做玩后交叉韧带重建手术后要注意什么？

您好：一、术后常见症状1 后方疼痛现在前交叉韧带重建的主流技术是用自体腘绳肌腱。术后的这种疼痛一般为取腱时取腱器造成皮下组织、深筋膜等损伤引起，表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛。此类疼痛一般持续至术后1周左右，也有患者根本就没有此类疼痛。有时会有少量出血渗至皮下也会有刺激从而产生疼痛。患者可以自己观察，若看到大腿后方或者膝关节后方的皮下有淤血，轻度压痛，没有明显肿胀，就是正常现象。这种疼痛较轻或仅有压痛，一般在术后1周左右出现，会持续3-4周。2 体温升高术后体温轻度升高，在38℃以内，持续不过4天，一般为术后吸收热，属正常情况。如果体温超过38℃或体温尽管在375℃左右但持续时间大于4天，要警惕术后感染或呼吸道等感染，需尽快就医。3 关节肿胀前交叉韧带重建术后膝关节一般都会有肿胀，因软骨等损伤的程度不同，肿胀的程度也不一样。较轻的患者在术后4-6周肿胀就会好转，一般在术后3个月内可以消肿，如果软骨损伤较重，术后6-8个月膝关节肿胀的患者也有。一般建议3个月以上膝关节没有消肿的患者要及时就医。膝关节肿胀一般为积液引起，若感觉膝关节肿胀很明显、张力很大（有时会伴有体温升高），应看门诊，由手术医生根据情况决定是否要穿刺抽液及加压包扎等。3个月以内的轻度肿胀，若正在进行膝关节屈膝等角度康复，可加强冰敷（详见后述）。若膝关节活动度已经恢复，可以外用关节洗药、口服扶他林等进行消炎，同时加强膝关节肌力练习（详见后述）。4 内踝淤血重建前交叉韧带取腱处或者骨道口会有少量出血，出血量若在20-30ml以上则不能在其附近吸收。不能吸收的出血会沿着皮下与深筋膜之间的间隙向下流之内踝处停留，慢慢渗出，在皮下形成青紫等淤血的表现，按之有轻度疼痛。这种现象一般在术后7-10天出现，持续3-4周。5 皮肤麻木这种麻木的特殊区域是取腱切口的前下外侧或者小腿内侧，其它区域麻木需就医。此类皮肤麻木的原因为取腘绳肌腱时隐神经损伤，有临床研究认为取腱时用斜切口可以减少隐神经的损伤，但仍不能有效避免。这种麻木不会对患者的生活造成影响，但是会引起轻度不适或恐慌。大部分麻木感在术后3个月-6个月恢复，有的要延续到术后1年左右。6 行走不利所谓行走不利即是行走时有“瘸”的现象。一般多见于术后膝关节伸直受限，术后早期有些患者往往注重于屈膝练习，伸直往往差3-5°，这样患者在行走时患膝会“拖后腿”，造成瘸的现象。这种情况应该到门诊找手术医生，由医生除外其它导致膝关节伸直受限的原因后及时加强伸直练习。还有两种情况：一是患膝关节周围肌肉萎缩，解决方法是加强力量练习。二是合并软骨修复、半月板缝合等手术，负重行走较一般重建手术延后，解决方法是适当增加行走时间，找双下肢平衡的感觉。行走不利的另外一个常见现象是膝关节屈伸时灵活度不够，这种情形一般在术后2个月左右膝关节活动度完全恢复后表现尤其明显，与患者此时的期望值较高有关。正常的灵活度不够一般在活动后会有好转，术后5个月左右时，膝关节的灵活度一般会完全恢复正常。 二、康复时的常见问题及注意事项1 支具佩带北医三院运动医学研究所的前交叉韧带术后佩带支具俗称“弯夹板”。夹板的使用一般需严格按照康复要求进行，第一个月24小时佩带，第二个月晚上睡觉时可拆下，第三个月出门行走时需佩带。有些膝关节肌肉力量较好的患者，应由医生决定是否提前结束夹板的使用。夹板的主要作用是维持膝关节的稳定，保护重建韧带，避免使其受到过度牵拉；当然，保护过度了，膝关节肌肉就会萎缩，这两者之间的权衡须与医生商讨。佩带支具的常见问题是“下坠”。解决的经验来自患者：用一折叠毛巾包绕内踝上方一周，然后将最下方的尼龙搭扣在毛巾上裹紧，依次从下往上系紧尼龙搭扣。2 屈膝练习屈膝时会产生疼痛，因人而异。严格按照康复程序练习的患者，一般不会有问题。