滑囊炎怎么治呀?

滑囊炎怎么治疗，慢性损伤性滑囊炎，改变不适当工作姿势，及穿松软的鞋子等，均是减轻症状，避免复发的基本方法。有继发感染者，应行外科引流。慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，如果注射肾上腺皮质激素治疗无效，极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。

另外也可用中医治疗滑囊炎建议使用滑膜消肿贴，西医治疗滑囊炎，遵循其一贯以来分而治之的理念，“头痛医头，脚痛医脚”，忽视了人的整体性，中医学理论则重视药物与人体各脏腑之间的相互协调，把人体脏腑器官看作密切联系的一个不可分割的整体进行施治。中药名方滑膜消肿贴在治疗上注重治本，在用药上按君、臣、佐、使合理配方，按四气五味、寒热温凉的原则扶正祛邪，调节人体功能，并使其与自然环境协调，以对滑囊炎达到治愈之目的。

外敷滑膜消肿贴治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

　　滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤，有些是关节屈、伸、外 滑囊炎

　　展、外旋等动作过度，经反复、长期、持续的摩擦和压迫，使滑囊劳损导致炎症，滑囊可由磨损而增厚，如跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎；鞋子过紧引起的跟后滑囊炎等。另外，感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎，痛风合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与肿瘤有关

　　并发症

　　滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等。因疼痛、肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下，尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。感染性滑囊炎可并发周围组织蜂窝组织炎；痛风性滑囊炎可并发石灰样沉淀物沉积。

　　假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复。休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息

　　1、对于非感染性急性滑囊炎,暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效

　　2、疼痛消退后,应增加主动运动摆动锻炼特别有益于肩关节的康复

　　3、炎症过程顽固的病人可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,25mg/ml或40mg/ml的去炎松05~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定确定病因时必须除外感染因素需要反复抽液和注入药物

　　4、对疗效差的急性病例,在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素(强的松15~30mg/d或其他等效激素,服3日)

　　5、慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗麻醉下推拿术并不能改善远期效果,除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿必须通过锻炼纠正肌肉萎缩,使运动范围和肌力得到恢复有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开如果其原发性疾病(例如类风湿性关节炎,痛风,慢性职业性劳损等)未除,滑囊炎可能复发

概述滑囊炎是滑囊的急性或慢性炎症。急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累，局部常红肿。化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，局部皮肤明显发红，温度升高。滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，且多次复发，异常运动或用力过度之后能出现急性症状。因疼痛、肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。

滑囊是充满滑膜液的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。滑囊对正常运动有润滑作用，可减少运动各部位之间的摩擦力。滑囊可与关节相通。滑囊炎最多发生在肩部，其他常见发病部位有肱骨鹰嘴，髌前或髌上、跟腱、髂耻部、坐骨部、大转子和第一跖骨头。滑囊炎病因可能与肿瘤，慢性劳损，炎性关节炎或慢性感染，如化脓性细菌，特别是金**葡萄球菌有关。

中医认为，本病多是损伤后关节内瘀滞积液，湿热相搏，使膝关节发热、肿痛，热灼筋肉而拘挛，致关节屈伸不利，加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。多属中医的“痹证”范围。

治疗1．瘀滞证症状多见于早期。局部肿痛、压痛，皮肤暗红，触及有波动感，质较硬，舌红，苔薄黄，脉弦略数。方一舒筋活血汤来源《伤科补要》组成枳壳6克，荆芥6克，红花6克，羌活6克，防风9克，牛膝9克，独活9克，五加皮9克，当归9克，续断9克，杜仲9克，青皮5克。

功效舒筋活络，祛湿止痛。

用法水煎服，每日一剂。

方解方中红花、牛膝、当归、续断、杜仲舒筋活络，强壮筋骨；羌活、独活、防风、五加皮、荆芥祛风胜湿，通络止痛；枳壳、青皮行气化湿。

按语本方治跌打损伤，证属血瘀夹湿者。疼痛甚者，加乳香、没药；湿盛者，加薏苡仁、防己、白术。

2．虚寒证症状多见于后期，局部酸胀、困累，畏寒喜暖，神疲体倦，舌淡，苔薄白，脉沉细。方一桂枝汤来源《伤科补药》组成桂枝、赤芍、枳壳、香附、陈皮、红花、生地黄、延胡索、当归尾、防风、独活。

功效祛风胜湿，和营止痛。

用法各等份，陈酒煎服，每日一剂。

方解方中红花、赤芍、当归尾活血化瘀，舒筋活络；延胡索、独活、防风祛风胜湿，通络止痛；香附、枳壳、陈皮行气化湿；桂枝温通经脉，助阳化气；生地养阴，防以上过用燥性药物伤阴。

按语若气虚不足，面色苍白，神疲乏力者，加党参、黄芪；疼痛明显，动则疼痛加剧者，加附子。

相信很多人在过度运动过后都会感觉到膝盖疼，这是怎么回事呢？波棱盖儿咔咔响又是为什么呢？

医生表示可能是膝部滑囊炎。如果膝盖受过伤且没有得到及时的治疗或者膝盖未完全康复，膝关节部位会有滑膜增生的问题，滑膜一旦卡在关节里面就会产生声响。

滑囊炎是指滑囊的急性或慢性创伤性炎症。膝部滑囊炎常见于从事足球、篮球、田径的人。

凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。

位于膝盖前上方的髌上滑囊，被称为关节液的''仓库''。

如果人们长期做跪坐、盘腿、爬山、爬楼梯、高强度跳跃等对膝关节伤害比较大的动作，且用力不当，那关节液就会被挤入髌上滑囊中，长期如此便会诱发髌上滑囊炎，这也就是膝盖会肿胀、压痛的原因。

