1选择适宜部位。
①上臂外侧三角肌中部。这是以前国内最广泛使用的疫苗肌肉注射部位。但是随着疫苗种类的增多和接种针次的增加,如果所有疫苗都接种在上臂三角肌上,就会使局部肌肉负担过重。因此,目前大腿股外侧肌注射正逐渐被采用。
②大腿股外侧肌中段1/3前外侧,这是欧美等国给婴 幼儿 进行疫苗肌肉注射最常使用的部位。一方面,该部位很少有大血管和神经干通过,实施接种非常安全;另一方面,由于肌肉丰厚,血运丰富,疫苗吸收好,局部反应轻,可供多次注射。特别是在寒冷季节,在该处注射时不用脱上衣,孩子很少着凉。
③其他部位。还可根据不同的疫苗接种方式选择其他接种部位。如皮内接种法(主要用于卡介苗接种),注射部位为左上臂三角肌中部附着处皮内。又如皮下接种法(主要用于麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、麻疹风疹联合疫苗及麻腮风联合疫苗),注射部位为上臂外侧三角肌下缘凹陷处。
2采取搂抱式的接种体位。
孩子在接种疫苗时会挣扎、哭闹,所以搂抱式的接种体位既能很好地固定孩子,又能让孩子有安全感,适合家长采用。比如准备在孩子右大腿接种疫苗时,应让孩子坐在家长的右腿上,家长应用右臂搂住孩子,使其头部靠在自己胸前,将其左臂放在自己身后,并用左手握住孩子的双侧小腿。
刚出生2天左右的婴儿基本在医院都要打卡介苗疫苗,这是预防结核病的疫苗,采取皮内注射,接种到左上臂三角肌中部。
接种之后在4周左右局部会出现小溃疡,应保护创口不受感染,然后溃疡好了后就会留下疤痕。
我家孩子也是这样的,现在大了也是有疤痕的,当时在医院注射接种卡介苗疫苗后并没有任何反应,过了二十天左右时间洗澡时才发现孩子左手臂有个红肿的硬疙瘩,于是每天我都观察到,孩子也没有其他不良症状,之后过了一周左右时间,红肿的疙瘩开始化脓破溃,我就用棉签把脓液擦掉,保护好创口不受感染,最后再过了一周后伤口就结痂,最后形成一个白色圆形疤痕。
接种卡介苗时出现一个白色6~8mm隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔清晰,2~3周后接种部位出现红肿、硬块,平均直径10mm左右,逐渐软化形成白色脓疱,可自行破溃,8~1~2周破溃处结痂自行脱落,留下一个小疤痕,这是卡介苗正常反应,不影响新生儿 健康 。
如接种处出现溃疡,可用消毒干棉签轻轻擦去脓液,当破溃处不易愈合经常有脓液渗出或左侧腋下发现肿块,可能发生疫苗异常反应,应立即通知其就诊处理。即使按照护理操作常规进行皮内注射,由于新生儿皮肤薄,接种技巧等原因,可能会造成接种处皮丘不明显或注射不慎易使针头进入皮下等情况,注射过深会导致局部强反应,过浅可能导致接种失败;为提高卡介苗接种效果,注射时右手从进针到最后一直持针不换手,减少来回换手,增加针头活动度而影响注射药量的准确性,接种后,要保持针眼部位清洁,每天洗澡时避免将洗澡水打湿注射部。不要用紫药水、碘酒等消毒溃疡处,否则容易造成脓液外流不畅而影响结痂形成。
如果注射部位附近的淋巴结肿大,红肿直径超过1厘米、且经处理不见好转则应及时到所辖区、县结核病防治所就诊,不可擅自处理,以免造成严重后果。
出生时接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫苗
根据国家卫计委发布了《国家免疫规划儿童免疫程序及说明(2016年版)》说明,
乙肝疫苗的接种部位和接种途径:上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部,肌肉注射。一般医疗机构会选择在大腿肌肉注射接种。
卡介苗:接种部位和接种途径:上臂外侧三角肌中部略下处,皮内注射。
所以,胳膊上的硬块,应该就是卡介苗接种后的反应
那么我们来重点说一下卡介苗接种后的反应,