同时行半月板缝合、内侧副韧带等膝关节其它稳定结构修复手术的患者，屈膝会有一些困难，疼痛的程度稍重，要有毅力。需要注意的是，屈膝练习时，从伸直到既定屈膝角度不要太快，一般进行时间为10-20分钟，到了既定角度，要停留10分钟，停留时即可开始冰敷。伸直后，可用手揉捏膝关节上、内、外肌肉，感知其僵硬程度并与对侧做对比，若有僵硬，可自行按摩使之放松。屈膝练习最重要的就是放松，有的患者放松很好，屈膝就会很顺利，屈膝时疼痛轻微，屈膝完毕疼痛即止。有的患者比较紧张，主要是怕痛，屈膝就会有困难。后一类患者如果较长时间都不能学会放松，导致屈膝进程过缓，主要表现为每次屈膝时都会“很痛”，屈膝之后膝关节的疼痛时间大于5分钟，需及时求助手术医生。前一类患者也不要操之过急，屈膝进程太快，尤其是术后6周左右时，易使重建韧带发生松弛。需要注意的是，术后6周时，部分患者自我感觉很好，能够戴着支具或者不佩戴支具进行慢跑或快跑等，很是危险。3 学会冰敷冰敷与屈膝进程密切相关。屈膝时及屈膝后均要冰敷。准备冰袋：超市购物的大塑料袋，内装水600ml-800ml，置入冰块，冰块与水的比例约1:1，上述冰水混合物的量可根据膝关节大小自行调整。扎紧袋口，尽量排除口袋内空气，这样冰袋容易贴服。冰敷部位：膝关节前方、内外侧。屈膝练习时疼痛的部位一定要纳入冰敷。注意事项：冰袋与皮肤之间用一毛巾相隔；每次冰敷持续20分钟左右，头次冰敷可能要持续25-30分钟，这样会感觉到整个关节内部都“凉透”；皮肤冰痛持续5分钟要停止冰敷，防止冻伤；两次冰敷间隔40-60分钟，一次屈膝练习后冰敷6次；根据次日膝关节肿胀的程度调整冰敷的次数，逐渐掌握适应自己的冰敷次数，屈膝练习期间以膝关节轻度肿胀（可在复查时让医生协助判断）为宜。4 静蹲练习静蹲不仅可以练习膝关节周围的肌肉力量，正确的静蹲姿势及时长对腰椎、颈椎等都有好处。正确的静蹲姿势康复方案中有，这里所要强调的是：1静蹲之前一般要经历一段时间直抬腿练习，注意增加直抬腿的时间和负荷（在小腿上加重物），一般推荐直抬腿将患膝肌肉力量达到正常的80%以上再进行静蹲练习。2静蹲时，后背不能倚在墙上，不能让墙分担体重！3膝关节屈曲角度不要太大，除了少数肌肉力量较强的患者，一般膝关节屈曲不要超过60°。4静蹲时，腰挺直、头后伸，除了膝关节肌肉紧张外，身体其余部分均须放松。5练习后，膝关节前方、内侧肌肉疼痛是练习姿势正确的有效证据。请注意，静蹲后膝关节内疼痛加重是异常表现，会对膝关节造成损伤，加重髌股关节软骨病变。凡出现这种情况，要注意改变方式：一是患膝肌肉力量改善不够，要加强直抬腿练习。二是静蹲时未避开痛点。6静蹲的时间必须要节节提高，不能停滞不前，这样肌力才会顺利增长。7练习时可用种种娱乐方法来转移疲劳，比如说看电视、**，听音乐、听有声小说等等。5 关节内响膝关节活动度练习顺利后期，开始正常行走了。有一些患者会发现膝关节内会有响声，有些响声较小，只能感觉到，有一些患者响声较大，为明确的弹响。响声的原因很多，半月板切除、脂肪垫区瘢痕化、肌肉萎缩都是前交叉韧带重建术后常见的弹响原因。这些，通过肌肉力量练习及关节活动适应性训练都可以纠正，大部分患者发现弹响的时间为术后1个月左右，术后6个月左右就可渐趋消失。需要说明的是，髌股关节软骨损伤等是导致膝关节弹响的病理性临床症状。这在手术记录当中可以查阅，此类患者一般会伴有膝前区的疼痛、酸胀等不适，上下楼尤其明显。有这些临床表现的患者须经常与医生沟通，及时获得征对髌骨软化症的治疗措施。 运动医学的手术患者在术后基本上都会经历一个康复过程。我的体会是患者和医生的及时、全面、有效的交流最为重要。患者如果不能及时提供信息或者医生获得信息不全，对康复进程都会带来不好的影响。医生不是患者，当然也就不能体会到康复进程中的点点滴滴，所以有效的沟通是相辅相成、互相提高的过程。