1急性滑膜炎

急性滑囊炎表现为关节局部疼痛、肿胀和活动受限，有时候还能在关节处摸到波动感，就像按压热水袋一样。常发生于膝部和髋部，一般是由于关节损伤或者感染引起的。

2慢性滑囊炎

急性滑囊炎处理不当，多次发作或反复受创伤之后，可能会发展成慢性滑膜炎。由于滑膜增生，滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。

膝部慢性滑囊炎主要以膝关节肿痛、下蹲困难并且在活动后症状加重为主，如当膝关节行主动屈曲时会有疼痛感加重且伴肿胀。

3三角肌下滑囊炎

三角肌下滑囊是人体全身最大的滑囊之一，因肩部损伤刺激三角肌下滑囊而引发炎症。表现为肩部疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时。

4损伤性滑囊炎

损伤性滑囊炎较多见，是由于受到长时间过度的牵拉刺激、摩擦、压迫等原因引起的充血水肿，从而表现为局部的疼痛症状，属于无菌性炎症。

它的发病与职业有很大的关系，比如矿工，水电工以及木工和网球运动员，还有一些是长期坐着工作和年老体弱的妇女。

损伤性滑膜炎经过治疗是可以恢复的，如果日常活动的方式不改变，还是有复发的可能性。

5感染性滑囊炎

感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌，可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎，破溃后常残留窦道。

6痛风性滑囊炎

易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。

患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。

关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块。

急性者疼痛、压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍。

若继发感染，则可有红、肿、热、痛表现。

1避免膝关节过度活动及劳损，特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤。

2膝关节出现骨折时，要及时去医院诊治。

3过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。

4老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物，同时从事适度的活动锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

病情分析：滑囊炎也是滑膜炎,是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了建议中医药外敷治疗,1-2疗程可康复

指导意见：原理：药物外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的不明之处可随时联系,祝早日康复!

滑囊炎的症状：红、肿、热、痛，具体根据发病部位不同表现不同，总体来是疼痛、肿-胀、滑囊积液、行动不便等，发病初期疼痛难忍

滑囊炎的治疗方法：

内服：

1）急性期滑囊损伤，瘀血积滞，治宜散瘀生新为主，内服桃四物汤。

方剂：当归12克，川芎10克，白芍10克，生地10克，桃仁10克，红花10克，三七未3克。水煎服，每日1次

外用：

1）急性期：疼痛难忍可口服消炎止痛药镇痛

2）急性后期或慢性期，需外敷（滑囊消积贴）活血化瘀，治愈滑囊炎

为滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是充满滑膜液的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。滑囊对正常运动有润滑作用，可减少运动各部位之间的摩擦力。滑囊可与关节相通。滑囊炎最多发生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），其他常见发病部位有肱骨鹰嘴（矿工肘），髌前（主妇膝）或髌上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂耻部（髂腰部），坐骨部（裁缝或织工臂），大转子和第一跖骨头（踇囊炎）。滑囊炎病因可能与肿瘤，慢性劳损，炎性关节炎（如痛风，类风湿性关节炎）或慢性感染（如化脓性细菌，特别是金**葡萄球菌，结核菌很少引起滑囊炎）有关。滑囊是位于人体摩擦频繁或压力较大处的一种缓冲结构，其外层为纤维结缔组织，内层为滑膜，平时囊内有少量滑液，以利滑动。长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因，病理变化为滑膜水肿、充血、增厚呈绒毛状，滑液增多，囊壁纤维化等。

　　临床症状：多无明确原因而在关节或骨突出部逐渐出现一圆形或椭圆形包块，缓慢长大伴压痛，表浅者可扪及清楚边缘，有波动感，皮肤无炎征部位深者，边界不清，有时可误诊为实质性肿瘤，当受较大外力后，包块可较快增大，伴剧烈疼痛，皮肤有红热，但无水肿，包块穿刺，慢性期为清晰粘液，急性损伤时为血性粘液，偶尔因皮肤磨损而继发感染，则有化脓性炎症表现，需与结核性滑囊炎，类风湿性滑囊炎相鉴别。

　　诊断：根据病史，症状、体征多可明确诊断。

　　辅助检验：X线拍片无明显异常发现。

　　治疗：应针对病因，结合临床表现，采取不同措施，急慢性损伤性滑囊炎，可穿刺抽液后囊内注入醋酸强的松龙，因骨骼畸形引起的滑囊炎，应矫正畸形，应加强劳动保护，少数慢性病人经非手术治疗无效，而疼痛较重，囊壁肥厚，影响活动者，可行滑囊切除术，有继发感染者，应行外科切开引流。

1非感染性急性滑囊炎

暂时休息或患部制动和大剂量NSAID，必要时并用麻醉镇静剂可能有效。疼痛消退后，应增加主动运动。摆动锻炼特别有益于肩关节的康复。如果无效，可抽出滑液，然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂，肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。确定病因时必须除外感染因素。炎症过程顽固的病人需要反复抽液和注入药物。对疗效差的急性病例，在除外感染与痛风后可全身用肾上腺皮质激素。

2慢性滑囊炎

慢性滑囊炎的治疗方法与急性滑囊炎的相同，但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性冈上肌腱炎，如果注射肾上腺皮质激素治疗无效，极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。麻醉下推拿术并不能改善远期效果，除非是在应用上述矫正粘连性滑囊炎的措施之后进行推拿。必须通过锻炼纠正肌肉萎缩，使运动范围和肌力得到恢复。有感染者需要给予适当的抗生素，引流或切开。