疫苗不良反应按性质可分为一般不良反应与异常反应。
卡介苗 一般不良反应 有发热、局部红肿、局部硬结; 异常反应 包括淋巴结炎、局部脓肿、过敏性皮疹、过敏性休克、全身播散性卡介苗感染等。
一般不良反应,可以理解为正常的反应, WHO关于卡介苗的立场文件 :“正确的 BCG 皮内接种几乎都会产生 轻微的局部反应(红斑、局部硬结、压痛),继而在注射部位出现小溃疡。 受接种者的年龄和免疫状况、接种者的技能、以及 BCG 的菌株和剂量都可影响不良反应的程度。 几个月后,局部反应可结痂形成微小瘢痕。 典型瘢痕的形成被视为既往 BCG 接种的标记,但并不意味着对TB具备保护能力”
《我国皮内注射用卡介苗使用说明书修订意见》关于不良反应的描述:
一般不良反应
局部红肿 :接种2周左右,局部可出现红肿浸润,若随后出现化脓,形成小溃疡,一般8~12周后结痂。一般不需处理,但要注意局部清洁,防止继发感染。脓疱或浅表溃疡可涂1%龙胆紫,使其干燥后结痂;有继发感染者,可在创面撒布消炎药粉,不要自行排脓或揭痂。
局部硬结: 皮内卡介苗接种后2~3天内,接种处皮肤略有红肿,可隆起一凸痕,约30分钟后可消失,为非特异性反应。特异性反应要在接种后2~3周才出现,局部发生红肿、丘疹状浸润硬块,平均直径10mm左右,逐渐软化成白色脓疱可自行破溃,直径3~5mm,8~12周后大部分愈合;痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的瘢痕。整个过程持续8~12周。一般不需处理,但要注意局部清洁,防止继发感染。
异常反应:
局部脓肿: 局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈(>12周),应及时看医生诊治。
淋巴结炎: 接种侧腋下淋巴结(即在腋窝下能够摸到一个小肿块)可出现轻微肿大,一般不超过10 mm,1~2个月后消退,为卡介苗接种后正常反应。 如遇局部淋巴结肿大(>10 mm)、软化形成脓疱、破溃、化脓 ,临床表现为干酪性、脓肿型、窦道型等异常反应,为卡介苗淋巴结炎,应及时看医生。
另外还有少见的异常反应为:全身播散性卡介菌病,过敏性皮疹甚至休克等
所以,卡介苗接种后,出现小于10mm的小硬块是正常的疫苗反应,如果出现一些异常的反应需要及时就医诊治。
您好!
通常小儿打预防针后,很容易出现以下不良反应:
1皮肤接种处红肿、发痒、疼痛;
2打完预防针后,某些儿童可能会出现头晕、发热、呕吐等症状。
一般,以上不良症状会在打完预防针的48小时内自动退去。
婴儿刚出生打针满月了胳膊有一小块硬的属于正常现象,是疫苗没有完全吸收导致局部硬结,不必担心。
这种情况可以用毛巾热敷,密切留意体温的变化,期间避免给宝宝沾水,避免挤压。过些日子会好的。
具体方法如下:
热敷法:毛巾或纱布叠成方块,浸入60℃左右的热水中,取出拧干后覆盖在硬结部位,温度低就更换,一天2次,每次半小时,持续7~10天。也可用热水袋热敷)。
其次,食物清淡一点,不要去触摸硬块的地方,防止发生感染。
如孩子情况不见转好,建议立即就医确诊。
首先,这个问题比较模糊。如果是接种疫苗出现小硬块的话,那是由疫苗接种后,刺激肌肉所致。会出现硬币大小的疤痕。如果是婴儿注射了其他药物出现皮下硬块,那是由于注射次数多了导致的,应该不会留下疤痕,只要用热毛巾敷敷,或者用其它方法敷敷,硬块会消失的。不过这种情况一般对婴儿的 健康 状况没有副作用,不必担心。
您好!按照我国卫生部规定的儿童计划 免疫程序,正常足月出生的婴儿,无接种禁忌者,从出生到满月已经进行过 1次卡介苗 和 2次乙肝疫苗的接种。
卡介苗接种后2周左右,局部可出现红肿、浸润,8~12周后结痂。若化脓形成小溃疡,腋下淋巴结肿大,可局部处理 以防感染扩散,但不可切开引流。
