中风后肢体偏瘫自己怎么进行康复训练

第一阶段：坐起训练

坐位是步行和日常生活训练中最基本的，若病人能坐起，对于进食、大小便、上肢活动能带来很大方便。

第二阶段：站立前准备训练

患者坐在床沿上，两腿分开，两脚着地，以手撑床，在上肢支持下，身体慢慢地向左右倾斜，用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起，然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢，交替进行。每次托起要保持5~6秒钟。

第三阶段：站立训练

训练时，家属一定要注意患者站立的姿势，让其双脚平行站立，中间有一拳的距离，膝关节不能弯曲或过度伸直，双脚掌完全着地，脚趾不能钩地。每次练习10~20分钟，每天3~5次。

第四阶段：步行训练

中风偏瘫的患者，步行训练难度较大，家属要给予信心，鼓励患者坚持锻炼。由家属协助，两人先迈外侧下肢，后迈内侧下肢。如患肢向前迈步有困难时，开始可以先原地踏步，逐渐慢慢练习行走，然后再训练独立行走。家属下肢可抬病人患肢向前迈步，每次5~10米。

第五阶段：上下台阶训练

在走平路练习平衡后，可以进行上下台阶练习。开始时，必须有人保护及协助。

康复疗法中的运动治疗是物理治疗的核心部分，是根据疾病的特点，截瘫患者的临床表现及功能状况借助治疗器械，手法操作以及患者自身的参与，通过主动或被动的方式来改善局部或整体功能，提高身体素质的一种治疗方法。

主要负责肢体运动功能的评估和训练，特别是对神经、肌肉骨关节和心肺功能的评估与训练。经评估后制定和执行体检理疗计划。进行运动功能的评估，如对肌力、关节、平衡能力、体位转移能力、步行能力及步态的评估。

1指导患者进行增强肌力、耐力的练习指导患者进行增加关节运动范围的体操机关节体操。

2指导患者进行步行训练，提高步行能力，纠正错误步态。

3指导患者进行各种校正体操，医疗体操、提高神经肌肉、骨关节等的运动功能、并调整内脏功能和心理神经状态。

4为患者进行医疗运动，如健身跑、太极拳、八段锦、医疗气功等，以增强体质、调节内脏功能促进康复。

1认知

一、认知功能的概念

高级脑功能即认知，是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输出之间的内部心理过程，这一过程包括注意、记忆、知觉及思维等。

二、认知障碍对于功能活动的影响（功能障碍）

1认知障碍

注意：不能执行指令或学习，参与集体活动有困难，不能同时做两件事；

记忆：忘记名字，日程安排，学习能力和执行指令下降；

问题解决：处理日常活动有困难，如购物、做饭，社交行为不当，判断力下降，安排工作或时间顺序困难；

定向：不能回答有关定向的问题。

2知觉障碍

躯体构图：穿衣失用，不能识别身体各个部位及其之间的关系，转移动作不安全；

左右失认：穿衣和理解含有左/右概念的方向时有困难；

手指失认：手的灵巧性和精细动作受到影响；

疾病失认：活动不安全，不能学习代偿技术；

单侧忽略：刮一侧脸、穿一只袖子、吃半边饭、读半张纸、画半边画、转移和移动不安全，撞到一边的门框或物体上；

空间定位：在繁华地区穿行困难，穿衣困难，执行含有方位术语的指示有困难；

空间关系：同上，转移不安全；

地形定向：不能从病房走到治疗室，或从一房间到另一房间；

图形背景分辨：不能在无序的抽屉里找到指定物品、白床单上的白毛巾、轮椅的手闸、冰箱里的食品等；

肢体失用：不知如何使用某物品，或错误使用工具，动作笨拙，书写/编制困难；

结构性失用：穿衣失用，摆餐桌，裁剪制衣，包装礼品，数学运算列式，做夹馅食品，根据图纸组装手工品；

穿衣失用：里、外反穿，前、后反穿，上、下错穿，穿一侧。

三、评定目的

1确定认知功能损伤类型；

2确定认知功能障碍对功能性作业活动的影响；

3根据不同的评定方法，为提出相应的治疗计划提供依据；

4测量治疗前后的变化以判定康复疗效。

四、评定对象

1脑卒中（包括脑出血和脑梗死）

2脑外伤

3阿尔茨海默病

4脑血管性痴呆

5其他类型的痴呆及肿瘤、炎症等

6发育障碍

7精神功能障碍

五、评定方法

筛查法：MMSE、长谷川式智力检查、失认失行检查等；

成套测验- LOTCA、RBMT等；

单项评定法：划销测验、同步听觉系列加法测验、符号-数字模式测验、数字连线测验等。

言语失用是指不能执行自主运动进行发音和言语活动，而且这种异常是在缺乏或不能用言语肌肉的麻痹、减弱或不协调来解释的一种运动性言语障碍，或者说是一种运动程序障碍(Darley)。

一、失语治疗的条件和要求

场所：对于脑外伤或脑血管病急性期患者，当病情许可时，可以在床边进行训练。当病人可以借助轮椅活动时，就到训练室进行训练。要尽量避开视觉和听觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行。成人治疗的房间不要太大，一般10平方米即可。