术后要注意的几个问题

　　1、腿的放法

　　刚刚手术后要注意的问题基本就是腿要放在枕头上，脚尖向正上方，不能歪向一边。膝关节下方空出，不得将腿垫成微弯姿势。这点单独提出来，是看到一些病友做的不正确，刚手术后的韧带是很脆弱的，所以要注意。

　　2、支具

　　手术前医院会让大家买一个支具，完全自费，不能报销，一个支具850元，价格很贵，估计那东西的成本不会到85块，不过没办法必须要用。

　　医生对支具佩带的说法是：1个月内白天晚上都要带，1个月后晚上不用带，白天佩带2-3个月。也就是说起码要带2个月支具。

　　很多朋友觉得支具带着没什么必要，我觉得这很不对。支具是为了控制腿的正确姿势的，晚上睡觉带着确实很难受，不过在睡觉时，腿（尤其是小腿）很容易向两侧歪斜，这样牵拉着未完全固定住的韧带，很容易使韧带松弛。白天出去走路的时候更会因为用力不均匀而使大腿小腿两骨受到不同方向拉扯，佩带支具则有效防止腿的不规则运动。

　　没拍我自己的支具，在网上找了个图，基本就是这样，是可以在0-110度之间调节的。

　　北医三院卖的支具叫世纪俊杰牌的，由北京世纪俊杰医疗器械科技有限公司生产。

　　3 脱拐的问题

　　很多朋友急着脱拐，也许是因为带着拐很难看？我觉得这很不明智，在韧带不怎么结实，肌肉力量不怎么强的时候，实在不该急着脱拐。

　　脱拐不是时间问题，不是说四周或者六周就该脱拐，脱拐的标准是患腿能够独立稳定站立一分钟，达到这个标准就可慢慢脱拐开始恢复走路。

　　所以希望朋友们别逞强，有力量了再脱拐。

　　4、主动弯曲

　　有的朋友总提主动弯曲，当时我问过康复医生，其实根本不用分什么主动弯曲和被动弯曲，刚开始腿没什么力量，都是靠被动动力弯曲的，等到肌肉力量恢复的不错了，自然就能主动弯曲到一定角度，如果肌肉力量和好腿一样，就能主动弯曲到和好腿一样弯曲的角度。举例说，站直了后勾腿，如果患腿和好腿勾的一样高，说明大腿后面肌肉恢复的不错力量挺好的。所以没必要专门强调主动弯曲，好好练力量就是了。

　　5 过伸练习

　　过伸练习是角度练习里很关键的一个，也很容易被遗忘。

　　我当时一个病友觉得手术后好象韧带有一点点松，练过伸很轻松，所以他就没怎么练，我觉得我当时韧带比较紧，所以在后来不练弯曲的时候还一直练过伸。好好练过伸，以免腿短一截。

