“；连续性的静脉注射则以静脉滴注实施，俗称“点滴”。

2、肌肉注射：是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。肌肉注射主要适用于：不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时，以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。

3、皮下注射：是指将药液注入皮下组织。常用注射部位为上臂及股外侧。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。

扩展资料：

1、皮下注射，是把药液注射到皮下组织内；肌肉注射，一般的药物，除须要求吸收很快的，或者，要求这个药物不能很快吸收的，因为很快吸收会产生不良影响的，一般都肌肉注射；静脉注射是直接将药物注入静脉血管内，起效迅速，操作较肌注要求严格，危险性相对较大，常用于急重病人，以求迅速发挥疗效。

2、皮下注射，是把药液注射到皮下组织内，像预防接种就是皮下注射。

3、肌肉注射部位有臀大肌，也就是我们通常说的屁股针，有臀中肌，臀小肌，还有股外侧肌注射，上臂三角肌注射。 

资料来源：：肌肉注射：皮下注射：静脉注射

1、皮下注射和肌肉注射的不同点是：前者是将药液注射到皮下组织内，后者是将药液注射到肌肉组织内。

2、肌肉注射

是一种常用的药物注射治疗方法，是将药液通过注射器注入肌肉组织内，肌肉注射通常选用肌肉较厚，远离大神经大血管的臀部，或者还可以打在上臂的三角肌处。首选为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌上臂三角肌，由于臀大肌附近是坐骨神经，稍不注意会损伤到坐骨神经，不建议自行注射。肌肉注射经常被我们通俗的讲说“打屁股针”。

3、皮下注射

是将药液注入皮下组织，即穿过皮肤，打在皮肤与肌肉之间，进针角度不超过45度。常用注射部位为上臂三角肌下缘，我们常说的“打胳膊”；腹部，我们常说的“打肚子”，是以肚脐为中心，离肚脐3-5cm左右范围外可以注射，避开疤痕、皮肤创伤部位，建议轮流交替注射部位，过瘦者捏起注射部位皮肤进行注射。除此之外，还可以打在上臂的外侧、大腿前侧及大腿外侧等。

皮下注射，在三角肌下缘，进针角度30度，进针三分之一。肌肉注射，在臀外四分之一，进针角度九十度，进针三分之二。静脉注射，选粗而直又不宜滑动的静脉，在所选部位上五厘米左右扎止血带。进针角度十度到二十度。进针从静脉侧面刺入，然后见回血，沿静脉方向潜行至三分之二。