乙型肝炎病毒疫苗接种后很少有不良反应,个别人可有发热或局部轻痛,不必处理。
综上所述,接种后宝宝胳膊上的小块硬结应该是卡介苗接种后所致的卡疤,属正常现象,如无其它不适可不作特殊处理。如果出现化脓溃疡,建议就医,在医生指导下对症处理。
在肩部,呈三角形。
扩展资料:
三角肌(deltoid muscle)俗称"虎头肌",是一个底向上尖向下的三角形肌,位于肩部皮下,从前、后、外侧包裹着肩关节,是一块多羽状肌。肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、后3部。
近固定前部纤维收缩使上臂在肩关节处屈和旋内。中部纤维收缩使上臂外展。后部纤维收缩使上臂在肩关节处伸和旋外。整体收缩,可使上臂外展。此外,该肌对加固和稳定肩关节有一定作用。当手臂处于小于60°角位置时,此肌外展效率相当低,而在90°~180°度之间角度时表现出最大的收缩效果。
参考资料:
-三角肌
卡介苗接种1次即可。
接种时间一般是在宝宝出生后24小时内进行,接种部位处于上臂三角肌外侧。如果没有及时接种卡介苗的宝宝且还未满3个月,可以直接补种卡介苗。如果超过3个月并且小于4岁,可以进行PPD实验结果阴性就可以补种。
如果宝宝超过4岁,就不能再补种了。卡介苗还可以用于肿瘤的辅助治疗或者治疗哮喘性支气管炎,具体使用方法可遵医嘱,一般卡介苗灌注是在手术后1-2周后进行。
扩展资料:
注意事项:
1、患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病的宝宝在接种前须先做结核菌素皮试,呈阴性者方可接种。
2、早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿,不宜进行接种。有急慢性疾病的宝宝,需要待病愈后才可进行卡介苗接种。
3、如果宝宝不是一出生就进行接种,接种后需在接种点等到30分钟,查看免疫反应情况,确保正常后再离开。
4、接种后2-3天内出现的局部红肿现象,宝妈不可用毛巾热敷或者擦药,之后出现的脓包也不可弄破,避免感染。
-卡介苗
-卡介苗接种反应
黄疸打卡介苗有危险吗
黄疸打卡介苗有危险吗?新生儿黄疸是不建议打卡介苗的,建议等黄疸完全消退之后,再接种卡介苗,在打疫苗的时候,我们一定要清楚注意事项,以下来了解下疸打卡介苗有危险吗?一起来解读一下吧!
黄疸打卡介苗有危险吗1当宝宝来到这个世界,就需要通过这种疫苗来增强抵抗力,因为宝宝抵抗力比较差,通过疫苗的方式可以起到一定的保护作用,有些宝宝会有黄疸,注射疫苗后不知道会不会有影响,那么黄疸打卡介苗有危险吗?
如果宝宝患有黄疸,首先就要明白是由于什么原因所引起的,如果是生理性黄疸的话,只要黄疸值不高,接种卡介,苗儿是没有太大问题的,不会对宝宝造成很大的影响,但是黄疸值正常水平下接种的话,相对来说会更加安全一些。如果是病理性的,就需要明确病因进行治疗,最好不要马上接种卡介苗。
大多数宝宝出现黄疸都是生理性的,随着宝宝慢慢长大,过一段时间这种情况就会慢慢消失了,如果说黄疸不但没有消失,而是更加严重了,就必须要及时到医院去照蓝光,这种方法可以让黄疸很快消退,另外还需要带宝宝得到户外去晒晒太阳。
如果黄疸比较严重的情况下是比较容易引起胆红素脑病,这种疾病需要尽快到医院去进行治疗,再生病期间是不可以注射疫苗的。如果黄疸症状比较轻的话,经过治疗很快就能够恢复到正常,这时候再进行接种疫苗就不会出现问题了。
黄疸打卡介苗有危险吗2生理性黄疸对于新生儿来说是常见的一种现象,因为胎儿在妈妈子宫内处于低氧的环境下,血液中有太多红细胞生成,而且生产的这类红细胞多数不成熟,容易遭受破坏,所以胎儿出生后胆红素过多就容易引发黄疸,而宝宝黄疸可能会影响到疫苗注射,那么黄疸10点多打了卡介苗有影响吗?