　　6、千万别摔伤

　　术后两个月内，一定小心千万别摔倒！如果摔倒了，赶紧去医院检查！

　　还是强调那一点，角度练习重要，但是肌肉力量练习更重要！

　　在角度达到120度以后，粘连的可能已经没有了，我就没再练过角度，后来渐渐就恢复和好腿一样了，深蹲什么的都没有问题了，脚后跟也能靠在屁股上了。

　　北医三院的康复计划比我自己的提前，主要是当时我对自己不够狠！不过也同样恢复的挺好的。

　　角度练习必然最痛苦，当时练的一头一头的汗，后来我就边玩跑跑卡丁车边练习，分散注意力。角度练习一天练两次，每次练完后马上敷上冰袋让关节冷却，我也从来没有肿过，后来去复查的时候医生也没说我膝盖有积水，这点还好。

　　康复是个漫长的过程，刚开始很痛苦，总觉得自己无法和别人一样弯腿，不过后来弯腿没问题了，力量又是问题，因为肌肉力量不足很容易再受伤，运动也不敢做。大家努力练就是了。上班后可能时间没那么多了，不过为了以后能继续运动，坚持吧！

　　要告诫大家的是千万别逞强，腿是自己的，慢慢恢复没什么不好，比谁都快也没有什么意义，好好恢复角度恢复力量才是真的，急着弯到多少度急着脱拐最后只能给自己带来各种问题，弯曲慢的和没脱拐的也不用慌，反正咱早晚都会和好腿一样弯曲，都会继续跑跳。腿的问题是冷暖自知的事，自己觉得好就做，觉得不舒服就别做，角度练习按医生说的做，每天两次每次15-20分钟，肌肉力量每天练到感觉发酸就挺好了，别过量。如果太难受了或者肿了，那一定要停止练习，等到消肿后再继续练。术后复查我在北京做的手术，出院后就坐火车回了大连，所以没有一个月复查一次，半年后去复查，医生做的基本就是两项--KT2000和一个肌力测试。KT2000前面已经提到过，是测韧带的稳定性。那个肌力测试仪器，我看过电视，和国家女足测试用的是一样的，先测好腿，再测伤腿，比较伤腿力量的恢复。

　　费用：KT2000，50元。肌力测试，200元。欠了好久的康复心得，五一终于有点时间，赶紧补上。各位病友好好加油，没手术的放心手术，刚手术的好好锻炼，手术已久的好好运动！

　　前交叉韧带重建术后康复----三个月后的康复锻炼

　　在前交叉韧带重建术后的前1-3个月大家会把康复重点放在活动度（角度）恢复上，但其实力量恢复是非常关键的。这个因人而宜，有的朋友术后伤腿萎缩的不厉害，所以恢复的时候不太难，有的萎缩的很厉害，所以恢复的时候就更要加紧。

　　之前发了北医三院的康复计划，那计划基本是术后两个月甚至三个月内的计划，当角度达到120或140度后，我觉得就可以不考虑角度恢复了，因为没有了粘连的危险，随着力量的加强，角度自然就会恢复正常。

　　今天要说术后加强型的力量恢复。

　　加强型常规力量练习

　　首先还是按照康复计划上的那些动作，例如直抬腿、侧抬腿、后抬腿、后勾腿，现在要做的是加上沙袋，我先加的是一个3斤的沙袋，后来增加到了6斤。

　　这些动作要按照康复计划上的做，抬腿不是一直抬，而是抬起来计时1分钟，时间到，放下，休息30秒，再抬1分钟连续做10组或者20组。等到适应了抬1分钟，可以增加到1分30秒，再增加到两分钟等等。每次练习到腿感觉发酸比较好。

　　再就是静蹲练习，康复计划上有动作，力量允许的话可以单腿静蹲，上下来回做，刚开始缓慢点，千万别摔倒。然后可以手里拿点沉的东西增加自身重量。

　　双腿静蹲（扎马步）的时候，后背挺直，尽量后坐，膝盖不要超过脚尖，这样做的结果是膝盖在锻炼的时候基本不受力，很锻炼大腿。听一练篮球的朋友说，她们训练的时候静蹲，脚尖超过膝盖的那种，并轻抬脚跟，这样比较锻炼膝盖，但我觉得手术后前几个月这个动作还是少做，因为膝盖最好别过多承受重量。

