手臂疼痛怎么回事？

引起手臂疼痛的原因较多，常见原因主要包括：

1脊髓病变

颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄、脊髓肿瘤、脊髓炎、脊髓空洞症等都有可能引起上肢酸痛，且常伴有上肢麻木，严重时伴有感觉障碍、大小便控制障碍等。

2神经病变

上肢主要的神经包括腋神经、桡神经、尺神经及正中神经，这些神经在受到炎症刺激或卡压时可引起上肢相应部位酸痛不适，例如腕管综合征、肘管综合症等。

3血管性病变

上肢静脉血栓形成或脉管炎，可表现为发作性疼痛、动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎。

肩周炎、腕关节炎及肘关节炎等也可引起上肢疼痛不适。因此当出现手臂痛需要及时就医。

一、手臂（shǒubì），汉语词语，指人肩膀以下、手腕以上的部位，也喻指助手。《三国演义·第一二回》中曾提及该词：“操用手托梁推放地上，手臂须发，尽被烧伤。手臂有哪些肌肉？上肢肌：上肢，运动灵巧，包括肩部肌、臂肌、前臂肌和手肌。肩部肌分布于肩关节周围，有保护和运动肩关节的作用。其中较重要的有三角肌。臂肌均为长肌，可分为前后两群。前群为屈肌，有肱二头肌、肱肌和喙肱肌；后群为伸肌，为肱三头肌。前臂肌位于尺、桡骨的周围，多为长棱形肌，可分为前、后两群。前群为屈肌群；后群为伸肌群。手肌位于手掌。分为外侧群、内侧群和中间群。

二、疼痛，是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。依疼痛持续时间分类-----急性疼痛短期存在，少于2个月多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助-----慢性疼痛持续3个月或以上多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，还受许多其它的因素影响（心理、社会、经济等）被认为是一种疾病依疼痛病理生理学-----躯体性能精确定位，主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛-----内脏性常更加弥散，表现为钝痛和痉挛痛-----神经病理性外周或中枢神经系统遭受伤害引起；可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。

三、疼痛作为第5生命体征，与血压、体温、呼吸、脉搏一起，是生命体征的重要指标。在出现以下情况时，需将疼痛作为第5生命体征，以正确评价疼痛。在实施疼痛干预措施的一定时间内，以评价疼痛的变化和镇痛措施的效果。任何预期可能引起痛苦的措施、行为之后，以评价疼痛的程度。慢性疼痛的持续过程中。每一次新的疼痛出现时，以正确认识和评价疼痛。

一般腋下神经压迫可以引起肩部及臂外侧区上1/3部皮肤感觉障碍疼痛，三角肌无力，手臂不能外展等症状。建议可以到当地正规综合性医院骨外科就诊检查明确，局部按摩针灸理疗，适当康复功能恢复锻炼，可以应用营养神经药物治疗观察，如甲钴胺，维生素b1等药物。疼痛明显应用布洛芬等止痛药物。

一般腋神经损伤的患者会出现三角肌萎缩、手臂外展功能丧失、皮肤感觉障碍、方肩畸形、三角肌神经功能异常及关节半脱位等不良症状，一般可以先使用营养神经类的药物口服治疗，能够有效的促进病情的恢复。如果腋神经损伤严重的患者，需立即进行外科手术治疗。建议你早期发现后，立即去医院就诊，通过手术修复，能够促使腋神经恢复正常的生理状态。

一般腋神经损伤的患者会出现三角肌萎缩、手臂外展功能丧失、皮肤感觉障碍、方肩畸形、三角肌神经功能异常及关节半脱位等不良症状，一般可以先使用营养神经类的药物口服治疗，能够有效的促进病情的恢复。如果腋神经损伤严重的患者，需立即进行外科手术治疗。建议你早期发现后，立即去医院就诊，通过手术修复，能够促使腋神经恢复正常的生理状态。

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项背部、肩胛区和三角肌区神经、血管

1副神经accessory nerve ：为第十一对脑神经，自颈静脉孔出颅后，向下外行于胸锁乳突肌的深面，从该肌后缘中点斜越颈外侧区，入斜方肌深面，支配该肌。如一侧副神经损伤，则斜方肌瘫痪，导致下垂、抬肩无力。

2肩胛背神经dorsalscapular nerve（C5）：起自臂丛的根部，穿经中斜角肌，斜向后下方，经肩胛提肌深面至菱形肌深面。支配肩胛提肌和菱形肌。

3肩胛上神经suprascapular nerve（C5、6）：起自臂丛上干，向后与肩胛上动脉伴行，经肩胛横韧带下方入冈上窝。支配冈上肌，主干继续向外绕经肩峰与肩胛颈之间，进入冈下窝，分布于冈下肌。

4腋神经axillary nerve（C5、6）：自臂丛后束起始后，伴旋肱后动脉穿四边孔至三角肌深面；肌支支配三角肌和小圆肌，皮支穿三角肌后缘浅出，分布于肩部和臂外侧上部皮肤（臂外侧上皮神经）。

5肩胛下神经subscapular nerve（C5～7）：已述于腋腔

6胸背神经thoracodorsal nerve（C6～8）：已述于腋腔。

7肩胛上动脉suprascapular artery ：起自甲状颈干，行向外下，经前斜角肌和膈神经的前方，自肩胛横韧带上方进入冈上窝，与肩胛上神经伴行，绕肩胛颈至冈下窝，分布于冈上、下肌及肩胛骨。

8颈横动脉transverse cervical artery：起自甲状颈干，行向外侧，经前斜角肌和膈神经的前方，越过颈外侧区下部，至肩胛提肌的前缘分为升、降两支。降支经肩胛提肌内侧，沿肩胛骨脊柱缘下降，分布于行程附近的肌肉（如冈上、下肌，斜方肌和背阔肌等）。有人颈横动脉缺如，则代之以直接起于锁骨下动脉的肩胛背动脉，亦可分为升、降二支。

此外，尚有已述于腋腔的腋动脉的分支：旋肱前、后动脉，肩胛下动脉及其分支（胸背动脉和旋肩胛动脉）等，均分支供给肩带肌、肩关节及附近结构。

9肩胛动脉网：在冈上窝、冈下窝和肩胛下窝，来自锁骨下动脉甲状颈干的肩胛上动脉和颈横动脉降支，与来自腋动脉肩胛下动脉的旋肩胛动脉和胸背动脉形成广泛的吻合，叫做肩胛动脉网，动脉网的存在有助于腋动脉损伤或结扎时（在腋动脉第一、二段）侧副循环的建立。