新生儿黄疸主要分为生理性和病理性黄疸,而宝宝黄疸值有10点多打了卡介苗一般容易引起免疫反应,让宝宝黄疸的情况加重,特别是病理性黄疸是不建议打卡介苗或是其它疫苗的,先要等到黄疸症状缓解后再考虑打疫苗,而生理性黄疸的黄疸值低于8-10mg/dl,然后再结合宝宝具体身体状况考虑注射卡介苗、
新生宝宝有黄疸一定要确定黄疸的类型,如果黄疸症状轻微,宝宝身体也没有其它不适,一般多是生理性黄疸,这种黄疸问题不大,期间注意做好护理工作,一段时间后黄疸就会好转。
此外,严重的黄疸可能引起胆红素脑病,这种疾病对患儿危害很大,甚至有生命危险,需要尽快进行治疗,而且患病期间宝宝也不适合接种卡介苗以及其它疫苗,当然黄疸症不是很严重,经过治疗恢复速度也会比较快,到时再考虑带宝宝打疫苗即可。
接种卡介苗的正确方法如下:
一、宝宝出生以后在24小时之内要接种卡介苗,以预防结核菌的感染,接种卡介苗之前要进行详细的查体,如果宝宝体重不达标小于2500g,有先天畸形或者有急性疾病,如黄疸、感染、窒息、缺氧等情况是不能接种的,所以宝宝在接种卡介苗之前要进行评估,还要家属签字知情同意;
二、卡介苗接种是在左上臂三角肌上端皮内注射;
三、接种以后要保证卡介苗接种部位的清洁干燥,防止继发细菌感染,一般在接种后4-6周,局部会形成小的溃疡,有的可能会出现化脓的情况,如果化脓严重,可以用干筒注射器抽出脓液,局部保持清洁干燥,然后会结痂脱落,形成卡体面瘢痕,卡洁面瘢痕的'形成,说明宝宝对结核有了抵抗力;
四、如果宝宝在24小时之内因为各种原因没有接种卡介苗,要在宝宝两个月之前尽量进行接种,接种之前要进行评估。卡介苗是一类疫苗,必须接种,有助于减少结核感染,预防结核病。
黄疸打卡介苗有危险吗3卡介苗是用于预防结核病的疫苗,使用活的无毒牛型结核杆菌制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡持续数周至半年,最后愈合形成疤痕,俗称卡疤。
牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上,经数年的传代,丧失对人类的致病能力,但仍保持有足够高的免疫原性,成为可在一定程度上预防结核的疫苗,对于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核有效。那么,宝宝有黄疸可以打卡介苗吗
患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。使用前须先作结核菌素皮试,呈阴性者方可接种。宝宝有黄疸建议先治愈黄疸之后再接种卡介苗,新生儿黄疸治疗有以下几种方法:
1、光照疗法
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
2、换血疗法
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
3、其他疗法
还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
新生儿黄疸多久能退
新生儿生理性黄疸:新生儿在生后2-3天开始出现黄疸,4-5天后最明显,7-14天自然消退,一般情况良好,无不良反应,称“生理性黄疸”。早产儿由于肝功能更加不成熟,黄疸会出现得比较晚,大概在第3或者第4天,而且持续的时间会更长,早产儿黄疸可持续14天或者更久。
新生儿母乳性黄疸:黄疸开始时间为生后4-7天,持续2个月左右,以非结合胆红素升高为主,无临床症状。
新生儿病理性黄疸:黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸。黄疸持久,出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。黄疸程度重,呈金**或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
如果是生理性黄疸是不需要治疗的,如果是病理性黄疸的话主要的治疗方式是照蓝光,所以必须到医院儿科就诊后治疗,并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起核黄疸,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。
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