　　去健身会所进行器械锻炼

　　按照以上的加沙袋锻炼，坚持一个来月腿的力量就会有明显提高。但是什么时候才能正常运动呢？医生的标准是说，伤腿能够和好腿一样单腿跳，能单腿蹲起，这样才行。仅靠带个沙袋练是难以恢复到正常力量的。这就要靠去健身会所进行一些器械练习了。

　　先说一下刚去到健身会所我们不应该直接就去练器械，这样很容易受伤。先要热身，一般我是在静力自行车上慢慢蹬5-10分钟，让下肢血液活动开，然后再开始做力量练习。练习完所有的项目后，我一般再缓慢蹬5-10分钟自行车进行放松，然后拉伸，再离开健身会所。

　　器械练习分为增强力量型（增加爆发力）和增加耐力型。我们首要目的是要增加力量，使肌肉增生变大。

　　力量型锻炼的特点是次数少重量大，就是说，如果练习4组，每组次数少一些，一般为12-15次，加的重量大一些，让肌肉感觉到重量。耐力型则是次数多重量小。

　　下面说说健身房里常见的可供康复锻炼的器械：

　　1 这个大家比较熟悉了,练习大腿肌肉的,健身房都有这个器械。有的人做这个可能感觉膝盖不是很舒服，我觉得重量别太大，尤其咱们是康复锻炼，悠着点来。这个器械不建议半月板有伤的朋友使用。

　　2 这个是小腿往后屈伸，练习腿收回时的力量。

　　3 这个主要是练习大腿后面肌肉的力量的。这地方力量不是很好恢复。

　　4 这个是练习侧面从胯到大腿，大腿内侧的肌肉。我觉得这个很重要。有一段时间我侧躺的时候大腿紧贴床上，侧抬起小腿时就感觉膝盖内侧疼，不知道什么原因，但练了几次这个之后就不疼了。

　　5 提锺，很重要的练习，练习小腿肌肉。提锺分为站立提锺和坐位提锺，图为站立提锺。除此之外还可以进行坐位提锺练习，在大腿上加点重物。健身教练说，站立提锺和坐位提锺练习的肌肉不同，是什么腓肠肌和什么比目鱼肌的。而且ACL重建术自体的手术后小腿肌肉更需要好好恢复。

　　6 这个同样是练习腿后侧肌肉的。

　　7 这个健身房里我没看到，不过医生建议过我在床脚上绑个粗点的橡皮筋，另一头栓脚踝上，侧向拉伸。

　　8 此外还有夹腿--练习大腿内侧肌肉，分腿--练习大腿外侧肌肉。这些器械都可以进行练习。

　　下面说几个不太适合咱们术后锻炼的。

　　1 这个大家就暂时别做了，水平蹬的那种可以，但是有角度的千万别做。在屈伸状态下给膝盖重量，而且是重力方式压在膝盖上，膝盖比较难以承受。

　　2 负重弓步或者负重深蹲，这类的等恢复的差不多了再做吧，在膝盖弯曲的时候，承受的力量是身体的好几倍，这个动作对于康复来说有点危险。

　　3 还有不能做的就是动感单车。恢复力量时可以使用静力自行车，一般我只用最轻的重量，阻力太大会觉得膝盖难受。但动感单车是万万不能做的，那个太激烈，而且站起来骑车的时候力量全压在膝盖上。

　　这是可以用于锻炼的静力自行车（抗阻自行车）

　　4 跑步机不能做。大家都知道室内那种跑步机对膝盖冲击比较大，主要原因是因为跑步机有一定的坡度，而且比较硬，所以要慢跑还是首先选择一双适合我们受伤人士穿的稍微专业点的跑步鞋，然后最好选择塑胶操场去慢跑。