形式：原则上以一对一训练为主，有时要进行集体训练,可请心理治疗，作业治疗，社会工作者一起参加，这种训练可以增加患者的自信心和兴趣。

治疗次数和时间：可以根据训练者和患者人数而定，一般一次半小时至一小时，住院患者每周3-5次，门诊的患者可以间隔长一些时间。为使患者更好的康复，还应对患者家属提供指导。

二、失语症的治疗措施

1对语言的符号化和解读直接进行训练；

2语言各模式间的促通为目的及信息的传达媒体实行代偿；

3通过认知理论间接作用于交流活动的措施。

三、常用的治疗途径和方法

阻断去除法：患者基本保留了语言能力，而语言的运用能力存在障碍，通过训练可使患者重新获得语言的运用能力；

Schuell的刺激疗法：刺激法与认知心理学方法结合。

程序介绍法：将刺激的顺序分成若干阶段，对刺激的方法和反应的强化严格限定，使之有再现性并测定正答率。

脱抑制法：利用患者保留的机能，如唱歌等。

四、失语症的预后

一般失语症的预后与原发病的预后一致，近年来在发达国家和我国的一些大城市人口已趋向老年化，也产生了失语症趋向重度化，复杂化的趋势。再加上随年龄增加所带来的脑机能低下，有时会见到症状加重的现象。若为再次脑卒中或以进行性疾病为基础，失语症状也会加重。

五、失语症的预后相关因素

⑴训练开始期：越早越好；

⑵年龄：越年轻越好；

⑶轻重程度：轻度好；

⑷原发疾病：脑损伤范围小，初次脑卒中的好，脑外伤比脑卒中好；

⑸合并症：无合并症者好；

⑹利手：左利或双利比右利者好；

⑺失语类型：表达障碍为主比理解障碍为主者改善好；

⑻智能水平：智商高者比低者好；

⑼自纠能力：有自纠能力和意识者好；

⑽性格：外向性格者好；

⑾家属和本人对恢复的愿望高的好。

一、危险期后，防肺炎和褥疮并发症是康复护理的第一位，医务人员或家属要经常帮患者翻身，通常4小时翻身一次。 翻身时按左右仰三个体位变换，一定要使原来受压部位不受压，翻身后对原受压部位要按摩3-5分钟，改善血液循环，防止生褥疮。 在翻身后要拍拍背，鼓励患者把痰咳出，防止痰淤积引起肺部感染。也应鼓励患者从小事做起，如自己练习用手拿筷子吃饭、开收音机等日常小动作，锻炼患者的自立、自强、自理的能力。 二、适当调整姿势有利偏瘫肢体功能的恢复，首先要把患肢摆至“功能”位。如下肢膝髋部位要微屈，足背保持背屈，与小腿成直角。患者在坐位或站立时，患侧上肢可用三角巾吊在脖子上，以防下坠导致肩关节脱位和肩部疼痛。 三、护理者用手抓住病人的手或脚，另一只手托住其腕关节或膝关节，然后屈伸患者上下肢，连做15-20下，每日3次，这样可防止肢体僵直及强直。患者还可以利用好的肢体摆弄、伸屈病侧肢体、以逐个屈伸手指、脚趾，使关节松弛。 如果患者感到运动后疼痛，亦必须强迫运动。如不能克服疼痛，不运动，有可能留下残疾，造成遗憾! 四、中风偏瘫康复训练床边活动期 此期患者虽有些力量，但仍不能行走、握物。主要依靠支撑做运动，如坐在床边，两手抓住床架，站立及坐下，继而下蹲或站立，练下肢的支撑力。 更多偏瘫知识请参考wwwbjhdqycom 加入阅读吧！或者咨询01082478080！！

你好，这个只有锻炼坚持才是办法的。有 高血压患者应长期应用药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。定期进行血液流变学检，血黏稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天。有这类疾病家族史，尤其有中风家族史的，应定期体检。 口服：尼莫地平 西比灵 丹参，一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习：进餐、梳洗、穿脱衣等。情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。

脑中风是急性脑血管病的中医说法，由于脑细胞的复杂性，经过治疗可能还会遗留一些后遗症。 但通过积极的康复治疗，可使90%患者重新获得步行或者自理的能力。那么康复治疗主要分为肢体功能训练、语言康复、日常生活训练、作业疗法等治疗。 肢体康复训练也就是说急性期将肢体置放功能位置，以防止肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧位，这种情况也一定要在病人病情稳定的情况下。再就是作业疗法，在自体功能恢复的基础上进行作业疗法，使其尽可能回到社会参加一定的工作，包括保持和扩大生活能力，增强肌力和肌肉的耐力，提高动作的协调性和灵活性，里面还包括语言疗法，采用口型法让患者示范口型，让其观察每一个音的口型变化，纠正错误口型进行正确的发音等训练。日常生活训练，经日常生活的训练，使患者尽快能独立生活，训练应由简而繁，由室内到室外逐步的扩大。