　　恢复就是别闲着，有空就练练，在车站等车就来一回单腿静蹲或者扎个马步，在马路涯上练练单腿提锺，每天练一点，其实有时比去健身房的效果还明显

1、术后复建基础练习

2、术后练习时间表

1术后复建基础练习

踝泵。即崩脚尖和勾脚尖，用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。每次训练，勾脚尖10秒后崩脚尖10秒，这样算一个。术后当天开始每天都要做，从术后第一天每天至少500个。作用是可以促进循环，消退肿胀，防止静脉血栓。股四头肌等长练习。就是大腿前侧肌肉群，就是大腿肌肉绷紧及放松，从膝盖到大腿根部。每天至少500个。

直抬腿抬高练习。在支架保护下手术腿笔直抬起后落下，抬起高度为足跟距离床面15cm，保持至少10s，也可以保持到力竭为止。每次10秒，10个为一组，每天至少10组。抬腿时脚掌向后勾，可以防止韧带被拉松。静蹲练习。背贴着墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节向正前，逐渐下蹲至眼睛不能看到脚尖为止，保持至大腿酸胀，每天2次，每次20分钟。这个属于后期的联系。推髌骨。就是膝盖上的一块可以自由活动的骨头，如果找不到，我们可以先将好腿放松，在膝盖上找感觉。用手推动髌骨边缘，并向上下左右前后六个方向缓慢用力推动至极限。这个运动可以防止韧带粘连。

冰敷。锻炼后立即给患处进行冰敷20-30分钟，如果平时感觉关节肿痛、发热明显，也可以进行冰敷。每天2-3次。

屈腿练习。听从医生安排，从可以进行屈腿练习的时候就要严格按照进度进行。如果慢于进度，很可能造成韧带粘连，那疼痛感可真是让人终身难忘。但是也不能快于进度，这样容易造成韧带损伤甚至松弛，那么恭喜你，手术就白做了。屈腿练习有两种方式，一种是坐在床边或椅子上，小腿自然下垂，用另一条腿或者其他人将腿压到规定度数，停留5-10分钟。另一种就是坐在床上，将膝盖弯曲，用手抱住膝盖，向身体处一点点挪动，这种前期度数小时不容易实现。

2术后练习时间表

术后第一周。尽可能多的做等长肌练习和踝泵，避免肌肉萎缩及关节粘连。术后第二天开始进行直抬腿练习，每天逐渐增加次数。推髌骨练习，每个方向推10次，每天推3次。

术后第二周。拆线。纯前交叉韧带重建手术（后简称纯叉），术后第二周就可以被动屈膝到30度。如果伴随半月板手术，要延迟，从术后三周开始。踝泵、等长收缩和直抬腿加强练习。此时伤腿不要进行负重，可以用双拐，行走时承受三分之一重量。

术后三周。纯叉动屈膝60度。伴随半月板患者屈膝30度。重复功能练习，加强主动屈膝。此时伤腿不要进行负重，可以用双拐，行走时承受三分之一重量。

术后四周。被动屈膝90度。可以换单拐支撑行走（半月板修复者延迟两周换蛋拐）功能练习继续。纯叉晚上睡觉可以不用带支具。

术后5周。被动屈膝120度。过了这个度数膝盖粘连的可能性就几乎没有了。单拐行走，加强功能练习，开始练习静蹲。

术后第6到8周。屈膝练习时可以去掉支具。可以脱拐带着支具行走，力求步态正常。（半月板修复第八周脱拐）增加直抬腿和静蹲数量。

术后10周到3个月。主动屈膝可以达到全角，即脚后跟能贴到臀部，无明显疼痛感。强化肌力练习。

术后4-6个月禁止深蹲禁止剧烈运动，可逐渐开始恢复性运动，如慢跑等。如果出现盲目冒进的情况，容易造成韧带松弛。

术后7个月到1年全面恢复运动，复查后关节活动正常，肌力恢复85%以上，则可完全恢复运动。

1、 第一期：康复训练的早期，即伤后1～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因此，功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。患者可进行伤肢股四头肌肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。每日4～5次，每次5分钟左右，以不使患者感到腿累为原则。并结合患肢踝关节的主动背伸及跖屈运动，家属可给予患侧足底按摩。以上运动不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动，尤其不能做下肢的内外旋运动。此期的康复训练，原则上除了骨折外上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。力量要循序渐进，不能使用暴力。此外，患者及家属要特别注意观察患肢的肿胀情况、患肢末梢的血液循环情况，如出现小腿持续肿胀、疼痛、足趾发麻、发凉、苍白，被动活动足趾疼痛剧烈等情况，要及时找医生进行适当的处置，千万不能马虎大意。 2、 第二期，康复训练的中期，即伤后2～4周，此期除继续做上述的功能锻炼外，还要到医院复查，根据复查结果逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动，以防邻近关节的关节活动度下降。有条件的患者可定期到医院在康复师的指导下配合理疗进行功能锻炼。此期的康复训练，前提是必须到医院复查，根据主治医师的意见适时拆除外固定（石膏或支具）进行下一步的康复训练。如为严重粉碎性不稳定性骨折或多发性骨折，根据临床X线摄片情况，要适当处长非负重期的康复训练时间。 3、 第三期，即伤后5～6周，此期必须复查X线片，根据X线结果，可进一步扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。根据骨折的情况，可扶双拐下床活动，尤其是活动患侧膝关节及髋关节，但是伤肢严禁负重。 4、 第四期，康复训练的后期，此时骨折已达到临床愈合或已经去除外固定，此时骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支挖撑力，但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。康复训练主要开工是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。 总之，康复的目的就是通过针对性的训练，促进骨折后机体功能的恢复，预防并发症、继发症的发生。康复程序的实施原则是循序渐进，主动为主，补动为辅。循序渐进，是指每次活动的量及幅度逐渐由小到大，由弱到强；主动为主、被动为辅是指各关节肌肉活动训练以患者自己伸屈为主，他人帮助为辅。

应该是功能锻炼不够导致的肌肉力量不够，前交叉韧带重建术后，一定要注意术后加强功能锻炼，以加强股四头肌力量，建议进行靠墙静蹲，直腿抬高等股四头肌功能锻炼，锻炼一段时间后，腿没劲会得到明显改善。

前交叉韧带起于股骨髁间窝外后部，向前、内、下止于胫骨棘前侧。后交叉韧带于股骨髁间窝内前部，向后、外、下止于胫骨棘后侧。前交叉韧带防止胫骨向前移位；后交叉韧带则防止胫骨向后移位。对于篮球、足球等高强度运动员，十字韧带常伴有半月板损伤，往往难以修复。交叉韧带损伤后，无论是保守治疗还是手术治疗，膝关节屈伸活动应限制在一个月内不要动。

手术可能同时损伤软组织、小血管和小淋巴管，影响反流并引起肿胀。软组织挫伤的恢复也需要一些时间。由于手术时间相对较短，固定引起肌肉韧带粘连和筋膜炎的可能性很高。它可以提升患肢，适当地锻炼肌力和关节功能。需要拍一张底片进行复查。愈合良好后，逐渐锻炼肌力和关节功能。

注意局部血液循环，如果病情严重，最好去医院检查。    由于损伤是剧烈的，并且经常与其他重大结构损伤合并，诊断和治疗不当会延误治疗。由于人们越来越重视前交叉韧带的力学功能和损伤引起的功能不稳定，导致膝关节不能满足日常生活和运动的需要，并可能导致膝关节疾病的一系列后遗症。受伤后，患者感觉关节撕裂，有时几个小时内会出现大量水和肿胀，活动严重受损，不能行走。

交叉韧带损伤有时合并骨挫伤、胫骨和股骨止点撕脱骨折、半月板损伤和内外侧副韧带损伤。前交叉韧带损伤后，膝关节的前向稳定性会减弱，关节软骨间的摩擦力会大大增加。平时应加强高蛋白饮食，如牛肉、鱼、羊肉等，可有效促进韧带损伤的恢复。我们还应该多吃富含钙的食物，如豆制品、海鲜、牛奶等。不要吃辛辣刺激性食物。不要吃太油腻的食物。否则会加重胃肠道负担，引起腹痛、腹胀和便秘。